上门医疗服务的是与非
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体检中心上门服务方案体检中心上门服务是指医疗机构将体检项目、设备和专业医生带到客户的家中或企业单位进行服务的模式。
这种方式为客户提供了便捷、高效和个性化的体检服务,节省了时间和交通成本,提高了人民群众的健康水平。
下面是体检中心上门服务的具体方案。
一、服务内容1. 综合体检:包括常规体检项目,如身高体重测量、血压测量、肝功能检查、血脂检测等。
2. 专项体检:根据客户的需求和健康状况,提供特殊体检项目,如心电图检查、胸部X光、脊柱检查等。
3. 体检报告解读:专业医生会对客户的体检结果进行解读,并提供相应的健康指导和建议。
二、服务流程1. 预约服务:客户可以通过电话或网络预约上门体检服务。
2. 定期上门:体检中心工作人员按照预约时间上门,携带相应的体检设备和项目工具。
3. 体检项目:根据客户的健康需求,进行相应的体检项目,并告知客户每个项目的具体操作和注意事项。
4. 结果解读:体检报告会在一周内由专业医生进行解读,并告知客户体检结果和相应健康建议。
5. 健康管理:根据客户的健康状况和需求,定期对客户进行健康随访,提供个性化的健康管理方案。
三、服务优势1. 省时省力:客户无需前往医疗机构,节省了大量的等候时间和交通成本。
2. 高效准确:体检中心专业医生携带先进的体检设备,确保体检结果的准确性和精细化。
3. 个性化服务:根据客户的需求和健康状况,提供量身定制的体检项目和健康建议。
4. 健康管理:提供定期的健康随访和健康管理方案,为客户提供更全面的健康保障。
5. 隐私保护:在家中或企业单位进行体检,确保客户的隐私不被泄露。
四、服务价格体检中心上门服务的价格根据不同项目和服务内容的复杂程度而有所差异,价格会在客户预约时进行协商,并根据客户的具体需求给予合理优惠。
五、服务范围体检中心上门服务可以覆盖家庭用户、企事业单位、学校、社区等不同群体。
无论是家庭体检还是企业体检,都能提供专业、个性化的体检服务。
总而言之,体检中心上门服务是一种便捷、高效、个性化的体检方式,可以满足人们对健康的需求,提高人们的健康水平,为社会繁荣和稳定做出贡献。
居家医疗上门服务制度范本一、居家医疗上门服务的定义和目的居家医疗上门服务是指医疗机构派出专业的医护人员,上门为患者提供医疗护理、康复治疗、健康教育和指导等服务的制度。
其目的是为了满足患者在家庭环境中的医疗需求,提高患者的生活质量,减轻患者及家庭的负担,同时优化医疗资源配置,提高医疗服务效率。
二、服务对象和范围1. 服务对象:居家医疗上门服务对象主要包括老年人、慢性病病人、康复期病人、孕产妇、新生儿等需要在家庭环境中接受医疗护理的人群。
2. 服务范围:包括疾病诊断、治疗、护理、康复、健康教育和指导、家庭病床服务等。
三、服务流程1. 需求评估:医疗机构应根据患者病情和家庭环境,进行需求评估,确定服务项目和频次。
2. 服务预约:患者或家属通过医疗机构预约服务,明确服务时间、地点和内容。
3. 服务实施:医疗机构派出医护人员按照预约时间上门服务,根据服务项目进行诊断、治疗、护理等工作。
4. 服务记录:医护人员应详细记录服务过程,包括病情变化、用药情况、护理措施等,并及时向医疗机构报告。
5. 服务质量评估:医疗机构应定期对服务过程进行质量评估,确保服务安全、有效。
四、服务要求和标准1. 医护人员:应具备相应的专业技术资格,遵守医疗职业道德,具备良好的沟通和服务能力。
2. 服务设备:医疗机构应配备必要的医疗服务设备,确保服务顺利进行。
3. 服务安全:医疗机构应制定应急预案,确保服务过程中患者安全。
4. 服务费用:居家医疗上门服务费用根据服务项目、地区经济水平等因素确定,符合国家医保政策。
5. 服务隐私:医疗机构应保护患者隐私,遵守相关法律法规。
