现场救护知识培训创伤救护共92页文档

固定
学习如何使用夹板、绷带等工 具对骨折部位进行固定，减轻
伤者痛苦并预防二次伤害。
多人协同创伤救护演练
总结词
提高多人协同进行创伤救护的配合能 力
分工合作
演练中，参与人员需明确各自职责， 分工合作，确保救护工作有序进行。
快速响应
提高团队协作能力，确保在紧急情况 下迅速做出反应，为伤者争取宝贵的 救治时间。
06 总结与展望
创伤救护的重要性和挑战
创伤救护的重要性
创伤是当今社会常见的紧急医疗状况，及时的创伤救护对于挽救生命、减少伤残 至关重要。通过有效的创伤救护，可以降低死亡率、减少并发症、提高救治成功 率。
创伤救护的挑战
在实践中，创伤救护面临诸多挑战，如现场状况的复杂性、急救资源的有限性、 救治时间的紧迫性等。此外，创伤患者的个体差异、病情的严重程度和变化快等 特点也给救治工作带来挑战。
提高创伤救护能力的建议
加强急救知识普及
通过开展公众急救知识宣传和教育，提 高公众对创伤救护的认识和技能掌握，
培养更多的现场急救员。
优化急救资源配置
合理布局急救站点，增加急救车辆、 设备和医护人员的配备，提高急救网
络的覆盖面和服务能力。
强化专业培训
针对医护人员等急救专业人员，定期 开展创伤救护培训和演练，提高其应 急反应能力和救治技术水平。
保护伤口
在施救过程中，要尽量避免伤口受到二次 伤害，同时避免伤者的血液或其他体液溅 到自己身上。
遵循急救原则
遵循“黄金一分钟”原则，即伤者生存率 与抢救时间成正比，越早施救，生存率越 高。
创伤救护的误区与纠正
误区一
止血时使用烟头或火柴止血
纠正
止血时应该使用干净的纱布或布料进行压迫止血， 并尽量抬高受伤部位，以减少出血。

有弹性的替代品，如三角巾、绷带、 布条、毛巾、领带等，可先缠绕肢 体1周，然后打活结，再在其中插 入一节小木棍或笔，绞紧，边绞紧 边看出血情况，出血刚止住时的松 紧度正好可以固定。
充气止血带
如血压计袖带，其压迫面积大，对
受压迫的组织损伤较小，并容易控 制压力，放松也方便。
（5）注意事项
①止血带不宜直接扎在皮肤上，应
（一）加压包扎止血法
加压包扎止血是最常用的止血方法，在外
伤时应首先采用。适用于静脉出血、毛细 血管出血，动脉出血可与指压止血、止血 带止血配合使用，身体各处的伤口一般都 能使用。 方法：用干净、消毒的较厚的纱布覆盖在 伤口上，如无纱布，可用干净毛巾、手帕 等替代，在纱布上用绷带、三角巾紧紧缠 绕住，加压包扎，即可达到止血目的。 若伤口内有碎骨片或异物时，禁用此法， 以免加重损伤。
异物外露部分的周围，尽可能 使其不挪动，然后将棉垫包扎 固定，使异物不至于脱落。 还可制作环行垫，用于包扎有 异物的伤口，避免压住伤口内 的异物。
三、外伤固定术
外伤的固定是与止血、包扎同样重
要的基本救护技术。 过去认为，固定术是针对骨折的治 疗方法，其实，固定术不仅可以固 定骨折，防止骨折的断端移位，造 成其他严重损伤，还能对关节脱位、 软组织的挫裂伤起到固定、止痛的 效果。
就便材料
1、制式材料
消毒纱布
棉垫
三角巾
绷带
2、就便材料
①敷料的替代品：紧急情况下，清洁
的布块、棉花、毛巾、纸巾及吸水性 强的纸张，都可以做敷料。 ②绷带的替代品：头巾、布条，包括 衣襟撕成的条带，都可以做绷带包扎。 ③三角巾的替代品：用干净的衣服、 被单、毛巾、手帕等撕成或叠成的类 似三角形的物品均可用作三角巾的替 代品。

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开放伤的现场处理注意事项
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手指离断、肢体离断：离断的肢体要用洁净的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏气的塑料带或玻璃瓶；再装入另一个有冰块的带子内，不要将离断的肢体直接放入水中或冰中。
2
头部外伤：若耳、鼻有清澈、粉红色、水样液体（脑脊液）流出，说明有颅底骨折，不要试图堵塞耳道和鼻孔。
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腹部内脏脱出，不要试图回纳。
上止血带的患者，要记录上止血带和放松止血带的时间。
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创伤的搬运护送
搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。 用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。
伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。
注意松紧度，不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），以便观察血液循环。
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现场包扎技术
三角巾包扎法
三角巾全巾、宽带、窄带
臂悬挂、头部帽式包扎、头耳部风帽式包扎、面部面具式包扎、 眼部包扎、 单側胸(背)部包扎、 双側胸(背)部包扎、 肩部燕尾巾包扎等。
用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。
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接下来是部分创伤 图片展示
汇报人姓名
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现场包扎技术
包扎的目的：
减少出血，预防休克
保护内脏和血管神经肌腱等重要结构
保护伤口，减少感染
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现场包扎技术
包扎材料
创口贴，纱布绷带 ，弹力绷带、尼龙网套 三角巾 其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等） 操作要点 自我防护；敞开衣服显露伤口；不用水冲洗；不上消炎粉、中药粉等；不要用消毒剂冲洗消毒；伤口封闭要严密，不要对有异物和外露的骨折端直接加压包扎。 动作要轻、快、部位准确、包扎牢固，松紧适宜。

