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住院医师培训内科试题(附答案)一、选择题1. 下列哪种疾病是高血压最常见的并发症？A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾衰竭D. 视网膜病变答案：A. 脑出血2. 下列哪个指标是评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情严重程度的常用指标？A. 动脉血氧饱和度B. 第一秒用力呼气容积（FEV1）C. 血小板计数D. 肌酐答案：B. 第一秒用力呼气容积（FEV1）3. 下列哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？A. 洛赛克B. 雷贝拉唑C. 硫糖铝D. 阿莫西林答案：A. 洛赛克4. 下列哪种疾病是导致慢性肾衰竭的主要原因？A. 高血压B. 糖尿病C. 慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎答案：B. 糖尿病二、简答题1. 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
答案：慢性心力衰竭的治疗原则包括：生活方式调整：限制钠盐摄入，适当运动，控制体重。
药物治疗：包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等。
非药物治疗：如心脏再同步化治疗（CRT）、心脏移植等。
积极治疗原发病和纠正诱发因素。
2. 简述急性胰腺炎的诊断要点。
答案：急性胰腺炎的诊断要点包括：症状：剧烈的上腹部疼痛，可放射至背部。
体征：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。
实验室检查：血清淀粉酶、脂肪酶升高。
影像学检查：CT、MRI等显示胰腺肿胀、坏死等。
三、案例分析题1. 患者男性，60岁，因“活动后心悸、气促1年，加重伴双下肢水肿2个月”就诊。
查体：血压160/100mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。
请问可能的诊断是什么？需要进行哪些检查？答案：可能的诊断为：高血压心脏病，慢性心力衰竭。
需要进行的检查包括：心电图：评估心脏结构和功能。
超声心动图：评估心脏结构和功能，测量心腔大小、瓣膜情况等。
血液检查：包括血常规、肾功能、电解质、血脂等。
胸部X光片：观察心脏增大情况及肺部情况。
心脏磁共振成像（MRI）：进一步评估心脏结构和功能。
住院医师规范化培训年度考核-内科试卷一、单选题1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A、>50%B、50%40%C、40%30%D、30%20%E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为A、1.010 1.020B、1.030 1.040C、1.050 1.060D、1.070 1.080E、1.085 1.0905、患者38岁。
10年前曾患葡萄胎无诱因开始阴道流血持续2个月量时多时少诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃未见绒毛结构最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男68岁因剧烈持续胸痛4小时入院。
心电图示V2V4导联ST段明显上抬。
患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音首选下列哪一组治疗A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全注射吗啡的机制错误的是A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻8月1日至5日连续有7名学生发病均有发热、畏寒乏力周身酸痛小腿痛重者不能行走结膜充血2人轻咳痰中带血丝3人腹股沟淋巴结肿痛查WBC(713)×10^9/L尿蛋白微量至(+)最可能的诊断是A、流行性感冒B、流行性出血热C、钩体病D、沙门菌属感染E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时下列哪种说法正确A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次共23周6周后再复查一次11、上消化道出血患者下列哪种情况需作选择性动脉照影A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D、可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是A、出生时B、生后6月C、生后1--1.5岁D、3岁E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险须紧急处理A、单纯性气胸B、高压性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机A、患者最大吸气压力> 1.96kPaB、患者的Fi02≤40%PaCO2>8kPaC、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPaE、患者的肺活量<1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是A、尿量明显减少B、尿中红细胞明显增多C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右16、男性58岁。