五、监管和评价1. 监管:卫生健康行政部门对居家医疗上门服务进行监管,确保服务质量和安全。
2. 评价:医疗机构应定期对居家医疗上门服务进行评价,不断优化服务流程和质量。
六、合作与协调1. 医疗机构之间:应加强合作与协调,共享医疗资源,提高服务效率。
2. 医疗机构与家庭:建立良好的沟通与合作关系,共同关注患者需求,提供个性化服务。
医疗队上门服务制度范本一、总则第一条为贯彻落实党的十九大精神,深化医改,根据国家卫生健康委员会等部门《关于全面推进医疗联合体建设的指导意见》和《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,制定本制度。
第二条医疗队上门服务制度是指由卫生健康部门组织,医疗机构派出医疗队,为行动不便、慢性病患者、老年人等有需求的人群提供上门诊疗服务,将医疗服务送到患者家中。
第三条医疗队上门服务制度应遵循自愿、公平、公正、公开的原则,确保医疗服务质量,提高人民群众的健康水平。
二、组织管理第四条卫生健康部门负责医疗队上门服务的组织和管理,制定服务方案、服务标准和考核办法,对医疗服务进行监督和评价。
第五条医疗机构应根据卫生健康部门的安排,组建医疗队,并提供必要的人员、设备和药品支持。
第六条医疗队上门服务应实行实名制管理,患者或家属应提供真实有效的身份证明和联系方式。
三、服务内容第七条医疗队上门服务主要包括:诊断、治疗、康复、健康教育和咨询、预约转诊等服务。
第八条医疗队上门服务应根据患者病情,制定个性化治疗方案,并提供相应的药品和医疗器械。
第九条医疗队上门服务应定期回访患者,了解病情变化,调整治疗方案。
四、服务流程第十条患者或家属可通过卫生健康部门、医疗机构或第三方平台等方式,预约医疗队上门服务。
第十一条医疗队接到预约后,应在规定时间内到达患者家中,并对患者进行初步评估。
第十二条医疗队根据患者病情,提供相应的医疗服务,并记录服务过程。
第十三条医疗队上门服务结束后,应将服务情况报告卫生健康部门,并定期反馈患者满意度。
五、服务质量和安全第十四条医疗队上门服务应遵守医疗质量和安全管理相关规定,确保患者安全。
第十五条医疗队上门服务人员应具备相应的专业技术资格,并定期进行培训和考核。
第十六条医疗队上门服务应使用合格的医疗器械和药品,并确保患者用药安全。
六、法律责任第十七条卫生健康部门应加强对医疗队上门服务的监督和管理,对违反规定的医疗机构和人员依法进行处理。
医护上门服务方案医护上门服务是指将医疗护理服务提供给患者在家中或者其他指定地点。
在现代社会中,医护上门服务已经成为一种趋势,因为它可以为患者提供更方便、贴心的医疗护理。
这篇文章将探讨医护上门服务的意义,以及如何设计一个完善的医护上门服务方案。
首先,医护上门服务的意义是显而易见的。
对于一些患有严重疾病、行动不便或者病情稳定但需要定期检查的患者来说,去医院就诊可能会面临一系列问题,比如长时间等候、交通不便等。
而通过医护上门服务,可以避免这些问题,提供更为便利的医疗服务。
其次,设计一个完善的医护上门服务方案需要考虑以下几个方面。
1. 服务范围和内容:医护上门服务的范围可以包括常规体检、护理、康复训练、药物监测等。
可以根据患者的需求和医生的建议,制定一份详细的服务方案。
2. 医护人员的配置和培训:医护上门服务需要一支专业的团队来执行。
这个团队可以包括医生、护士、理疗师等。
医护人员不仅需要具备专业知识和技术,还需要接受相关的培训,了解如何与患者有效沟通、提供安全护理等。
3. 服务时间和预约方式:医护上门服务的时间可以根据患者的需求来安排,可以在工作日、周末和假日提供服务。
同时,需要确保患者能够方便地进行预约,可以通过电话、在线平台或者手机应用程序等方式进行预约。
4. 设备和药品的准备:医护上门服务需要准备一些常见的医疗设备和药品,比如体温计、血压计、药物等。
