最新急性心肌梗死抢救流程

一、引言心肌梗死是心血管疾病中的严重疾病之一，其发病急、病情重，若未得到及时有效的救治，将危及患者生命。

为提高我院应对突发心肌梗死的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案及流程。

二、应急预案1. 人员组织（1）成立心肌梗死应急小组，由医院领导、急诊科、心内科、药剂科、护理部等相关科室负责人组成。

（2）应急小组成员应具备急救知识和技能，熟悉相关药品和设备的使用。

2. 药品及设备准备（1）储备充足的急救药品，如阿司匹林、肝素、利多卡因等。

（2）配备便携式心电图机、除颤器、呼吸机、氧气等急救设备。

3. 信息报告（1）发现疑似心肌梗死患者，立即上报急诊科。

（2）急诊科接到报告后，立即启动应急预案，通知心内科、药剂科、护理部等相关科室。

三、抢救流程1. 患者到达急诊科（1）立即对患者进行生命体征评估，包括意识、血压、心率、呼吸等。

（2）对患者进行心电图检查，明确诊断。

2. 急性心肌梗死救治（1）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予阿司匹林、肝素等药物。

（2）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

（3）进行心电图监护，密切观察心律、血压、呼吸等生命体征变化。

（4）如出现室性心动过速、室颤等心律失常，立即给予利多卡因静推，必要时进行除颤。

3. 心肌梗死溶栓治疗（1）发病6小时内，给予尿激酶等溶栓药物。

（2）溶栓过程中，密切观察出血倾向、血压、心率等生命体征变化。

4. 转诊（1）病情稳定后，根据患者具体情况，考虑转诊至上级医院。

（2）转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好护理措施。

四、后期处理1. 对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 对医护人员进行培训，提高急救技能。

3. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性。

4. 加强与上级医院的沟通，确保患者得到及时、有效的救治。

五、总结本应急预案及流程旨在提高我院应对突发心肌梗死的能力，确保患者生命安全。

各部门应高度重视，严格执行，确保应急预案的有效实施。

一、背景急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中常见的严重疾病之一，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。

为提高我单位对急性心肌梗死的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立急性心肌梗死应急处理小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。

2. 应急处理小组成员包括：医疗组长、护士长、医生、护士、药剂师、保卫人员等。

三、应急处理流程1. 患者发病初期（1）患者或家属发现患者出现剧烈胸痛、胸闷、憋气、心悸、大汗等症状时，应立即拨打120急救电话。

（2）患者发病初期，保持患者平卧，安慰患者，避免剧烈运动。

2. 120急救人员到达现场（1）120急救人员到达现场后，对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、脉搏等。

（2）根据患者病情，进行现场急救处理，如吸氧、开通静脉通道、给予硝酸甘油等。

3. 患者转运至医院（1）将患者平稳转运至医院，途中注意保持患者头部抬高，减少心脏负担。

（2）与医院急诊科联系，告知患者病情及转运情况。

4. 患者到达医院急诊科（1）急诊科医护人员对患者进行快速评估，包括生命体征、心电图等。

（2）根据患者病情，立即进行抢救，包括心电监护、吸氧、建立静脉通道、给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等药物。

