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医护人员手卫生依从性的现状与对策【摘要】目的：加强手卫生依从性、降低医院感染，保障患者安全。
方法：分析医务人员手卫生依从性影响因素，提出相应的提高手卫生依从性措施。
结果：通过加强教育管理，创造重视手卫生氛围，改善手卫生设施，改良手卫生方法等可强化手卫生意识，提高手卫生依从性。
结论：提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。
是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。
【关键词】医护人员；手卫生；依从性；医院感染在纷繁复杂的医疗护理、诊疗过程中，手完成各项精细或简单、短暂或长期的医疗活动，其作用不言而喻。
而经手接触传播病原微生物是导致医院感染最重要的途径之一，有资料分析由于医务人员洗手不彻底，导致细菌传播而造成的感染占医院感染发病率的30%，因而加强手卫生管理以期减少医院感染刻不容缓，势在必行。
1 医护人员手卫生现状及影响因素1.1 手卫生习惯与个人重视程度在医院感染监督检查工作过程中，我们发现，医务人员比较重视治疗操作后洗手，忽视治疗操作前洗手，尤其是忽略两例患者之间需要洗手这一环节。
如医生查房过程自始至终不洗手；护士进行晨间护理时，为一位患者整理完床单不洗手继续为下一位患者整理床单、床头柜上的物品；护士集中进行静脉输液治疗，对两例患者之间的操作不洗手，经常是完成整个病区治疗后才洗手。
还有洗手方法不规范，只是简单用肥皂搓洗手部，揉搓时间短，忽视指间、指缝的清洁。
由于工作忙碌，很少有人按六步洗手法规范洗手，只是在腋下工作服擦手。
部分医务人员对手卫生与医院感染控制的重要性认识不足，认为手卫生与医院感染之间没有直接关系，导致对手卫生重视不够。
1.2 监控力度不够医院感染控制人员对手卫生宣传力度不够，管理不到位，没能提供完善、方便正确的洗手设施，造成洗手后用白大衣擦手等不规范情况，或少数临床科室有抵触情绪，不重视洗手，特别是医生认为洗不洗手都没关系，管理者对正确洗手的操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控也会导致医务人员洗手达标率不高。
手术室医务人员手卫生依从性原因分析及改进措施目的：调查手术室医务人员手卫生依从性状况与影响因素，通过改进措施，提高其依从性。
方法：随机抽取44名手术室医务人员，护士23名，医生21名，通过单盲法调查手术室手卫生执行情况，结果：在操作中医护人员洗手率低。
结论：手术室医务人员手卫生依从性不高，医院感染管理科和护理部应共同努力，加强手卫生知识的宣教考核，完善洗手设施和提供手消毒剂等方面提高了手卫生依从性。
从而控制了医院的感染。
标签：医护人员手卫生依从性改进措施手术室担负对患者进行手术和急危重患者的抢救，是医院感染控制重点科室。
由于患者需要在手术室接受手术、麻醉等一系列操作，此间患者更容易发生继发感染，手卫生的完善是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法[1]。
为了探讨手术护理人员对手卫生的依从性及其影响因素，为预防和控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全和制定医务人员职业安全的相应对策提供依据，随机抽取本院44名医务人员进行了调查，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1材料：从2012年12月—2013年1月对手术室44名医护人员进行调查，其中医师21人，护士23人，每年各医务人员在年龄，学历，工作时间等方面比较，差异无统计学意义（P>0.005），具有可比性。
1.2调查方法：有医院感染管理科负责人和监控护士根据医疗机构医务人员手卫生规范内容制定问卷调查表，要求填写姓名，年龄，工作年限，职称等信息。
对44名医务人员现场发表，当场回收有效调查表44份：对44名医务人员现场考六步洗手法及时间，调查人员到科室，在医务人员不知晓的情况下，观察记录医务人员护理病人前后，及各项操作前后等手卫生的执行情况。
1.3统计学方法建立数据库，采用EPI3.0数据分析软件对调查资料进行分析。
2结果2.1在本次调查的44名医护人员中，医生手卫生依从性为44%，护士手卫生依从性为52%。