为了确保服务的质量和安全性,这些设备和药品需要经过严格的检验和审核。
5. 安全和保密:在提供医护上门服务的过程中,安全和保密是非常重要的。
医护人员需要严格遵守相关的隐私政策,确保患者的个人信息和医疗记录不会被泄露。
对于医护上门服务来说,患者的满意度是一个重要的衡量指标。
为了提高患者的满意度,可以考虑以下几点。
1. 建立个性化的服务方案:不同的患者有不同的需求,因此需要制定个性化的服务方案。
可以通过与患者的沟通和了解来确定患者的具体需求,并根据需求提供相应的服务。
上门医疗安全管理制度一、总则为加强对上门医疗服务的管理,确保患者安全和医疗质量,制定本安全管理制度。
二、责任部门1. 医疗机构:负责确定上门医疗服务的范围、内容和标准,制定相关制度和流程。
2. 医护人员:负责执行上门医疗服务,保障患者的安全和健康。
3. 监管部门:监督上门医疗服务的执行情况,发现问题及时进行处理。
三、医疗服务范围1. 一般医疗服务:包括一般的常见病、多发病的诊疗、护理等服务。
2. 特殊医疗服务:包括术后护理、长期卧床患者的护理、慢性病患者的跟踪服务等。
3. 护理服务:包括康复护理、疾病管理、保健护理等。
四、医护人员的管理1. 资质要求:医护人员应具有相应的执业资格证书,且经过医疗机构的培训和考核。
2. 岗位责任:医护人员在执行上门医疗服务时,应按照医疗机构的相关规定和流程进行操作,保证服务质量。
3. 工作记录:医护人员应对每次上门服务进行记录,包括患者的基本信息、病情变化、诊疗方案、用药情况等内容。
五、患者安全管理1. 患者评估:医护人员在提供上门医疗服务前,应对患者的病情进行全面评估,确定服务方案。
2. 病情告知:医护人员应向患者及其家属详细介绍上门医疗服务的内容、风险和注意事项,取得同意后方可进行服务。
3. 安全预防:医护人员在执行医疗服务时,应注意患者的安全,避免意外事件的发生。
六、医疗器械和药品管理1. 采购标准:医疗机构应按照相关法规和标准采购医疗器械和药品,确保质量安全。
2. 使用规范:医护人员在使用医疗器械和药品时,应按照说明书和操作规程进行操作,避免因操作不当导致的安全事故。
3. 库存管理:医疗机构应对医疗器械和药品进行定期检查和清点,确保库存充足且质量安全。
七、应急处置1. 患者突发状况:医护人员在执行上门医疗服务时,如发现患者出现突发状况,应及时进行急救并向医疗机构汇报。
2. 医疗事故处理:如发生医疗事故,医疗机构应立即启动事故应急预案,做好事故处理和相关记录工作。
健康服务上门可行性分析健康服务上门指的是专业的医疗、护理、康复等健康服务人员上门为患者提供各种健康服务。
它的可行性需要从服务内容、技术条件、市场需求、运营模式等多个角度进行分析。
首先,健康服务上门可以提供多样化的服务内容,包括但不限于医生上门诊疗、护士上门照护、康复师上门康复等。
这样的服务能够满足一些老年人、慢性病患者、康复期患者等群体的健康需求,提供便捷的医疗服务和康复护理。
另外,随着人们生活水平的提高,对健康的关注度也逐渐增加,健康服务需求日益增长。
其次,健康服务上门需要具备一定的技术条件。
例如,对于医生上门诊疗,需要携带必要的医疗设备和药品;对于康复师上门康复,需要携带必要的康复器械。
这些技术条件需要相应的资金投入和人力配备,以保证服务的质量和安全。
再次,市场需求是评估健康服务上门可行性的一个重要因素。
在城市化和老龄化的趋势下,东南亚地区的人口老龄化程度较高,特别是中国和日本等国家。
老年人、慢性病患者以及康复期患者等人群对健康服务上门的需求较为迫切,市场潜力巨大。
此外,一些白领和忙碌的家庭也有可能需要健康服务上门,因为他们在工作压力大的同时,也关注自身健康。
最后,健康服务上门的运营模式也是评估其可行性的关键因素之一。
运营模式需要考虑如何招募和培训专业的服务人员,如何制定合理的服务费用和收费方式,如何保证服务的质量和安全,以及如何建立和维护良好的服务品牌等。
