医院收费管理办法

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医院物价管理办法

第一条 为进一步加强医院医疗价格管理、规范医疗收费行为,保证收费工作的正常运行,依据湖北省卫生厅、物价局的有关物价规定政策,结合医院实际,制定本办法。

第二条 医院成立物价管理领导小组,建立完整的收费价格管理、检查监督和奖惩严明的责任制度,明确医疗物价管理人员职责。

物价管理领导小组组成人员:

组长:***

组员:********

财务部负责核准医疗服务项目收费标准。药品价格按照国家和省市有关规定执行。政策性的药品价格调整,药品数据库的维护等工作由药剂科完成。政策性的医用器械、医用材料价格调整等工作由库房管理员完成。信息科负责数据库的更新维护。

第三条 医疗收费实行明码标价,在医院内公示药品、材料及医疗服务收费价格,并随时依照物价信息进行更新。

第四条 医疗服务收费价格以《湖北省武汉市医疗服务价格手册》为依据进行制定。药品及材料通过进价加成确定价格,加成率参考物价、医保等部门的相关规定制定标准。

第五条 因技术更新或服务提升等因素,需自主立项时,需由科主任填写《新增项目审批表》(见附件)。《新增项目审批表》内容应包括项目名称、项目内涵、拟定价格、及定价依据等信息。财务部根据以上信息核算成本后,由物价管理小组讨论,通过并形成文件后方可由信息科添加至HIS系统收费。需新增价表书上项目时,直接填写《新增项目审批表》即可。

第六条 医保定价应严格执行医保相关政策,不得随意加价、分解收费、串换项目、套餐收费等。医保管理审核规则更新时,医保办应及时通知全院各相关科室,各科室需在收到通知后立刻做出相应调整。

第七条 物价管理领导小组应定期(每月)对医院物价工作进行核查,发现问题及时纠正。

第八条 患者所有收费项目均以医嘱为依据,各科室应规范录入医嘱,并认真核对应计价项目。科室应在费用产生的当天完成计价确认和录入,不得随意分解收费项目。

第九条 手术室负责住院病人手术费用的录入。相关人员须详细记录手术名称和术中操作,并与手术医生核对后,及时录入费用。不得分解手术或麻醉进行收费。

第十条 科室护士负责患者费用的记账及核对工作。主要核对医嘱、药品、一次性耗材的计费时间及数量是否准确,项目是否匹配。如遇延后计费的项目,应及时调整业务时间。

第十一条 患者出院时,科室护士应将费用进行最后的复核,并打印清单,指引患者或家属前往收费室办理结算。

第十二条 医保办负责医保住院病人费用的审核。以相关政策为依据,对患者住院费用进行审核,发现项目名称、项目编码、金额不一致时,应及时询问相关科室医生,查明原因,防止错收、漏收。 第十三条 收费室在计价审核工作中查假、堵漏为医院挽回经济损失的,按照挽回直接金额损失的10%给予奖励。

第十四条 实行收费管理责任制。不顾病人经济实力,违反规定使用自费、贵重药、超出病人支付能力造成欠费、逃费或医疗纠纷的,由相关科室负责;因录入错误,造成错收、漏收,由录入科室负责;因收费中出现差错造成漏收欠费,由收费室负责。对形成的差错,应由相关责任科室追回款项、查明责任,并按差错金额的10%进行处罚。

第十五条 出现下列情形之一者,对单位和直接责任人给予经济处罚,情节严重者给予通报批评。

(一)未经批准擅自定价收费的,每发现一起处罚当事科室2000元。

(二)违反医疗物价规定,分解或乱收费(计价)者,每发现一起按照乱收费(计价)金额的5倍处罚责任科室。

(三)科室如有医疗服务项目更新,需修订价格数据库的,应及时报给财务部,如不及时上报,造成经济损失,或受到物价部门查处的每发现一起按经济损失10%处罚责任人。

(四)错盖费别章,漏记或录入不及时等原因造成的漏收费,由责任人承担全部经济损失。

(五)收费项目与收费清单应与病人医疗文书相吻合,医疗文书记载不全的,每发现一处处罚责任人50元,由此造成的经济损失由责任人全额承担。

(六)科室乱收费导致病人投诉,经核实属实的每起处罚相关科室500元,并按退还患者的金额处罚相关科室,从相关科室超额劳务补贴中全部扣除。

(七)科室乱收费被新闻媒体曝光,每发现一起处罚当事科室3000元。

附件:《新增医疗服务价格审批表》

新增医疗服务价格审批表

日期: 年 月 日

项目名称 项目类别

是否有收费标准 标准编码 申请科室

项目方法和范围

项目包含

除外内容

开始执行日期

科主任意见 财务科意见

院长意见