具体情况见表1表1 44名手术室医务人员手卫生依从性考核情况统计考核对象例数手卫生依从数卫生依从率医生护士2192312 44%52%3讨论3.1手部卫生的原因分析3.1.1手卫生教育培训不足造成依从性差，医生只重视医疗、科研，消毒隔离意识不强，对手卫生的重视不够。
县级医院医务人员手卫生现状及影响因素的调查分析目的了解县级医院医务人员手卫生现状，分析其影响因素。
方法在咨询专家的基础上自行设计调查问卷，采用横断面调查的方法，于2014年7月对本院424名医务人员进行调查。
结果本院医务人员平均洗手执行率为96.43%，经多元线性回归模型分析显示，是否接受手卫生相关培训是医务人员洗手执行率的影响因素。
本院医务人员手卫生知识平均知晓率为48.41%，职业是医务人员手卫生知识知晓率的影响因素。
结论医务人员洗手意识还有待于提高，县级医院应结合医务人员迫切需要的知识内容，定期开展医院感染及手卫生知识的教育和培训，加大县级医院基础设施建设投入，提高医务人员手卫生的依从性。
[Abstract] Objective To investigate hand hygiene status and its influencing factors among medical personnel in county level hospital. Methods Questionnaires was developed on the basis of expert consultation.A cross-sectional survey was conducted，424 cases of medical personnel in our hospita were investigated in July 2014. Results The average hand washing rate of medical personnel in county level hospital was 96.43%.The result of multivariate linear regression model illustrated that relative training was conducted for medical personnel or not was an influencing factor for hand washing rate.The average awareness rate of hand hygiene knowledge among medical personnel was 48.41%，which was influenced by the factor occupation. Conclusion Measures should be taken in order to improve hand washing awareness among county level medical personnel，including holding regular trainings about hospital infection and hand hygiene knowledge，strengthening infrastructure construction for county level hospital.Only in this way，can they improve hand hygiene compliance among medical personnel.[Key words] County level hospital；Medical personnel；Hand hygiene；Influencing factor醫务人员的手是医院感染传播的重要媒介，保证医务人员手卫生是降低医院感染最可行、最有效的措施之一[1]。
手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
医务人员手卫生执行不到位的原因及措施医务人员的手卫生执行不到位，就像医生的药方开错一样，不仅治不好病，还可能让病情恶化。
那么，为什么手卫生执行不到位呢？原因有很多，比如工作太忙，没时间洗手；或者觉得洗手很麻烦，不愿意做；还有的人可能认为手已经洗干净了，就不用再洗了。
但是，这些理由都是站不住脚的。
我们来谈谈工作太忙的问题。
医务人员的工作确实很忙，有时候连饭都顾不上吃，更别提洗手了。
但是，我们不能因为工作忙就忽视了手卫生的重要性。
毕竟，我们的双手是直接接触病人的重要工具，如果不做好手卫生，很容易将细菌、病毒带到病人身上，导致病人感染。
