病人多沿被污染的水体分布。
2.经食物传播:食物传播霍乱的作用一般次于水。流行区内
食物在生产、运输、加工、贮存和销售中都有可能被染菌的
水或被病人、带菌者直接污染,流行区的水产品如鱼、牛蛙
等,特别是甲壳类、贝壳类如虾、蟹、甲鱼和蛏子等的传播
作用更大。
3.经生活接触传播:是指接触了霍乱病人、带菌者或被霍
乱弧菌污染的物品而构成的传播,特别是经手接触的污染更
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病因探索—病因假设
从疾病分布特征入手,建立病因假设 病因假设应该具备的特征:
– 合理性 – 被调查中的事实所支持(包括流行病学、实验室和临床特点) – 能够解释大多数病例
强烈的毒素 ➢ 毒素共调菌毛(Toxin-coregulated pilus, TCP)
其他:鞭毛、溶血素、RTX外毒素、神经氨酸酶、外膜蛋 白
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耐药性
世界各地霍乱菌株耐药的情况比较复杂,抗生素的种类差 别很大
七十年代 :大多数菌株对用于腹泻性疾病治疗的抗生素是敏 感的
九十年代: 霍乱弧菌产毒株耐药的报道逐渐增多,许多是关 于多耐药菌株的(MAR)。
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2012年全国霍乱疫情介绍
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三间分布--时间分布
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三间分布--地区分布
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三间分布--人群分布
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三间分布--人群分布
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菌型分布
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暴发疫情
2012 年全国共报告 6 起霍乱暴发疫情,感染菌型均 为 0139 群霍乱弧菌。暴发疫情发生地区分别是湖南 3 起,浙江、四川和湖北各 1 起。