（3）如需溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，包括血常规、凝血功能、心电图等。

5. 患者转入相关科室（1）根据患者病情，转入心内科或CCU等科室。

（2）科室医护人员对患者进行持续监护，调整治疗方案。

四、注意事项1. 加强医护人员培训，提高对急性心肌梗死的识别、诊断和处理能力。

2. 配备完善的急救设备和药品，确保应急处理工作的顺利进行。

3. 加强与120急救中心、医院急诊科等部门的沟通与协作，提高应急处理效率。

4. 定期开展应急演练，提高医护人员应对急性心肌梗死的实战能力。

5. 加强患者教育，提高患者对急性心肌梗死的认识和自我急救能力。

五、总结急性心肌梗死应急预案的实施，有助于提高我单位对急性心肌梗死的应急处理能力，保障患者生命安全。

心肌梗死抢救流程心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生，需要及时进行抢救。

心肌梗死抢救流程包括急救、诊断和治疗三个环节，下面将详细介绍心肌梗死的抢救流程。

首先，当发现有人出现心肌梗死的症状时，应立即进行急救。

急救的第一步是拨打急救电话，同时让患者保持安静，卧床休息。

如果患者已经意识丧失，应立即进行心肺复苏术。

其次，对患者进行氧气吸入，以保证心脏和大脑的供氧。

同时，给患者含服硝酸甘油，以扩张冠状动脉，减轻心脏负担。

此外，还可以给患者含服阿司匹林，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。

接着，进行心肌梗死的诊断。

医务人员应立即进行心电图检查，以确定患者是否患有心肌梗死。

同时，还可以进行血液检查，检测心肌酶和肌钙蛋白的水平，以帮助诊断心肌梗死的程度和范围。

此外，还可以进行超声心动图检查，以观察心脏的收缩功能和瓣膜功能，评估心肌梗死的影响。

最后，进行心肌梗死的治疗。

治疗的第一步是进行溶栓治疗，通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复冠状动脉的通畅。

同时，还可以进行冠脉介入治疗，通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张血管，恢复血流。

此外，还可以进行冠脉搭桥手术，通过移植血管来恢复心脏的供血。

在治疗过程中，还需要给患者使用抗凝药物、抗血小板药物和降压药物，以减少心肌梗死的并发症和减轻心脏负担。

总之，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时进行抢救。

抢救流程包括急救、诊断和治疗三个环节，每个环节都至关重要，需要医务人员和患者家属共同努力，才能最大限度地挽救患者的生命。

希望通过本文的介绍，能让更多的人了解心肌梗死的抢救流程，提高对心肌梗死的认识和应对能力。

急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。

当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。

以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。

3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。

4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。

5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。

6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。

7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。

二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。

2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。

3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。

护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。

4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。

5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。

6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。

7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。

8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。

9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。

一、应急预案启动条件1. 患者出现剧烈胸痛、胸闷、气促等症状，且持续时间超过30分钟；2. 患者心电图出现ST段抬高或病理性Q波；3. 血清心肌酶谱升高。

二、应急预案组织机构1. 急性心肌梗死救治小组：由心内科、急诊科、药剂科、影像科等相关科室组成；2. 急性心肌梗死救治小组组长：由心内科主任担任；3. 急性心肌梗死救治小组副组长：由急诊科主任担任。

三、应急预案流程1. 患者就诊：患者出现上述症状后，立即送至急诊科就诊；2. 评估病情：急诊科医生对患者进行初步评估，判断是否为急性心肌梗死；3. 启动应急预案：若确诊为急性心肌梗死，立即启动应急预案；4. 争分夺秒救治：救治小组迅速对患者进行抢救，包括：a. 给予患者吸氧、心电监护；b. 静脉注射抗凝药物、硝酸甘油等；c. 迅速完成心电图、心肌酶谱检查；d. 准备溶栓治疗；5. 运送患者：将患者迅速转运至心内科导管室；6. 导管室介入治疗：在导管室进行冠状动脉造影及介入治疗；7. 术后护理：对患者进行严密观察和护理，防止并发症发生；8. 康复治疗：根据患者病情，制定康复治疗方案。

四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训：定期组织医护人员进行急性心肌梗死救治培训，提高救治能力；2. 配备先进设备：购置心电监护仪、除颤仪、溶栓药物等先进设备，确保救治工作顺利进行；3. 加强与上级医院的联系：与上级医院建立绿色通道，确保患者得到及时、有效的救治；4. 完善应急预案：定期修订应急预案，确保其适应实际情况；5. 加强健康教育：提高公众对急性心肌梗死的认识，降低发病率。