有些人觉得洗手很麻烦，不愿意做。
其实，洗手并不难，只要用肥皂和流动的水，搓上至少20秒，就能把手上的细菌、病毒洗掉。
而且，现在市面上也有各种洗手液和洗手巾，方便又快捷。
所以，我们要养成良好的洗手习惯，不要嫌麻烦。
再来说说有的人认为手已经洗干净了，就不用再洗了。
这种想法是非常错误的。
手虽然干净了，但手上可能还残留着一些看不见的细菌和病毒。
如果我们不及时洗手，就可能将这些细菌和病毒带到病人身上，导致病人感染。
因此，即使手看起来干净了，我们也不能放松警惕，要继续洗手。
那么，如何提高医务人员的手卫生执行力度呢？医院可以加强培训，让医务人员了解手卫生的重要性和方法；可以制定严格的手卫生规定，对不遵守规定的医务人员进行惩罚；可以设置奖励机制，鼓励医务人员做好手卫生。
医务人员的手卫生执行不到位是一个需要引起重视的问题。
我们要从自身做起，养成良好的洗手习惯，确保病人的安全。
医院也应该加强对医务人员的手卫生培训和管理，提高医务人员的手卫生执行力度。
只有这样，我们才能更好地保护患者的健康，为患者提供更好的医疗服务。
医务人员手卫生研究进展医务人员手卫生是一项重要的防控措施，可以预防交叉感染、防止医院内传染病的发生。
自2003年SARS肆虐以来，医务人员手卫生的重要性更加凸显，各国也相继推出了一系列的相关政策和文件，旨在加强医务人员手卫生的宣传和实施。
本文旨在通过查阅相关文献，介绍医务人员手卫生研究的进展。
一、医院手卫生研究的意义医务人员手卫生在医院感染控制中的作用非常重要。
国际上已有许多文献报道了医务人员手卫生对医院感染的控制效果。
研究表明，医务人员的手是感染病原体的重要携带者，而通过手卫生可以大大减少交叉感染的风险。
一些国家通过开展多项严密的手卫生措施，相应减少了医院内感染的发生率。
手卫生是指使用洗手液、消毒剂或肥皂等清洁双手的过程。
手卫生包括手洗和手消毒两种方式，手消毒适用于手不明显脏、不需要清洗的情况，而手洗适用于手明显脏、或接触病人体液、排泄物、血液的情况。
二、医务人员手卫生研究的现状1、手卫生知识缺乏医务人员手卫生知识的缺乏是医院感染控制的关键问题。
研究表明，许多医务人员对正确的手卫生操作流程和频率缺乏必要的了解。
另据报道，医务人员手卫生意识和知识的缺乏是导致医院感染发生率较高的原因之一。
因此，通过多种形式的手卫生培训和安排不同形式的培训班，可以提高医务人员对手卫生的知识了解程度。
2、手卫生行为的落实率较低研究表明，许多医务人员虽然已经知道了正确的手卫生方法，但在实际操作时仍存在一定程度的偏差。
许多医务人员虽然在手卫生纸巾或肥皂消毒液等消毒用品旁边，但并没有习惯性地使用它们进行手卫生。
根据统计，一些国家医务人员手卫生推广的效果并不理想，需要对医务人员手卫生行为进行更加全面、系统、精细的管理和监测。
3、手卫生监测技术的开发有效的手卫生监测技术是提高医务人员手卫生质量的基础。
目前，国内外已有不少研究团队开展了相关的研究工作：使用新技术监测医生和护士的手卫生行为是国内外相关研究成果的重点内容之一。
例如用于检测手卫生行为的红外线技术、视频监控技术等。
医务人员手卫生监测结果分析与对策目的：探讨分析医院洗手合格率低的原因，并提出对策，从而有效提高了洗手合格率。
方法：对本院2004年1月～2007年12月医务人员手卫生进行监测分析。
结果：洗手合格率逐年提高，由2004年的82.55％上升到2007年的98.09％。
结论：通过一系列有效措施的实施，明显提高了洗手合格率。
标签：医院感染；洗手；分析；对策医护人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径[1，2]。
文献报道，由医护人员手传播细菌造成的医院感染占所有原因的30％[3]，比空气传播的危险性更高，而彻底洗手可以使医院感染下降50％，并且彻底洗手成本低。
所以院内洗手是预防医院感染最直接、最简单、最经济和最有效的措施。
但临床洗手效果一直不容乐观。
近几年，我院就如何做好洗手工作、有效提高洗手合格率采取了一系列具体措施，使洗手合格率明显上升。
现将2004年1月～2007年12月医务人员手卫生监测结果分析总结如下：1 对象与方法1.1调查对象对2004年1月～2007年12月我院普通病区（Ⅲ类）和重点病区（Ⅱ类）医护人员（包括实习、进修、新上岗人员）卫生洗手后的监测结果作为研究对象。
1.2 一般资料4年共监测医护手1 032人次。
其中，2004年监测235人次，2005年监测255人次，2006年监测280人次，2007年监测262人次。
