医院病案档案管理论文(5篇)
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医院病案信息管理论文1充分认识病案信息管理的作用病案信息是医院档案信息的重要组成部分,是现代医院正常运转的工作基础,随着国家《医疗事故处理条例》的颁布,病案工作已引起了各级各类医院的普遍重视,病案管理已从原来的单纯服务型向学术型、经营型、社会服务型转变。
1.1病历档案是医院管理的信息库。
病历档案记载了每个病人的疾病情况、诊疗方法和效果,是临床实践的全部原始记录,也是医院管理中的重要信息资料,是进行科学管理和医师考核的重要依据,也是医院医疗业务统计的主要原始资料之一。
1.2病案档案是医院临床教研工作的活教材。
一份内容完整的病历档案,是医生对病症正确诊断和决定治疗方案不可或缺的重要依据,病人的病情存在许多相似或相近的症状,特别是一些疑难杂症,这就需要参考过去的诊治资料。
通过对病历档案进行分析,综合分析病情,才能研究制定出更加完善的诊断治疗方案,使诊治更加合理,疗效更加明显,从而进一步提高医疗质量和医疗水平。
1.3病案档案是医疗纠纷处理、伤残评定、诉讼案件调查的重要法律依据。
病案档案可以为医疗保险提供真实的信息,是保险理赔的可靠依据。
在解决医疗纠纷方面,它可以实现全面地反映病人住院期间的就诊情况,成为保护病人、医生和医院利益的重要记录。
在处理各种肇事、事故和伤残鉴定时,必须根据病历档案来做检查分析,才能推断出责任之所在。
2强化病案的管理力度2.1增强法律意识。
现代的病案是一种重要的举证依据,它真实记载患者诊治疾病过程的及时性、完整性、科学性和逻辑性,只有按照病案书写规范记录,在作为医疗事故、医疗纠纷的举证材料时,病案才能客观平等地作为支持或否定的证据材料被法院所采用。
所以,要加强法律法规的学习,不断增强自我保护意识,提高对预防医疗差错与医疗事故的警觉性和责任感。
2.2加强病案管理。
病历资料浩繁复杂,既有一般的诊治记录、检验报告,也有手术治疗过程中的记录,病案资料能不能及时的收集、整理、归档,直接影响病案管理的正常运行,所以档案管理人员要采取主动的方法,采取多种形式收集病历档案,确保病历档案的完整性;要认真鉴定整理档案资料,区分不同情况,编排案卷,做到分类清楚,组卷合理,条目规范,确保档案资料的真实性和准确性;要积极利用现代信息网络技术,将各类病历资料输入微机,实现病历的现代化管理。
一、坚持服务至上原则医院档案管理工作一直秉承服务至上的原则,主要体现在一是逐步完善监督管理工作制度,做到各项工作有章可循,有据可依,严格按照科学合理的方法进行管理,保证医务人员可以随时参考资料等需要。
②二是合理调配专业人员,组建精悍高效的档案管理机构。
③加强人事档案检查监督管理,严格按照干部档案工作中的有关条例和干部人事档案工作目标管理的各项要求,加强人事档案管理工作的力度,将干部人事档案工作纳入人事工作规划,制定长远规划和年度计划,明确工作重点。
因此档案管理工作是医院整个工作系统的重要组成部分,档案管理服务的质量,直接影响到医务人员的工作效率及整个医院的发展水平。
坚持以人为本、服务至上的工作原则,进一步促进了医院医疗技术的提高。
二、完善档案管理设施,实现档案管理信息化目前,我国医疗事业不断发展,医院的规模也在日益扩大,因此医院档案的数量和种类也随之增多,为医院档案管理者带来了新的挑战。
那么医院在档案管理设施和技术上进行完善和改进。
④随着我国信息技术的发展,采用电子档案管理为医院档案管理者提供了便捷。
信息化社会就是以知识和信息为基础的社会,它以现代信息技术的出现和发展为技术特征,以信息经济发展为社会进步的标志。
改进传统的手工劳动、检索等管理手段,及时规范档案管理库和设施等,使医院档案现代化管理水平不断提高。
三、强化医院领导对档案管理的意识医院领导应重视医疗质量及医疗技术的发展,重视医院人才的培养和学科建设发展,对档案管理方面重视不够。
档案管理工作是医院管理工作的基础之一,是整个医院重要的信息资源,档案管理工作质量的高低是一个医院管理水平的体现,院领导必须认识到这一点,这样才会提高对档案工作的领导和支持,并给予硬件及软件等方面的支持,医院档案管理者才有信心把档案管理工作做好。
因此,医院领导的重视对档案工作的开展及质量起着决定性的作用。
四、小结总之,医院档案管理工作是一个专门的学问,涉及部门和范围极为广泛,必须调动全员意识来共同配合。
医院病案管理论文医院病案管理是医院运行管理的重要组成部分,通过对病案的规范化、全面化管理,能够提高医院的服务质量、效率和安全性。
本文将从病案管理的必要性、病案管理的目标与内容以及病案管理的实践应用等方面展开论述。
第一部分:病案管理的必要性医院病案是医疗服务流程中的重要组成部分,记录着患者的疾病诊断、治疗方案、病程记录等重要信息。
病案管理的必要性正是基于以下几个方面的考虑:1.促进医院内外部信息交流与共享。
病案是医院与患者、医院与医保部门等之间信息传递的桥梁,良好的病案管理可以提高信息的准确性和传递效率,有利于促进医疗服务质量的提升。
2.提高医疗质量和安全性。
通过规范化的病案管理,医院可以及时发现患者的病情变化、医疗错误等问题,避免因信息不畅通而导致的医疗风险。
3.支持医院的科研与教学工作。
医院病案是医学研究和教学的重要依据,良好的病案管理能够提供可靠的数据支持,为科研和教学工作提供强有力的支持。
第二部分:病案管理的目标与内容1.目标病案管理的目标是提高医疗服务的质量和效率,保障患者权益,提供科学决策依据。
具体而言,目标包括:- 确保病案的完整性和准确性,保证病案信息的真实性;- 提高医院信息化管理水平,促进医院信息系统的互联互通;- 加强医疗质量管理,提高医疗服务的满意度和安全性;- 积极应用病案数据进行医疗质量监测、研究和评估。
