如何提高医务人员手卫生依从性

关于提高手卫生依从性的实施方案提高手卫生依从性是一项重要的卫生行为，能够有效地预防和控制传染病的传播。

然而，尽管科学家和医生们一直在强调手卫生的重要性，但在实际操作中，许多人依然存在依从性低的问题。

为了提高手卫生依从性，我制定了以下实施方案。

第一，提供充足的教育和培训。

人们通常对于手卫生依从性的重要性缺乏了解，因此我们需要定期向公众宣传手卫生的知识和技巧。

这包括通过媒体、社区讲座、学校培训等渠道向人们传授正确的手卫生方法，并告知手卫生对于预防传染病的重要性。

此外，也应该加强医护人员的培训，使他们能够正确地引导患者进行手卫生。

第二，在公共场所提供方便的手卫生设施。

人们更倾向于遵守手卫生的规定，当手卫生设施方便易用时。

因此，我们应该在公共场所，如学校、办公室、购物中心等地方提供充足的洗手池，并确保设施的清洁和卫生。

第三，建立有效的监督和反馈机制。

监督和反馈是提高手卫生依从性的重要手段。

我们可以在医院和其他工作场所设立专门的监测点，对人们的手卫生行为进行观察和评估。

同时，我们也可以通过问卷调查、匿名反馈等方式，收集公众的意见和建议，以便及时调整和改进手卫生措施。

第四，树立榜样和倡导者。

社会上有许多有影响力的人物，他们可以成为榜样，引导公众积极参与手卫生活动。

医生、护士、名人等在公众中的形象和声誉能够起到积极的示范作用，鼓励更多人参与到手卫生活动中来。

第五，加强科学研究和技术创新。

在提高手卫生依从性方面，科学研究和技术创新起着重要的作用。

我们应该加大对于手卫生相关研究的支持力度，推动洗手液、洗手设备等相关产品的创新和改进。

同时，也应该加大对于手卫生依从性研究的支持，依据科学证据指导手卫生政策和指导。

最后，应该加强合作和共享。

在提高手卫生依从性方面，各方的共同努力是至关重要的。

政府、医护人员、学校、家庭、社区等各方应该共同合作，共享经验和资源，共同推动手卫生依从性的提高。

总而言之，提高手卫生依从性是一个系统性的工程，需要社会各方的共同努力。

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是指常规管理中的四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。