1.3 监测方法受检人员用肥皂涂抹双手及手腕，仔细揉搓双手及手腕，注意大拇指、指缝、指尖、关节等部位，然后用流动水冲净，整个洗手过程不少于1 min。
洗手后立即按《消毒技术规范》中所规定的方法采样，判断合格与否。
《消毒技术规范》要求：Ⅰ、Ⅱ类区域≤5 cfu/cm2；Ⅲ类区域≤10 cfu/cm2。
2 结果结果见表1。
3 讨论3.1 原因分析针对2004年医护人员洗手合格率低的情况进行分析，存在的问题：①缺乏洗手知识的理论学习，主要是医院感染学目前没有成为医学院校的必修教材，医护人员在校未能学到系统的医院感染理论知识，更无手的卫生知识学习，对于手是医院感染重要传播途径之一认识不足。
某年手卫生依从性及正确率调查分析总结随着医疗卫生领域的进步，人们对于手卫生的重视程度不断提高，而在繁忙的医疗工作中，手卫生的依从性及正确率也成为了一个必不可少的环节。
为了进一步加强手卫生相关工作的质量，我医院在某年开展了一次手卫生依从性及正确率调查，并对其进行了充分的分析总结。
一、调查原因在医疗服务过程中，医务人员的手是传播病菌最为重要的途径之一。
因此在医疗卫生工作中，手卫生的依从性和正确率是非常重要的。
为了更好地保证患者的健康和安全，我们医院决定开展手卫生依从性及正确率调查。
二、调查方法我们医院通过制定问卷、现场观察和抽样检测等多种方式开展了手卫生依从性及正确率调查。
其中详细细化了问卷设计，邀请了随机抽取的医务人员及病人进行回答。
现场观察人员采用小组调研的方式，在不同科室、不同时段进行观察及纪录数据。
抽样检测以病原菌培养和分析手印等方法进行检测。
三、调查结果1.手卫生依从性手卫生依从性是本次调查的一个重要指标，我们医院的调查结果显示，在住院医师、主治医师和护士等医疗人员中，手卫生依从性较好，在80%以上，但在其他医务人员、病房管理员和清洁工等岗位中，手卫生依从性较差，仅有60%左右。
2.手卫生正确率手卫生正确率是另一个非常重要的指标。
我们调查发现，在医务人员的手卫生操作中，手卫生正确率普遍较高，但在手消毒的具体手法和时间方面存在较大差异，甚至有医务人员手卫生操作总时间低于标准要求的情况。
对手卫生设施的经常性检修和更新也有待进一步加强。
四、分析总结通过此次手卫生依从性及正确率调查，我们医院得到了很多宝贵的经验和教训。
首先，我们需要加强手卫生意识和培养正确的手卫生习惯，及时对不规范的手卫生操作进行纠正。
同时，还需要加大手卫生设施的检修和更新，确保设备在长期使用中的操作能力和消毒能力。
最重要的是要加强监督和管理，对医务人员的手卫生操作进行经常性的检查与评估，形成更加完整的手卫生规章制度，推进手卫生相关政策的落实。
第一季度手卫生调查总结分析手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1 影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1 工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2 洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏;洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3 忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皲裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4 群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2 改善方法2.1 提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 医务人员手卫生现状调查及对策研究 作者：杨国胜等 来源：《中国医学创新》2015年第20期
【摘要】 目的：了解医院医务人员手卫生现状，探索提高医务人员手卫生依从性的方法与管理对策。方法：本院2012年9月-2013年12月对医务人员进行手卫生培训，同时收集医务人员培训前、后手卫生检测资料，通过对整合性资料进行分析，调查医院医务人员手卫生依从性。结果：培训后不同科室医务人员手卫生状况及ATP检测值与培训前比较均显著改善（P