2.内容病案管理的内容包括:- 病案登记与归档:对新入院患者进行病案登记,建立患者的电子病案档案,确保信息的完整性和可追溯性。
- 病案质量管理:对病案书写、分类和编码进行质量监控,确保诊断和治疗的准确性。
- 病案数据分析与利用:加强对病案数据的统计分析,为医院管理和科研提供依据。
- 病案质量审查与评估:定期对病案质量进行评估,及时发现问题并采取纠正措施。
- 病案管理规范与培训:建立病案管理制度和规范,进行相关培训,提高病案管理的专业水平。
第三部分:病案管理的实践应用1.优化病案登记流程。
医院规范化卫生档案治理论文(全文) 1.医院卫生档案治理规范化的重要性档案,是指对GJ和社会有保存价值的文字数据记录。
属于GJ所有的,由GJ档案局会同GJ有关部门确定具体范围;属于集体所有、个人所有以及其他不属于GJ所有的,由省、自治区、直辖市RM政府档案行政治理部门征得GJ档案局同意后确定具体范围。
医院卫生档案是医学知识储备的财富,是医疗科技储备的一种形式,是广大医疗卫生工作人员的劳动成果和智慧结晶。
规范化的档案治理对于储存数据、资源共享具有十分重要的意义。
档案治理作为医院治理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著[1]。
档案资料微观上记载了医院诊疗过程和结果,宏观上反映了医院的医疗水平和质量,具有不可替代和无法复制的特性,这两大特性决定了医院卫生档案的重要性。
完整的卫生档案不仅可以真实的反映具体病案信息,也可以从中分享资源,为日后的疾病诊治积攒经验,提供借鉴,应该说卫生档案是每一家医院都不可或缺的医疗资源和宝贵财富。
2.对医院卫生档案治理现状的分析2.1制度不健全,未做到细节量化医院卫生档案治理制度仍然延用粗线条,未引入精细治理模式,只简单的约束治理范围和方式方法,却未细分若干治理单元,造成卫生档案的混乱无序,即影响信息检索又降低治理效率,无形中干扰了档案信息的利用质量。
2.2基础不夯实,人力物力投入小由于卫生档案治理细分不够,致使档案治理工作量降低,以笔者所在的三级甲等医院为例,日均300件档案的存储量,却仅有11名工作人员,除做好基本的几项归档工作外,其他细分内容无暇完成。
而且档案室设备简陋,未实现信息化,所有工作全部由人工完成。
2.3治理不规范,从业人员素养低卫生档案治理的规范化关键还在于治理人员的能力和素养。
目前医院对卫生档案治理人员的素养要求门槛过低,对文化素养、业务素养、信息化水平以及政治素养等方面要求的均不严格,以至于档案治理人员频发违背治理原则的问题,对学术领域研究不能及时总结和发表成果,以及对治理问题不能及时发现等等。
论医院病案管理的重要性(优秀范文五篇)第一篇:论医院病案管理的重要性论医院病案管理的重要性【摘要】病案(病历)是患者的医疗档案,它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗,护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。
是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集。
是高度可靠的科学性的永久记录。
具有医疗、教学、科研、法律、保险、社会保障等方面的重要价值。
病案管理从20世纪20年代作为一门学科出现以来,经过多年的探索、研究、发展、不断完善,已逐渐形成一个严谨的学科体系。
特别是2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》后,人们对病案信息的需求量日益增长,病案信息的采集、利用范围也不断扩大。
具体数据见表1。
【关健词】病案;医疗;法律;保险;重要性病案在医疗、教学、科研中的作用一份好病历记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息。
是病人的医疗档案,是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,其中包括医护人员诊疗过程中宝贵的经验和教训,有的甚至是病人用生命换来的血的教训。
其他医务人员从记录中可以获得病人的信息和医师们宝贵的医疗经验。
病案也可以用于病人再就医时的参考资料,病人复诊时,过去的病案对新的诊断及治疗起着重要的参考作用。
个案或众多病案的汇总统计后的信息,可以导引出某种结论,它就是临床研究的结论。
也就是说病案是临床研究、临床流行病学研究的依据。
病案在教学中,常常有着教科书无法比拟的长处,那就是每一份病案都有自身特点,没有一个病例的临床表现是完全一致的。
因此,病案被医务人员称为活的教科书。
病案在司法签定中的作用病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,住院病历真实地记录了住院病人发病的时间、病情的轻重、疾病的转归、治疗的方法及用药、护理过程、医疗费用等资料。
因此,不仅具有医学科学意义上的证据属性,而且具有医疗保险付费,医疗纠纷处理及刑事责任签定等法律效应的证据属性。
医院档案管理分析论文办公自动化系统目前逐渐渗透进了人们的工作中,极大地方便了人们信息管理和物资管理工作,打破了传统的工作方式,例如说文件的起草、归档等工作环节都不再使用人工工作方式,而是使用计算机和通讯路线完成,这种档案管理方式提升了档案收集和档案管理工作效率。
因此医院档案管理工作想要提升工作质量,需要充分利用自动化管理特点,完善办公自动化软件,提升医院档案管理的自动化建立。
目前医院档案管理工作建立还有待提高和完善,大多数的医院档案管理工作都是好的,配置了专业的档案管理人员,但是都是身兼数职,导致档案管理工作管理有点。
在进行各类档案资料的收集、还有录入过程中没有充分的利用计算机信息技术来进行,而是依靠大量的人力进行操作。
档案中的纸质档案占据了很大一局部比例,纸质档案难以保存,同时量比拟大,需要定期地进行、分类和维护工作。
