生活失节最伤五脏

脾胃论读书笔记脾胃论读书笔记1脾胃论著书立说的时代背景金元时期，民族矛盾和阶级矛盾激化，中原混战，兵连祸结，疾病流行，人民生活极不稳定。

东垣观察到人民所患疾病，多由饮食失节，劳累过度所伤。

死亡原因，一是，由于当时人民挣扎在水深火热的环境之中，战争，饥饿，寒暑，劳累，优恐，流离失所所造成的疾病；二是，一般儒医抱残守缺，执古不化，不能正确掌握辨证论治的规律，硬搬治伤寒外感诸方以治内伤各症，重伤胃气造成诊断治疗上的错误。

三是，东垣在老师【张元素】古今异轨，古方新病不相能】的学术思想影响下加之本人脾胃久衰，精神不足等症的切身体验，专靠古方是不够用的，所以别开生面，创立新法，历时数载完成【脾胃论】这一不朽巨著，为后世留下了一笔宝贵财富。

脾胃论读书笔记2脾胃学说，主张升阳益气，升阳足以御外，益气足以强中。

由于阳气不足，谷气下流，营气不濡于经络，脏腑，往往导致阴火上僭。

元气不足于阴火上僭的矛盾，元气不足是矛盾的主要方面，解决矛盾的双方，既要甘温以益脾胃中元气，也要佐以甘寒泻阴火而安定心神。

损其肺者益其气，损其心者调其营卫，所有虚实传变，都应以治脾胃为本，这是东垣脾胃论立论的要点及中心思想。

脾胃论读书笔记3庄子云“鸟影不移”，是说鸟飞过时速度很快，其影在人的视野中好像是在一瞬间出现，又在同时消失。

如此即生即灭，顿生顿灭的存在，反而造成了一种错觉，就好像是没有移动一样。

而事实上，正是一种连续的、快速的移动才能够形成这种效果。

一旦这种连续的移动停止，即使是在瞬间，才会令人意识到原本应该是运动的。

李东垣著《脾胃论》，始终贯彻着“发明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也”（《脾胃论·脾胃盛衰论》）的原则。

因此，其说以脾胃在人体中的重要作用为起点，徐徐展开，在《内经》的基础上全面而精致地论述了脾胃衰而五脏病，他脏病必累脾胃的过程。

他以《黄帝内经》为旨，引述了多篇论述，并阐述了他的观点：“历观诸篇而参考之，则元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。

钱乙,字仲阳,是北宋时期著名的儿科学家,所著《小儿药证直诀》[1]是我国最早的较有系统理论和实用价值的儿科专著,颇受后世医家推崇,直到现在仍对儿科临床具有很大的指导作用。

钱乙对儿科学的最大贡献,在于其五脏辨证和五脏补泻,把中医的精髓———辨证论治贯彻到了儿科临床上,使儿科医生在临证时有章可循,有法可依,提高了辨证论治的可操作性。

进一步研究它,对儿科临床至今仍有重大意义。

笔者不揣浅陋,拟对此略陈管见。

1学术渊源《钱仲阳传》云:“父颢,善针医,然嗜酒喜游。

一旦匿姓名,东游海上,不复返。

乙时三岁,母前亡,父同产嫁医吕氏,哀其孤,收养为子。

稍长读书,从吕君问医。

吕将殁,乃告以家世。

乙号泣,请往迹父,凡五六返,乃得所在。

又积数岁,乃迎以归。

是时乙年三十余。

”[2]又云:“乙为方博达,不名一师,所治种种皆通,非但小儿医也。

于书无不窥,他人靳靳守古,独度越纵舍,卒与法合。

尤邃本草,多识物理,辨正阙误,人或得异药,或持异事问之,必为言出生本末,物色名貌,退而考之,皆中。

”[2]以上传文说明,钱乙医学知识的获得主要靠两条途径:一是姑父的传授,一是他自己勤读医书。

我国传统医学,早期是以《神农本草经》、《内经》、《难经》为基础的。

自东汉张仲景著《伤寒杂病论》,至唐宋中医典籍不断丰富,《中藏经》、《备急千金要方》都列为医家必读书。

“于书无不窥”,虽未能告诉钱乙从哪些医书中获得的知识最多,但却不难从钱乙的学术思想与古代医书的联系上推知,他是以《内经》的阴阳五行学说和脏腑理论为依据,以《伤寒杂病论》的辨证论治精神为指导,受《中藏经》以脏腑虚实寒热议病的启发,吸收了《备急千金要方》中脏腑脉论的部分内容,加上自己的临床经验和理论见解,模仿陶弘景“辅行诀脏腑用药法要”的形式,而提出五脏辨证和五脏补泻这一学作者简介:余惠平(1962-),女,主治医师。