总之，急性心肌梗死应急预案的制定和实施，对于提高救治成功率、降低死亡率具有重要意义。

各相关部门应高度重视，共同努力，为患者生命安全保驾护航。

胸痛患者
院内发病自行来院基层合作医院呼叫120
询问病史 体查
10分钟内完成12/18导联心电图20分钟内肌钙蛋白检测心内科医师会诊ST 段抬高 新发完左胸痛心远程会诊
询问病史 体查10分钟内完成12/18导联心电图电话通知微信网络传输
生命体征是否稳定
再灌注治疗时间窗内心电血压监护 建立静脉通道 肌钙蛋白
阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg/氯吡格雷600mg
一键启动心导管室 家属沟通心肌再灌注心内科/CCU 予抗心
肌缺血 调脂 抗
栓治疗及并发症治疗等院内所在科室 急诊科
120或外院救护车负责就地
抢救 稳定生命体征
心内科或CCU 完
成PCI/溶栓前准
备
同意PCI
预计DtoB ≤90min
绕行急诊科/CCU 导管室直接PCI 启动溶栓流程
心内科/CCU 溶栓补救PCI 3-24hCAG 延迟PCI STEMI
是
否
是
否是
否
否
是STEMI 患者救治流程图
再灌注治疗时间窗内
心内科/CCU 予抗心肌缺血 调脂 抗
栓治疗及并发症治
疗等
延迟PCI
是否
失败成功
同意PCI
预计DtoB ≤90min 院内发病 120
急救车及外院救护车送来患者绕
行急诊科/CCU 导管室直接PCI 启动溶栓流程
心内科/CCU 溶栓
补救PCI 3-24hCAG
是否
否是失败成功。

急性心肌梗死抢救与流程诊断要点1、疼痛的性质和部位和心绞痛相同，但程度较重，有时有濒死感，持续时间较长，含服硝酸甘油片无效。

2、全身症状有发热、心动过速、一般疼痛在24-48h出现。

发病早期有胃肠道反应。

严重时出现心力衰竭和休克。

3、实验室检查有白细胞增高和血沉增快、心肌酶升高等。

4、心电图特点：病变部位对应导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高。

各种心律失常均可发生，以室性心律失常最多见。

5、冠状动脉造影显示有血管狭窄或阻塞。

救治方案（一）监护和一般治疗1、休息卧床休息2周，保持环境安静。

2、吸氧有无并发症都应低流量给氧3-5d。

3、监测进行心电图、血压、呼吸监测。

4、饮食和排便发病后最初3-5d宜少量多次给低热量饮食，以免加重心脏负担。

大便时避免过度用力。

（二）解除疼痛1、杜冷丁50-100mg肌注或吗啡5mg皮下注射，心动过缓时加阿托品1.0mg 肌注。

2、硝酸甘油0.5mg或异山梨酯10mg舌下含服，或硝酸甘油5-10mg加液静滴。

3、中成药活血丹、丹参滴丸等。

（三）再灌注心肌1、静脉溶栓2、冠状动脉内溶栓（四）抗凝治疗常用皮下注射肝素5000u，1次/12h，维持凝血时间在正常的2倍左右。

也可用肠溶阿司匹林150mg/d或口服华法林。

（五）消除心律失常1、利多卡因（200-250mg肌注，发病即用，预防室性心律失常）。

2、频发室早、室速（利多卡因50-100mg加液20ml静注，2-4ml/min 维持）。

3、室颤（非同步电除颤）。

4、缓慢性心律失常（阿托品1.0mg肌注或静注）。

5、室上速（可选用α-受体阻滞剂，维拉帕米或胺碘酮，无效时电除颤）。

（六）控制休克和心力衰竭（七）促进心肌代谢，缩小缺血范围。

急性心肌梗死处理流程护理应急预案指南一、引言急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）是一种严重的心血管疾病，常常导致心肌缺血、坏死等严重后果。