一个合理、高效的运营模式能够提高服务的竞争力和市场占有率。
综上所述,健康服务上门在当前社会具备一定的可行性。
但在实际操作中,需要解决一些潜在的问题,如服务人员的数量和素质,技术条件的满足,市场需求的调研和开发,以及运营模式的优化等。
只有综合考虑这些因素,才能确保健康服务上门的可行性,并且为人们提供便捷、高效的健康服务。
上门服务名词解释上门服务是指服务提供者主动到客户所在地提供相应的服务。
顾客无需亲自前往服务提供者所在的场所,而是通过预约或电话联系,在约定的时间和地点得到服务。
上门服务可以在各种行业和领域得到应用,例如家政服务、美容美发、维修保养、医疗护理等。
上门服务的名词解释丰富多样,下面列举几个常见的名词及其解释:1. 家政服务:家政服务指在家庭中为客户提供包括清洁、烹饪、保姆、月嫂等多种家庭生活服务的行业。
家政服务可以包括上门清洁、上门烹饪、上门保姆等,方便客户在家中得到各种专业的家务帮助。
2. 医疗护理:医疗护理是指医疗机构和专业人员提供的上门护理服务。
例如,有些病人在病情不重的情况下,可以通过上门护理的方式得到医生、护士的定期服务。
医疗护理通常包括测量生命体征、给药注射、伤口护理等,帮助病人在家中得到专业的医务服务。
3. 美容美发:美容美发是指美容院、美发店等专业机构提供的上门美容美发服务。
顾客无需亲自前往美容院或美发店,而是可以预约美容师或发型师上门为其提供相关服务,如剪发、染发、美容护理等。
这种方式方便了忙碌的顾客,同时也提高了专业美容师或发型师的服务范围。
4. 维修保养:维修保养是指维修工程师或技术人员提供的上门维修和保养服务。
例如,电器、家居设备、汽车等出现故障或需要保养时,顾客可以预约相关维修工程师上门进行修理。
这种方式避免了顾客自己动手维修的麻烦,也确保了维修工程师提供的专业服务。
5. 快递服务:快递服务是指快递公司或快递员提供的上门送货服务。
顾客可以通过电话或在线预约,将包裹快递至指定位置,无需自己前往快递公司,省去了顾客排队等候的时间和精力。
快递服务广泛应用于电子商务领域,提高了物流效率和顾客购物体验。
总之,上门服务是一种方便快捷的服务模式,业已渗透到各行各业,为顾客提供更加便利的服务。
这些名词解释的出现,为上门服务提供了明确的指引和规范化的标准,对于提升服务质量和满足客户需求具有重要意义。
国家卫计委明确“上门医疗”属合法执业服务
根据国家卫生计生委批复,明确医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务,属于合法执业行为。
明年,北京市将启动具有社会保险性质的政策性长期护理保险试点,先期将把长期处于失能状态的老年参保人群作为保障对象,保险费用将由政府、社会和个人共同筹集。
9 月20 日上午,北京市人大常委会居家养老服务条例执法检查组与市卫计委、市人社局进行座谈时,市人力资源和社会保障局表示,本市将从明年启动失能老人长期护理保险试点工作。
以长期处于失能状态的老年参保人群为保障对象,为其提供日常基本生活照料所需的服务。
政策性长期护理险作为具有社会保险性质的保险制度,带有强制性。
明年的试点将由政府、社会和个人共同筹集资金,实现当期参保,当期受益,并支持引导商业保险机构和各类社会组织,提供长期护理经办管理服务。
针对医生提供上门医疗服务是否合法一事,市卫计委表示,在这方面的政策已取得新突破,目前已解决居家上门开展医疗服务现行法律法规矛盾问题。
根据国家卫生计生委批复,明确医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务,属于合法执业行为。
目前,丰台区在7 个社区卫生服务中心已开展居家上门开展医疗服务的先期试点,为辖区内高龄、计生困难家庭中不能自理和半自理老人提供居家上门医疗服务。