在提高医务人员手卫生依从性中，PDCA循环可以起到重要的作用。

下面将详细介绍PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用。

计划（Plan）阶段是指设定目标和确定实施手卫生措施的具体计划。

在这个阶段，可以根据病区和科室的具体情况制定手卫生措施的培训计划，并确定培训时间和培训内容。

还可以制定手卫生监测的标准和频率。

计划阶段的核心是确定目标，并制定具体的实施方案。

接下来，执行（Do）阶段是指按照计划进行实施手卫生措施。

在这个阶段，可以通过定期开展培训和教育活动来提高医务人员的手卫生意识和技能。

培训内容可以包括手卫生的重要性、正确的洗手方法以及手卫生的关键时刻等。

还可以通过悬挂宣传海报、设置洗手液等方式提醒医务人员进行手卫生。

执行阶段的核心是将计划中的内容付诸实践，并不断强化医务人员的手卫生行为。

然后，检查（Check）阶段是指对手卫生的依从性进行监测和评估。

在这个阶段，可以通过定期的观察和抽样调查来评估医务人员的手卫生依从性。

观察可以在病房、手术室等场所进行，通过记录医务人员的手卫生行为和使用洗手液的情况来评估其依从性。

调查可以通过问卷形式进行，了解医务人员对手卫生的知识、态度和行为等情况。

检查阶段的核心是了解医务人员的依从性，找出问题所在。

行动（Act）阶段是指根据检查结果采取相应的措施进行改进。

在这个阶段，可以根据医务人员的依从性情况，制定改进措施。

针对依从性低的医务人员，可以加强培训和教育，提高其手卫生意识和技能；针对依从性较高但仍有不规范行为的医务人员，可以进行个别辅导，并建立激励机制。

行动阶段的核心是及时采取相应的措施，推动医务人员的依从性得到改善。

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用非常重要。

通过PDCA循环，可以帮助医务人员建立正确的手卫生观念，掌握正确的手卫生技能，并持之以恒地改进自己的手卫生行为。

提高手卫生依从率的六点措施1.强化宣传、学习加强手卫生重要性的学习，把手卫生与医院感染率的实例摆在医务人员面前。

组织医务人员认真学习《医务人员手卫生规范》，各个科室将该规范放到个人手中，在楼梯、走廊等位置还要张贴宣传照片以及手卫生提示，在洗手设备前也要张贴六步洗手法的标准流程。

医院网站上要刊登手卫生的相关知识和手卫生导致感染的案例，医院感染科的相关领导要定期的组织医务工作者加强手卫生的规范培训，集中展示六步洗手法。

手卫生依从率低的科室，各个科室主任以及护士长要在每天晨会结束以后组织全体医务工作者练习六步洗手法。

2.合理调配医护人员数量因为医院护士的编制是有限额的，为了解决护理人员数量不足的问题，医院可以招聘一些临时护理人员。

此外，医院还可以按照床位，重新合理的分配各个科室的护理人员，有效的缓解护理人员工作任务繁重的问题，提升工作的效率，提升护理人员手卫生依从性。

与护理部、医务科联合，规范各项操作流程（规定操作的先后顺序），杜绝无用的动作（不该碰的不碰），避免不必要的手卫生时机的发生，从而提高手卫生依从率。

3.完善洗手设施设施是提高手卫生依从率的根本保障，没有足够的设施，都是空话。

医院要增加洗手设备的资金投人，完善洗手硬件设施。

比如配备足够的速干手消毒剂、安装非手触式的洗手设施。

同时，医院可以在每个科室的洗手设备旁边设置热水器，有效的改善冬天医务人员因为水温过低而不愿洗手的情况。

4.制定手卫生管理规范要制定出符合本院实际的手卫生管理规范与管理制度，定期对医务人员开展手卫生教育培训活动，实现督促医务人员洗手的根本目标。

5.坚持定期考核监督考核是一项卓有成效的手段。

制定了规范、制度就要有相关的部门监督落实。

医院护理部、医务部以及感染管理部要定期（每周至少一次）进入科室进行督查，将督查结果记录入考核系统，考核的成绩直接纳人到科室奖罚制度当中，和绩效考核成绩挂钩，借此调动医务人员的积极性，实现提升手卫生依从性的根本目标。

医务人员手卫生依从性差的原因分析与对策【摘要】手卫生依从性是全球公共卫生关注的焦点，如何改善手卫生依从性低的问题成为各大医院重点关注且急需改善的问题，通过分析我院医护人员手卫生依从性差的原因，研究并制定出了改善医护人员手卫生依从性的方法和措施，在院领导支持、质控小组的监督和指导下，全院不定期的组织手卫生知识培训，我院医务人员手卫生依从性得到很大提高，降低了医院感染发生率，取得了可喜的成绩。

【关键词】手卫生依从性；原因分析；改善对策【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0695—02医院感染发生率与医护人员手卫生依从性有着密切的关系，手卫生受到全世界的高度重视。

经医务人员手接触传播是医院感染最常见传播方式，医务人员手部病原菌携带检出率>80%，而医务人员的手部寄生菌引起的院内感染的比例约30%[1] ，细菌的种类则多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌[2]。

落实医院手卫生制度是控制医院感染最有效、最简便、最经济、最重要的方法，因此，通过提高医务人员手卫生依从性，加强医务人员洗手的正确率，可以显著减少手部携带的病原菌，降低医院感染的发生[3]。

1 手卫生有关知识1.1 手卫生的概念我国卫生部于2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，规范规定手卫生即洗手，是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