住院医师规范化培训考试—内科 A. SLEB. 类风湿关节炎1. 单项选择题（共70 分）C. 风湿热(1 分 )1. 新月体性肾炎首采用药:D. Reiter 综合征A.泼尼松E. 贝赫切特综合征B.吲哚美辛正确答案： AC.环磷酰胺(1 分 )5.D.甲泼尼龙冲击治疗慢性肺芥蒂急性加重期重点性的治疗是:E. ACEIA. 解痉平喘正确答案： DB. 利尿(1 分 )2. 迟缓发生的肝性脑病，最先出现的症状是C. 祛痰A.肝臭D. 使用呼吸中枢喜悦剂B.扑翼样震颤E. 控制感染C.定向力阻碍正确答案： ED.不可以正确回答简单发问(1 分 )6.E.行为异样，性格改变SLE的基本病理改变是:正确答案： EA. 血管炎(1 分 )3.B. 滑膜炎肺结核化学药物治疗疗效评论的最主要指标是:C. 类风湿结节A.血惯例D. “洋葱皮样”病变B.体温恢复正常E. 苏木紫小体C.ESR恢复正常正确答案： AD. OT 阴性(1 分 )7.E.痰结核菌转为阴性男性， 29 岁，既往无胃病史，数天前感冒，一正确答案： E直服用解热镇痛药，今晨忽然呕吐咖啡色液体，目前首(1 分 )4.选的检查是患者，女性，29 岁，中断关节痛半年，脸颊红A. 上消化道钡餐斑 2 个月，日光照耀后红斑更显然，实验室检查:ESRB. 胃镜110mm/h, ANA( ) ，抗 ds-DNA 抗体 (C. 胃液剖析)，最可能的诊断是:D. 腹部 B超1 / 17E. 13C呼气试验 E. 皮肤淤斑正确答案： B正确答案： D(1 分 )8.(1 分 )11.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是：以下哪项实验室检查支持SLE病情活动A. 西地兰 A. 抗 Sm 抗体阳性B. 氨茶碱 B. C3降低C. 速尿 C. CH50增加D. 酚妥拉明和美托洛尔 D. ANA 阳性E. 硝普钠 E. 血小板增加正确答案： D正确答案： B(1 分 )9.(1 分 )12.患者，男， 15 岁，上呼吸道感染后 2周内出现尿毒症贫血的主要原由是:肉眼血尿、一过性血压高升。
住院医师培训消化内科试题（题一）A1型题1.胃溃疡常见的部位是（）A胃体 B胃底 C贲门 C幽门及胃窦 D胃窦及胃角 E幽门2. 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）A 压痛反跳痛 B溃疡病史 C恶心呕吐 D肝浊音界消失 E腹部膨隆3.胃癌淋巴结转移最常见的部位（）A 右锁骨上 B左锁骨上 C右颈部 D 左颈部 E 左颌下4.十二指肠球后溃疡多发生在（）A十二指肠球部后壁 B十二指肠球部以下 C十二指肠水平部 D十二指肠球 E十二指肠降段5.为提高出血病因诊断的准确性，胃镜检查最佳时机是（）A出血后6-8小时 B出血后12小时 C出血后24-48小时 D出血后48-72小时 E出血停止后立刻6.急性胰腺炎病人出血腹胀、腹痛时不易应用的药物是（）A奥曲肽 B抗生素 C H2受体拮抗剂 B质子泵抑制剂 E抗胆碱能药物7.下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）A压痛明显 B肠鸣音活跃 C Grey-turner征 D Cullen征 E 腹肌紧张及反跳痛8.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）A CRP有助于评估急性胰腺炎的严重程度B 尿淀粉酶可持续2-4周 C都有血淀粉升高D血清淀粉酶升高超过3倍可以诊断 E 淀粉酶不高的当检查胰腺CT或MRI9.急性胰腺炎时，哪种体位能够缓解疼痛（）A截石位 B仰卧位 C 胸膝位 D 弯腰抱膝位 E俯卧位10.下面关于肝性脑病时血氨的说法正确是（）A静脉血血氨检测更有意义B慢性肝性脑病血氨多正常C急性肝性脑病血氨多不高D正常人空腹静脉血氨为100-300ug/LE静点白蛋白能升高血氨11小肝癌瘤体直径为（）A 1cm以下B 1-2cmC 3cm 以下D 2-4cmE 5cm以下12.肝内占位时肿瘤标志物Ca199增高，考虑以下哪种肿瘤可能性大（）A肝细胞癌 B 肝血管瘤 C 胆管细胞癌 D 局灶结节样增生 E 肝脏腺瘤13.下列AFP不高的疾病是（）A 肝炎B 生殖细胞瘤C 肝癌D 肝硬化E 胆管细胞癌14.目前在我国引起肝细胞癌最常见的病因是（）A 甲肝 B乙肝 C丙肝 D 丁肝 E 酒精性肝病15.诊断胆汁淤积性肝硬化的标志性抗体是（）A 抗线粒体抗体M2B 平滑肌抗体C 抗核抗体D 抗中性粒细胞浆抗体 E肝肾微粒体抗体16.目前我国医药市场上治疗慢性乙肝的抗病毒药物中抗病毒能力强且耐药率低的药物是（）A拉米夫定 B 阿德福韦酯 C 替比夫定 D 恩替卡韦 E利巴韦林17.早期胃癌是指（）A 侵犯浆膜层B 局限于粘膜及粘膜下层， C不能有淋巴结转移 D侵犯粘膜层 E粘膜下及肌层的，18. 下列哪项不是引起上消化道出血最常见的病因（）A.肝硬化失代偿B.消化性溃疡C.应激性溃疡D.食道粘膜撕裂出血E.胃癌19.门脉高压的特异性表现是（）A.腹水B.脾肿大C.脾功能亢进D.侧支循环开放E.肝掌，蜘蛛痣20 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.血色病所致肝硬化21.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）A．快速尿素酶试验，B．组织学检查，C．粘膜涂片染色，D．13C-或14C-尿素呼气试验，E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测。
1 住院医师规范化培训考试—内科
1. 单项选择题（共70分） (1分)1. 新月体性肾炎首选用药: A. 泼尼松 B. 吲哚美辛 C. 环磷酰胺 D. 甲泼尼龙冲击治疗 E. ACEI 正确答案：D (1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B. 扑翼样震颤 C. 定向力障碍 D. 不能准确回答简单提问 E. 行为异常，性格改变 正确答案：E (1分)3. 肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B. 体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性 E. 痰结核菌转为阴性 正确答案：E (1分)4. 患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体( )，最可能的诊断是: A. SLE B. 类风湿关节炎 C. 风湿热 D. Reiter综合征 E. 贝赫切特综合征 正确答案：A (1分)5. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘 B. 利尿 C. 祛痰 D. 使用呼吸中枢兴奋剂 E. 控制感染 正确答案：E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎 C. 类风湿结节 D. “洋葱皮样”病变 E. 苏木紫小体 正确答案：A (1分)7. 男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是 A. 上消化道钡餐 B. 胃镜 C. 胃液分析 D. 腹部B超 E. 13C呼气试验 正确答案：B (1分)8. 嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是： A. 西地兰 B. 氨茶碱 C. 速尿 D. 酚妥拉明和美托洛尔 E. 硝普钠 正确答案：D (1分)9. 患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?
