中国癫痫诊治现状

癫痫临床诊疗指南第一章概述第一节指南编写的背景现代医学已经证实，癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。

近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。

据世界卫生组织（WHO）估计，全球大约有五千万癫痫患者。

国内流行病学资料显示，我国癫痫“终生患病率”在4‰到7‰之间。

近年来，国内外学者更重视活动性癫痫的患病率，即在最近某段时间（1年或2年）内仍有发作的癫痫病例数与同期平均人口之比。

我国活动性癫痫患病率为4.6‰，年发病率在30/10万左右。

据此估算，我国约有600万左右的活动性癫痫患者，同时每年有40万左右新发癫痫患者。

癫痫是神经内科最常见的疾病之一。

癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。

癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。

目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。

癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，严重影响患者和家庭的生活质量；长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担；同时，癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题，也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。

因此，癫痫不仅仅是医疗问题，也是重要的公共卫生和社会问题。

ＷＨＯ已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。

各国临床研究表明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70％～80％患者的发作是可以控制的，其中60％～70％的病人经2～5年的治疗可以停药。

然而在发展中国家，由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏，大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗，存在很大的“治疗缺口”。

我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。

据此估算我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。

儿童癫痫的研究进展儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的脑部异常放电，导致患儿出现意识丧失，抽搐以及其他脑功能异常表现。

目前，关于儿童癫痫的研究一直在不断进行，包括其发病机制、诊断、治疗等方面的研究。

本文将介绍儿童癫痫研究的进展情况。

一、发病机制的研究儿童癫痫的发病机制非常复杂，目前尚未完全清晰。

不过，研究人员已经对其发病机制有了一定的认识。

研究发现，癫痫的发生与大脑神经元的失去稳定状态和过度兴奋有关。

此外，许多遗传因素也与儿童癫痫的发病有关。

如国外学者近期的一项研究显示有些孩子会出现突变基因，从而影响神经元的传递，进而引发癫痫。

二、诊断的研究儿童癫痫的诊断一直是临床医生和医疗工作者关注的重点。

现在，通过神经成像技术（如脑电图、核磁共振等）以及一些生物标志物的检测，可以对儿童癫痫进行更加准确的诊断。

此外，还可以通过对孩子的不同症状进行评估，制定科学合理的治疗方案，有助于提高儿童癫痫的治疗效果。

三、治疗的研究儿童癫痫的治疗是一个复杂的过程，目前包括一些药物治疗、手术治疗以及其他治疗方式。

随着研究的不断深入，针对儿童癫痫的治疗方案也在不断更新。

研究发现，药物治疗是最常见的治疗方法，但是药物治疗存在一定的不足。

在一些情况下，儿童癫痫患者可能需要手术治疗。

手术治疗主要包括大脑切除术、神经调节器、植入癫痫电极等。

此外，还有一些新型的治疗方法，如外科手术、干细胞治疗和脑深部电刺激等。

这些方法都有望成为有效的儿童癫痫治疗手段。

总之，儿童癫痫的研究包括其发病机制、诊断、治疗等方面的研究。

通过对儿童癫痫的全面了解，我们可以加深对儿童癫痫的认识，并进一步完善儿童癫痫的治疗方案，为儿童的身心健康做出更大的贡献。

同时，还需要我们关注和加强儿童癫痫的防治工作，推动儿童癫痫的早期诊断、早期干预，让更多的孩子远离这种疾病的困扰。

2024癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,根据流行病学调查结果估算，我国癫痫患者超过1000万人，每年新发50万人，年直接经济负担超过200亿元。

尽管癫痫是少数几种可治可控的神经系统疾病之-,70%以上的癫痫患者可以通过规范的药物治疗达到癫痫无发作和疾病临床缓解的目的，但我国医疗资源分布不均，约60%的农村地区癫痫患者甚至从未得到治疗，即使在城市地区，也有超过50%的患者治疗不规范。

因此，急需建立符合我国体制，且具有实用性的癫痫及相关疾病医疗质量控制体系，以提升我国癫痫患者的医疗可及性和可获得的医疗服务质量。

2022年,世界卫生组织通过了跨部门联合行动一癫痫和其他神经系统疾病全球行动计划（IGAPIIGAP行动旨在以癫痫这一可以治疗的神经系统疾病为抓手，进一步提升全球神经系统疾病的医疗质量。

这一倡议提出：在2022—2031年完成70%的癫痫患者治疗后得到有效控制，80%患者抗发作药物可及、可负担，90%患者理解癫痫可诊、可治，降低病耻感的目标（“70-80-90〃目标\这一倡议进一步深化了从国家层面推动癫痫及相关疾病医疗质量体系建设的重大意义。

本文总结了自2017年癫痫质控专病组成立以来，癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量体系的建设工作、成果，并对未来工作的重点进行展望。

2017年，在国家卫生健康委员会的支持下，国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组（以下简称为〃专病组〃X这是继脑血管病质控专病组后，第2个成立的神经系统疾病单病种质控专病组。

专病组基于神经系统疾病医疗质量控制中心内外科融合的独特优势与癫痫及惊厥性癫痫持续状态病种需要多学科交互的特色，构建了包括神经内科、神经外科、神经儿科、神经重症、神经病理在内的多学科质量控制专家团队，正式启动了国家癫痫医疗质量控制体系建设工作。

