浮针疗法PPT

“上工治未病”，其治疗思路就是激发人体的功能状态，增强人体的正气，然后靠正气的作用与病邪作斗争，最终起到治病的效果。这种方法于亚健康者最为适宜。中医很早就认识到机体“自愈”能力在治病过程中的关键作用，并自觉地利用这一能力治疗疾病。医圣张仲景指出：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。”《伤寒论》立法论治要旨，一是体现了扶阳气，二是体现了存津液。《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇中，共有正方!"首，均有保胃气、存津液之药，这样做的目的就是为了让人体正气能够更好地发挥自我修复的作用。已故名医蒲辅周指出：“胃气的存亡是生命的关键，衡量一个医生技术的高低，就看他在治疗中能否保住胃气。”有了胃气，气血才有生化之源，人体自愈才会有物质保障。王覆说：“人之气也，固亦有亢而自制，苟亢而不能自制，则汤液针石、导引之法以为之助。”所以，治疗无非是提供自然痊愈力发挥作用的条件，使机体康复的辅助方法。《现代医学概论》指出：“治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用。”中医学奉行的正是这个“治疗学的第一原则”，因而在几千年中独立承担了中国人疗伤治病的重任。所以激发和利用这种自愈力，其潜在作用将是无法估量的。!#亚健康防治的关键必须以人为本人们一有不适，首先想到的就是通过药物解决问题，这是一种不好的倾向。老子说：“兵者，不祥之器，不得已而用之。”药物也一样，是药三分毒，用药总会对身体造成不同程度的损害。正如《尉缭子》所说：“战再胜，当一败。”药物在治疗成功的同时也有失败的方面，那就是对机体的伤害，还有耐药性的产生。因而当病轻正气能发挥作用时，我们就要充分利用这种作用，而不应该忽视或者忘记它。古人讲，“以药治病，是曰下医”，说的就是这个道理。人的能力是需要锻炼和培养的，同样，机体的自愈能力也需要锻炼和培养。尤其是亚健康状态，病情比较轻浅，在很多情况下依靠机体自身就能发挥作用，这时候就应该给机体正气更多的锻炼机会。这就好比对孩子的培养，如果你从小就让他独立完成一些事情，他的自理能力就会很强，反之，如果你太过溺爱，事事替他代劳，慢慢地他也会丧失动手能力。机体正气受到的锻炼机会越多，它的识别能力就会越强，它的反应就会越快，它的应付也就会越来越自如。过度地依赖药物，那是在为机体的退化推波助澜。因此，面对亚健康，笔者认为应该以人为本，放弃对单纯治疗药物的依赖，转变为内求的方式，通过激发正气的药物让机体自愈力发挥作用。总而言之，防治亚健康，应该最大限度地发挥机体自愈力的作用。（收稿日期：$""%&!$&"’）安徽省灵璧县中医院（##）#张计臣对浮针疗法与反阿是穴疗法的思考摘#要：浮针疗法和反阿是穴疗法在临床上疗效迅速确切，通过对二者特点及原理分析，结合同仁的研究成果，提出临证选穴与教科书上的固定经穴有别。临床上把传统的埋线疗法融合二者之中，即以反阿是穴为进针点，采用浮针疗法中的进针方向、扫散手法，最后把羊肠线埋置于皮下，取得十分满意的效果。关键词：浮针疗法；反阿是穴疗法；融合；埋线疗法浮针疗法为符仲华先生发明，是用一次性浮针针具在局限性病痛周围皮下组织进行扫散的一种疗法。其疗效迅速持久、适应症广、操作简便，特别是镇痛方面常快于麻醉，已被临床所证实。反阿是穴疗法由张文兵等人提出，是采用普通针灸针，在阿是穴相反的反阿是穴处（即按压时病人当即感到疼痛消失或明显减轻处）施针刺术的一种疗法。其即刻见效、容易掌握等特点也被临床所证实。浮针疗法的特点及原理、反阿是穴疗法的特点及原理，二者如此速效，对我们针灸临床工作者有什么启示，二者在实践和理论上能否走向融合，本文对此加以剖析。"#浮针疗法的特点、原理及思考!(!#浮针疗法的特点［!］#!应用特制的浮针针具。"根据病位及病位大小确定进针点，进针点可在病变附近，也可相隔较远，但针尖一定不达病所，进针点和病痛处一般在相应的两个关节之间。#只针入或留置于皮下疏松结缔组织，不过肌层。$针尖方向直对病灶处。%不要求得气，反而强调避免患者有酸、麻、重、胀等感觉，医者持针的手应有松软无阻力感。&手法只有扫散（平扫和旋扫）。’留针时间长，软套管可置留!)、$)甚至!周。!($#浮针疗法原理［$］#浮针疗法为皮下针刺，“肺合皮毛”，通过肺气宣发把卫气和津液输布到体表以滋养皮毛和管理汗孔的开合，发挥调节体温、调节呼吸、防卫外邪的作用。“肺朝百脉”，全身的经脉和肺相关。即浮针通过调节皮肤，借助肺，从而调节全身・*!