因此,对于档案管理,虽然有专人负责,但却很难到达理想的管理效果。
医院领导对于档案管理非常重视,也明确了档案管理对于医院开展的重要性,并将其列入了议事议程,也不断征求各方意见,希望采取更有效的管理措施,以提高档案管理效率,为医院开展提供有利条件。
办公室自动化建立指的是利用现代化信息技术和电子网络产品等作为工作辅助,提升本单位、企业等相应的资料管理工作质量。
原有的档案管理模式已经不适合现代科技开展的需求,办公室自动化建立能够创新医院档案管理模式,加强档案管理工作的方便快捷,节省大量的人力和物力,同时也能够让档案管理工作变得更加快捷、有效,加强了工作的标准性,提升了管理效率。
办公室自动化环境建立同样能够促进医院运营的数字化现代化开展,不管是医院的管理方式改善还是管理体制改革,办公自动化环境建立都能够起到良好的促进和推动作用。
(一)完善档案管理人员配置。
医院想要加强档案管理工作质量,需要先完善医院档案管理工作人员配置。
以往的传统档案管理工作都是选择相关工作人员兼职或者是轮流值班,这并不能够把医院的档案管理工作落实到实处。
医院病案档案管理论文(5篇)标题1:病案档案管理的现状及问题分析病案档案是医院医疗服务的重要记录,对于患者的治疗和医院管理具有重要意义。
然而,在实践中病案档案管理存在一些问题和缺陷。
本文将从病案档案管理的现状入手,分析其存在的主要问题和原因,并提出针对性的改进措施。
病案档案管理的现状主要体现在以下几个方面:1)存在重复记录和漏录的现象;2)存在非标准化记录和档案归档的问题;3)存在数据员工作不规范的问题;4)缺乏严格的审核机制和质量控制标准。
针对这些问题的主要原因在于:1)信息系统的建设不完善;2)人力资源不足或质量不高;3)对病案档案管理的重视度不够;4)管理机制不完善。
为了提高病案档案管理的质量,必须采取以下的改进措施:1)完善信息系统,消除多次记录和漏录现象;2)建立标准化的记录和档案归档制度,建立数据员规范工作的机制;3)提高对病案档案管理的重视度,完善管理机制,并建立评估和监察制度;4)建立审核机制和质量控制标准,确保病案档案的准确性和完整性。
总结:本文对病案档案管理的现状进行了分析,指出了存在的主要问题和原因,并提出了一些改进措施。
通过这些措施的实施,可以提高病案档案管理的质量和效率。
标题2:基于 SWOT 分析的病案档案管理战略构建病案档案管理是医院管理中的重要环节,对医院的服务质量和管理效率有重要影响。
本文通过 SWOT 分析法,分析病案档案管理所面临的优势、劣势、机会和威胁,并据此构建病案档案管理的战略。
通过 SWOT 分析,我们可以清楚地认识到病案档案管理的优势、劣势、机会和威胁。
在优势方面,病案档案管理利用信息技术手段,记录和管理医疗服务数据,能够更加方便的进行数据统计和查询;在劣势方面,病案档案记录和管理工作量大,需要消耗大量时间和人力资源,并存在数据不准确和档案管理不规范等问题;在机会方面,病案档案整合能够提高医院的管理效率和服务质量,并有利于医院的品牌建设;在威胁方面,病案档案管理的信息化进程受到信息安全等风险的威胁。
医院档案管理工作论文15篇医院档案管理工作的思考医院档案管理工作论文摘要:档案管理工作是医院管理中十分重要的内容,医院的领导人员必须要给予高度的重视,特别是医院的文书档案和实物档案,因为,这些档案室医院领导人员进行某些决策的重要依据。
如果因管理不当造成档案缺失,医院的领导人员以及医护人员做出错误的决策,对于医院的发展和就医人员的身体健康都会造成严重的威胁,所以,加强档案管理是医院发展中必须要落实的重要内容。
关键词医院档案管理医院管理论文医院管理医院档案管理工作论文:医院档案管理工作的思考一、引言档案管理工作是医院管理中十分重要的内容,医院的领导人员必须要给予高度的重视,特别是医院的文书档案和实物档案,因为,这些档案室医院领导人员进行某些决策的重要依据。
如果因管理不当造成档案缺失,医院的领导人员以及医护人员做出错误的决策,对于医院的发展和就医人员的身体健康都会造成严重的威胁,所以,加强档案管理是医院发展中必须要落实的重要内容。
二、目前医院档案管理工作中存在的问题1.档案管理工作不够重视医院的领导人员以及其他人员对于档案管理工作的重要性没有明确的认识,对于医院的档案管理水平不能够定期进行查考,对于档案管理人员也没有时常进行考核。
因为,档案管理工作没有得到医院领导人员的重视,使得档案医院管理工作人员在进行文书档案管理、收集工作时受到严重的阻碍,甚至医院的一些部门十分排斥档案管理工作,导致档案信息内容模糊、不确定,档案管理形同虚设,没有将文书档案资源的价值良好的发挥出来。
同时,对于一些实物档案缺乏管理,很多实物档案都是医院艰辛发展历程的代表,它是医院精神、文化的载体,却因为档案管理工作的不重视而逐渐丢失。
2.档案管理人员的专业水平职业素质不高档案管理工作人员的专业水平和职业素质是影响医院档案管理的关键,一些医院的文书、实物档案管理人员并没有经过系统的专业技能培训,而是身兼多职,对于档案管理工作没有系统、规范的概念,导致档案管理工作无法科学的、有效的进行。
病案治理问题探究论文[论文[论文一、病案治理的重要性(一)有助于医疗纠纷的裁决当发生医疗纠纷时,司法鉴定主要依据病案记载的内容和其他材料,法庭相信的也只是病案记载的内容,其他证明材料和法医的鉴定文书,因此病历作为医疗纠纷鉴定的重要文件,为了保护医务人员的合法权益,司法机关在对医疗纠纷进行调查和对医疗事件鉴定的时候往往病案就是原始记录而真实的具体的证据,在法律上具有有效的证据材料。
(二)有助于医疗保险的实施建立和完善医疗保险制度是现代社会进展的一项重要的工作。
目前我国日益增多的保险机构一步也离不开病案,保险机构在支付医疗保险费时首先要检查医院的处方和收费清单,对于一些重大的检查和贵重药品的使用,还需要检查报告证件,客观病历复印件,门诊做CT或拍片必须要门诊病历和诊断书,如果既往史记载过有一些不同意的慢性病或者肝炎、糖尿病、结核病等等。