癫痫医疗质量控制体系旨在从国家层面全面规范各级医疗机构对癫痫患者的诊断、治疗、全面评估、随访监测以及教育咨询，以提升我国对癫痫这一疾病诊疗的整体水平,改善癫痫人群的生活质量和整体预后。

癫痫的病因及治疗现状癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是反复发作性的全身或局限性肌肉痉挛，有时还伴随着意识丧失或行为异常等症状。

大多数患者的发病年龄在20岁以下，由于其病因复杂，治疗难度较大，对患者身心健康造成了不小的影响。

本文将探讨癫痫的病因及治疗现状。

一、病因癫痫的病因是多种原因综合作用的结果，包括遗传、脑部异常结构或损伤、化学物质或药物中毒、感染、缺氧、电解质紊乱等因素。

其中，遗传因素在癫痫病因中占据了重要地位。

据研究表明，癫痫患者的家庭中有癫痫历史者比正常人群高出3~4倍，同卵双生子的癫痫发病率也比异卵双生子更高。

此外，一些特定基因突变与某些癫痫类型有关。

二、分类根据发作部位和性质可将癫痫分为部分性癫痫和全面性癫痫。

部分性癫痫，即为发作在大脑的一部分，主要表现为肌肉痉挛、双下肢或半身不随意或意识丧失等症状。

全面性癫痫，即为发生脑部不同区域同时发作，最常见的就是Grand Mal，表现为全身强直-阵挛痉挛以及意识丧失。

三、治疗癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。

药物治疗是目前最常见的治疗方式，常用的抗癫痫药物包括苯妥英、卡马西平、丙戊酸等，瞬时抗癫痫药物主要有利多卡因。

这些药物可以通过控制神经系统的兴奋水平来降低癫痫发作的频率和强度。

但是，由于每种药物的适应症及生理作用不同，所以需要根据病情进行选择。

手术治疗主要适用于药物治疗无效的患者。

手术治疗包括溶栓、创伤性脑损伤、颅内或脑部肿瘤、大型脑囊肿等手术，这些手术可以切除或减轻引起癫痫的原因，从根本上解决癫痫问题。

非药物治疗主要包括按摩疗法、针灸、气功、瑜伽等。

这些治疗方式主要通过刺激或调节神经系统来起到控制发作的作用，虽然非药物治疗方式的有效性仍需进一步的研究和实践，但它依然为那些无法耐受抗癫痫药物的患者提供了另一种治疗选择。

总之，癫痫是一种需要长期持续的治疗疾病，它的治疗需要多学科的协同配合。

虽然现代医学在癫痫治疗上取得了很大进步，但是对于某些难治性癫痫患者而言，仍需求助于其他方面的治疗手段，比如心理治疗和健康生活方式等。

中国癫痫临床诊疗指南完整版癫痫是一种常见的神经系统疾病，影响着众多患者的生活质量。

为了规范癫痫的临床诊疗，提高诊疗水平，我国制定了一系列的指南。

以下将为您详细介绍中国癫痫临床诊疗指南的完整内容。

一、癫痫的定义和分类癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病。

根据发作的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为多种类型，如全面性发作（包括失神发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作等）、部分性发作（包括单纯部分性发作和复杂部分性发作）以及不能分类的发作。

准确的分类对于选择合适的治疗方案至关重要。

二、癫痫的诊断1、病史采集详细的病史询问是诊断癫痫的关键。

包括发作的症状、频率、诱因、发作前的先兆、发作后的状态等。

家族史、出生史、既往病史（如头部外伤、脑炎、脑血管病等）也对诊断有重要的参考价值。

2、脑电图检查脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。

常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图等可以帮助捕捉到癫痫样放电，为诊断提供有力证据。

但需要注意的是，一次脑电图正常并不能完全排除癫痫的诊断。

3、影像学检查头颅 CT、MRI 等影像学检查有助于发现脑部的结构性异常，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等，这些病变可能是癫痫的病因。

三、癫痫的治疗1、药物治疗（1）治疗原则根据癫痫发作类型和综合征选择合适的抗癫痫药物，遵循个体化治疗原则，从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，单药治疗无效时可考虑联合用药。

（2）常用药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

每种药物都有其特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况进行选择。

（3）药物副作用抗癫痫药物可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、皮疹、肝功能损害、造血系统异常等。

患者在用药期间需要定期复查血常规、肝功能等，以便及时发现并处理副作用。

2、手术治疗对于药物治疗无效、脑部有明确致痫灶的患者，可以考虑手术治疗。

手术方式包括癫痫灶切除术、脑深部电刺激术等。

但手术治疗有一定的风险，需要严格评估手术适应症和禁忌症。

癫痫全球负担报告1. 简介癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球范围内有大量人口受到其影响。

本篇文章将重点探讨癫痫的全球负担，并对其影响因素、预防措施以及未来发展方向进行分析。

2. 癫痫的全球负担根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球约有5000万人患有癫痫，其中75%发生在低收入国家。