术主张。

2核心内容钱氏五脏辨证和五脏补泻的实质是以五脏为提纲,根据五脏所主五脏病建立起小儿病的分类诊断与治疗的临床体系。

《黄帝内经》里头有三句话，把疾病的起源讲得很透。

第一节《黄帝内经》揭示疾病的起源刘先银书法作品题写书名刘先银2017年著作《黄帝内经》里头有三句话，把疾病的起源讲得很透。

第一句：百病皆生于气《素问·举痛论》“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生?指出气病的广泛性，不论外感内伤，最先波及的便是气，导致气的异常，由此再影响到血、津液、脏腑、经络。

所以气病也就最广泛。

气病临床常见的证候，概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。

怒则气上，容易脑溢血，眼睛充血，咽喉上火，口臭，鼻炎中耳炎。

思则气结，思虑太过，气机就容易板结，不是长包块，就是生癌肿，所谓的甲状腺肿，肝囊肿，肠息肉，子宫肌瘤，脂肪瘤，只不过是气结在不同脏腑部位的产物而已，名虽不同，气凝其痰血，使血水结聚不散的本质是相同的。

学中医是重本质，而不重名相的，凡所有相皆是虚妄，大家不要被病名吓到。

所以一切包块结聚，都要反思自己是不是思虑过度啊！打得念头死，许汝法身活。

无私也，无为也，岿然不动，感而遂通。

恐则气下，人容易害怕担忧，不好的事情总会来，这叫怕什么来什么。

人一恐惧，腿脚就无力，一牵挂担忧，心被绊住了，腿都迈不动，所以腰脚以下的疾病，比如尿频尿急，遗精滑精，抽筋，腿脚酸软无力，肿痛等，都离不开恐则气下，因为肾主腰脚，恐伤肾。

人多思则多病，寡思则寡疾，清心寡欲，即是延年益寿。

1）气过证：是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。

临床以肺胃、肝胆之气上逆的证候较为多见。

主要临床表现：肺气上逆，则见咳嗽、喘息渭气上逆测见呃逆、暧气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。

病机分析：不同脏腑之气上逆证，其病因以及临床表现各不相同。

肺气上逆，多因感受外邪或痰浊阻肺所致，使肺气失于宣发肃降，上逆而致咳嗽、喘息；胃气上逆，多因寒饮，痰浊，食积停滞于胃，阻碍气机所致，胃气上逆，则见呃逆、暧气、恶心、呕吐等症；肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥，血随气逆而上涌，可导致呕血。

养生篇（十四）养生文献——《黄帝内经》、《论语》、《养生延命录》、《万氏家传养生四要》养生篇（十四）养生文献——《黄帝内经》、《论语》、《养生延命录》、《万氏家传养生四要》中华民族几千年来，在养生长寿方面积累了丰富的文化遗产，其中养生著作、长寿诗词、保健谚语，可谓浩如烟海，内容宏富，立论精湛，堪称世界之最。

不仅在祖国医学著作里有，就是在儒家、佛家、道家的著作里也不乏其词，现摘其精华，阐古鉴今，荟萃成集。

这里所选用的名著上至先秦，下迄清代，以尽量反映出中国历代养生之要领。

一、《黄帝内经》的养生篇《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍，它比较全面地阐述了中医学理论体系的系统结构，反映出中医学的理论原则和学术思想，为中医学的发展奠定了基础。

《黄帝内经》一书，不仅是一部伟大的医学巨著，而且也是一部光辉的养生学：康复学著作。

因为它全面地反映了、吸取了秦汉以前的养生学、康复学成就，对于中医养生学、康复学的有关理论、原则和方法，进行了比较全面而系统的论述，从而奠定了我国养生学、康复学的理论基础，是学习中医养生学、康复学的必读之书。

《黄帝内经》是战国秦汉以来名医家的论文汇编，其汇编成书的时间约在西汉。

然自成编以后，直至唐代，仍有增损。

因此，《内经》这部著作，并不是出自一人的手笔，也不是一个时代、一个地方的医学成就，而是在一个相当长的历史时期内，各医家的经验总结汇编。

所谓黄帝著《内经》，亦仅是托名而已。

《内经》中所阐述的养生学思想如下：第一，正确地回答了“生命的起源是什么”。

《内经》认为生命与自然界息息相关，如《素问·宝命全形论》里指出：“天地合气，命之曰人”；《灵枢·本神篇》亦曰：“德流气薄而生者也”，即认为自然界的阴阳精气是生命之源，这种认识是符合实际的。