【关键词】 医务人员； 手卫生； 对策研究 Status Survey and Countermeasure Research on the Hand Hygiene of Medical Staff/YANG Guo-sheng，DONG Ming-yu，LIN Fang-fang，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：136-138
【Abstract】 Objective：To understand the hand hygiene status of medical staff，so as to explore the methods and management strategies for improving hand hygiene compliance of medical staff.Method：Medical staff were adopted the hand hygiene training in our hospital from September 2012 to December 2013，and hand hygiene inspection data before and after training were collected at the same time，through the analysis of integrated data，hand hygiene compliance of medical staffs in hospital were investigated.Result：The hand hygiene status and ATP detection of medical staff in different departments after training were significant improved compared with before training（P
【Key words】 Medical staff； Hand hygiene； Countermeasure research First-author’s address：Chinese Academy of Medical Science Fuwai Hospital，Beijing 100037，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.046 医务人员的手污染是造成患者交叉感染的重要原因，做好手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施和途径[1-2]。手卫生是有效控制医院感染、减少耐药菌传播的主要措施，医务人员手卫生依从性的高低直接影响手卫生效果。如果医务人员不注意手部卫生，很容易造成医院感染，甚至可能造成医院感染的暴发。据报道，通过手传播造成的医院感染占所有原因感染的30%[3]。为深入了解本院医务人员整体手卫生现状，提高医务人员手卫生依从性，本院在全院范围内开展了手卫生培训与考核，旨在加强医务人员的感染防护意识，提高手卫生的依从性。
1 资料与方法 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.1 一般资料 本院在2012年9月-2013年12月由医务处、感染控制处组成院内感染管理小组，对全院临床医师、护士、技师进行手卫生调查、培训和考核。参加调查的医务人员情况具体如下：内科233名，外科245名，医技科室75名，共计553名。
1.2 方法 调查的主要内容是正在进行诊疗、护理操作的医务人员在实际工作中手卫生的执行情况。每位医务人员参与调查后统一进行培训，培训之后再接受手卫生知识考核，须完成试题笔答、操作考核及效果检测三个步骤。
1.2.1 笔试及操作考核 重点考查医务人员对《医务人员手卫生规范》的掌握程度，对洗手指征的掌握，对手卫生操作要点的掌握。考核期间，通过询问医务人员，了解手卫生现状及影响手卫生效果的原因。
1.2.2 效果检测 采用ATP快速检测、传统微生物培养检测两种方法。通过采集医护人员手掌部位的皮肤样本，分析检测数据，进行手卫生效果评价。检测时间：（1）培训前；（2）培训并按照规范流程洗手后。ATP检测是一种快速检查手部清洁程度的方法。工作原理是依据所有生物体中均有ATP存在，通过检测ATP间接地证明生物体的存在；检测值