现场骨折固定
骨折的急救原则和注意事项
• 注意全身情况，有出血要先止血，后包扎固定，有休克或呼吸、心跳骤停应立 即抢救。
• 在处理开放骨折时，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外面的的骨折端送 回伤口内，以免造成伤口污染和再度损伤血管和神经。闭合性骨折也不要试图 复位，保持原状固定。
• 固定骨折的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下 两个关节。
到困难或需要进一步处理的情况时，应尽快寻求专业医疗人员的帮助。
Hale Waihona Puke 现场骨折固定骨折固定的目的：减少疼痛、减少出血和肿胀、避免进一步损伤、便于搬动病人。
骨折的种类
• 闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道） • 开放性骨折 与外界向通
骨折的程度
• 完全性骨折 骨连续性完全中断 • 不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折 • 嵌顿性骨折
Trauma First Aid
Knowledge Train
创伤急救 知识培训
创/伤/急/救/知/识/培/训/课/件
在遇到创伤时，除了掌握基本的急救知识外，还应保持冷静、沉着的心态，积极应对突发情况。同时，在 遇到困难或需要进一步处理的情况时，应尽快寻求专业医疗人员的帮助。
主讲:xxx
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② 伤情重，或路途遥远的，要做好途中护理，密切注意患者的神志、呼吸、脉 搏及伤势的变化，随时准备心肺复苏。
③ 上止血带的患者，要记录上止血带和放松止血带的时间。 ④ 搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固
定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。 ⑤ 用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患
② 伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力 绷带。

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现场救护的目的
(一)抢救、延长伤病人生命 (二)减少出血，防止休克 (三)保护伤口 (四）固定骨折 (五)防止并发症 (六)快速转运
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现场救护的原则
(一)先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心 肺复苏术。
(二)检查伤情。快速、有效止血。 (三)先固定颈部，然后固定四肢。 (四)优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 (五)操作迅速、平稳，防止损伤加重。
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(三)多发伤
同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤使组织、脏器损伤严 重，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及0/12/19
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(四)复合伤
是由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的同时又受到汽车 水箱热水的烫伤。复合伤增加了创伤的复杂性。现场救护要针对不同性质的损伤进行相 应救护。
(七)有呼吸、心跳停止时，先抢救生命立即进行心肺复苏，如具备吸氧条件，应立即吸氧。 (八)有大血管损伤出血时立即止血。 (九)包扎伤口。优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口，固定四肢。
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第二节 创伤止血技术
（一）概述 血液是维持生命的重要物质。成人的血液占自身体重的8％，大约每公斤体重有60～80ml血
液。骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。
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（二）出血类型
1·皮下出血： 2·外出血 3·内出血：
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（三）失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气 短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。

创伤现场急救
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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CPR最佳时机 为病人心跳、 呼吸停止以后 的4分钟之内
生命之吻 1968年 普利策奖
重建心跳/呼吸停止病人的 泵血功能和换气功能即为心肺 复苏 其抢救技能即为心肺复苏术
呼吸心跳停止的病因
1、心脑血管疾病 心脏疾患 脑血管意外 2、意外伤害 电击、溺水、交通事故、火灾等
心跳、呼吸停止的表现
(一)患者意识丧失 (二)倒卧于任何场合 (三)面色苍白或紫绀，出现短暂抽 搐后，全身肌肉随之松弛 (四)瞳孔散大，大小便失禁等
急 救 链
“急救链”是指以现场“第一施 救者”为开始，直至专业急救人 员到达进行抢救的五个急救环节。
急 救 链ຫໍສະໝຸດ 1、启动应急 2、早期按压 3、快速除颤 4、高级支持 5、后续治疗
现场初级救护 是挽救生命 ----第一关 现场对心跳呼吸骤停者实施心肺复苏 是挽救生命 ---第一步 “第一目击者”的人道救护 是挽救生命---第一人 迅速启动“生命链” 是挽救生命---第一要务
异物排出气道进入口腔须 及时取出以防止再度吸入， 这对意识不清者尤为重要
注意事项
一、尽早就气道异物梗塞的表现作出判断； 二、意识清醒的伤病人鼓励其咳嗽，取立位 操作时令伤病人头部稍前倾，口微张； 三、实施腹部冲击时定位要准确，不能将冲 击部位定在伤病人的剑突下或肋缘下；两次冲击 之间要有明显间隔。 四、操作过程中要保护好婴儿，确保其安全； 五、预防气道异物的发生，进食时要缓慢完全 咀嚼，不能大声说笑，教育儿童有食物在口中时 不要跑步或玩耍。
气道完全性梗塞
伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、 咳嗽及呼吸，最后窒息、呼吸停止.
“ V” 形 手 势
气道不完全梗塞急救法
立位腹部冲击法 适用于气道不完全梗塞