・国医论坛#$""’年+月#第$$卷#第$期,-./0#-1#2.34525-136#78519:9#09457519##03.$""’，;-6($$，1-($的功能。皮肤是人体的门户，疾病传变顺序为皮"络"经"腑"脏，浮针可通过刺激皮肤上的某点，振奋皮部经气，推动体内气血运行，使阴阳协调，达到治病的目的。《灵枢・官针》九刺中的络刺、毛刺，十二刺中的直针刺、浮刺，五刺中的半刺，现代出现的皮肤针、滚刺筒以及腕踝针疗法均是作用于皮肤浅表来治疗疾病，也是对浮针原理的佐证。符氏还从发生学、结缔组织的特点阐述浮针原理：认为人体结构的基本形式是以体节为基础，每个体节内的神经节段分别发出躯体神经和内脏神经，通过这些神经的联系，从而构成一个功能的局部部位，即躯体!神经节!内脏的关系，这就是体表!浮针疗法进针点!深部组织或内脏联系的基础。皮下疏松结缔组织是普遍存在的，疏松结缔组织中的基质在生命期间属胆甾相液晶态，胆甾相液晶态具有压电效应和反压电效应，当施浮针扫散手法时，导致液晶态的疏松结缔组织的空间构型改变，由于压电效应，释放出生物电，疏松结缔组织具有良好地导电功能，能够高效率地传导生物电，当生物电到达病变组织时产生反压电效应，改变细胞的离子通道，调动人体的内在抗病机制，从而迅速缓解病痛。"#$%对浮针疗法的思考%!浮针为浮针疗法的专用工具，不锈钢针芯保证了硬度，便于进针，塑料软套管保证了足够的柔韧度，便于长时间留针而患者不觉痛苦。倘若用传统的埋线代替之如何？即用&号注射针头作套管，’(号’寸长毫针剪去针尖作针芯，把)号铬制羊肠线剪成"#*+,左右放入注射针头内，进针点、进针方向、扫散手法均同浮针疗法，最后边推针芯边退针头，把羊肠线埋置于皮下，当然整个过程均需无菌操作。这种疗法不仅保留了浮针的优势而且羊肠线是一种异体蛋白，又增加了经过分解吸收的生物化学刺激。笔者在临床中试用此法，结果疗效甚佳。"传统的针灸疗法针刺深度一般达肌层甚至达骨面，而浮针只达皮下、肌层上面，那么，浅刺和深刺是否能达到同样的效果呢？陈力［$］对"*’例肩周炎患者随机分成两组，分别采用常规针刺和短针浅刺治疗，结果无论是在治疗效果还是治疗恢复速度方面均无显著性差异。这是否说明深刺虽然刺入肌层，但起作用的仅仅是针体经过的皮下肌上那部分呢？#传统的针灸除捻转和提插等基本手法外，还有烧山火、透天凉等复杂的复式手法，而浮针疗法只有扫散法，简单易学，更重要的是临床效果好，是否可以理解为传统的针刺手法中仅仅是部分重合了浮针手法，即结缔组织受到牵拉等才起到作用的呢？$传统的针灸非常强调“得气”，“气至而有效”、“气速至而速效”已成为针灸界的定则，若不得气还采用留针候气、循弹摧气、补益经气等方法促使“得气”，而浮针疗法不仅不强调“得气”，而且还特别强调针后无任何感觉者效佳。说明“得气”与“不得气”均有效，这是否说明“得气”仅仅是针灸治疗中的伴随现象，而与疗效毫无关系呢？!%反阿是穴疗法的特点、原理及思考’#"%反阿是穴疗法的特点%!反阿是穴是一种取穴方法。"反阿是穴与阿是穴具有相反的特性。按压阿是穴时，患者的病痛加重，而按压反阿是穴时，患者病痛立即消失或明显减轻，这个穴就像“开关”一样，几乎所有软组织损伤疼痛的病人身上都有一个或几个这样的“开关”。#大多数反阿是穴都与阿是穴分布在同一块肌肉或互为邻接的肌肉上。即：若阿是穴位于肌肉的止点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或起点上；若阿是穴位于肌肉的起点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或止点上；若阿是穴位于肌腹，则反阿是穴必位于该肌肉的起点或止点上。$反阿是穴有的与经穴重合，有的在经穴附近。’#’%反阿是穴疗法原理［-］%《灵枢・五邪》云：“以手疾按之，快然乃刺之。”这是对反阿是穴疗法的恰当描述。《灵枢・九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出十二原。”由此得出：经筋有疾，必有应之，应之者即为反阿是穴。反阿是穴常位于肌纤维最紧张的部位，反阿是穴下常可触及紧张甚至条索状的肌纤维，提示肌肉中所有或部分肌纤维的过度紧张、痉挛是导致疼痛的重要原因，因为肌肉持续过度紧张会损伤肌肉中不耐牵拉的薄弱部分而导致疼痛，而疼痛又刺激肌肉更加紧张；另一方面肌肉紧张产生更多的代谢产物，又使血液供应大幅度减少，局部的废物无法运走，营养物质又进不来，这种恶性循环使病情加重或慢性化，通过在反阿是穴上针灸等施术，恰可抑制这些紧张的肌肉纤维，从而打破上述的恶性循环。’#$%对反阿是穴疗法的思考%!