第二，认为“天人相应”，养生学、康复学的根本点在于“顺应自然”。

《内经》把人与自然界看成一个整体，自然界的种种变化，都会影响人体的生命活动，即天有所变，人有所应，因而，强调要适应自然变化，避免外邪侵袭。

中医是如何认识糖尿病的随着社会的进步和发展，越来越多人开始关心起了自身健康问题。

糖尿病作为一大慢性疾病，不仅需要长期治疗，更是会带来多种并发症，给患者的生命健康和生活带来了极大的影响。

中医自古对糖尿病就有一定的认识和研究，因此，中医中如何认识和治疗糖尿病，成了很多患者关心的问题。

一、了解糖尿病1.什么是糖尿病糖尿病，是一种血葡萄糖水平慢性升高的病症。

中医中认为糖尿病属于消渴病的范畴。

患者以“三多一少”为主要症状，表现为多饮、多食、多尿以及身体消瘦。

为了更好地辩证治疗糖尿病，后续又将糖尿病分为了上中下三消，上消主要病位在肺部，而中消主要病位在脾胃，下消主要病位在肾脏。

目前糖尿病已经成为了常见病、多发病，且近年来发病率正在不断上升。

糖尿病早期往往没有明显症状，因此诊断率并不高。

该病不但会引起多系统损害，还会导致器官出现慢性病变、功能衰退，严重时可能会引起代谢紊乱。

此外，糖尿病也是引发心血管疾病的重要因素之一。

2.糖尿病的病因（1）五脏柔弱：中医认为肾脏主水，藏精、纳气。

肾虚则会导致肾脏的蒸腾作用减弱，影响水液代谢，从而导致尿频、尿甜等症状。

消渴病基于肾阴亏虚，阴病及阳，而致肾气肾阳虚损，消渴病逐渐严重。

而脾脏则有运化、统血的作用，主肌肉和在体内运输水谷精微物质等功能。

如果脾脏功能虚弱，则会导致气血不足，引发消瘦，出现乏力症状。

此外，由于五脏失于肾精濡养，导致气血皆虚，身体柔弱，病邪乘机入侵，则会导致恶性循环，引发消渴病。

（2）饮食失节：长期饮食不节，暴饮暴食，容易导致脾失健运，湿浊内蕴，蕴久则化热，胃火炽盛则阴伤，胃阴不足则导致津不上承于肺。

过于喜爱食肥甘厚腻之物、长期饮酒等，则出现内热，热盛则易伤阴，阴虚燥热则可发为消渴。

（3）情志失调：长期精神紧张，处于负面情绪中，则会导致七情所伤，进而出现肝气郁结，久郁则化火伤阴。

上灼肺阴，肺为娇脏，主通调水道。

中伤胃液，郁怒伤肝、忧思伤脾，脾失健运则不能敷布津液，胃失濡养则导致燥热愈炽。

损伤精气的行为1、放纵性欲《素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，起居无节，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，故半百而衰也。

”意思就是纵欲过度会耗损精气，人体精气不足，人就会早衰。

在冬天，气机闭藏的时候，如果纵欲，则精气不藏，根柢不固。

到了春天，自然是正气不足，容易感受外邪，抵抗力差。

2、劳费心神过多的思考问题，殚精竭虑，也会伤精。

《灵枢·本神》说：“心藏神，肾藏精。

”心与肾的关系，是水火既济，心火与肾水相交才是正常。

可是，如果人心火过大，则会耗干肾水，肾精就会难以储藏。

《黄帝内经》说：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。

这段话的意思就是在冬天，活得不要那么“踌躇满志”的，整天殚精竭虑地想宏伟的计划，怎么一鸣惊人。

而是要尽量保持一种心静如止水，不为琐事劳神的状态。

因为冬天最好不要太劳费心神，思虑过度会消耗肾精，不利于冬藏。

3、受寒冬三月要“去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。

逆之则伤肾，春为瘘厥，奉生者少。

”冬天要保持身体的温暖，不要被寒邪伤到。

因为精化气，内可充盈脏腑，外可保护体表。

如果体表被寒邪伤到，人体抵抗寒邪那是要动用精气的。

如果精气受伤，外邪会侵入身体潜藏起来，到了春天，再随着气机的外浮而发病。

所以《内经》里面更著名的一句话是：“冬伤于寒，春必病温”。

4、熬夜《内经》讲的“起居无节”，也是“以欲竭其精”的途径之一。

夜里心神清净，阴血归藏，在冬天，这种收藏尤其必要。

所以要“早卧晚起，必待日光”。

5、胡吃海塞肾精的来源，有先天之精和后天之精两种。

脾胃吸收的水谷精华会成为我们的后天之精。

如果脾胃受伤，则很容易导致后天之精的来源出现问题。

在自然界，动物基本都是秋天多多积累营养，冬天的时候，能吃的就少了，此时脾胃负担不重，其实，人在漫长的进化历程中，也是有着这样的规律。

时辰养生50题（每题2分）01.养生总纲？《黄帝内经》指出，“从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。