依从性也称顺从性、顺应性，指医生按规定进行洗手。

1.2洗手指征1.2.1直接接触每个病人前后。

1.2.2接触病人体液、黏膜、破损皮肤或伤口前后。

1.2.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。

1.2.4进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

1.2.5接触病人周围环境及物品后。

1.3医护人员手卫生执行情况医务人员手卫生的执行情况在各大医院内均有不同，总体来说，情况不容乐观。

许多研究显示，我国大中型医院中医务人员手卫生执行率多数偏低，约为40%。

手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。

因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。

现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。

1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。

工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。

1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。

另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。

戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。

1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。

随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。

繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。

皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。

1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。

特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。

2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）是一种用于持续改进的管理方法。

在提高医务人员手卫生依从性中，应用PDCA循环可以帮助识别问题、制定计划、实施改进措施，并对改进效果进行检查和调整。

我们需要制定计划（Plan）。

在提高医务人员手卫生依从性的计划阶段，我们可以进行以下工作：1. 收集数据：收集医务人员手卫生依从性的相关数据，包括依从性率、依从性问题的具体情况等。

2. 分析问题：通过数据分析，发现医务人员手卫生依从性存在的问题和原因，例如是否存在观念认知问题、操作方法问题或者设备不足等。

3. 设定目标：根据问题分析结果，制定提高依从性的具体目标，例如提高依从性率到90%以上。

4. 制定计划：根据目标制定具体的改进计划，包括培训医务人员的手卫生知识和技能、改进设备和环境、建立有效的监测和反馈机制等。

接下来，我们需要执行计划（Do）。

在执行改进计划的过程中，需要注意以下几点：1. 培训教育：组织针对医务人员的手卫生培训，提高他们的手卫生知识和技能。

2. 环境改进：改善手卫生设备和环境，例如增加手消毒器的数量和分布、设置明显的手卫生标志等。

3. 监测和反馈：建立有效的监测和反馈机制，例如设置依从性观察员，定期监测医务人员手卫生的依从性，并及时反馈结果。

第三步是检查（Check）。

在检查阶段，我们需要评估改进措施的有效性和达到的目标，包括以下几个方面：1. 收集数据：收集改进措施实施后的数据，与计划阶段的数据进行对比，评估改进措施的效果。

2. 分析结果：通过数据分析，评估改进措施的有效性，是否达到了预期的目标。

3. 发现问题：如果改进措施没有达到预期的效果，需要分析原因，并找出问题所在。

最后一步是行动（Act）。

在行动阶段，我们需要根据检查阶段的结果，采取相应的行动，包括以下几个方面：1. 调整计划：根据评估结果，对改进计划进行调整，从而提高医务人员手卫生依从性的效果。

提高手卫生依从性整改措施篇一：手卫生依从性差的原因分析及改进2手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。

常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。

并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

感染办20XX.4.30篇二：手卫生依从性不断提高目的：探讨提高医护人员洗手依从性的方法,进而降低院内感染的发生率。

方法：采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程，随机调查门诊、病房及辅助科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况。

结果：医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离。

结论：通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医护人员洗手的依从性，降低医院内感染的发生医务人员;洗手依从性;院内感染随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。

院内感染的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染的重要途径。

忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。

手卫生依从性整改措施〔共4篇〕第1篇：手卫生依从性监管措施手卫生依从性监管措施为贯彻落实《医院感染管理方法》和《医务人员手卫生标准》，进一步进步全院职工对医院感染防控的意识和手卫生依从性，减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外性感染，控制和降低医院感染的发生,保障医疗质量及平安，感染管理科积极与各职能部门、临床科室亲密配合，制定监管措施，进步我院职工手卫生的依从性。

一、明确职责，标准行为：医院感染管理委员会负责手卫生管理制度的制定和监视施行；感染控制科、护理部负责详细落实和检查、指导；科室主任和护士长负责本病区医务人员手卫生的教育和日常监视，进步医务人员手卫生的依从性。

二、领导重视、提供支持：医院提供有效、便捷的手卫生设施和手卫消费品，如非手触式水龙头、干手物品或纸巾、速干手消毒剂等；在诊疗区域的每一个洗手池边粘贴洗手方法等，为医务人员执行手卫生措施提供必要的条件。