在反阿是穴处施以传统的埋线疗法，对慢性内脏病如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎等，是否也像治疗软组织疼痛一样立竿见影？"反阿是穴定位标准是“应在中而痛解”，那么不同的人不同的病应有不同的穴位，教科书上的腧穴定位甚至拿着腧穴尺量出来的穴位是否正确？因为反阿是穴可能出现在身体的任何部位，从这个意义上讲是否“人身处处皆是穴”？#反阿是穴疗法又称肌肉起止点疗法，只讲肌肉，不讲经络，是否轻穴位（指经穴）、弃经络、重法则为针灸临床准则？"%对浮针疗法和反阿是穴疗法在实践和理论融合方面的思考在符仲华著的《浮针疗法》前言中引用了《灵枢・九针十二原》中的一段话：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”无独有偶，在张文兵等编著的《肌肉起点疗法———反阿是穴》一书概述部分也引用了此段话。的确浮针疗法和反阿是穴疗法在・&"・对浮针疗法与反阿是穴疗法的思考%张计臣临床上效如桴鼓。倘若用传统的埋线疗法以反阿是穴作为进针点，采用浮针疗法中的进针方向、扫散手法如何？结果是笔者在临床中屡用屡验。浮针疗法与反阿是穴疗法都是“痛外治痛”，使用的是取穴原则而不是具体固定的某个穴位，这是不是医者在临证时的“穴有定位、穴无定处、穴在心中、法从手出”的较高境界？黄泳等［!］将人体筋膜结缔组织与经络腧穴比较，在形态基础和功能表现方面二者具有高度的相关性。结缔组织遍布全身，有真皮层致密结缔组织、皮下疏松结缔组织、肌间隔疏松结缔组织、神经血管束周围结缔组织和门器官与被膜结缔组织。经穴的分布与筋膜结缔组织高度相关：四肢经穴大多数定位于肌间隔疏松结缔组织聚集处，少数定位于神经血管束结缔组织；躯体经穴大多数定位于肌间隔疏松结缔组织聚集处，少数定位于器官门结缔组织；头颅经穴多数位于神经末梢分布的真皮致密结缔组织和皮下疏松结缔组织层，颈部和面部经穴定位于肌间隔结缔组织聚集处。穴位的物质基础是筋膜结缔组织以及其中的血管、神经和"#、$%&#等离子富集。在生物体内部始终存在一个由细胞外液’间充质’筋膜结缔组织支架构成的对组织细胞生命和功能状态进行监测和调节、维持机体内环境稳定的功能系统，即经络系统。郑翠红等［(］认为经络与缝隙连接、半通道有相通之处。针刺效应的本质可能是一种机械波，针灸活动是震源，结缔组织是弹性介质。李定忠等［)，*］发现沿低阻通道传输的相对稳定的电磁波和电化学振荡循行流。不同的振荡之间相互竞争，往往会在机体的某些部位发生共振，从而形成具有电磁和化学振荡传输优势的“振荡网络”和“奇点”，它可能就是最具调整效果的经络和腧穴。经络调控机制有两个层次，宏观调控的中枢是大脑，微观调控的基础是以电磁振荡和化学振荡为主导的能量信息流，经络调控是能量信息系统与物质系统的沟通与连动的过程，神经内分泌系统是连动的纽带，钙离子振荡调频在两大系统连动中起介导作用。总之，从临床疗效出发，结合同仁的研究成果，笔者认为，经络腧穴存在于分布广泛的结缔组织内，其间的星状胶质细胞及其他类型的细胞膜通道连接结构进行着电化学变化，形成电磁振荡和电化学振荡波，波间的竞争形成占优势的“振荡网络”和“网点”即为经络和腧穴。在生理情况下，这些“网络”和“网点”是固定有序的，即为教科书上的经络和经穴，但在病理情况下，电磁振荡和电化学振荡必然发生变化，由此形成的“网络”和“网点”也必然发生变化。故临证选穴时，要随证定穴，这就是浮针疗法和反阿是穴疗法的选穴原则。由于皮下结缔组织分布广，浮针扫散范围较大，由此产生的机械波与病态波叠加，促使电磁振荡和电化学振荡循行流的复原。病理状态下的“网点”即反阿是穴是矛盾的焦点，所以传统的埋线疗法在反阿是穴处进针施浮针原理效果更佳。参考文献：［+］,范钢启，符仲华，曹树平，等-浮针疗法及其对针灸学发展的启示［.］-中国针灸，&//!，&!（+/）：)00-［&］,符仲华-浮针疗法［1］-北京：人民军医出版社，&///：+/(-［0］,陈力-常规针刺与短针浅刺治疗肩周炎疗效比较［.］-中国针灸，&//(，&(（2）：(3)-［3］,张文兵，霍则军-肌肉起止点疗法—反阿是穴［1］-北京：人民卫生出版社，&//0：+/-［!］,黄泳，原林，贺振泉，等-经络腧穴与筋膜学的相关性探讨［.］-中国针灸，&//(，&(（++）：)*!-［(］,郑翠红，张明敏，等-研究经络本质的新途径［.］-中国针灸，&//!，&!（+/）：)/!-［)］,李定忠，傅松涛，等-关于经络实质的探讨［.］-中国针灸，&//!，&!（+）：!0-［*］,李定忠，傅松涛，等-经络调控是能量信息系统与物质系统的沟通与连动［.］-中国针灸，&//!，&!（0）：+*)-（收稿日期：&//)’/+’+(