在丰台区试点居家养老上门服务的基础上,本市将扩大居家上门服务试点。
市卫计委透露,目前已确定在东城区、朝阳区、海淀区、丰台区开展社区卫生服务机构为居家老人上门服务的试点工作,制定社区卫生服务机构。
医院居民健康上门服务管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院居民健康上门服务的管理,提高服务质量和效率,本制度依据国家相关法律法规和医院的实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院的居民健康上门服务的管理工作。
第三条定义1.居民:指居住在医院所辖地区的合法居民。
2.健康上门服务:指医院为居民供应的出诊、体检、疫苗接种等健康服务。
3.服务团队:指由医生、护士和相关专业人员构成的上门服务团队。
第二章服务对象第四条服务范围1.适龄儿童及其家庭。
2.孕产妇及其家庭。
3.老年人及其家庭。
4.慢性病患者及其家庭。
5.其他需要医院居民健康上门服务的居民。
第五条服务申请和布置1.居民可以通过电话、互联网等方式向医院申请健康上门服务。
2.医院接到申请后,将依据服务对象的需求和情况进行评估,并布置相应的服务团队进行服务。
第六条服务内容1.医生出诊服务:医生依据居民的病情进行诊断、治疗和引导,并开具相应的药物处方。
2.护理服务:护士对居民进行护理、照料和病愈训练。
3.体检服务:医生和护士对居民进行定期体检,并供应相应的健康引导和建议。
4.疫苗接种服务:医生和护士对适龄儿童进行疫苗接种,并记录相关信息。
第七条服务时间和费用1.服务时间:医院居民健康上门服务依据居民的需求和医院的资源情形确定,供应全天候的服务。
2.服务费用:医院依据服务内容和供应的资源收取相应的费用,具体收费标准由医院订立并向居民公示。
第三章服务管理第八条服务团队的组建和管理1.服务团队由医院选派专业人员构成,其中包含医生、护士等。
2.医院设立健康上门服务中心,负责服务团队的组建和管理工作。
第九条服务团队的培训和考核1.服务团队成员应参加医院组织的培训和学习,更新专业知识和提高服务技能。
2.医院定期对服务团队进行考核,评估其工作表现和服务质量。
第十条服务记录和信息管理1.服务团队在进行上门服务时,应认真记录居民的基本信息、健康情形、诊断治疗方案等内容,并及时反馈给医院。
第一章总则第一条为规范上门医疗服务,保障患者健康权益,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于提供上门医疗服务的医疗机构及其医务人员。
第三条上门医疗服务应遵循以下原则:1. 以患者为中心,尊重患者意愿;2. 安全、规范、高效;3. 遵守职业道德,保护患者隐私;4. 公平、合理收费;5. 持续改进,不断提高服务质量。
第二章上门医疗服务范围第四条上门医疗服务范围包括:1. 急诊医疗服务;2. 住院患者的治疗、护理服务;3. 老年人、慢性病患者、行动不便患者的家庭病床服务;4. 妇幼保健服务;5. 特殊人群的健康体检服务;6. 预防保健、健康教育等服务;7. 其他符合上门医疗服务条件的项目。
第三章上门医疗服务流程第五条上门医疗服务流程如下:1. 患者或家属向医疗机构提出上门服务申请;2. 医疗机构对患者病情进行初步评估,确认是否适合上门服务;3. 医疗机构与患者或家属协商上门服务时间、地点及服务内容;4. 医疗机构安排医务人员携带相关医疗设备和药品上门服务;5. 医务人员为患者提供医疗服务,并做好相关记录;6. 服务结束后,医务人员向患者或家属反馈服务情况,收集意见建议;7. 医疗机构对上门医疗服务进行评估,持续改进服务质量。