A. 急性链球菌感染后肾炎 B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病 正确答案：A (1分)10. 女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏： A. 乏力 B. 体重减轻 C. 肝脾轻度肿大 D. 共济失调、站立不稳 E. 皮肤淤斑 正确答案：D (1分)11. 下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C. CH50增多 D. ANA阳性 2 E. 血小板增多 正确答案：B (1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少 B. 造血原料缺乏 C. 血液透析过程失血 D. 红细胞寿命缩短 E. 骨髓抑制 正确答案：A (1分)13. 干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是： A. 糖皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 抗生素 D. 利尿剂 E. 糖皮质激素＋免疫抑制剂 正确答案： (1分)14. 上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是: A. 正常人卧位至中午血醛固酮↑ B. 正常人立位至中午血醛固酮↓. C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮↑ D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑ E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓ 正确答案：C (1分)15. 与类风湿关节炎活动无关的是： A. C反应蛋白 B. 血沉 C. 类风湿因子 D. 晨僵 E. 关节骨性强直 正确答案：E (1分)16. 男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. Ⅱ型RTA C. Ⅲ型RTA D. Ⅳ型RTA E. Fanconi综合征 正确答案：E (1分)17. DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项： A. PLT进行性下降 B. Fg进行性下降 C. Hb进行性下降 D. PT延长 E. D二聚体升高 正确答案：C (1分)18. 胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。病理提示为食管鳞状细胞癌，胸部CT提示双肺及纵隔未见异常，最好的治疗方法是： A. 全身化疗及综合治疗 B. 放射治疗 C. 内镜下金属支架置入术 D. 内镜下局部治疗及药物注射 E. 外科手术治疗 正确答案：E (1分)19. 中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为: A. 正常人的70%-50% B. 正常人的50%-30% C. 小于正常人的30% D. 正常人的60%-40% E. 正常人的20%-40% 正确答案：B (1分)20. 男性，54岁，急性非淋巴细胞白血病M2患者，白细胞计数160×109/L，化疗后第3日出现无尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,应考虑： A. 高尿酸血症性肾病 B. 白血病浸润肾脏 C. 化疗药对肾脏的毒性 D. 双侧结石梗阻 E. 肾脏灌注不足引起肾前性肾病 正确答案：A (1分)21. 患者，男，30岁。以急进性肾炎综合征起病，肾活检报告为急进性肾小球肾炎工型: A. 抗肾小球基底膜抗体介导 B. 循环免疫复合物介导 C. 抗肾小管刷状缘抗体介导 D. 原位形成免疫复合物介导 E. 抗中性粒细胞胞浆抗体介导 正确答案：A (1分)22. 与干燥综合征相关的抗体是: A. 抗磷脂抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗ds-DNA抗体 3 D. 抗Scl-70抗体 E. 抗SSA、 SSB抗体 正确答案：E (1分)23. 下列哪项不是小肠吸收功能试验 A. 右旋木糖吸收试验 B. H2呼吸试验 C. CO2呼吸试验 D. 维生素B12吸收试验 E. 75Se——牛黄胆酸潴留试验 正确答案：C (1分)24. 女性，30岁。受凉后寒战、发热、咳嗽3天。查体：体温39.8℃，左下肺可闻及湿罗音。胸片示左下肺大片致密影。给予抗生素治疗3天后体温无下降，症状加重并出现呼吸困难，复查胸片提示左胸膜腔积液，最可能的诊断是: A. 合并真菌感染 B. 新发细菌感染 C. 肺炎并发胸腔积液 D. 肺脓肿 E. 重症肺炎 正确答案：C (1分)25. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在于 A. 长期咳嗽 B. 反复喘息 C. 发作时两肺布满哮鸣音 D. 气流受限的可逆性 E. 有过敏史 正确答案：D (1分)26. 以下哪些与纠正透析患者的营养不良无关： A. 促红细胞生成素 B. 纠正酸中毒 C. 抗炎药物 D. 重组人生长因子 E. 以上都不是 正确答案：E (1分)27. 干性支气管扩张指 A. 干咳为主 B. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血 C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D. 