浮针疗法操作规程

【目的】

浮针疗法是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法，具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等优点，对临床各科，特别是疼痛的治疗有着较为广泛的作用。

【适应症】具有明显痛点的肩周炎、腰痛、颈椎病、网球肘等

【用物准备】

特制浮针 消毒棉球 创可贴 消毒敷贴

【操作程序】

操作分五步进行

第一步 手消毒及针刺部位消毒

第二步 进针 进针时局部皮肤要松紧适度。 进针发力时针尖搁置于皮肤上，不要离开皮肤。进针时针体与皮肤呈15一25°角刺入，用力耍适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，然后松开左手，右手轻轻提拉，便针身离开肌层，退于皮下，再放倒针身，做好运针准备。

第三步 运针 运针时单用右手，沿皮下向前推进。推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程申，右手感觉松软易进，病人没有酸胀麻等感觉，不然就是针刺太深或太浅。

第四步 扫散 扫散动作：以进针点为支点，手握针座，便针尖作扇形运动。扫散动作是浮针疗法的核心，扫散时间一般为2分钟，次数为200次左右。

第五步 扫散结束后抽出针芯弃之安全处，务必放于人不易触摸的地方，防止刺伤。然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。在进针点处，用一个小干棉球盖住针孔，再用胶布贴附，以防感染。

【注意事项】

1.患者在过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。

2.常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。

3.皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

4.浮针疗法留针时间长，相对传统针刺疗法而言，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。特别是对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，阿慎防感染。

5.留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引起感染。

6.当肢体浮肿时，效果不佳，改用它法治疗。例如，系统性红班狼疮、类风湿关节炎的治疗，大量的激素导致水肿，在这种情况下，浮针疗法镇痛效果差。

浮针疗法(Fu’s Subcutaneous Needling, FSN)是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法（Needling therapy），可以大面积持久地通筋活络，促进新陈代谢，激发人体自愈能力，使得人体可不药而愈，具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、没有副作用等优点，主要用于治疗筋脉不舒、血滞不通所导致的颈肩腰痛腿痛和一些内科、妇科杂病，尤其在伤科和疼痛科有着很好的运用优势。