三、加强培训，提升理念：医院定期开展手卫生全院培训，采取多种形式和内容对医务人员进展手卫生知识和正确的手卫生方法的培训，掌握必要的手卫生知识与正确的手卫生方法，进步医务人员的手卫生依从性与无菌观念和自我保护意识，正确掌握洗手操作规程，保障洗手与手消毒效果。

四、改善设施，提供便利。

改水龙头为非手触式水龙头，增加洗手池，提供清洁剂、消毒剂，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。

五、加大宣传，营造气氛。

在院感简报上每期都登载手卫生相关知识，发放手卫生宣传单，并在全院各临床医技科室的每台办公电脑桌面统一设置屏保，营造了手卫生的良好气氛。

六、加强管理、遵守原那么：医务人员应严格遵循《医务人员手卫生标准》〔WS/T313-2023〕的洗手与手卫生消毒、外科手消毒原那么。

七、掌握指征，执行标准：1、严格执行标准预防，医务人员应掌握《医务人员手卫生标准〔WS/T313-2023〕中洗手与手卫生消毒、外科手消毒的指征。

2、手卫生方法：洗手与卫生手消毒方法、步骤、时间按《医务人员手卫生标准》〔WS/T313-2023〕的要求执行。

提高手卫生依从性整改措施随着新冠病毒疫情的爆发，手卫生的重要性再次被凸显出来。

手是人们日常活动中最常接触到外界的部位，也是细菌最容易滋生和传播的地方。

提高手卫生的依从性成为预防疾病传播的关键措施之一、下面将提出一些提高手卫生依从性的整改措施。

首先，加强教育宣传。

要提高手卫生的依从性，必须首先让人们了解手卫生的重要性。

可以通过组织各类宣传活动，例如健康教育讲座、宣传海报、宣传视频等，向公众普及正确的手卫生知识。

此外，也要通过媒体渠道、社交媒体等传播信息，提高公众对手卫生的认识和重视程度。

其次，要加强培训和指导。

通过开展培训课程，提高医护人员和相关从业人员的手卫生意识和操作技能。

培训内容可以包括正确洗手的步骤、时机和方法，使用洗手液或消毒剂的正确方式等。

此外，还可以设置现场指导岗位，由专门的人员负责现场指导和监督，纠正习惯不佳的行为。

再次，改善环境设施。

提供良好的手卫生设施是提高手卫生依从性的基础条件。

应当确保公共场所、医疗机构、学校等场所的洗手间设施完善，并配备充足的洗手液、洗手槽、纸巾或干手器等。

同时，还应当加强对洗手设施的维护和清洁，确保设施的正常使用和卫生。

此外，要加强监督和检查。

可以通过设置监控摄像头、引入智能设备等方式，对手卫生行为进行实时监督和记录。

定期进行手卫生依从性的检查和评估，通过数据分析和统计，及时发现问题和短板，并加以整改。

同时，对于存在违规行为的单位或个人，要进行严肃制止和惩戒，倒逼其提高手卫生依从性。

最后，要加强全社会的参与。

提高手卫生依从性是全社会的责任，不仅仅是医疗机构和个人的事情。

政府、媒体、学校、企事业单位等各个领域都应当加入其中，共同宣传、培训和推动。

可以通过开展主题宣传活动、制定相关政策和标准、加强合作交流等方式，形成全社会共同努力的氛围。

总之，提高手卫生依从性需要从多方面入手，包括加强教育宣传、加强培训和指导、改善环境设施、加强监督和检查以及加强全社会的参与。

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是一种系统的管理方法，其中PDCA分别代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act）。