癫痫对个体和社会产生了巨大的负担，包括医疗费用、失去工作机会以及社会歧视等。

3. 影响因素癫痫的发病原因多种多样，包括遗传因素、脑损伤、感染等。

在低收入国家，由于医疗条件的限制和环境因素的影响，癫痫的患病率更高。

另外，社会歧视和缺乏认识也导致了患者无法获得及时的治疗和支持。

4. 预防措施为了减轻癫痫的全球负担，我们需要采取一系列综合性的预防措施。

首先，加强对癫痫的宣传和教育，提高公众对癫痫的认识和理解，以减少对患者的歧视。

其次，改善医疗条件，提供更多的癫痫诊断和治疗设施，确保患者能够及时获得有效的治疗。

此外，加强科学研究，提高对癫痫的认识，探索新的治疗方法和药物，以提高疗效和减轻副作用。

5. 未来发展方向随着科技的进步和医疗条件的改善，未来我们有望取得更大的进展。

首先，随着人工智能技术的发展，我们可以利用大数据和机器学习算法来提高癫痫的诊断和治疗效果。

其次，基因编辑技术的突破将为癫痫的治疗提供更多可能性。

此外，加强国际合作和资源共享，可以促进癫痫研究的进一步发展，加快新药的研发和临床应用。

6. 结论癫痫是全球范围内的一项重要公共卫生问题，对个体和社会产生了巨大的负担。

为了减轻这种负担，我们需要加强预防措施，改善医疗条件，并积极探索新的治疗方法。

同时，我们也期待着科技的进步和国际合作的加强，为癫痫的治疗和管理带来更大的希望。

癫痫持续状态诊治最新进展癫痫持续状态是指持续发作时间大于5分钟或者在短时间内突然多次发作，病情危急，是急诊中常见的神经系统疾病。

本文将介绍癫痫持续状态的诊治最新进展。

诊断癫痫持续状态的诊断主要依据临床表现和电生理检查。

临床表现主要是指病人在持续状态时的发作表现，如全身强直性抽搐或意识障碍等。

电生理检查包括脑电图（EEG）和脑磁图（MEG），通过这些检查可以观察到脑电异常表现。

最新的临床研究显示，无反应和瞳孔散大反应是癫痫持续状态的重要临床指标。

同时，δ波在EEG中的出现也是判断癫痫持续状态的重要依据之一。

治疗癫痫持续状态的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗：癫痫持续状态的急性期需要紧急处理，如口服安定（苯二氮䓬类药物）或肌注苯妥英钠等药物。

如果病情无法控制，需要考虑给予异丙嗪、氯胺酮及咪唑安定等抗癫痫药物。

同时，也需要给予氧气吸入、维持水电解质平衡等对症处理。

手术治疗：对于反复发作持续时间长的癫痫持续状态患者，可以考虑手术治疗。

手术治疗可以通过切除病灶、切断异常神经回路等方式达到缓解癫痫持续状态的目的。

目前激光手术、微电极导航手术等越来越得到医生和患者的认可。

预后癫痫持续状态是一种严重的急性癫痫发作，病情复杂，后果严重。

患者的预后与其年龄、病程长短、持续时间、发作类型有关。

研究显示，癫痫持续状态患者的死亡率高达20%-40%。

因此，对于癫痫持续状态需要引起重视，科学治疗、积极干预，提高治愈率和生存率。

癫痫持续状态是一种危急的神经系统疾病，其治疗难度大、复杂多样，需要医生从多个角度进行综合治疗。

同时，也需要加强公众对于癫痫持续状态的认知，提高疾病预防和治疗的水平，保障患者的生命安全。

癫痫疾病临床诊治国外研究新进展癫痫是由于大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其对患者个人、家庭乃至社会均造成了很大的危害和影响。

本文综述了国外关于癫痫研究的新进展，望能为癫痫的治疗提供参考及研究。

标签：癫痫；致病新基因；影像学检查；治疗癫痫是由于大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

由于异常放电的传递方式和起始部位的不同，导致其具有暂时性、突发性、反复性等特点，患者临床表现为：肢体抽搐、意识突然丧失、精神和行为障碍等。

目前，癫痫患者的治疗仍以药物为主。

在治疗过程中，既要用药物控制癫痫的发作，又要避免让患者产生难以耐受的不良反应，就需要及时、准确的诊断与合理规范的治疗。

本文结合国外最新文献，综述了癫痫病因、影像学检查、药物治疗方面取得的新进展，以供临床参考。

1、病因1.1癫痫性脑病致病新基因癫痫性脑病是发生在婴儿与儿童间的严重痉挛性疾病。

其会导致患儿智力障碍和发育迟缓。

墨尔本大学和费洛里研究所神经科学和心理健康的儿科神经学家，通过对500名患有癫痫性脑病的儿童基因进行基因测试等研究结果显示[1]：导致癫痫性脑病的基因突变在500名患者中发现52名（超出研究人群的10%）。

65个基因中发现有15个发生了基因突变，包括2个新基因，CHD2和SYNGAP1，这两个基因未曾发现会导致癫痫性脑病。

这些基因将会成为癫痫性脑病患儿的诊断性测试，使得家族基因咨询成为可能，从而减少婴儿或儿童早期癫痫性脑病。

1.2男性抗N -甲基-D-天冬氨酸受体脑炎常以癫痫发作起病抗N - 甲基- D - 天冬氨酸受体脑炎（NMDAR）脑炎是一种自身免疫性中枢神经系统免疫性疾病，是一种与抗NMDAR受体抗体相关的边缘叶脑炎（LE）[2]。

目前，其发病机制尚不清楚。

抗NMDAR受体脑炎，多发于患有卵巢畸胎瘤年轻女性患者，其典型临床症状表现为癫痫发作、意识障碍、精神异常、中枢性通气不足、自主神经功能紊乱及运动障碍等。

2024癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总2024癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总一、国内癫痫诊疗指南要点1、癫痫的诊断应依据病史、症状、体征、影像学、脑电图等进行的综合诊断。