(三)有助于法律监督与保障病案是疾病发生进展和就医诊治过程的全部记录,具有科学研究和医疗病史的证据;以事实为准病案可以为法院提供法律责任的铁证或仲裁机构解决纠纷的权威性文件,还可以提供人身赔偿案件受害人、刑事损害案件被害人、工伤案件的伤残鉴定和交通事故引起的法医鉴定等方面,为当事人提供合法权益性得到保护的证明材料。
(四)有助于提高医疗和科研病案是医疗、科研的重要信息和现代医学的法定文件。
完整的病案可以为临床医师提供完善的医疗信息,有利于提高医疗质量,有利于为患者提供全面的后继治疗。
因此,病案在科研方面的作用是研究人员通过既往发生的病例进行分析总结经验找出某些疾病发生变化诊治的过程,提高医疗水平,促进诊疗技术进展和药物更新推动医学科学的进步。
二、病案治理工作存在的问题(一)医务人员病案责任意识不强病案是具有法律效力的文本,但是在《条例》与《规范》颁布前,病案应用于法律的有关问题一直没有引起人们的重视,相当数量的医务人员不了解自己所肩负的法律责任;部分病案质量意识淡薄,存在对病案质量不以为然的态度,记录不及时、内容不完整、不全面,严峻影响病案在医疗纠纷司法鉴定中的应用效果;还有些医务人员在病历工作中的行为与病案要求的客观性、真实性、完整性存在差距。
医院档案管理论文15篇浅析医院医疗设备档案管理医院档案管理论文摘要:医院实行信息化管理档案是医院科学化规范化的必经之路,已成为现代医院发展进程中的重要环节。
只要我们不断的提高对档案管理的认识,完善档案管理制度,在医院建立信息统一化管理的模式,多途径的开发档案信息,来满足科研、教学、医疗的需要,就能使医院的档案管理呈现更见完善的信息化和网络化,从而达成档案信息的共享和利用。
让档案信息更好地服务于医院,促进医院今后的发展。
关键词医院档案管理医院论文医院医院档案管理论文:浅析医院医疗设备档案管理【摘要】医院设备的现代化程度的重要标志,是医疗、科研、教研、教学工作最基本要素,是不断提高医学科学技术水平的基本条件。
某些学科的发展相当程度上依赖于设备的发展,起着决定性的作用。
因此,做好设备管理已成为医院管理的重要标志,而设备档案管理是设备管理的基础环节。
【关键词】设备管理重要性档案管理医院作为救死扶伤的地方,医疗设备在此过程中作为起到相当重要的作用,是不断提高医学科学技术水平的基本条件,此时医院设备管理显得非常重要。
档案管理作为设备管理的基础环节,却常被各医院设备管理领导者所忽视,其管理水平的好坏,将直接影响到医院的医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益,首先应认识到档案管理的重要性,并将工作落实到实处,发挥其应有的作用[1]。
现就把我院设备管理这方面的工作和大家做一次交流,以达到相互促进的目的。
1首先认识建立设备档案的重要性医疗设备档案包括:设备出厂随机相关资料、证件、设备运行过程中产生的相关文字资料(如:运行记录、维修保养记录、计量设备的相关合格证)等。
如何管好用好医院医疗设备,提高设备的使用率,减少设备的故障率,则必须建立较全面的设备技术档案,并辅之有效的管理。
让其贯穿整个设备管理工作,在设备采购、使用、保养维修及管理等工作中充分利用。
如通过查看设备档案资料,根据其维修记录,对经常出现故障的设备进行预防性维修,利用维修记录中老的故障现象及维修经过可缩短设备维修的时间及有效安排维修过程,从而,减少了维修费用,缩短维修工时,有效提高设备的利用率。
医院病案档案管理论文(5篇)第一篇:档案管理对医院管理工作的重要性分析摘要:档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分,是提高医院医疗水平和工作效率的基础,展现了医院的发展轨迹。
医院档案管理要做好病历档案管理、人事档案管理、科研成果档案管理、设备档案管理、基建建设档案管理等几个方面。
它主要对医院行政管理、医疗秩序运行、医院文化、法律保障等方面起到关键助推作用。
关键词:医院;档案管理;重要性;分类档案管理工作和行政管理与业务开展是医院管理的重要组成部分,因为档案在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着各行业信息化技术的迅猛发展,人们对档案信息资源的开发与利用的需求日益增强。
一、医院档案管理的重要性医院档案是医院在日常工作中形成的公文、电报、传真、影像等各种载体档案,它是医院发展留下的珍贵财富,医院科学化决策和医院现代化建设离不开信息资源的科学有效管理,同时也是为国家积累门类齐全、结构合理的档案史料。
为管理层和各项事业提供及时准确的信息是医院档案管理工作的目的,同时围绕临床、科研、教学、管理等方面的信息开展服务,建立系统的档案管理体系,强化档案管理的效率观、动态观和现代观,将档案管理工作密切结合医院整体发展,为职工、患者以及社会公众服务。
因此,档案管理工作在医院管理中的作用也越来越突出和重要。
医院管理实现制度化、规范化、科学化发展的重要标志是实施了科学有效现代的档案管理。
档案管理是提高医院基础管理水平的需要。
档案管理工作的好坏,直接体现了医院基础管理水平的高低,与文明医院建设、医疗卫生事业发展息息相关。
二、医院档案管理的分类医院档案是指医院在党务、行政、医疗、统计等日常管理工作中形成的文字、图表、数字、病历、声像、光盘、磁盘、微机存储等真实历史记录。
档案根据途径和利用方式的不同大致可分成以下几种。
1.人事档案。
主要指职工档案包括职工的奖罚、考勤管理、职称管理、绩效管理等方面。
由于干部人事档案真实记录了一个人的履历、水平和品德等,是医院组织人事工作不可缺少的重要参考。