第四章上门医疗服务人员第六条上门医疗服务人员应具备以下条件:1. 具有执业医师资格或执业护士资格;2. 熟悉上门医疗服务流程,具备良好的沟通能力和服务意识;3. 具备一定的医疗知识,能够处理常见病、多发病;4. 熟悉医疗设备和药品的使用方法;5. 遵守职业道德,保护患者隐私。
第七条医疗机构应对上门医疗服务人员进行定期培训,提高其业务水平和服务质量。
第五章上门医疗服务设施与药品第八条上门医疗服务所需的医疗设备和药品,应满足以下要求:1. 符合国家规定的质量标准;2. 能够满足患者诊疗需求;3. 具有完善的检验、检测功能;4. 安全、可靠、易操作。
29CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2017.11 中国卫生人才上门医疗服务的是与非文/玖 九欢迎惠赐佳作,敬请联系栏目编辑rencaiguan@ 尚津伊/插图我们通常所说的上门医疗服务,一般是对居家老人开设家庭病床、上门入户巡诊等医疗服务,通过建立长期的照顾护理制度,满足每个空巢、高龄老人养老的日常需求,提高老人们的生活质量。
截至2016年,我国老龄人口已经超过2亿,其中60%以上老年人患有心脑血管、代谢等两种以上慢性疾病,大量失能、半失能空巢老人需要医疗照护服务。
2016年7月,国家卫生计生委依据《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定对北京市卫生计生委《关于开展居家上门医疗服务有关问题的请示》做出了明确的批复:医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务,属于合法执业行为。
此后,北京市在东城区、朝阳区、海淀区和丰台区的部分社区卫生服务中心开展了居家上门医疗服务的先期试点,提供上门巡诊、家庭病床、居家康复护理等服务。
这也推动了居家养老服务模式的发展,即以家庭为核心、以社区为依托,医疗机构专业人员上门,为居住在家的老年人提供社会化养老服务。
上门医疗服务“触网”手机APP 给人们生活带来的便捷不仅可以体现在打车、叫外卖、网购方面,甚至点开APP 还可以寻求买药,预约护士进行上CASE 案例■医院管理30中国卫生人才 2017.11 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 门打针、打点滴等医疗服务。
这些医疗服务与“互联网+”结合后,其发生场景离开医院、诊所等地点,转移到了服务购买者所在的居住或者办公场所。
这是互联网时代催生的新的上门医疗服务,与我们常说的针对失能半失能老人的居家上门医疗服务有着相似之处,但又有很大的不同,服务内容得到进一步拓展。
那么,常见的上门医疗服务APP 及其提供的上门医疗服务是否合法?按照《医疗机构管理条例实施细则》规定,通过各种检查、使用药物、器械及手术方式等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动,都属诊疗活动,而诊疗活动只有经登记取得《医疗机构执业许可证》的单位才可以进行。
当前第三方的上门医疗平台多数不具备这样的资质。
在“互联网+”不仅作为一种理念,更作为一种生活方式的当下,新的业态面临行业规则和标准缺失的困境。
目前,市面上做上门医疗服务的已有几十款手机APP。
对患者来说,不用去医院排队,医护人员能上门服务,确实省时省力,但许多上门医疗服务APP 事实上提供的是非法的医疗服务,与医疗机构提供的定点服务及居家上门医疗服务相比,存在不小的安全隐患。
以互联网为依托的上门医疗服务该怎样监管?在上门医疗服务APP 中,上门送药仅是功能之一,常见的还有预约挂号、家庭护理等内容。
有些APP 不仅提供护士上门服务,还可以让医生上门。
护士上门服务的内容包括打针、输液、术后护理、静脉采血、陪同就医、更换尿管等内容。
医生上门服务则包括全科医生、儿科医生、外科医生以及中医等提供的服务内容。