2、癫痫的治疗应以药物治疗为主，辅助以生活方式干预和心理支持治疗。

3、药物治疗应依据患者的年龄、病情严重程度、并发症等因素进行个体化治疗。

4、药物治疗的目的是控制癫痫发作，提高患者的生活质量。

在治疗过程中，应注意观察患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类。

5、手术治疗应依据患者的病情和影像学检查结果进行评估，仅在药物治疗无法有效控制发作时考虑。

二、国际癫痫诊疗指南共识要点1、癫痫的诊断应依据病史、症状、体征、影像学、脑电图等进行的综合诊断，同时也应考虑患者的社会经济状况和医疗保障等因素。

2、癫痫的治疗应以药物治疗为主，辅助以生活方式干预和心理支持治疗，对于部分患者可以考虑手术治疗。

3、药物治疗应依据患者的年龄、病情严重程度、并发症等因素进行个体化治疗，同时也应注意观察患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类。

4、手术治疗应依据患者的病情和影像学检查结果进行评估，手术治疗的风险和收益应进行充分评估，仅在药物治疗无法有效控制发作时考虑。

5、对于女性患者，应在治疗前考虑其生育需求，尽可能选择对生育影响较小的药物。

6、癫痫的预防应综合考虑患者的生活方式、社会环境、遗传因素等因素，同时应注意避免诱发因素，降低发病率。

三、国内外癫痫诊疗指南共识的异同点1、国内外癫痫诊疗指南共识在诊断和治疗方面基本一致，但在具体治疗方案上可能存在差异，例如药物治疗的具体方案、手术指征等。

2、国内外癫痫诊疗指南共识都强调了综合诊断和个体化治疗的重要性，但具体实施过程中可能存在差异，例如诊断和治疗的流程、医疗保障等。

3、国内外癫痫诊疗指南共识都强调了女性患者的特殊情况，但在具体处理方式上可能存在差异，例如药物选择、生育计划等。

4、国内外癫痫诊疗指南共识都提到了预防的重要性，但在具体预防措施上可能存在差异，例如生活方式干预的具体措施、遗传咨询等。

癫痫治疗和护理的研究进展癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致患者出现间歇性的癫痫发作，给患者的身体和心理健康带来严重影响。

随着医学科技的不断进步，癫痫的治疗和护理也在不断取得新的进展，为患者带来了更多的希望和可能。

本文将就癫痫治疗和护理的研究进展进行探讨。

一、药物治疗癫痫的主要治疗方法是药物治疗，通过药物来控制癫痫的发作。

目前常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、氟马西尼等。

这些药物通过控制神经元的兴奋性，从而减少癫痫的发作次数和严重程度。

针对不同类型的癫痫，医生还可以根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗，以取得最佳的疗效。

近年来，一些新型抗癫痫药物也开始应用于临床治疗。

这些新药物不仅具有较好的药效，而且副作用更小，能够有效地改善患者的生活质量。

帕金森氏症是一种神经退行性疾病，目前一种叫做利培酮的药物已经被纳入到治疗癫痫的药物范畴，并且在临床应用中效果显著。

需要指出的是，药物治疗并不能完全治愈癫痫，只能起到控制症状的作用。

长期使用药物也会导致一些副作用，比如头晕、恶心、食欲不振等。

在进行药物治疗时，患者必须严格按照医生的指导进行用药，并定期复查。

二、手术治疗对于一些难以控制的癫痫患者，药物治疗可能无法取得理想的效果。

这时，手术治疗就成为一种可行的选择。

手术治疗主要包括两种方式，一种是去除癫痫的病灶，另一种是刺激神经元来控制癫痫的发作。

去除病灶的手术即是通过手术的方式将引发癫痫发作的部分神经组织切除或者切除病变病灶。

这种手术适用于病变病灶清晰、较易定位的癫痫患者，对于较隐匿的病灶难以定位的患者则不太适用。

而刺激神经元的手术则是通过植入电极来刺激大脑中控制癫痫的部分神经元，减少癫痫的发作次数和严重程度。

手术治疗虽然在一定程度上可以改善患者的症状，但是手术的风险很大。

患者需要慎重考虑，同时寻求专业医生的建议。

高蛋白质、低碳水化合物饮食对于一些癫痫患者的症状有一定的改善作用。

这是因为，蛋白质可以促进大脑中神经递质的合成，从而减少癫痫的发作次数。

2023年癫痫病诊治中国专家共识(全文)导言本文是由中国专家团队于2023年共同拟定的癫痫病诊治中国专家共识。

该共识总结了当前国内和国际上关于癫痫病的最新研究成果和经验，并针对中国的特殊情况提出了相应的诊治策略和建议。

癫痫病的定义和分类定义癫痫病是一种由于大脑异常神经元放电引起的慢性脑功能障碍性疾病。

分类根据癫痫发作类型和病因，将癫痫病分为以下几个大类：1. 部分性癫痫发作2. 大发作3. 小发作4. 特殊类型的癫痫发作癫痫病的诊断临床表现癫痫病的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：1. 癫痫发作2. 精神运动发作3. 癫痫病的相关症状辅助检查诊断癫痫病时，除了临床表现外，还需要进行以下辅助检查：1. 脑电图（EEG）2. 血液检查3. 影像学检查（MRI、CT等）癫痫病的治疗非药物治疗对于某些特定类型的癫痫病，非药物治疗可能是有效的选择，例如：1. 手术治疗2. 神经刺激疗法3. 生活方式干预措施药物治疗药物治疗是最常见和主要的癫痫病治疗方式。