这一方法将管理活动划分为四个阶段，有助于不断地进行自我评估和改进，使得医务人员手卫生依从性不断得到提高。

下面将从四个阶段分别阐述PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用。

一、计划（Plan）在计划阶段，医院管理者需要明确目标，制定具体的手卫生依从性提高计划。

首先需要对医务人员的手卫生依从性进行调研和评估，了解当前的水平和存在的问题。

通过问卷调查、观察记录等方式，收集医务人员手卫生依从性数据，找出问题所在并分析原因。

在制定计划的过程中，需要结合实际情况和实际需求，明确目标和任务，并建立监测指标，以便对提高手卫生依从性的效果进行评估。

可以制定具体的手卫生操作规范、开展手卫生技能培训、购置手卫生用品等措施。

还需要制定有关医务人员奖惩制度，激励医务人员积极参与手卫生依从性的提高。

二、执行（Do）在执行阶段，需要按照制定的计划和目标，逐步落实各项措施。

首先要加强对医务人员的培训和教育，提高其对手卫生的重视和自觉性。

可以通过举办手卫生培训班、定期进行手卫生知识宣传等方式，提高医务人员的手卫生意识。

还可以针对不同科室和不同岗位的医务人员，进行具体的手卫生技能培训和指导，确保每个人都掌握正确的手卫生操作方法。

除了培训和教育之外，还要加强对手卫生设施和用品的管理和保障。

及时更换手消毒液、提供足够的洗手设施、保证手消毒液的质量等，以保障医务人员进行手卫生的便利和舒适性。

三、检查（Check）在检查阶段，需要对执行阶段的措施进行监测和评估，了解提高手卫生依从性的效果。

可以通过定期开展手卫生依从性抽样调查、检查卫生设施的使用情况、随机检查医务人员手卫生操作等方式，来评估医务人员的手卫生依从性。

通过检查和评估，可以及时发现问题和不足，并根据实际情况进行调整和改进。

如何提高医护人员手卫生依从性的对策摘要：手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，但是在日常诊疗工作中，医务人员的手卫生情况依然不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介。

因此，了解医务人员手卫生依从性的现状及影响原因，寻找有效的干预措施非常重要。

关键词：医院感染手卫生依从性提高社会在不断前进，医学领域也在飞速发展，越来越多的医学难题被攻克，然而越来越多的新型细菌也应运而生，医院感染也成了全世界不可避免的重要话题。

医院感染严重威胁患者的身心健康和预后，给社会稳定和卫生资源带来了巨大的影响和损失，各个国家也相继出台了预防和控制医院感染的各项法律法规。

随着医院感染管理部门的成立，各项预防医院感染措施的落实，医院感染也得到了一定的控制。

在这些预防医院感染的措施中不得不提的是手卫生，因为手卫生是预防医院感染最有效、最经济的一项措施，简单而实用。

现我对医务人员手卫生依从性不高原因作出分析，提出整改措施。

现结合我中心手卫生情况谈一下我的看法。

1手卫生现状及原因分析1.1领导不重视有些医院领导对院感工作不重视，特别是一些基层医院，所收治的病人病情不危重，以普通病人为主，医院感染病例少，领导对院感工作也就听之任之，对手卫生的观念更是淡漠，也就不会在手卫生工作上投入过多的经费，导致手卫生工作的开展是困难重重。

1.2 手卫生设施不完善一些修建已久的医院因为建筑结构的限制，导致手卫生设施不足，洗手池缺乏；而一些科室为了节约成本，减少支出，导致干手纸的缺乏、洗手液兑水等现象频出。

这也与医院没有提供手卫生经费密切相关。

1.3 临床医护人员手卫生知识缺乏说起手卫生，大家都知道是洗手，可对于什么时候该洗手、怎样洗手、洗手的注意事项、洗手的目的等相关知识大家了解得却并不多，医务人员对手卫生知识的缺乏也是导致手卫生依从性差的原因之一。

1.4 洗手剂造成的皮肤问题洗手剂能降低角质蛋白水分含量，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤干燥、皲裂甚至会是表层的微生物增加，皮肤菌群失调，使真菌、葡萄球菌、革兰阴性菌，易在手部繁殖，因此洗手剂的刺激性是造成洗手依从性差的重要原因。

提高基层医院医务人员手卫生依从性的管理对策【关键词】基层医务人员手卫生医院感染管理对策零宽容中图分类号：r197.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-266-01医疗行业是一个高风险的行业，由于工作原因，医务人员的手常常要接触病毒、细菌及各种致病因子。