医院档案治理论文(全文)医院档案信息资料作为医院信息载体,是医院治理的重要组成部分,信息资源做为医院最为宝贵的一大资源,能否对其加以充分利用,将直接影响到医院的生存与进展。
一般医院为了更好地利用医学信息资源,都会对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理,使其能更方便地为全院医护人员利用,充分发挥其价值。
但随着我国社会主义事业的进展,医院档案包括文书档案、人事档案和病案等治理部门传统的工作模式和方法已不适应新形式的需要,迫切需要现代化。
因此,医院档案信息资料治理应从封闭式转变为开放式治理,实行计算机XX络化治理,才能真实体现出医院档案的价值,更好的为医院的医、护、教、研和治理服务,更好的为其他需要医院档案的领域服务。
医院信息XX络化建设是以计算机、通信技术和数据库为其基本构成要素,以资源共享和共同开发为目的。
将图书、档案、病案信息进行整合加工,建立统一的检索平台和搜索引擎,使医护人员能够在自己办公室,通过医院计算机XX络,随时获得信息资源。
一计算机XX络技术对医院档案工作的影响(1)档案载体多样化:档案在XX络化治理中的表现形式多样化,随着现代档案工作的进展和办公自动化的普及,档案不仅以文字的方式出现,而且更多的是以人们在办理公务和一般事物或交流信息过程中产生的电子文件档案形式出现,如文本、图像、声音或影像等,档案治理主要通过计算机来完成。
(2)档案收集的丰富化:收集是档案治理工作的起点和开端,是整个档案治理工作的基础"随着信息XX络技术的进展,电子档案有许多不同于纸质档案的特点"它可以施行前端操纵,因而逻辑收集归档是实时进行的;在档案正式形成和收到的同时,都可以通过XX络来传输,为档案收集工作开发了一条新途径;利用XX 络技术,广泛采集有关站点的数据信息,不仅节约了时间,而且在尽可能大的范围内丰富了档案的内容。
(3)档案服务多样化:由于档案内容及载体的变化、档案信息量的骤增、档案信息服务对象的扩大等,传统的档案信息服务方式已不适应新时期档案事业的进展。
医院档案管理探析论文6篇档案管理是医院日常管理的重要局部,为医院的开展提供了充分的数据和材料。
尤其是局部病例,对医学研究的进行有一定的帮助,能够促进医学研究的进步。
随着信息技术的不断开展,医院的档案管理也随着时代变化,得到了一定的开展。
因此,有必要对医院的档案管理的标准化进行研究和探讨。
在医院的日常管理中,档案管理的实现,能够对医院的各项资料进行有序性管理。
同时,将医院的相关数据和经典病例等,进行有序的储存,进而使得医院的管理水平得到不断提升。
在日常的医院管理中,档案管理包含了人力资源、财务分配、科学研究资料等相关数据,这些管理内容都是医院运行和开展的重要内容。
同时,这些内容对医院的各类活动和工程都有重要的影响。
加强医院的档案管理,有助于医院档案管理的标准化,进而为医院的科学研究的进行提供重要的材料。
在医院的日常管理中,极易由于工作中的失误或其他因素导致局部数据缺失。
例如在进行信息保存的过程中,容易由于工作人员的疏忽等导致信息的缺失,给管理工作带来不利的影响。
后续利用信息技术建立的管理工作,虽然提高了管理效率,但平安问题成了档案管理的重要问题。
因此,加强对档案的管理,是保护信息平安的重要保障。
强化对相关档案信息的管理,是提升档案信息平安程度的重要手段。
医院的档案管理涉及到的信息较多,所以在日常的管理中存在的问题也比拟多,大致包含以下几个方面:一是管理思想陈旧,缺乏改良能力和创新能力的管理,极易导致管理工作的进步缓慢。
难以适应社会开展的管理思想,使得管理的效率不高,对医院的日常工作产生不利影响。
二是管理方法传统,许多医院由于对档案管理工作的无视,或者经费等问题,仍旧采用传统的管理方法。
传统的管理体系中,缺乏现代化的管理工具和辅助设备,对人力的消耗较大,纸质档案的保存和难度也更高。
管理人员工作能力的提高,包括对其专业素质和工作处理能力的提升。
专业素质的提升,需要管理人员不断进行自我提升,加强自身专业知识的储藏。
医院病历档案信息化管理论文近年来,随着信息技术的不断发展,医院病历档案管理的方式也在不断地升级和改进,由传统的纸质档案管理向数字化、信息化管理转变。
这篇论文旨在探究医院病历档案信息化管理的发展和现状,以及其带来的优势和挑战。
一、医院病历档案信息化管理的发展历程随着信息技术的飞速发展,病历档案管理的方式也在不断地进化。
在20世纪初,医院的病历管理主要是通过纸质档案的本地化存储和管理。
这种管理方式虽然比较容易操作,但也存在着相当多的不足之处:①信息难以共享,②空间受限,存储及查找速度慢,③易丢失,④无法进行数据分析等。
在此基础上,随着电子信息技术的飞速发展,各医院纷纷将病历档案信息数字化,通过计算机网络技术实现全院范围内的信息共享和管理,彻底改变了原有的档案管理方式,有效提升了医院的整体管理水平。
随着移动互联时代的到来,纸质档案逐渐被淘汰,Web版的病历档案管理系统又出现了,让医疗信息化管理更加方便快捷。
二、医院病历档案信息化管理的现状1. 实现全院范围内的信息共享和管理。
通过将病历信息电子化,医生、护士、药师等多方面人员都能够在不同地点快速、便捷地访问患者的病历信息,使医疗设施的工作环节得以协同工作,提高医院的工作效率。
2. 方便患者就医。
患者只需要携带身份证即可在不同医院登录自己的电子病历,避免了在不同医院需要重复体检、重复填写个人健康信息的情况,方便和安全。
3. 数据可靠性高。
病历电子化后,病历数据都有严格的访问控制、用户认证机制和加密传输、存储,确保了数据的机密性、完整性和可靠性。
4. 便于数据分析。
由于病历信息数字化,将有采集、临床、检查、诊断等各种信息内容高度集成,方便对数据进行整理、去重、分析,为医院决策提供数据支持。
三、医院病历档案信息化管理的优势和挑战1. 优势:促进医疗服务水平的提高,实现医疗信息化和数字化转型,促进医疗行业的发展和创新。