以输液为例,用户只需要上传相关就医证明,10多分钟就能审核完毕,下单之后半小时之内,系统就会就近分配护士,由指定护士上门提供相关服务。
据一位目前在一款APP 预约从事上门护理服务的护士透露,虽然该APP 平台自制的《上门知情同意书》中规定,护士须按正规医院开的处方和院外注射证明操作,但实际上,一些护士多按客户要求进行药物配比、注射。
因为如果不最大限度地让客户满意,获得高分评价,平台接单量就会减少,从而影响收入。
目前,与互联网相关的上门医疗规模还不大,市场并未被激活。
随着医生多点执业政策的放开,护士多点执业的呼声也越来越高,但上门医护服务的行业操作标准缺失,监管不到位,政策不明晰,成为目前该行业存在的突出问题。
随着以互联网为依托的上门医疗服务的发展,这些问题会日益凸显。
上门医疗服务已成为社会发展的趋势,但哪些服务适合上门?哪些人员可以上门?如何对上门医疗服务进行监管和规范,才能避免上述提到的问题,值得我们深思。
上门医疗服务需要制度保障案例点评高 星北京市卫生计生委医改办常务副主任、首都医科大学公共卫生学院教授以医疗机构为依托的居家上门医疗服务是政府近年来提倡的医疗服务模式。
随着移动互联网的发展,上门服务成为热点,其中以互联网为依托的上门医疗服务也如雨后春笋般出现。
这些医疗服务种类繁杂,其中不乏一些机构打擦边球,他们就像不受管控的野蛮生长的植物,随着其规模的扩大,服务种类的增多,可能会逐渐跨越法律的界线,给消费者和患者带来诸多风险和危害。
上门服务的必要性和重要意义随着城市化、工业化、国际化快速发展和人口老龄化进程加快,人类健康受到越来越大的影响,疾病谱也发生了明显变化,心脑血管病、恶性肿瘤等非传染性疾病、老年退行性疾病风险持续攀升。
这些疾病主要是由长期复杂多因素交互影响所致,具有发(患)病率高、病残率高、死亡率高、疾病负担高和潜隐性长(四高一长)的特征。
现行的医院坐等患者上门被动服务的管理体制、运行机制和碎片式工作模式已经不能与广大患者的需要相适应。
人民群众需求快速增长和医疗供给明显滞后形成突出矛盾,因此,必须加快改革,破解体制机制障碍,根据需要和实际情况调整医务人员执业的地域限制,完善相关制度,为医疗上门服务提供保障。
特别是要在法律法规建立、政策制度保障、标准规范完善、战略规划布局、服务模式创新等方面闯出一条新道路,为提高全民健康素养、国家竞争力和国际影响力,实现中华民族伟大复兴的中国梦——全面建成小康社会(近期目标)和富强民主文明和谐的现代化强国(远期目标)打下坚实基础。
深化医改,全面系统推进新体制、新机制和新模式建立新一轮医改启动以来,国家先后出台了一系列推进医药卫生体制改革和促进卫生与健康发展的文件,首次提出医疗卫生服务体系规划和“健康中国2030”规划,明确新时期卫生和健康工作方针,以基层为重点,破除大医院为中心;发展全科医生,作为健康守门人,推进家庭医疗卫生签约服务和医养结合服务,鼓励和引导医护人员走出医院,利用移动医疗、互联网、区域信息平台、APP等先进科技手段,提高广大人民群众健康和非传染性疾病、老年病自我检测、31CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2017.11 中国卫生人才CASE案例■医院管理自我管理能力,同时主动到社区、家庭和养老机构开展康复护理、预防接种和巡诊服务等延续性服务。
在创新发展的实践过程中研究制定医疗服务、医保支付、价格调整、财政补偿等系列相关政策制度、标准规范和法律法规保障对策,逐步形成问题倒逼改革、改革推动发展、以点带面、动态调整的新机制。
全面系统推进供给侧结构改革,构建院外医疗卫生服务新体制、新机制和新模式为加快基本医疗卫生制度、现代医院管理制度建设,推进卫生和健康转型发展,国家密集出台了健康服务业、医联体建设、分级诊疗、健康促进等一系列改革和发展政策意见,以便于树立“大健康、大卫生、大医学”新理念,实施关口前移、重心下移、预防为主、健康促进、社会经济与环境保护协调发展的战略(基础层次),推进社区服务、家庭服务、养老机构服务新模式(第一层次),构建急慢分治、上下结合、统筹协调、系统管理、整体管理、精细管理、精准管理新机制(第二层次),鼓励和支持组建医疗集团、城市多种形式医联体和县域农村医共体等紧密型医联体(第三层次)。