而医院感染大部分为接触性传染,。

所以——医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介[1]。

目前在我国，医院感染的预防与控制已备受关注。

各级医院都根据医院感染控制要求成立了院内感染管理组织。

但在基层医院医务人员的手卫生依从性仍有待提高。

首先是认识上的误区：认为进行无菌操作、侵入性操作、接触传染性物质后才需进行手卫生及手消毒。

无明显污染时不必进行手卫生。

或认为戴手套可以代替洗手，如手套未破损或被明显污染时，基本上是一双手套完成不同患者之间的诊疗、护理操作。

实行的是单方面防护（只保护医务人员自己），而忽略感染会通过医务人员手在不同患者之间传播。

甚至有部分医务人员脱手套后认为手未被污染而不进行手卫生。

再者，或由于病房工作量大。

工作时间紧且危重病人多而忽略洗手，日常工作中护士常常在完成整个病区的护理工作后洗手。

约50%的医护人员在未洗手情况下从事医疗活动[2]。

临床洗手现状不容乐观！为了提高手卫生的依从性和正确率，我院感科结合目前现状主要从下述方面入手：1 全员培训、考核上岗针对全院各类人群进行手卫生相关知识培训。

引用院内感染实例，通过通俗易懂的方式（如使用幻灯形式或简洁明了的书面文字材料、贴图等）进行诠释；使用宣传栏、宣传画普及手卫生知识。

并进行知识考核。

在职在岗人员将此工作作为日常三基三严考核内容；新进各类人员（如实习生、进修生、新分配来的大中专生、招聘进院的其他工作人员等）必须经过培训、考核合格后方可上岗。

2 改善手卫生设施。

普及速干手消毒剂的使用医院应在洗手设施方面给予必要的投入。

2.1 增加方便、实用的洗手池，重点部门如手术室、产房等应当使用非手触式水龙头；2.2 提供洗手液、速干手消毒剂；2.3 完善干手设施。

关于提高手卫生依从性的实施方案
手卫生是预防医疗机构感染的基本措施。

一些医疗机构卫生条件差，不仅会导致医生、护士及其他病患感染，还会让医疗机构的声誉受损。

提高手卫生依从性是制止病原体传播，预防疾病扩散的重要途径。

本文提出一些提高手卫生依从性的实施方案。

一、加强宣传教育
宣传教育是提高手卫生依从性的重要手段。

通过卫生教育，在医生、护士、病患以及其他一线人员中广泛宣传手卫生知识，对于提高手卫生依从性有着积极意义。

宣传教育的方式有多种，如：发放宣传手册、张贴海报、开展操作演示、上课讲解等等。

二、创造良好的工作环境
医疗机构的环境及设施往往是影响手卫生依从性的重要因素。

需要保持医疗机构的清洁卫生，保证设施的完好并定时进行消毒。

另外，应该在医疗机构内部为医生、护士提供便捷的洗手设备，并定时检查设备的工作情况和洗手液的储备情况。

三、强化监管及评估
医疗机构需要进行监管及评估，对于一线人员是否按照卫生标准进行操作进行检查，通过现场巡查及定期抽查等方式，找出问题并及时对出现的问题进行纠正。

此外，医疗机构还需要对医生、护士进行考核，以保证他们严格执行手卫生标准。

四、带头落实。

手卫生依从性存在问题及整改措施范文手卫生是一项非常重要的卫生措施，特别是在医疗机构中更是不能忽视的一环。

正确的手卫生可以有效地减少医院感染率，保障患者和医护人员的健康安全。

然而，在实际的工作中，我们也发现了一些手卫生依从性存在问题，导致了不良后果的发生。

本文将结合实际情况，就手卫生依从性存在的问题及整改措施进行探讨。

手卫生依从性存在的问题主要表现在以下几个方面：1. 医护人员不规范的手卫生动作。

在进行手卫生时，医护人员往往没有按照正确的步骤来进行。

