跌倒坠床风险评估表
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跌倒/坠床风险评估及预防措施表床号: 姓名: 性别: 年龄:住院号:评估时间:特殊患者(每项2分,单选)①≥75岁 ②3月<年龄≤6岁 ③孕妇 ④其他精神状态(每项1分,单选)①昏睡 ②昏迷 ③嗜睡 ④老年痴呆⑤谵妄 ⑥躁动 ⑦其他活动情况(每项2分,单选)①仅能床上活动 ②行走需要帮助或使用辅助工具③步态不稳或站立时平衡障碍 ④其他感觉(每项1分,单选)①单眼或双眼矫正视力<0.3 ②单盲或视野缺损③双盲 ④其他疾病因素(每项3分,分数不叠加)①低血压 ②眩晕症 ③帕金森综合症④癫痫发作 ⑤贫血 ⑥短暂性脑缺血发作(TIA) ⑦严重营养不良 ⑧关节疾病 ⑨严重心律失常⑩恶性高血压 ⑾重症心肌炎 ⑿亚木僵状态 ⒀其他药物因素(每项1分,2项以上含2项为3分)①麻醉药物 ②抗组胺类药物 ③利尿剂④缓泻剂或导泻剂 ⑤降压药 ⑥降糖药物⑦抗惊厥药物 ⑧抗抑郁药物 ⑨镇静催眠药物⑩其他跌倒史(每项2分)①入院前3个月内有跌倒史 ②其他高危因素(每项15分,分数不叠加)低血压 低血糖 重度贫血失去定向力 恶性心律失常 特殊镇静药物 关节置换术 颅颈交界区畸形 其他总分:分预防措施加强巡视及时发现满足患者要求告知患者寻求协助的方法告知患者并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌,严格交接班保持地面无水渍、障碍物,病室及活动区域灯光充足指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋患者日常用物放于可及处使用床档或保护性约束告知患者安全使用便器的方法遵医嘱留家属陪护教会患者使用呼叫器,放于可及处告知患者及家属有跌倒/坠床的风险备注:责任护士签字:护士长签字:。
——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名:性别:年龄:岁/月/天科室:床号:备注:已实施的在相应的空格内打“√”。
总评分≤2分为低度危险,每周评估1次;3-5分为中度危险,每周评估2次;>5分为高度危险每天评估。
评估由责任护士完成。
评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”,是由体位的改变,如从平卧改为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清,影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物,“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险,无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分,总评分≤2分为低度危险,3-5分为中度危险,>5分为高度危险。
7、评估频次:首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需继续填写此表,患者病情发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施,以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友:根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估,需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床,为了预防跌倒和坠床,请您配合:1、行动不便时有人陪护,卧床时将床栏拉起。
2、呼叫器放于易取位置,有需要及时摁铃。
3、必要时使用合适的身体约束。
4、下床时动作宜缓慢。
跌倒坠床风险评估表分级
【最新版】
目录
1.引言:跌倒坠床风险评估表分级的重要性
2.跌倒坠床风险评估表的内容
3.跌倒坠床风险评估表的分级标准
4.跌倒坠床风险评估表的应用
5.结论:跌倒坠床风险评估表分级的意义和作用
正文
跌倒和坠床是医疗机构中常见的患者安全问题,对患者造成身体和心理上的伤害,甚至可能导致死亡。
为了降低这种风险,医疗机构需要采取有效的措施,其中之一就是使用跌倒坠床风险评估表。
评估表可以帮助医
护人员识别患者的跌倒坠床风险,并采取相应的预防措施。