2. 挑战:医院病历档案信息化管理需要数百万甚至千万元的投资,同时变更的复杂性高(如人员/部门结构的调整),还需要考虑隐私保护和医疗病历保密等问题,因而在推广普及过程中遇到难度。
病案管理知识范例论文病案管理是医院信息化建设中不可或缺的一环,对于提高医院管理水平、提升医疗质量和保障患者权益具有重要意义。
本文将探讨病案管理的相关知识,并介绍其在医院管理中的应用。
一、病案管理的概念和意义病案管理是指对患者的疾病、诊疗过程和医疗费用等信息进行收集、整理、分析和应用的过程,以提供医疗质量评估、医院管理、科研统计和患者服务等支持。
病案是患者就医过程中记录的一系列医疗文书,包括病历、检验报告、手术记录等。
病案管理的意义在于提高医疗质量和安全、规范医疗行为、控制医疗费用、改善医院管理效率和患者满意度等。
病案管理可以通过对患者病历等信息进行归档、分类和分析,为医院管理提供参考和依据,优化医疗资源配置,提高医疗质量和效益。
二、病案管理的组织与管理病案管理的组织与管理主要包括病案管理部门的设立、病案质量管理、病案监督与评估、病案质量控制和病案数据统计等。
病案管理部门是负责病案管理工作的专门机构,负责病案管理规范制定、病案归档、病案抽查和质量评估等工作。
病案质量管理是指通过制定病案管理规范,规定病案填写和归档要求,提高病案质量的管理活动。
病案质量管理需要加强对病案填写人员的培训和管理,严格执行病案管理制度,确保病案的准确性和完整性。
病案监督与评估是指对病案管理工作进行监督和评估,及时发现和纠正工作中的问题和不足。
病案监督与评估可以通过抽查病案进行质量评估,分析病案质量问题的原因,及时采取措施进行改进。
病案质量控制是指通过病案质量管理和病案监督与评估,控制病案质量在一定范围内,提高病案的准确性和完整性。
病案质量控制需要制定相应的管理措施和流程,做好病案的录入和归档工作。
病案数据统计是指对病案数据进行收集、整理和分析,以支持医院管理和决策。
病案数据统计可以通过电子病案系统进行,将病案数据录入系统,实现对病案数据的快速查询和分析。
三、病案管理的应用病案管理的应用主要体现在医院管理和患者服务两个方面。
浅谈医院病历档案管理【中图分类号】r 197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0567-02病历档案是记述和反映住院病人在住院期间一切诊疗活动,并按照一定要求集中保管的各种诊疗材料,主要包括:记录切片、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动的文字、图像、图表、影像等材料。
它为临床教学、科研工作和社会各界提供有用而准确的信息和依据,是医院管理工作的重要资源。
1 病历档案的特点病历档案是一种特殊的档案,它既有档案的共同属性:原始性、真实性和准确性,又有自己的专业特殊性。
1.1 医务工作者是病历档案的直接责任者病历档案载体材料的记录、填制、分析、诊断和拍片化验均由医务人员完成,除此之外的任何单位或个人均无法成为病历材料的责任者。
1.2 病历档案的完整性与连续性病历档案以一个患者治疗过程所形成的全部文字、数据及图像材料构成一个立档单位。
它包括:首页、出院记录、入院记录、病程记录、手术记录、辅助检查、医嘱单、知情同意书、讨论记录等。
1.3 一个患者入院到出院即构成一件病历档案。
1.4 病历档案产生的时间快、数量大。
2 病历档案的管理缺陷由于病历档案本身不直接产生经济效益,所以许多医院领导对病历档案工作在管理制度、管理手段、管理人员等方面不够重视,存在许多问题。
2.1 领导档案意识薄弱,管理体制不健全。
由于医院的工作重心是医疗,医院管理的重点是如何提高医疗技术水平,改善医院环境条件,为病人提供服务,而忽视了病历档案的管理工作。
2.2 病历档案回收、归档不及时。
极个别医院对病案归档时限缺乏明确要求致使病案不能及时回收、归档;有的医院虽对病案归档时限有具体要求,但未能严格执行而致使病案不能及时回收、归档。
2.3 病历档案借阅问题多。
借阅病案是开展病案服务、充分发挥病案在教学、科研、医疗等各方面作用的有效形式,但在具体的病案借阅过程中,却存在着不少问题。
2.4 档案管理水平不能适应医疗业务的飞速发展。
医院档案管理论文医院方面的档案管理是医院工作开展的重要方面之一。
以下是为大家精心的医院档案管理论文,欢送大家阅读。
根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,医院为保证档案病历客观、真实、完整,保护病人合法权益不受侵害,加强病历档案标准化管理,维护医务人员和医院的合法利益,制定如下规定:(一)门诊病历由病人本人负责保管(二)各科室(病区)病历归档前,由各科室(病区)医护人员负责管理,各级医师应按《医疗机构病历管理规定》认真填写,由科室(病区)质控医师逐一复查,最后交科(病区)主任全面审阅,每份病历完善无误后再送交病案室。
(三)各科归档病案,由病案室严格验收。
凡经审查属重要缺项,应通知科室(病区)至病案室修正,一周内未修改,那么按审查评分情况计入科室(病区)归档病历质量分。
(四)由病案室负责集中管理住院病历档案,负责病历档案的、查核、登记、装订、计算机数据处理、病案信息质量审核和控制、档案上架和保管。
任何科室(病区)或个人不得以任何理由拖延或拒绝出院病人的病历档案归档。
(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿归档病历。
使用归档病历者,不得擅自拆卸、破损、剪贴、损毁和复制病历档案。
(六)医院职工(包括进修医师、实习生、研究生)不得私自藏匿出院病人病历档案,不得将自己或亲属的病历档案携走放置家中据为已有。
非本院医务人员不得直接在病区内翻阅或携走病历档案。
(七)因医疗活动和复印等需要携带住院病历离开临床科室(病区)时,应由该科室经管医师负责携带和保管住院病历。