有的人会直接用水冲洗手，而不使用肥皂或消毒液；有的人会草率地擦拭手部，并没有充分清洁；有的人在手部潮湿的情况下进行手术操作，增加了感染的风险。

2. 医护人员手卫生不落实。

手卫生是一项重要的工作，但是在实际操作中，有些医护人员并没有认真对待。

有的人觉得手部并没有明显的污垢，就省略了手卫生步骤；有的人在忙碌时也会忽略了手卫生的要求，直接进行操作。

3. 缺乏监督与督促。

在医疗机构中，监督手卫生的工作主要是由护士或者医院感染控制科的工作人员来完成的。

然而，由于医院的人手不足，监督工作并不是很到位。

有些医护人员可以很容易地逃避监督，从而导致手卫生依从性的问题。

为了解决手卫生依从性存在的问题，我们可以采取以下几项整改措施：1. 加强培训。

医院可以组织相关的培训课程，教育医护人员正确的手卫生方法和步骤。

通过培训，提高医护人员的意识和能力，减少手卫生依从性的问题。

2. 强化督促。

医院可以加强对手卫生的监督工作，建立明确的督促机制，确保医护人员按照规定的步骤进行手卫生。

可以借助技术手段，例如安装监控摄像头等，对手卫生的情况进行监督。

3. 提高设施设备。

医院可以更新设施设备，提供更加便捷的手卫生条件。

例如，在手术室或者病房中设置更多的洗手间，方便医护人员进行手卫生。

另外，为医护人员配备更好的洗手液和消毒液，提高手卫生的便利性。

4. 强化宣传教育。

医院可以通过制定宣传计划，提高医护人员和患者对手卫生的重视程度。

如何提高手卫生的依从性？作者：叶晓群来源：《现代养生·上半月版》 2020年第5期叶晓群船山区妇幼保健院在我们每个人的生活中，能够正确地进行洗手和对手进行消毒是维护卫生的首要步骤。

在国际中，手部卫生一直受到广泛的关注，这是预防重大传染疾病的首要方式。

通过研究也能得到相关结论，在医院受到感染的患者，有30%的患者是通过医护人员的手部被感染的。

伴随着人们对健康需求的提高及医疗技术的发展、医疗设备的更新换代，医护人员手卫生的依从性养成非常重要，这是一项预防与控制医院感染的基本措施。

那么如何能够提高医护人员的手卫生依从性？1 当下医护人员手卫生现状在日常生活中，医护人员工作经常极其繁忙，而医护人员的手每天需要接触许多患者，这也就导致医护人员的手污染极其严重。

在目前的医护状况中，还有一些医护人员对于手污染的情况还有一些认识上的不足。

而由于工作繁忙的原因，许多医护人员没有时间洗手。

从以往的肥皂到现在的免洗液，如果每次接触了患者之后就要进行洗手，对于医护人员的工作来说也是一种重大的负担。

2 医护人员洗手依从性较差的原因2.1 对手部卫生情况认识不足造成我国当下医护人员手卫生依从性较差原因主要有几点。

首先是在上岗前，医护人员对于手部卫生的教育不足，很多重要的知识没有进行教授。

而在医院中，大部分推广内容都侧重于治病，而对于更重要的根本性传播途径——手部卫生，并没有进行大范围推广。

而对于医护人员来说，也并没有出台一款适合的洗手液。

香皂的清洁性好，但对于需要经常洗手的医护人员来说，对手部的刺激较大。

而洗手液对于手部的防护比较好，但对于手部细菌的清洁性比较低。

在我国，医护人员依旧处于比较稀缺的状态，很多岗位都面临着缺人少人的情况。

这也就导致了如今在岗的医护人员工作繁忙，对于洗手没办法引起重视。

最后，有部分医护人员对于洗手步骤的了解不足，匆匆洗手，无法达到充分的洗手目的。

这样的洗手并不能有效的降低医护人员手部细菌的存活率，对于与医生接触的患者来说，也是一种巨大的隐患。

如何提升医务人员手卫生依从性？采用世界卫生组织推荐改善手卫生的多模式策略，主要从以下5个方面来提升：（1）系统变革，确保有必要的基础设施来保证医务人员进行手卫生。