对于急性心肌梗死患者的处理流程和护理应急预案的准确掌握，对于保障患者的生命安全、缓解症状和提高治愈率至关重要。

本指南将详细介绍急性心肌梗死的处理流程和护理应急预案，以期为临床医护人员提供具体指导。

二、处理流程1. 现场处置（1）立即识别症状：当患者出现典型的胸痛、憋气等症状，应立即警觉可能为急性心肌梗死，尤其是有相关病史的人群。

（2）保持通气道畅通：确保患者呼吸道无阻塞，患者若昏迷或出现呼吸急促等情况，应立即提供人工呼吸或进行心肺复苏。

（3）立即报警：及时拨打应急电话，向医院紧急求助，将患者送往医院。

2. 医院急救处理（1）接诊与评估：医护人员在接诊患者时，应迅速了解病情、患者的病史、药物过敏等情况，并尽快评估患者的病情严重程度。

（2）心电图检查：对于急性心肌梗死患者，应立即进行心电图检查，以判断梗死部位和范围，并进行相应的处理措施。

（3）药物治疗：包括急诊用药和经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）。

急诊用药主要用来缓解症状、减少心肌损害，PCI则用于恢复冠状动脉血流。

（4）监测和观察：对患者进行血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征的监测和观察，密切关注患者的病情变化。

（5）合并症处理：及时发现和处理急性心肌梗死的合并症，如室颤/室速、心力衰竭等。

3. 术后护理（1）监护和观察：术后的护理重点是对患者进行严密的监护和观察，包括生命体征、心电图、血氧饱和度等的监测。

（2）药物治疗：根据医嘱和患者情况，及时给予抗凝、抗血小板等药物，控制症状，防止心肌再梗死。

（3）康复护理：积极开展康复护理工作，包括心理护理、营养支持、体力活动等，协助患者尽快康复。

三、护理应急预案1. 心肌梗死预警信号识别（1）胸痛：具有典型的剧烈胸痛，可以向左上臂、下颌、背部等部位放射。

2023急性心梗与卒中处置流程急性心梗与卒中处置流程第一部分.急性ST段抬高心肌梗死患者医疗救治技术方案一.救护车转运流程（一）目标1.在患者知情同意下，快速、准确地将患者转送至医院，首选转运至可以开展急诊冠状动脉介入治疗（PQ）的医院2进行院前急救处理；3.传递院前信息（包括心电图）给目标医院。

（二）技术要点1.根据症状描述，就近派出符合急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急救要求的救护车2指导患者自救,救护车尽快到达注评估生命体征，施行现场急救；4.到达后10分钟内完成心电图检查；5.维持生命体征稳定，包括吸氧、心电监护、开放静脉、硝酸甘油等；6.对持续胸痛>15分钟和心电图ST段抬高无禁忌症的患者，即刻给予阿司匹林300mg顿服,如可能加服氯口比格雷300mg;7.优先转运至最近的、有急诊PCI资质的医院；8.利用车载信息系统、微信、彩信等多种形式传输心电图等院前信息至目标医院；9.拨打医院专用电话，联系进行确认，转运患者至急诊科"0.如条件允许，将患者直接送至导管室，续接流程五（救护车转运直达导管室流程）；I1完成患者及资料的交接手续，并签字确认。

（≡）考核要点1.患者呼叫至急救系统接听电话的时间2急救系统接听呼叫电话至派出救护车辆的时间；3.救护车组收到出车指令至出发的时间。

4.患者呼叫至救护车到达时间；5.院前心电图完成的比例，10分钟内完成4∑∖电图的比例；6.传送心电图等资料到目标医院的比例；7.送至可行急诊PQ治疗医院的比例。

二、可行PC1医院急诊科处理流程（一）目标1.建立院内胸痛中心/绿色通道；2.确认/排除急性ST段抬高心肌梗死（STEM1）诊断;3.及早启动早期再灌注治疗和完善前期准备。

（二）技术要点1.完成交接，妥善记录保管救护车送诊患者的院前急救信息；2.10分钟内完成首份心电图，尽快采血进行心肌损伤标志物及其它血液检查，不必等待结果可以启动心内科会诊、再灌注治疗；3.核对患者发病后至今抗血小板药物、抗凝药物等用药情况，避免用药过量及重复。