(八)医院职工未经管理人员同意,不得擅自进入归档病历库房翻阅病历。
(九)病案管理部门和个人应严格执行有关规定,妥善保管病案,严防病案遗失,如果因遗失病案而引发医疗纠纷将由遗失科室和遗失者负主要责任。
(一)除涉及对病人实施医疗活动的医务人员及医疗效劳质量监控人员外,任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历资料。
(二)因科研、教学需要要查阅本科室病历需经医教部审批同意后查阅,仅限于在病案阅览室查阅,不得外借出病案阅览室。
医院病案档案管理论文(5篇)第一篇:档案管理对医院管理工作的重要性分析摘要:档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分,是提高医院医疗水平和工作效率的基础,展现了医院的发展轨迹。
医院档案管理要做好病历档案管理、人事档案管理、科研成果档案管理、设备档案管理、基建建设档案管理等几个方面。
它主要对医院行政管理、医疗秩序运行、医院文化、法律保障等方面起到关键助推作用。
关键词:医院;档案管理;重要性;分类档案管理工作和行政管理与业务开展是医院管理的重要组成部分,因为档案在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着各行业信息化技术的迅猛发展,人们对档案信息资源的开发与利用的需求日益增强。
一、医院档案管理的重要性医院档案是医院在日常工作中形成的公文、电报、传真、影像等各种载体档案,它是医院发展留下的珍贵财富,医院科学化决策和医院现代化建设离不开信息资源的科学有效管理,同时也是为国家积累门类齐全、结构合理的档案史料。
为管理层和各项事业提供及时准确的信息是医院档案管理工作的目的,同时围绕临床、科研、教学、管理等方面的信息开展服务,建立系统的档案管理体系,强化档案管理的效率观、动态观和现代观,将档案管理工作密切结合医院整体发展,为职工、患者以及社会公众服务。
因此,档案管理工作在医院管理中的作用也越来越突出和重要。
医院管理实现制度化、规范化、科学化发展的重要标志是实施了科学有效现代的档案管理。
档案管理是提高医院基础管理水平的需要。
档案管理工作的好坏,直接体现了医院基础管理水平的高低,与文明医院建设、医疗卫生事业发展息息相关。
二、医院档案管理的分类医院档案是指医院在党务、行政、医疗、统计等日常管理工作中形成的文字、图表、数字、病历、声像、光盘、磁盘、微机存储等真实历史记录。
档案根据途径和利用方式的不同大致可分成以下几种。
1.人事档案。
主要指职工档案包括职工的奖罚、考勤管理、职称管理、绩效管理等方面。
由于干部人事档案真实记录了一个人的履历、水平和品德等,是医院组织人事工作不可缺少的重要参考。
此外,在职工职业规划、医院人才引进、人才培养、职称晋升、干部聘用、人力资源合理配置和利用等方面发挥着重要的作用。
2.业务档案。
业务档案是医院档案管理的重点,主要指病例档案、药械耗材档案、科研档案、财务统计档案、设备档案、医疗废弃物档案等。
病历档案是医院档案管理不可或缺的重要部分,专业性和技术性强,是展现医院管理、医疗技术水平的关键依据。
病历档案是广大人民群众疾病防治和身体健康的原始记录,其信息利用率高、实用性强,它需要档案管理者和医务人员在规定时间内完成收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存以及档案的检索、利用等工作,全面系统分析医疗信息资料,及时准确提供给医院领导、医护人员和患者。
科研档案主要指一线医护人员在医学的实践中通过不断总结,不断探索治疗手段的新思路和新办法,进而科研立项、实施以及科研成果推广的应用。
3.行政管理档案。
行政管理档案主要指上级主管部门或相关单位的行文及公函,以及本院在日常工作中形成的文件、规章制度、事项决策、通知、通告、医保政策、纠纷案卷、法律文书以及消防检查和社会化服务形成的材料等。
4.党群档案。
主要指上级和本院党组织、共青团工会等群众组织在日常党务工作、共青团工作、工会工作中形成的文件和影像材料。
三、医院档案管理的作用档案管理在医院运行过程中主要发挥以下五个方面作用。
1.是医院管理的重要工具。
医院任何决策及管理制度的出台,必须是建立在之前管理系统理论基础之上的,只有充分发挥档案的辅助作用,才能更有效地提高决策的科学化和管理水平。
2.是医院运行的强力助推器。
档案是医院日常运行的真实记录,具有凭证和参考作用。
医院标准化建设和管理都是建立在项目档案整理和分析的基础上的,科学有序的档案整理为医院发展和决策提供有效依据,进而促进医院管理,不断提升医疗服务和管理水平。
3.是医院文化传承的主要载体。
档案真实记录和见证了医院的发展,是医院文化的重要组成部分。
通过医院的档案能够了解到医院的成长历程、医院的院风、文化氛围等。
医院院史中的照片、文字和实物真实反映了医院发展历程,同时深深凝聚和激发了医务人员的归属感和荣誉感。
4.是法律保护的原始凭据。
档案是当事人的业务活动的真实记录,能够保护医院、医务工作者、患者的合法权益不受非法侵害,对明确各方面的责任,减少不必要的纠纷提供法律依据。
5.是岗前培训的生动素材。
档案是医院不可或缺的教育资源,其真实性具有很强的说服力和感染力,真实的医学案例能够深入职工身心,防止错误再发生;详实的事实资料为员工展现真实的医院,大大提高培训的效果。
四、结语档案管理工作可以有效助推现代医院管理制度的健康有序发展。
要做好档案管理工作,就必须吸收和借鉴优秀的档案管理工作研究成果,立足于服务患者、服务临床、服务职工,使档案管理工作更好地为医院发展服务。
总之,在医疗卫生事业发展速度不断加快的今天,医院档案管理工作只有与时俱进,才能更好地为医院建设服务。