为提高手卫生考核参与率，工作人员将高级职称人员安排在工作地点进行现场考核，住院医师安排在指定场所集中考核，以最大限度地方便临床医务人员参加考核，提高参与率。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析及描述性分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P
2 结果 2.1 影响手卫生的因素分析 从试题笔答结果看，笔试合格率为100%。其中影响手卫生的因素具体如下：仍有少数人认为戴手套可以代替洗手、护理同种患者不会导致交叉感染、没有必要洗手、接触同一患者不需要洗手等。与此同时，在手卫生考核间歇针对本院手卫生相关问题询问临床医护人员，也了解到由于目前医务人员工作量大、医院配备的洗手池数量有限等原因也会直接影响到工作人员的洗手依从性。
2.2 干预前后医务人员手卫生检测效果比较 ATP快速检测的数据经配对t检验分析显示：不同科室医务人员培训前后的ATP检测值均显著下降（P
图1。培训前，ATP检测平均检测值（63.8±5.4），并有13名检测不达标，达标率为97.6%；培训后，ATP检测平均检测值（8.3±1.5），达标率为100%。结果显示，培训前后的ATP检测平均值比较差异有统计学意义（P0.05）。从检测结果看，医技科室因平日接触仪器等原因，手部卫生状况稍差。总体来看医务人员手部清洁度较好，检测值均能达标，培训后均维持在检测值达标线以下，且较培训前明显改善。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 传统微生物培养检测结果分析发现：培训前经细菌分离培养仅5名检测结果为阳性，有表面葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、胶黏罗斯菌等菌落，其他人员检测结果均阴性；培训后检测结果所有人均为阴性。
3 对策 3.1 加强手卫生的培训及管理 宣教培训是提高医务人员手卫生依从性的基础和前提[4]，尤其是培训手卫生管理的必要性、医务人员手卫生的重要性、洗手指征、洗手及消毒的方法步骤最为重要，因此本院将手卫生工作纳入“三基考核”之中。结合目前本院医务人员手卫生现状，为增强医务人员预防院内感染的意识、掌握手卫生知识，现定期在全院范围内组织培训、检查与考核；并逐步完善医院的手卫生管理措施，有步骤地组织全院学习，开展多种形式的手卫生宣教，提高医院管理者和医务人员对手卫生工作重要性的认识。笔者还制作院内手卫生宣传手册并发至病房、手术室、门诊等各科室，通过医院内部网络将宣教材料发至各科室学习。同时，将手卫生工作纳入医务人员考核内容，对新上岗的医务人员进行岗前培训，考核合格后方可上岗。
3.2 制定切实可行的手卫生管理制度 依据《医务人员手卫生规范》，结合医院的实际情况，制定操作性强的手卫生管理制度，并加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正落到实处。
3.3 加强监督管理 监督管理是提高手卫生依从性的重要环节[5]。行为教育干预和有效的手卫生监测能更好地促进医务人员手卫生依从性，使手卫生依从性能持久，减低医院感染[6]。一方面，通过检查洗手液、手消毒剂消耗情况，观察、统计分析洗手率，督导医务人员手卫生依从性。另一方面，采用定期/不定期的检查方式对手术室、供应室、重症病房等重点科室、重点岗位的医务人员进行手卫生检查，随机对医务人员的手进行ATP快速检测，确保检测指标在合格范围内；并按规定每月采样做细菌培养，将监测结果上报感控处，并反馈至被查科室，对存在问题及时指出，必要时给予处罚，对改进情况进行跟踪、督查、落实，做到持续改进。感染管理人员定时不定期地进行洗手考核，对手卫生结果进行抽样监测，发现问题及时反馈，必要时通过医院信息简报进行公示。
3.4 改进手卫生设施 基础设施是提高医务人员手卫生依从性的必备条件。通过本院医务人员手卫生现状调查发现：导致医务人员手卫生依从性差的原因包括工作忙、工作量大，个人对洗手没有足够的重视，洗手池数量偏少，没有针对洗手的奖惩，水龙头开关不方便等。根据考核中了解到的影响医护人员手卫生依从性的主要原因，医院在必要场所增加洗手池，有效减少医务人员洗手往返时间；并在所有水池旁配备洗手液、擦手纸巾并在对应墙上张贴六步洗手法示意图，增加洗手设施的可及性、方便性、实用性；同时，在各病区走廊配备快速手消毒液，方便医护人员在接触患者前后以及接触患者环境、物品后进行快速手消毒。只有基础设施完善，才能为预防医院感染打好坚实基础。此外，还应加强对保洁的监督，督促保洁人员及时刷洗洗手池。通过采用以上措施，有效地提高医护人员手卫生的依从性。