治疗时应注意以下几个方面：1. 考虑患者的发作类型和病因2. 遵循逐步增量药物剂量的原则3. 定期评估药物疗效和不良反应孕期管理和儿童癫痫病治疗针对孕妇和儿童患者，癫痫病的治疗需要特别注意以下问题：1. 孕期药物治疗的安全性和风险评估2. 儿童患者的药物选择和剂量控制结语本文所述的2023年癫痫病诊治中国专家共识旨在为临床医生提供参考和指导，以便更好地诊断和治疗癫痫病。

由于癫痫病的复杂性和个体差异，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。

D O I :10.3969/j.i s s n .1001-5337.2024.2.100收稿日期:2022-12-18基金项目:山东省社会科学规划研究(21B T Q J 02).第一作者:潘文新,男,1998-,硕士研究生;研究方向:生物信息学计算;E -m a i l :879897621@q q.c o m.通信作者:朱荣,女,1975-,博士,副教授;研究方向:大数据分析,生物信息学计算;E -m a i l :z h u r o n gs d @q f n u .e d u .c n .国内外癫痫检测热点及趋势分析潘文新, 朱 荣(曲阜师范大学计算机学院,276826,山东省日照市) 摘要:为了解国内外癫痫检测的研究热点及趋势,利用文献计量方法,使用W e b o f S c i e n c e 核心合集数据库收录的4481篇外文核心期刊论文进行知识图谱的可视化分析.研究发现:国内对癫痫检测的研究起步比国外晚,但是已经形成密切的合作关系;国外作者之间的合作关系和研究机构之间的合作关系都比国内密切;目前国内和国外对癫痫检测的研究热点和前沿热点均为机器学习㊁深度学习和可穿戴设备等.关键词:癫痫;W e b o f S c i e n c e ;可视化分析;C i t e s pa c e 中图分类号:T P 391.4 文献标识码:A 文章编号:1001-5337(2024)02-0100-070 引 言癫痫是一种常见的神经系统疾病[1].本文运用文献计量法,利用知识图谱软件C i t e s p a c e 将结果可视化,从发文量趋势㊁作者㊁机构㊁关键词等多元角度进行研究,分析国内外癫痫检测的文献发展动态㊁研究热点和前沿研究方向等.1 分析方法与数据来源本文以C i t e s pa c e 为主,E x c e l 为辅进行分析.C i t e s pa c e 是一款信息可视化软件[2],该软件基于共引分析理论等方法,对特定领域文献计量,以探寻出学科领域演化的关键路径及知识转折点,并在相关领域中查找到具有开创性㊁标志性㊁关键性和相互关联的文献,研究该领域的演变.文献来源于W e b o f S c i e n c e 核心合集数据库,以 癫痫检测 为主题,以 论文 和 综述论文 为条件进行人工筛选和检索.经过对相关文献进行国家和地区分类,将文献分为国内和国外两部分,同时使用C i t e s pa c e 剔除重复文献后,分别得到2006 2022年国内文献694篇和国外文献3787篇,共计4481篇相关样本文献.2 基于C i t e s pa c e 的文献可视化分析2.1 文献计量分析癫痫检测的年发文量总体趋势分布图能够反映癫痫检测研究领域的总体情况,在时间维度上反映出癫痫检测每年的不同发文量和活跃程度[3].根据检索获得国内外癫痫检测年发文量总体趋势分布图如图1所示.图1 国内外癫痫检测年发文量总体趋势分布图分析图1知,国内对癫痫检测的研究可以分为两个阶段:第一个阶段为探索阶段,时间在20062013年;第二个阶段为快速发展阶段,时间在2014 2022年.在探索阶段,国内文献的年发文数量较少,2007年的年发文量到达最低点,仅有5篇文章发表.2013年以后,国内对癫痫检测的研究进 第50卷 第2期2024年4月 曲阜师范大学学报J o u r n a l o f Q u f u N o r m a l U n i v e r s i t yV o l .50 N o .2A p r .2024入快速发展阶段,年发文量逐年增加.截止到2022年11月,年发文量最多的年份为2021年,发表文章120篇.2022年发表文章97篇,预测到2022年底,年度文章发表数量将与2021年持平.国外对癫痫检测的研究也分为两个阶段:第一个阶段为平稳发展期(2006 2014年);第二个阶段为爆发发展期(2015 2022年).两个发展期的年发文量逐年增加,在第一个阶段,年发文量平稳增加;第二个阶段年发文量快速上升,2021年年发文量(466篇)最多.截止到2022年11月,2022年发文量为318篇,预测国外癫痫检测的文章发表数量较2021年有所下降.总体来说,国内相对国外对癫痫检测研究的发展,发展前期较缓慢,发展后期在快速追赶;国外相对国内对癫痫检测的理论研究更成熟.2.2作者共现分析通过作者共现图谱可以分析癫痫检测领域作者的发文数量和作者的重要性㊁中心性以及他们之间的合作关系.将W e b o f S c i e n c e核心合集数据库中得到的数据分别进行国内和国外作者可视化分析,得到国内癫痫检测作者共现图谱和国外癫痫检测作者共现图谱如图2和图3所示.由图2中的连线知,国内多数作者之间的合作和联系较强,处于合作研究状态,已形成明显的合作网络图谱;国内作者虽然形成合作网络图谱,构成合作团体,但是合作团体之间几乎没有合作,均为小团体内部作者进行合作研究.少数发表文章的作者为独立研究,还有一部分作者两人合作研究.图2中,周卫东的字体最大,这表明周卫东是国内发表文章最多的作者,发表学术论文26篇.其次发表论文较多的作者是曹久文和陈万忠,2人均发表学术论文12篇.图2国内癫痫检测作者共现图谱由图3可知,几乎所有的国外的癫痫检测研究作者都在合作关系网内,已经形成密切的合作关系网;并且每个独立团体之间都有联系,只有很少的作者在单独进行研究.