心梗的抢救流程心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，是一种常见的急性心血管疾病。

一旦发生心梗，患者的生命将面临严重威胁，因此抢救流程的及时性和正确性至关重要。

下面将为大家介绍心梗的抢救流程。

1. 初步判断。

一旦患者出现严重胸痛、胸闷、气短、出冷汗、恶心、呕吐等症状，要立即怀疑可能是心梗。

在怀疑的同时，要立即让患者静卧休息，保持呼吸道通畅，松解衣领，保持心理安慰。

2. 呼救。

立即拨打急救电话，告知急救中心患者的症状和所在位置。

在等待急救人员到来的过程中，可以让患者咀嚼阿司匹林，以减轻血栓形成。

3. 心电图监测。

急救人员到达后，首先会进行心电图监测，以确认患者是否出现心梗。

心电图是诊断心梗的重要手段，能够帮助医生及时判断心肌是否受损，确定下一步的抢救措施。

4. 氧气治疗。

在确认心梗后，急救人员会立即给患者吸氧，以保证心脏和其他重要器官的氧气供应，减轻心肌缺血和缺氧的程度。

5. 静脉通路。

急救人员会给患者开通静脉通路，以备急救药物的使用。

静脉通路的建立能够在紧急情况下快速输液、使用抢救药物，保障患者的生命安全。

6. 心肌梗死溶栓治疗。

在确认心梗后，如果条件允许，医生会立即给患者进行溶栓治疗，以溶解血栓，恢复冠状动脉的通畅，减轻心肌梗死的程度。

7. 心脏导管介入治疗。

如果溶栓治疗无效或者患者病情严重，需要立即进行心脏导管介入治疗，包括冠状动脉造影和支架植入等手术治疗，以恢复冠状动脉的通畅，挽救患者的生命。

8. 病情观察。

在抢救过程中，医生会对患者的病情进行持续观察，根据患者的生命体征和心电图等情况，调整抢救措施，以保证患者的生命安全。

9. 后续治疗。

抢救结束后，患者需要进行后续的治疗和康复护理，包括药物治疗、心理护理、生活方式调整等，以预防心梗的再次发作，保障患者的健康。

总之，心梗的抢救流程需要紧急、迅速和正确，只有在抢救过程中每一个环节都得当，才能最大限度地挽救患者的生命。

心肌梗死的抢救流程心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生，需要及时进行抢救。

以下是心肌梗死的抢救流程：1. 确认患者症状。

心肌梗死的典型症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗等。

当怀疑患者可能出现心肌梗死时，首先需要确认患者的症状是否符合心肌梗死的特征。

2. 紧急呼叫急救车。

一旦确认患者可能出现心肌梗死，立即拨打急救电话，呼叫急救车前来救治。

在等待急救车到来的过程中，可以让患者坐下休息，并保持镇定。

3. 给予患者阿司匹林。

在等待急救车的过程中，可以给患者嚼服一片阿司匹林。

阿司匹林能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，有助于缓解心肌梗死的症状。

4. 为患者提供氧气。

在等待急救车的过程中，可以给患者提供氧气吸入，以帮助患者缓解胸闷、呼吸困难等症状，减轻心脏负担。

5. 急救车到达后的处理。

一旦急救车到达，医护人员会立即对患者进行心电图监测，确认心肌梗死的诊断。

同时，他们会给患者静脉注射硝酸甘油、肝素等药物，以扩张冠状动脉、抑制血栓形成，减轻心脏负担。

6. 快速转运至医院。

在急救车确认了心肌梗死的诊断后，会立即将患者转运至最近的心血管专科医院。

在转运的过程中，医护人员会继续监测患者的心电图、血压等生命体征，并给予相应的药物治疗。

7. 医院治疗。

一旦患者到达医院，医护人员会立即进行冠脉造影、溶栓治疗等介入手术，以恢复心肌的血液供应，减少心肌梗死的范围。

在治疗过程中，医护人员会继续监测患者的心电图、血压等生命体征，及时调整治疗方案。

总之，心肌梗死是一种危及生命的疾病，一旦出现症状，需要立即进行抢救。

在抢救过程中，及时呼叫急救车、给予阿司匹林、提供氧气等措施都能够帮助患者减轻症状、争取更多的抢救时间。

同时，及时转运至医院进行相应的治疗也是至关重要的。

希望大家能够加强对心肌梗死的认识，提高抢救意识，及时救治患者，减少不必要的生命损失。