跌倒坠床风险评估表通常包含以下几个方面的内容:患者的基本信息、病史、药物治疗情况、生理功能状态、心理状态、环境因素等。
通过收集
这些信息,医护人员可以全面了解患者的状况,从而更准确地评估患者的
跌倒坠床风险。
跌倒坠床风险评估表的分级标准通常根据患者的跌倒坠床风险程度
进行划分。
常见的分级标准包括:低风险、中风险和高风险。
低风险患者
通常是指那些年龄较轻、生理功能良好、意识清晰、无特殊药物治疗的患者。
中风险患者可能存在一些生理或心理上的问题,需要加强监护和护理。
高风险患者则可能存在严重的生理或心理问题,需要采取积极的预防措施。
跌倒坠床风险评估表的应用可以帮助医护人员制定针对性的护理计划,提高患者的安全性。
根据患者的风险等级,医护人员可以采取不同的预防措施,如加强监护、使用保护具、改善环境等。
此外,医护人员还可
以对患者的跌倒坠床风险进行动态评估,及时调整护理计划。
总之,跌倒坠床风险评估表分级对于识别和预防患者跌倒坠床风险具有重要意义。
康复患者跌倒(坠床)风险评估表评估内容康复患者跌倒(坠床)风险评估表通常包括以下几个方面的评估内容:1. 患者的个人信息,如姓名、年龄、性别等。
2. 患者的病史,包括疾病诊断、手术情况以及现有的健康问题。
3. 患者的身体状况评估,例如行走能力、平衡能力、肌力等。
4. 患者的认知状况评估,包括注意力、记忆力和理解力等。
5. 患者使用辅助设备的情况,如拐杖、助行器等。
6. 患者是否需要依赖他人协助进行日常生活活动。
7. 患者在过去24小时内是否发生过跌倒或坠床事件。
8. 患者对跌倒或坠床风险的认知程度。
评分系统康复患者跌倒(坠床)风险评估表通常使用评分系统来评估患者的跌倒风险。
评分系统根据评估内容的不同,给予相应的分数,最终将分数加总得出总体风险评分。
一般来说,评分越高,表示患者的跌倒风险越大。
评分系统可能会根据具体的医疗机构和康复科室的特点进行调整,以更好地适应患者的需求。
因此,在使用康复患者跌倒(坠床)风险评估表时,需要确保评估表的有效性和准确性。
预防措施根据康复患者跌倒(坠床)风险评估表的评估结果,医务人员可以制定相应的预防措施,以降低患者跌倒或坠床的风险。
预防措施可能包括以下几个方面:1. 提供合适的辅助设备,如拐杖、助行器等,以支持患者的行走。
2. 定期进行康复训练,提高患者的平衡能力和肌力。
3. 提供必要的监护和协助,确保患者安全进行日常生活活动。
4. 在康复环境中设置适当的防护措施,如安全扶手、防滑地板等。
5. 教育患者和他们的家属关于跌倒和坠床的风险,并提供相应的预防建议。
结论康复患者跌倒(坠床)风险评估表是一种有助于识别和预防患者跌倒或坠床风险的工具。
通过对患者的身体状况、认知状况和跌倒历史等方面进行评估,医务人员可以采取相应的预防措施,提高康复患者的安全性。
然而,在使用评估表时,需要确保评估内容的准确性和有效性,以提供更好的康复护理服务。
老年患者坠床跌倒风险评估表
简介
老年患者坠床跌倒是常见的医疗事故,为了减少这类事故的发生,我们可以通过使用老年患者坠床跌倒风险评估表来评估老年患者的跌倒风险。
评估内容
老年患者坠床跌倒风险评估表包括以下内容:
1. 身体状况评估:评估老年患者的身体状况,包括行走能力、平衡能力等。
2. 家居环境评估:评估老年患者的居住环境,包括床的高度、床边安全措施等。
3. 医疗状况评估:评估老年患者的医疗状况,包括是否存在失衡、视力和听力问题等。
4. 用药评估:评估老年患者的用药情况,包括是否存在使用会导致头晕或失衡的药物等。
5. 跌倒史评估:评估老年患者的跌倒史,包括过去一年内是否有跌倒史。
使用方法
1. 将老年患者坠床跌倒风险评估表提供给医护人员。
2. 医护人员根据老年患者的具体情况填写评估表。
3. 根据评估表的分数,医护人员可以判断老年患者的跌倒风险程度,做出相应的干预措施。
结论
老年患者坠床跌倒风险评估表是评估老年患者跌倒风险的有效工具,可以帮助医护人员及时采取措施预防坠床跌倒事故的发生。
建议医疗机构广泛采用该评估表,以提高老年患者的安全性和生活质量。
高龄患者坠床跌倒风险评估表背景高龄患者坠床跌倒是一种常见且严重的安全问题,可能导致骨折、内出血等严重后果。
为了预防和减少高龄患者坠床跌倒的发生,进行风险评估是非常重要的。
目的本评估表旨在帮助医护人员评估高龄患者坠床跌倒的风险,以便采取相应的预防措施。
通过评估高龄患者的身体状况、认知能力、行动能力等因素,确定患者的坠床跌倒风险等级,以便提供个性化的护理和干预措施。