图3中字体最大的是S c h u l z e-b o n h a g e,发表学术论文41篇;其次是B e n i c z k y和A c h a r y a,发文量分别为32篇和28篇.图3国外癫痫检测作者共现图由以上分析可知,癫痫检测的理论研究成果和作者之间的合作关系有一定的联系,作者之间合作关系越密切,作者团体之间合作关系越密切,癫痫检测理论研究就越成熟.2.3机构贡献分析为分析该研究领域中的研究力量分布,通过C i t e s p a c e对W e b o f S c i e n c e核心合集数据库中的文献机构进行处理分析得到:国内的癫痫检测研究机构350家,国外的癫痫检研究机构526家,按照发文数量的排名结果分别如表1和下页表2所示;国内外癫痫检测机构共现图谱分别如下页图4和图5所示.表1国内癫痫检测研究机构的排名(按发文数量)序号中心性发文数量机构10.4273首都医科大学20.1552浙江大学30.0646山东大学40.1536中国科学院50.0228吉林大学60.0324华中电子科技大学70.0521复旦大学80.0119北京大学90.0916南京医科大学100.0616四川大学由表1可以看出,国内对癫痫检测研究的主要研究阵地均来自国内高校,其中以首都医科大学最为突出,发文量73篇.中心性排在前三位的研究机101第2期潘文新,等:国内外癫痫检测热点及趋势分析构为首都医科大学(0.42)㊁浙江大学(0.15)㊁中国科学院(0.15).这表明,国内的癫痫检测研究机构不仅有专攻疾病的医科大学,还包括具有很强研究影响力的非医学类高校,这也间接说明了国内癫痫检测研究正在快速发展.图4显示,国内各机构之间的合作密切,已经形成多个合作关系网,并且各个合作关系网之间又有紧密的合作,已经建成多方合作的关系.图4国内癫痫检测机构共现图谱表2国外癫痫检测研究机构的排名(按发文数量)序号中心性发文数量机构10.1198H a r v a r d M e d S c h 20.0990U n i v M e l b o u r n e 30.1279U C L 40.0876M a s s a c h u s e t t s G e n H o s p 50.1065M c G i l l U n i v 60.0563M a y o C l i n 70.0763U n i v P e n n 80.0362K i n g s C o l l L o n d o n 90.0148U n i v F r e i b u r g 100.0546N Y U国外癫痫检测机构按照发文数量进行排名,前10位的机构由表2给出.由表2可知,国外对癫痫检测的研究的主要研究阵地也均来自高校,其中以H a r v a r d M e d i c a l S c h o o l最为突出,发文量98篇.中心性排在前三位的研究机构为U n i v e r s i t y C o l-l e g e L o n d o n(0.12),H a r v a r d M e d i c a l S c h o o l (0.11),M c G i l l U n i v e r s i t y(0.10).这3所研究机构均为医学类研究机构或者医学类专业很强的高校,这表明,国外研究机构更倾向于针对自己的专业领域方向进行研究.图5显示,国外癫痫检测机构之间的联系更加密切,几乎所有研究机构之间都有合作,已经形成非常成熟的合作关系网络.图5国外癫痫检测机构共现图谱3关键词可视化分析3.1关键词聚类分析关键词聚类分析[4]通过衡量主题词之间的亲疏程度和关联关系,将不同的关键词聚成不同类别,来了解不同研究领域的知识结构演进关系,有助于进一步挖掘研究热点和前沿信息[5].使用C i t e s p a c e对关键词进行聚类,设定L L R 算法提取标签,生成国内㊁国外关键词聚类图谱如下页图6和图7所示.国内㊁国外癫痫检测的聚类图谱平均轮廓值(S值)分别为0.8209和0.7465.国内外S值均大于0.7[6],说明国内和国外的癫痫检测图谱均有显著的聚类结构,并且聚类的程度高.国内㊁国外的关键词聚类标签如下页图8和图9所示.图8中国内癫痫检测聚类的10个关键词可以分为两大类:一类为从多方面检测癫痫;另一类为应用癫痫患者脑电信号寻找癫痫疾病的治疗方法.由图8可知,平均发表年份在2013年以前的聚类有#2刺激㊁#4液相色谱㊁#5多部位㊁#6听觉变化检测㊁#7阵列C G H和#9原基因组次世代测序.聚类关键词 大鼠大脑 人血浆 色谱法 抗癫痫药物盐酸噻加宾 等是从癫痫患者的血液㊁基因等身体各部位提出对癫痫的检测.S h a i k h A b d u l S a m i[7]利用液相色谱质谱,建立了一种通过血浆检测癫痫201曲阜师范大学学报(自然科学版)2024年图6国内文献关键词聚类图谱图7国外文献关键词聚类图谱图8国内癫痫检测聚类关键词详解图图9国外癫痫检测聚类关键词详解图301第2期潘文新,等:国内外癫痫检测热点及趋势分析疾病的方法.2013年以后的聚类有#0癫痫检测㊁#1局灶性皮层发育不良㊁#3高频振荡和#8自体免疫性脑炎,这几个聚类是通过脑电图对癫痫检测进行分析,以达到更好的效果.余锡彪[8]提出一种基于癫痫检测手环的数据处理算法,并且研发出配套系统,可以准确快速地为癫痫患者提供帮助.由上页图9中的关键词聚类标签的平均发表年份可以看出,国外对癫痫检测的研究关键词均在2013年以前,这表明国外对癫痫检测的研究比国内早.通过聚类关键词的节点数量可以看出,国外使用深度学习和可穿戴设备对癫痫检测的研究比较全面.S h o e i b i A f s h i n 等[9]对深度学习算法的癫痫发作诊断技术进行了优缺点的分析和优化.