《病历书写基本规范》考试试题
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《病历书写基本规范》考试试题
1、病案质量控制的必要性表现在（） [单选题]
A、提高医疗质量的要求
B、法律、法规的要求
C、医疗保险、商业保险的要求
D、教学科研的要求
E、病案管理的要求(正确答案)
2、关于医疗事故的分级分等，以下叙述错误的是: （） [单选题]
A、《医疗事故处理条例》及《医疗事故分级标准(试行)》将残疾
B、一级医疗事故分为甲等、乙等
C、二级、三级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等(正确答案)
D、四级医疗事故不分等
3、无菌手术感染率标准值为（） [单选题]
A、<2％(正确答案)
B、<3％
C、<4％
D、<5％
E、<6％
4、以下哪点不在医院质量管理原则之列: （） [单选题]
A、医疗安全管理，医疗服务安全是第一要素(正确答案)
B、全员参与，核心是调动员工的积极性
C、系统管理，医院是一个系统，医疗质量是医院系统整体功能的体现
D、数据化，没有数量就没有准确的质量概念
5、对于感染性事故，实施预防性治疗的时间最好在（） [单选题]
A、接触后1~2小时之内(正确答案)
B、接触后24小时之内
C、接触后72小时之内
D、接触后1周之内
E、不必治疗
6、对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是（） [单选题]
A、向患者宣传病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用
B、无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施(正确答案)
C、鼓励患者若有不适应及时告知医护人员
D、讲解床单位（床栏的使用）和紧急情况呼叫器的使用方法
E、高危患者如厕时需有人陪同
7、手术记录应于术后多长时间内完成（） [单选题]
A、6小时
B、12小时
C、24小时(正确答案)
D、48小时
E、72小时
8、关于医院感染病例监测，以下正确的选项是:（） [单选题]
A、医院每年应开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的15％
B、医院感染的漏报率应低于20％(正确答案)
C、100~500张病床的医院，医院感染发病率应低于7％
D、100~500张病床的医院，一类切口手术部位感染率应低于1％
9、综合医院平均住院日参考标准为（） [单选题]
A、10~15天
B、10~20天
C、15~20天(正确答案)
D、20~25天
E、15~25天
10、深静脉血栓并发肺栓塞时不会出现（） [单选题]
A、胸痛
B、呼吸困难
C、血压升高(正确答案)
D、咯血
E、晕厥
11、对医疗事故争议的处理，以下哪种途径是错误的:（） [单选题]
A、医患双方协商解决
B、省、市医学会调解解决(正确答案)
C、卫生行政部门调解处理
D、向人民法院提起诉讼
12、美国纽约州的住院患者中大约有4%的患者接受了不恰当的治疗”、“发展中国家约50%的医疗设备存在安全隐患”。这些调查说明（） [单选题]
A、医疗不良事件是不可避免的
B、患者安全问题是世界各国所面临的共同问题(正确答案)
C、发展中国家的医疗安全问题更多
D、医疗不良事件影响患者健康
E、美国的医疗安全问题很少
13、关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的是（） [单选题]
A、近期大手术患者可以进行溶栓治疗
B、溶栓治疗不会增加出血风险
C、溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生
D、近期有活动性出血的患者不宜进行溶栓治疗(正确答案)
E、常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶
14、某护士毕业工作七八年了，在内科轮转了5个科室，有一定的工作经验。护士长有时会适当授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，对她们的领导方式应采取（） [单选题]
A、高工作与低关系
B、高工作与高关系
C、低工作与高关系(正确答案)
D、低工作与低关系
E、亲密型关系
15、锐器伤最常发生在下列哪类医务人员（） [单选题]
A、临床医生
B、护士(正确答案)
C、检验科医生
D、口腔科医生
E、麻醉科医生
16、关于病历书写及保管制度，以下错误的是:（） [单选题]
A、医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专(兼)职人员，具体负责病案的保管工作
B、患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管 C、住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回(正确答案)
D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
17、男，78岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术，术后3d，护士观察患者左下肢皮肤发红，软组织张力增加，皮温升高，测量腿围，较右侧增加3cm，该患者最有可能发生的情况是（） [单选题]
A、骨-筋膜室综合征
B、深静脉血栓形成(正确答案)
C、肺栓塞
D、水肿
E、感染
18、男，66岁。患冠心病10余年、前列腺增生症22年，夜间频繁如厕，因胸闷气短收入院，查体血压135／80mmHg，面部擦伤系入院前1d跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估，结果为2分。属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素（） [单选题]
A、曾发生过跌倒、血压高
B、曾发生过跌倒、夜间频繁如厕(正确答案)
C、夜间频繁如厕、血压高
D、夜间频繁如厕、胸闷气短
E、胸闷气短、血压高
19、女，31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余，行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛、肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成，下列措施中，错误的是（） [单选题]
A、评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度
B、遵医嘱使用低分子肝素进行治疗 C、观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道
D、观察有无呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等肺栓塞表现
E、出院后若无症状，可不再继续使用抗凝药物(正确答案)
20、女，37岁。急诊以“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院，既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定、取髂骨植骨术，术中留置颈静脉导管，术后第3d，患肢前臂中下1／3和手部肿胀，第4d疼痛明显，皮温升高，呈紫色。超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成，考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危险因素不包括（） [单选题]
A、年龄(正确答案)
B、口服避孕药
C、术中留置颈静脉导管
D、手术时间较长
E、术后患肢制动