反顺为逆，是为内格。

”顺节气，顺时辰，春夏养阳，秋冬养阴。

02.动养阳，静养阴。

动则生阳，养阳气的最好方法是活动，静则生阴，养阴的最佳途径是安静地休息。

03.十二经？子足少阳胆经，丑足厥阴肝经。

寅手太阴肺经，卯手阳明大肠经。

辰足阳明胃经，巳足太阴脾经。

午手少阴心经，未手太阳小肠经。

申足太阳膀胱经，酉足少阴肾经。

戌手厥阴心包经，亥手少阳三焦经。

04.“五劳”易伤身，“五劳”指什么？久卧伤气，久视伤血，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

05.眼皮归五脏那脏所主？上眼皮为脾所主，如果眼皮松了下来，说明脾主肌肉的功能出现问题了；下眼皮为胃所主。

06.乳房归五脏那脏所主？乳房归肝所主，乳头归胃所主。

07.鸭子的五行属性，鸭肉的性味和功用。

鸭子五行属：水，鸭肉性寒、味甘、咸，归脾、胃、肺、肾经。

鸭肉的功用：大补虚劳、滋五脏之阴、清虚劳之热、补血行水、养胃生津、止咳自惊、消螺蛳积、清热健脾、虚弱浮肿。

08. 乌鸡的功效？乌鸡气味甘、微温、无毒，入肝、肾经。

有补中止痛、滋补肝肾、益气补血、滋阴清热、调经活血、止崩治带等功效，特别是对妇女的气虚、血虚、脾虚、肾虚等症以及小儿生长发育迟缓、妇女更年期综合征等尤为有效。

09. 肉苁蓉的功效？肉苁蓉味甘，微温，无毒，入肾经、大肠经。

它具有养五脏，温腰膝，长肌肉，大补壮阳，强阴益精，补中，增强生育力的功用，主治男子泄精带血，脱阳不举，女子脱阴不孕，带下阴疼等证。

10.羊肉的功效？羊肉味甘性温热，入脾经、肾经。

具有益气补虚、温中暖下、强身健体之功最适合体虚之人食用，羊肉同入脾肾二经，先后天同补，最益精气血。

11.花生的功效？花生性平，味甘；入脾、肺经。

润肺、和胃、补脾。

治燥咳，反胃，浮肿，脚气，乳妇奶少，润肺化痰，滋养调气，清咽止咳之功效。

主治营养不良，食少体弱，燥咳少痰，咯血，齿衄鼻衄，皮肤紫斑等病症。

中医学基础知识从头到脚一、人为什么会生病？《左传》——原因有三：一因鬼而得病（因果）；二因食而得病；三因蛊而得病（被迷惑）《皇帝内经》——原因有二：一得于阳（外感；天地自然变化导致）；二是得于阴（饮食无节、起居无常、喜怒无常）。

提倡饮食法地道、居处法天道、制喜制怒《伤寒论》——原因有三：经络受邪、壅塞不通、外伤现代中医理论——原因为六淫：疫疠（外感）、七情（情欲情志）、饮食劳逸、外伤、痰饮（痰为湿气凝聚；水为水饮，宣泄不出去导致肿胀）、瘀血（如：癌症）二、人为什么活不到天寿？天寿的年龄通常为动物生长期的5-7倍，按此推算人的天寿应为100-140岁，人是唯一一种活不到天寿的动物；原因如下：1、直立行走，大脑缺血、缺氧、心血管疾病增加2、人没有固定的发情期3、人受欲望情志的控制4、人的消化系统功能极度萎缩5、人的循环系统发生了很大的改变6、人的呼吸系统发生了改变：由腹式呼吸改为肺部呼吸三、健康的标准生理、心理和社会上完全良好的状态。

许多人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。

中医认为：健康是自我的觉悟。

四、现代人容易生病的原因：1、情志不遂2、饮食不规律3、缺乏运动4、滥服药物从头到脚说健康（1-1）--头发一、头发的功能：保暖与散热二、关于头发的文化内涵传统文化中，头发是一种礼仪、是礼貌、文明的象征1、伏羲女娲人首蛇身交尾图2、“矩”——男人行方正之道；“规”——女人要行圆融之道3、古代男子20岁行“冠礼”；女子14岁行“及笄”之礼，发型均发生变化，要梳理起来，意味着人要由感性向理性迈进。

4、关于头发的一些典故：“身体发肤、受之父母，不可损毁，孝之始也”，所以髡刑（剃光头发）在古代是最严厉的刑罚之一。

清朝发型的含义——削平四夷、定鼎中原二月二、龙抬头（正月不理发）——思旧（总结过去）越王勾践卧薪尝胆时——削发纹身三、五脏、五行与五色对应关系表肺、肝、肾、心、脾金、木、水、火、突白、青、黑、赤、黄四、关于头发的疾病解释头发——“肾之华、血之余”，与肾气（主颜色）和肝血（主生长速度）最为相关。