作者:李洪杰单位:山东省枣庄市立医院第二篇:医院管理中健康档案信息化应用摘要:大力发展医院信息化管理系统是医院信息管理的发展趋势。
健康档案信息化管理的实现,可以使各种查体异常数据保存到数据库中,并且可以与以往历年的查体信息对照,形成管理指标并及时反馈。
健康档案信息化管理系统能及时反映常见病和多发病趋势,便于医院及早进行健康保健指导和治疗。
文章以20XX~20XX年山东省潍坊市中医院健康体检档案管理情况作为研究对象,探讨医院健康体检档案的信息化管理方法和措施,以期提高医院管理效率,增强核心竞争力。
关键词:医院健康档案;信息化管理;客户管理现阶段,医院客户健康档案包括门诊病历、住院病历、体检档案、影像检查等。
实现健康档案信息化管理与应用,就是利用计算机和互联网技术,实现电子病历的信息采集、存储、调阅与应用等一系列工作,档案内容应该包括文本、图像、视频、音频等信息。
以山东省潍坊市中医院健康档案管理情况作为研究对象,探讨医院健康档案的信息化管理方法和措施,以期提高医院管理效率。
1健康档案信息化的利用价值(1)健康档案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是医院管理的基础资料,又是医疗统计的原始资料,具有非常重要的信息参考价值和科研价值。
(2)健康档案作为医院的信息资源,具有非常重要的利用价值。
运用现代管理手段管理并开发利用病案信息资源,为医疗、科研、社会及客户本人服务,是健康档案管理的重要内容,也是医院事业发展的重要途径。
2健康档案信息化建设过程建立个人电子健康档案,加强信息管理,系统首先为每位就诊患者建立个人帐户,内容为电子健康档案,包含各类医疗记录和就诊、服务记录等。
每个帐户进行身份管理,内容包括就诊卡号、门诊号、住院号、性别、年龄、出生日期、身份证号、家庭住址、个人联系电话、家属联系电话、工作单位、职业情况等。
2.1体检客户健康档案的信息化管理潍坊市中医院体检中心于20XX年成立,建筑面积近2000平方米,年体检4万余人次,20XX年实行健康档案信息化管理。
客户体检时登记身份证号、手机号、性别、年龄等个人信息,体检结果录入系统中,身份证号作为客户唯一识别代码,系统保存客户历次体检信息,可有效管理客户的健康状况。
2.2住院档案的信息化管理临床医务人员通过电子病历系统录入病历的各项内容,然后打印成纸质病历档案,人工签名后由病案室回收归档保存。
20XX年潍坊市中医院引入住院病历信息化管理系统,将回收病历扫描后存储到医院服务器,实行住院病历电子文档及纸质文档的“双轨制”管理。
形成这两种病历档案并存现状的主要原因有法律、规范标准、安全、技术等因素。
病历档案在医疗活动、科研、教学、社会、保险、伤残鉴定、司法取证等方面都有非常重要的价值,所以采取“双轨制”的管理模式是非常有必要的。
2.3门诊病历的信息化改造潍坊市中医院20XX年12月进行信息系统改造与升级,目的是改造服务流程,完善服务细节,内容涵盖门诊全号段预约挂号及门诊电子病历等。
①利用身份证、社保卡、就诊卡等实名制挂号,逐步实现相同身份证患者信息的关联。
②实现具体时间点的分号段预约挂号。
③实现微信、APP、电话预约,门诊、住院医生站预约挂号。
也可以在门诊就诊完后进行下次复诊的预约,在出院时预约下次就诊时间。
④实现门诊电子病历,医生工作站电脑上填写电子病历,患者再次就诊可以查询历史就诊信息。
3存在的问题潍坊市中医院健康档案信息化管理取得了很大进步,但从中我们可以清楚地看到,它仍然存在一定的问题。
①存在大量的客户资源,但不懂得开发利用。
②重客户服务过程的管理,轻客户的跟踪管理。
③不注重客户信息的储存、分析,客户信息管理混乱。
④应对客户没有统一渠道。
⑤重医疗技术水平的提高及创新,轻医疗服务过程。
4运用把客户作为医院最重要的资产进行管理,从原来的被动服务转变为主动追踪和体察患者的需求,及时提供高效优质服务,以改善医院与客户的关系,最大限度地提高客户满意度和忠诚度。
客户管理的基础是客户资源与档案,软件是管理工具,制度建设是实现有效管理的方法。
4.1打造数字化医院客户服务中心客户服务中心的成立在提升医院形象、拓展医院资源、改善医院服务和提高医院效率等方面发挥重要作用。
它是开发、服务与管理客户资源的最佳模式。
4.2建设客户服务管理系统在实施健康档案信息化管理的基础上,医院建设开发客户管理随访系统,该系统是基于电子病历系统和医疗信息系统的客户关系管理平台和医患沟通平台。
该系统主要功能包括:①对医院门诊、住院、体检等客户的健康档案实行的统一管理与维护。
②与客户进行语音、短信、邮件等,即时交互式沟通与管理。
③提供满意度调查、临床科研数据等。
4.3实施客户关怀管理建立客户管理相关制度与机制,使客户服务管理不仅贯穿于医疗服务全过程,并向院前及院后延伸,使客户享受到无缝隙管理服务。
①院前管理。
客服中心设立语音客服人员,提供健康咨询及预约就诊服务,预约成功后,以发送短信的形式告知客户,并在客户就诊前通过短信提醒。
②院中管理。
客户在就诊过程中,每个环节使用短信提醒和指引服务。
例如患者在交纳检查费后10秒钟内收到短信:您的超声检查已预约成功,请您于上午10:30前往门诊楼3楼超声科4号诊室做超声检查,检查前注意……③院后管理。
建立三级随访制度,一级随访设在临床科室,由临床医生对其所管理的住院患者进行出院指导及复诊提醒等。
二级随访设在客户随访中心,由语音客服人员进行满意度调查等。
三级随访设在纪检监查部门,对随访结果进行抽查等。
每次随访的语音及文字记录都存储于客户档案中。
客户关怀管理可有效提升医院的服务水平,提升客户的忠诚度和满意度,增强医院的核心竞争力。
4.4实施客户营销管理营销管理主要是通过客户资源档案分析客户信息,找出最有价值的客户群体,实行分类重点管理,借助客户管理随访系统,保持与客户的沟通与联系,辅以情感营销、媒体宣传、活动参与等途径,通过帮助客户提升健康品质,实现医院价值最大化。