通过聚类结果来看,国内和国外研究有共同点,可穿戴设备㊁局灶性皮层发育不良㊁人血浆以及E E G 信号都是研究的重点对象.3.2 关键词时间图谱分析在C i t e s pa c e 中对数据样本进行分析处理,得到国内癫痫检测关键词的时间线图谱(见图10)[10]和国外癫痫检测关键词的时间线图谱(见图11).图中连线数量越多越密集,说明研究的集中程度越高.图10国内关键词时间线谱图11 国外关键词时间线图谱对图10分析可知,国内癫痫检测的研究热点在2006年就已经出现,为 脑电图 模型 癫痫 和 大脑 .2007年针对癫痫病的发作机理进行研究,研究热点为 颞叶癫痫 表达 机理 和 发作 .2010 2014年对癫痫检测作进一步的探讨,开始结合机器学习和神经网络,使用机器学习的各种算法,进一步对癫痫患者的脑电图分析,研究的热点有 发作检测 脑电图 算法 等.2015年起对儿童癫痫401 曲阜师范大学学报(自然科学版) 2024年症状的研究,主要研究热点就是 儿童 .2016 2017年为实现癫痫的自动检测,基于熵和信号的特征提取成为癫痫检测研究的又一热点,出现了 特征提取 信号 自动检测 等研究热点词.2018 2019年,随着对深度学习研究方法的重视,国内开始重点围绕深度学习展开癫痫检测的研究,研究热点的关键词为 卷积神经网络 机器学习 深度学习 和 突变 等.2020 2021年,可穿戴设备检测癫痫的发作成为研究热点,研究热点为 可穿戴设备 风险检测 等.2022年,随着各项技术逐渐成熟,研究方向多样,出现多种研究热点,主要分布在以下3个研究领域:深度学习㊁治疗癫痫和癫痫患者症状.分析图11可知,国外癫痫检测研究的连线相对国内比较密集,这说明国外癫痫检测研究集中程度更高. 神经网络 发作检测 支持向量机 自动检测 等国内从2006 2018年的研究热点在2006 2007年就已经成为国外的研究热点. 2008 2014年,癫痫检测在国外迅速发展,主要围绕癫痫检测的方法进行研究,研究热点为 算法 模式 E E G信号 等.2015 2021年,国外在癫痫检测领域的研究与国内一致,主要围绕深度学习进行研究.其中2021年主要研究可穿戴设备,研究热点为 卷积神经网络 深度学习 支持向量机 人工智能 和 可穿戴设备 等.2022年未出现明显的研究热点.3.3关键词突现分析突现词代表了不同时期开始的研究热点.通过C i t e s p a c e的突现(B u r s t n e s s)功能进行突现词分析,可得到该领域关键词的起始爆发时间㊁结束时间和研究强度.分析图谱中标签Y e a r代表热点出现年份,B e g i n代表热点开始年份,E n d代表热点结束年份,S t r e n g t h代表热点的突显强度,可以表示在某些年份的文献中该领域突现词的剧烈程度.图12为国内癫痫检测关键词突现前8的突现词分析图谱.从图12可知, 颞叶癫痫 激活 和 发作 出现在2007 2008年, 近似熵 发作 连贯性 熵 和 小波变换 出现在2010 2017年.以上突现词都是国内对癫痫检测研究的主要研究热点对象.图13为国外癫痫检测关键词突现前25的突现词分析图谱.由图13可知,国外对癫痫检测的研究分为3类.第一类研究出现在2006 2008年,研究热点突现词为 脑部 激活 畸形 人脑 等.这一阶段主要研究对抗癫痫的药物和癫痫发作时患者的反应.第二类研究出现在2011 2016年,研究热点突现词为 新皮质癫痫 基于体素的形态测量法 等.这一阶段主要研究癫痫患者临床的记录以及癫痫检测的方法.第三类研究在2018年以后,出现了多个关于癫痫检测的研究热点突现词,比如 强直阵挛性发作 卷积神经网络 可穿戴设备 等.这一阶段主要围绕 深度学习模型 和 可穿戴设备 对癫痫的检测进行研究.图12国内关键词突现强度前8的突现词分析图谱图13国外关键词突现强度前25的突现词分析图谱4结论本文通过C i t e s p a c e和E x c e l两款软件,以W e b o f S c i e n c e核心合集数据库收录的关于癫痫检测的文献为研究对象,采用可视化知识图谱和文献计量的方法,对国内和国外癫痫检测的文献发表情况进行了研究.通过年发文量分析㊁发文的作者分析㊁发文的研究机构分析㊁关键词的聚类分析㊁关键词的时间线图谱分析和关键词的突现分析,研究了该领域的热点主题和前沿趋势,得出如下结论.501第2期潘文新,等:国内外癫痫检测热点及趋势分析(1)从基于癫痫检测研究的年度发文量来看,国内2013年以前的年发文量较少,2013年以后年发文量逐渐增加,并且保持一定的增长率.国外相对国内年发文量较多,并且发文数量逐年递增,研究内容更多样,对癫痫检测的研究更成熟. (2)从基于癫痫检测研究的作者和机构来看,国内作者之间和机构之间的合作密切,已经形成多个小团体,形成的小团体之间虽然有合作,但是合作少,多为独立团体研究.国内应该加强各个科研机构之间的合作,形成更加密切的合作关系网.国内外的研究机构均以大学和科研机构为主. (3)从基于癫痫检测研究的关键词分析来看,国内外目前共同的研究前沿和热点为 机器学习 深度学习 小波变换 卷积神经网络 和 可穿戴设备 .国内文献更加注重理论的研究,而国外文献更加注重临床应用,更具有实用性.参考文献:[1]R A V I A,S HA N K E R R,MA J E D A.N e u r o m o r p h i c a r-c h i t e c t u r e a c c e l e r a t ed a u t o m a te d s e i z u r e d e t e c t i o n i n M u l t i-C h a n n e l S c a l p E E G[J].S e n s o r s,2022,22(5):1852-1852.[2]谭坤彦,杨孔雨.基于神经网络的舆情情感分析研究热点与趋势:基于C i t e s p a c e的可视化分析[J].