①可采取综合措施为医务人员手卫生提供条件和改善手卫生设施，包括安装感应式水龙头，提供擦手纸、洗手液、垃圾桶、宣传画等;②要求全院各科室在使用点配备速干手消毒剂;③建议手卫生用品由医院支付费用;④在重点科室安装小型电热水器，提升冬天洗手依从性。

（2）教育培训，开展有关手卫生知识的常规培训。

针对各类人员包括临床门诊、医技科室工作人员、规培生、进修生、实习生以及工勤人员、卫生保洁人员等，可采取多种形式包括岗前培训、专题讲座等;针对科室的培训可利用晨交班进行，也可由科室医院感染管理小组自发组织科内培训。

（3）评估反馈，分为现场反馈、季度反馈、专题反馈及检查反馈。

①现场反馈：专职人员观察手卫生后立即将观察结果反馈给科室负责人，并签字确认;②季度反馈：通过晨交班、医院感染通讯等方式将手卫生观察结果反馈给科室，同时可将结果纳入科室的医疗安全质量考核与绩效挂钩;③专题反馈：将手卫生专题活动中观察的手卫生依从性情况向全院通报;④检查反馈：将医院感染检查，涵盖手卫生知识询问、现场查看、抽查手卫生正确性的情况反馈临床被查科室。

（4）工作场所的提醒工具，促进和提醒医务人员了解有关手卫生重要性以及实施手卫生的指征和步骤。

可采取在医院所有电梯内、洗手池旁、病房内、内网电脑屏保、鼠标垫以及科室宣传栏配置手卫生宣传画，随时提醒医务人员做好手卫生。

（5）机构安全氛围，创造一个促进手卫生意识的理念和环境。

如院领导参加各种手卫生宣传活动，以榜样的力量影响全院医务人员做好手卫生，通过评选全院手卫生明星、手卫生摄影作品奖、手卫生绘画作品奖、征集关于手卫生最想说的话等活动营造手卫生文化。

医护人员手卫生现状及提高手卫生依从性策略手卫生是指清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。

大量流行病学文献数据表明，医疗相关感染发生、耐药菌及传染性疾病的传播，重要的传播媒介是双手[1]，经多项研究证实手卫生是预防医疗相关感染最简单、经济而有效的方法。

2010年世界卫生组织（WHO）在全球发起了”拯救生命，清洁双手”运动，各国医疗界均积极响应。

然而手卫生一直处于知易行难的困境，医护人员的认同度很高，但执行力很低。

故提高医护人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率是每位医护人员的责任，已势在必行。

1 医护人员手卫生现状目前，医护人员手卫生现状不容乐观。

有研究报道，护士为患者进行晨间护理时，医生给患者查体时或换药后，从他们的双手采样结果显示带菌率为100%，而婴儿室护士抱婴儿前未洗手的，其医院感染率为2.65%，洗手后降至1.24%[2]。

在病房进行不同的操作，手上的细菌数平均为107CFU/手；一般性的护理操作，手上的细菌数为103～105CFU/手；换药后手污染的细菌量可达109 CFU/手[3]。

从上述几组数据不难看出，医护人员在医疗活动中洗手的重要性。

然而，实际状况又是怎样的呢？从整体情况看，国内大中型医院中，医护人员的手卫生依从率为40%～50%，相对较低[4]；在基层小型医院、专科门诊，依从率仅为30%[5]，甚至更低，存在着医院感染的严重隐患。

另据报道，沈燕等[6]，通过直接观察法对上海市66所医院医务人员调查发现护士手卫生依从率为62.3%，医生手卫生依从率为50.5%，实习进修人员为45.9%。

同时采用WHO制定的手卫生”五时机”进行观察，发现接触患者前手卫生依从率为42.0%，接触患者后为63.2%，无菌操作前为59.5%，接触患者体液后为74.6%，离开患者环境后为41.0%，低于国外医务人员手卫生依从率[6]。

所以，采取多元化方式推动手卫生，提高洗手依从性已迫在眉睫。