浮针疗法是符仲华博士在第一军医大学工作期间发明，而后逐渐完善的。尤其在南京大学期间，符博士吸取西方最新科技成果，使得浮针疗法再上一个新台阶。

相对与中西医其他方法，浮针疗法优势突出：安全、疗效快、可重复性好，而且对于有医学知识和临床经验的专业人士来说，相对容易学习。

一、 针具

所用针具为复合套管针——一次性使用浮针，其结构为浮针是复式结构，分为三部分：

1 针芯：由不锈钢制成。该部分使浮针达到足够的刚性以快速进入人体。外面包有软套管。针尖呈斜坡形。

2 软套管及针座：是浮针的主要结构，起关键作用。针芯包裹其中，该部分使浮针同时具有足够的柔软度以利长时间留针。针座是浮针的附属结构，籍此可以固定留置于体内的软套管。

3 保护套管：为保护针芯和软套管不与他物碰撞产生磨损，同时也为了有利于保持无菌状态，浮针有保护套管。

二、操作方法

选择体位 治疗时必须根据治疗所选进针点的具体部位，选择适当的体位，使病人放松，同时便于施术操作。临床上常用的体位，主要有以下几种：

(1) 坐位：头、颈、肩、上背部的病变，必须选坐位。

(2) 仰卧位：适宜于用于腹部、膝盖等部位病变的治疗。

(3) 伏卧位：适宜于下背部、骶部、臀部、下肢背侧。

明确病痛点——病痛点在软组织伤痛的临床上，指的是myofascial trigger point(MTrP,肌筋膜触发点)，MTrP不仅仅是病痛的所在，多数情况下也是病痛的原因。MTrP的特点：A. 软组织内存在结节或条索，或仅仅是局部紧张； B. 在结节、条索或者局部紧张的部位上有定位明确的压痛点；C. 按压压痛点时可产生远隔部位的疼痛；D. 通过压痛点按摩或注射等方法可减缓疼痛。E. 所累肌肉伸直受限或无力。明确MTrP所在是浮针疗法不可或缺的重要方面。初学者要用心体会，认真把握规律。

浮针医学概要

浮针医学是一种神奇的医学技术，其起源可以追溯到中国古代医学。浮针医学的基本理念是通过针刺刺激人体穴位，达到调节人体生理机能的目的。由于浮针医学的独特功效，近年来其在国内外医学界得到越来越广泛的关注和应用。本文将介绍浮针医学的相关概念、基本理论及应用范围。

一、浮针医学的概念

浮针医学，又称为“钓针医学”，是中国古代医学中的一种治疗手段，也是中医传统文化的重要组成部分。浮针医学通过针刺人体特定的穴位，调节人体的阴阳平衡，促进人体自我修复能力，从而达到预防疾病和保健养生的目的。浮针医学是中国传统医学的重要分支之一，其理论基础与其他医学分支有很大的区别。

二、浮针医学的基本理论

1、阴阳学说

浮针医学的理论基础是阴阳学说，也是中医理论的一大支柱。阴阳学说认为世界上万物之间存在着相互制约的关系，其中以两极代表性的阴阳为主导，是世界上的泛在因素。阴阳平衡是人体健康的前提和保障。

2、经络学说 浮针医学的另一个理论基础是经络学说，中医经络是指藏于我们的体内的能量渠道，具有相应的穴位。人体各个组织器官通过经络系统相互联系，形成了人体精神、情绪、体质等的整体。这也是中医理论之一，经络理论的应用在现代医学上已经得到了广泛的应用。

三、浮针医学的应用领域

1、美容美肤

如今，越来越多的人关注自身的美容美肤问题，浮针医学中有很多穴位能够改善肤质和修复皮肤问题，如面部失眠穴、眼周穴、手阳明大肠经对应穴等。这些穴位可以调节人体的阴阳平衡，激活淋巴循环，消除皮肤表面的毒素，使皮肤光滑细腻。

2、治疗疼痛

浮针医学也被广泛用于治疗各种慢性疾病的疼痛，如关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病等疾病。通过刺激人体的相应穴位，浮针医学能够有效缓解疼痛，促进治疗效果的提高。

3、心理调节

浮针医学也可以用于调节人的情绪和心理状态，缓解工作和生活中的压力，调整心态，提高人的情绪和心理健康水平。如微笑穴、迎香穴等穴位，对于缓解情绪不良、焦虑症等症状有良好的疗效。 四、结语