评估表内容个人信息:- 患者姓名:- 年龄:- 性别:- 住院部门/门诊科室:- 主要诊断:身体状况评估:- 是否有行动不便(是/否):- 是否有听力/视力障碍(是/否):- 是否有平衡问题(是/否):- 是否有肌力减退(是/否):认知能力评估:- 是否有记忆力问题(是/否):- 是否有定向力问题(是/否):- 是否有判断力问题(是/否):- 是否有沟通能力问题(是/否):行动能力评估:- 是否需使用辅助工具(是/否):- 是否需全天监护(是/否):- 是否需依赖他人(护士/家属)协助行动(是/否):其他因素评估:- 是否有尿失禁问题(是/否):- 是否有意识状态异常(是/否):- 是否有药物使用影响行动(是/否):- 是否有摄入饮食限制(是/否):评估结果分级根据以上评估项的情况,将高龄患者的坠床跌倒风险分为以下几个等级:1. 低风险:无明显风险因素。
2. 中风险:存在一定的风险因素,需要注意监测和护理干预。
3. 高风险:存在多个明显风险因素,需要加强监护和护理干预。
使用建议根据评估结果,制定个性化的护理计划和预防措施,包括但不限于:- 提供辅助器具和设备,如扶手、安全床栏等。
- 定期检查听力和视力,提供相应的帮助和支持。
- 提供适当的平衡训练和肌力锻炼。
- 加强沟通和交流的培训,提供必要的辅助工具。
- 提供个性化的饮食和药物管理服务。
- 定期复评,调整预防措施和护理计划。
附加说明本评估表仅供参考,具体评估和护理应根据医护人员的专业判断进行。
跌倒坠床风险评估表
跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。
为了预防和减少跌倒坠床的发生,可以进行风险评估并采取相应的预防措施。
下面是一份跌倒坠床风险评估表,内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。
跌倒坠床风险评估表
日期:_____________
个人基本信息:
姓名:____________________
性别:____________________
年龄:____________________
主诉:____________________
日常生活活动能力:
1. 起床:
- 可独立起床(0 分)
- 能够在辅助下起床(1 分)
- 需要他人协助起床(2 分)
2. 行走:
- 可独立行走(0 分)
- 需要辅助器具行走(1 分)
- 需要他人协助行走(2 分)
3. 上下楼梯:
- 可独立上下楼梯(0 分)
- 需要辅助器具上下楼梯(1 分)
- 需要他人协助上下楼梯(2 分)
4. 厨房活动:
- 可独立进行厨房活动(0 分)
- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动(1 分)
- 不能进行厨房活动(2 分)
危险因素:
1. 家居环境:
- 地板是否平整、干净、无滑动物品(0 分:是;1 分:否)
- 是否有辅助扶手(床头、浴室、厕所等)(0 分:有;1 分:无)
2. 鞋袜选择:
- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜(0 分:是;1 分:否)
3. 药物使用:
- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等(0 分:否;1 分:是)
4. 能力改变:
- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变(0 分:否;
1 分:是)
评估结果:
总分(0-10 分):_____________
评估结果解释:
- 0-3 分:跌倒坠床的风险较低,但仍需保持警惕并采取必要
的预防措施。
- 4-6 分:跌倒坠床的风险中等,建议采取适当的改善措施和
预防措施。
- 7-10 分:跌倒坠床的风险较高,建议尽早采取相应的改善措
施和预防措施,以减少意外伤害的发生。
预防措施建议:
- 铺设稳固、防滑的地板,清理地面上的杂物和滑动物品,确
保室内环境安全。
- 在床头、浴室、厕所等容易发生意外的地方设置合适的扶手。
- 选择合适、稳固、防滑的鞋袜,避免穿着过大或过小的鞋子。
- 注意药物的正确使用和副作用,尽量减少不必要的药物使用。
- 定期检查视力、听力、平衡能力等,如有变化及时处理。
以上是一份跌倒坠床风险评估表,根据个人的实际情况进行评估,并采取相应的预防措施。
评估和预防措施的目的是为了减少跌倒坠床的发生,提高个体的生活质量和安全性。