局限于肺上叶 E. 纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩 正确答案：C (1分)28. ARDS诊断时评价氧合功能异常的最重要指标是 A. PaO2 ↓ B. PaCO2 ↓ C. 肺泡-肺动脉氧分压差（PA-aO2）↑ D. 呼吸指数（PA-aO2/ PaO2）↑ E. 氧合指数(PaO2/FiO2) < 200mmHg 正确答案：E (1分)29. 女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行: A. 肺功能好的一侧 B. 左侧 C. 右侧 D. 病重一侧 E. 病轻一侧 正确答案：D (1分)30. 男性，73岁，既往反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年，近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示重度阻塞性通气障碍，下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值: A. 潮气量 B. 肺活量 C. 动脉血氧分压 D. 残气量及残气量／肺总量（％） E. 每分钟静息通气量 正确答案：D (1分)31. 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断: A. "4”字试验 B. 骨盆侧压试验 C. Schober试验 D. Schirmer试验 E. 胸廓活动度 正确答案：D (1分)32. 男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109/L,血红蛋白120g/L,血小板12×109/L。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为： A. 再生障碍性贫血 B. 真红细胞增多症 C. 过敏性紫癜 D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 缺铁性贫血 4 正确答案：D (1分)33. 关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是： A. 有一定的家族倾向 B. 与一定的HLA类型有关 C. 由于TSH分泌亢进 D. 是一种器官特异性自身免疫病 E. 与TSAb的关系十分密切 正确答案：C (1分)34. 男性，55岁，建筑工人，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛较轻微，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及骨摩擦感。该患者首选的检查为： A. 双膝关节的X线平片 B. ESR C. RF D. ANA E. 关节腔穿刺抽液检查 正确答案：A (1分)35. 关于反流性肾病，下述哪项错误： A. 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部 B. 输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流 C. 发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高 D. 反流性肾病多数以尿路感染就诊 E. 高血压为反流性肾病常见的并发症 正确答案：C (1分)36. 女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合: A. 尿蛋白2 ，红细胞2 ，尿比重1.018，血压180八02mmHg B. 尿蛋白4 :，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg C. 尿蛋白2 91.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg D. 尿蛋白 ，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg E. 尿蛋白3 ，红细胞3 ，尿比重1.024，血压190/105mmHg 正确答案：B (1分)37. 男性，15岁，反复发作咳嗽、喘息2年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析未见异常。下列检查结果最有助于明确诊断的是: A. 支气管舒张试验阳性 B. 胸部X线未见异常 C. 最大呼气流量降低 D. 最大呼气中段流量降低 E. 一秒钟用力呼气容积降低 正确答案：A (1分)38. 男性，69岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促伴双下肢水肿4年。1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度水肿。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 73%。考虑为COPD急性加重，病程中患者突感心悸不适，心电图检查提示窦性心动过速，心率115次/分，偶发房性早搏，下列处理最合适的是: A. 立即给予胺碘酮控制心率 B. 洋地黄类药物静脉推注控制心率 C. 美托洛尔25mg口服 D. 积极控制感染，选用敏感抗生素 E. 口服普罗帕酮 正确答案：D (1分)39. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A. 心电图的病理性 Q 波 B. 心电图表现ST 段上抬 C. 肌钙蛋白增高（定量测定） D. CK 增高 E. CK — MB 增高 正确答案：C (1分)40. 下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术： A. 急性肾炎综合征治疗２－３个月病情无好转 B. 原发性肾脏病肾功能急剧恶化 C. 无症状性血尿临床诊断不清时 D. 孤立肾 E. 移植肾出现严重排斥反应 正确答案：D (1分)41. 在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是: A. 有机磷杀虫剂接触史 B. 呼出气有蒜味 C. 有毒蕈碱和烟碱样症状 D. 全血胆碱脂酶活力降低 E. 阿托品治疗有效 正确答案：D