智能计算机与应用,2022,12(8):33-42.[3]刘欣颜.国内近十年S T E M教育研究热点及趋势分析[J].教育导刊,2022(7):29-35.[4]胡缤予,徐韬,赵凌.近十年针灸治疗功能性消化不良研究的热点及趋势:基于文献关键词聚类分析[J].中医杂志,2022,63(14):1327-1332.[5]卫倩平.国外教师创新能力研究热点:基于V O S v i e w e r 的知识图谱分析[J].当代教育与文化,2018,10(5):61-68.[6]陈悦.引文空间分析原理与应用:C i t e s p a c e实用指南[M].北京:科学出版社,2014.[7]S HA I K H A S.人血浆中抗癫痫药物及维生素浓度检测方法的建立及其在癫痫患者中的应用[D].济南:山东大学,2018.[8]余锡彪.基于癫痫监测手环的数据处理算法与软件开发[D].哈尔滨:哈尔滨工业大学,2021.[9]A F S H I N S,MA R J A N E K,N A V I D G.E p i l e p t i c s e i-z u r e s d e t e c t i o n u s i n g d e e p l e a r n i n g t e c h n i q u e s:A r e v i e w [J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f E n v i r o n m e n t a l R e s e a r c ha n d P ub l ic H e a l t h,2021,18(11):5780-5780.[10]吴林洪.基于C i t e s p a c e的抗生素废水处理研究知识图谱分析[J].山东化工,2022,51(2):62-63.A n a l y s i s o f h o t s p o t s a n d t r e n d s i n e p i l e p s y d e t e c t i o n a t h o m e a n d a b r o a dP A N W e n x i n,Z HU R o n g(S c h o o l o f C o m p u t e r S c i e n c e,Q u f u N o r m a l U n i v e r s i t y,276826,R i z h a o,S h a n d o n g,P R C)A b s t r a c t:T o u n d e r s t a n d t h e h o t s p o t s a n d t r e n d s o f e p i l e p s y d e t e c t i o n r e s e a r c h a t h o m e a n d a b r o a d, t h i s p a p e r e m p l o y s b i b l i o m e t r i c m e t h o d s t o v i s u a l i z e a n d a n a l y z e t h e k n o w l e d g e g r a p h u s i n g4481f o r e i g n-l a n g u a g e c o r e j o u r n a l p a p e r s i n c l u d e d i n t h e W e b o f S c i e n c e c o r e c o l l e c t i o n d a t a b a s e.I t w a s f o u n d t h a t d o-m e s t i c r e s e a r c h o n e p i l e p s y d e t e c t i o n s t a r t e d l a t e r t h a n f o r e i g n r e s e a r c h,b u t c l o s e c o l l a b o r a t i v e r e l a t i o n-s h i p s h a v e b e e n f o r m e d.H o w e v e r,t h e c o l l a b o r a t i o n b o t h a m o n g f o r e i g n a u t h o r s a n d b e t w e e n r e s e a r c h i n-s t i t u t i o n s i s c l o s e r t h a n t h a t b e t w e e n d o m e s t i c a u t h o r s a n d r e s e a r c h i n s t i t u t i o n s i n C h i n a.T h e c o mm o n r e-s e a r c h h o t s p o t s a n d f r o n t i e r h o t s p o t s f o r e p i l e p s y d e t e c t i o n i n C h i n a a n d a b r o a d a r e m a c h i n e l e a r n i n g,d e e p l e a r n i n g,a n d w e a r a b l e d e v i c e s.K e y w o r d s:e p i l e p s y;W e b o f S c i e n c e;v i s u a l i z a t i o n a n d a n a l y s i s;C i t e s p a c e601曲阜师范大学学报(自然科学版)2024年。