并逐步破除看病找名医、看名院的就医习惯,改变无序就医带来的城市大医院看病难、看病贵和基层医疗机构资源闲置及服务能力不足的突出问题。
医改是一项复杂的系统民生工程,要做好全面评估、系统预测、顶层设计、综合治理、有序推进,确定优先发展工作。
顺应上门医疗服务的发展趋势,做好制度保障当前上门服务遇到的问题是在医疗卫生事业发展中出现的,必须在实践中尽快得到解决。
对于这些问题很难用“是与非”来做绝对的判定。
原因是现行法律法规和标准规范缺位、空位;现代技术快速发展;广大人民群众健康医疗服务需求明显增加;健康医疗服务资源和能力不均衡,管理水平亟待提高。
因此,在大变革、大转型的关键期和深水区,必须通过改革旧制度的大胆探索,建立新体制、新机制来解决。
这就需要转变思想观念、改变工作作风,让全社会参与,让广大人民群众和患者理解,让医疗卫生人员和医院支持,形成良性互动。
政府要加快制定和实施相关政策制度、法律法规、标准规范、发展规划,加强监管,有力有序有效有度地保障上门服务顺利推进,健康发展。
32中国卫生人才 2017.11 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 33CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2017.11 中国卫生人才风险和价格是上门医疗服务激活的关键医疗是一项永远伴随风险的服务,这是由医疗活动高度不确定性和医疗科学技术本身的局限性所决定的。
同一种病不可能用一种方法治疗(同病异治),同样的疗法治疗结果存在不一致性(同治异果),任何一种病均有可能转化为另一种病(同症异病)。
这也是为何在科技高度发达的今天,人们对疾病的困扰一直驱之不去,再多的钱也难买健康的道理。
医务人员通过各种途径为社会提供上门医疗服务,愿望是美好的,社会需求也巨大,但现实非常骨感。
上门医疗服务自医疗诞生的第一天开始就已出现,但在现代医疗活动中一直未能成为医疗服务的主流服务方式,主要就是因为风险的不可控性,这也是为何当上门医疗服务市场启动后,负面报道不断的道理。
今天虽然各种技术进步促使人们又重新燃起上门服务的激情,但欲激活市场并迅速扩大规模仍然困难重重。
医疗机构能否积极提供上门医疗服务,价格是关键。
4月,北京市对今年医改新政涉及的部分价格调整作出新的补充说明,其中包括护士上门服务在内的5项医疗项目价格将执行最新标准,主管护师上门服务费为20元/次,护师、护士为10元/次,这一定价明显不能弥补上述服务的成本,与市场规律相违。
当上门医疗服务的价格不如上门修理下水道、修家电的服务费时,需求再大也不会有机构愿意去做。
一项服务能否被社会接受,服务提供方和需求方是否能达成服务价格的共识是关键。
医保为上门医疗服务买单本是件大好事,但这样定价,对上门医疗服务的推动作用是很有限的,而它明显的副作用是让社会化服务失去了合理的参照价格,因为这样的定价难以鼓励优质或专业技术成熟人员参与其中。
目前上门医疗在制度层面的通道已经打开,医务人员的多点执业,互联网、人工智能和可穿戴设备在医疗健康服务中的应用,老龄化社会的提前到来等,都带给了市场无限的想象空间。
但是,如果配套监管制度、技术指南、法律法规没有跟上,定价的原则仍然是按直接成本,上门医疗服务走向大众服务社会的市场是难以激活的,“叫好不叫座”现象仍会持续。
上门医疗服务不妨在小众的细分市场上尝试开展,待在风险控制和服务定价上有所突破并积累了成熟经验,相信这片巨大需求空间总会有被激活开拓的时日。