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喹诺酮类抗菌药大全1. 喹诺酮类抗菌药简介喹诺酮类抗菌药是一类广谱、强效的抗生素，常用于治疗多种感染症状。
喹诺酮类抗菌药具有广谱杀菌作用，可用于治疗细菌感染，并在某些情况下也可用于治疗病毒和真菌感染。
本文将介绍几种常见的喹诺酮类抗菌药。
2. 氟喹诺酮类•氟喹诺酮类是一种常见的喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌作用。
•代表药物：氟罗沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
氟喹诺酮类抗菌药具有对革兰氏阳性和阴性菌均有较强的抗菌活性的特点。
其作用机制是通过扰乱细菌DNA的合成来杀死细菌。
氟喹诺酮类抗菌药广泛用于呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织等感染的治疗。
3. 美福沙星美福沙星是一种第二代喹诺酮类抗菌药，具有广谱杀菌作用。
该药物可有效治疗多种感染，特别是对耐药菌的病情有较好的疗效。
美福沙星在临床上常用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染等。
该药物的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻等，极少数患者可能出现过敏反应。
在使用美福沙星时，应按照医生的指导进行用药，避免滥用和过量用药。
4. 诺氟沙星诺氟沙星是一种第三代喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌活性。
该药物广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等。
与其他喹诺酮类抗菌药相比，诺氟沙星具有更好的抗菌效果和较低的耐药性。
但在使用过程中，仍需注意药物使用剂量及使用时长，避免滥用和导致耐药性的发展。
5. 利福沙星利福沙星属于第四代喹诺酮类抗菌药，广谱杀菌作用强，治疗效果显著。
该药物不仅对细菌感染有效，还可用于治疗病毒和真菌感染。
利福沙星在治疗呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染等方面具有较好的效果。
然而，使用该药物时应注意剂量和疗程，以免出现药物耐药性的问题。
6. 喹诺酮类抗菌药的禁忌和注意事项•对喹诺酮类抗菌药过敏的患者不宜使用。
•孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者应慎用喹诺酮类抗菌药。
•喹诺酮类抗菌药与其他药物可能存在相互作用，使用时需遵医嘱。
•长期使用喹诺酮类抗菌药可能导致耐药性的产生，因此应避免滥用和过量用药。
喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会，中国急诊专科医联体，北京急诊医学学会急诊患者往往起病急、症状重且病情复杂多样，特别是急性感染性疾病，不仅是急诊最常见的疾病，也是导致各种基础性疾病加重的重要因素之一。
重症感染患者常因病情危重故多数在急诊科首诊，由此也是急诊抗菌药物使用率通常高于门诊的原因。
急诊抗感染策略起始多以经验性治疗为主，后续则按病原学检查结果如菌种鉴定和药敏试验，更加有的放矢治疗。
由于医疗资源分布不均、急诊就诊患者众多、医生专业能力高低等原因，急诊临床上存在抗菌药物使用种类、剂量、剂次、疗程、联合用药选择不当等诸多问题。
基于系统强化急诊医师培训，逐步实现急诊医师使用抗菌药物的规范化、合理化的目的，中国医师协会急诊医师分会近年来制定并更新了多个共识，指导众多急诊医师以“安全、有效、经济”为抗菌药物使用总原则，同时兼顾严峻耐药环境，延缓细菌耐药的发生和传播。
喹诺酮类药物是急诊常用抗菌药物之一，为进一步强化对此类药物的合理使用，特制定《喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见》。
我国幅员辽阔，不同地区病原微生物流行病学不同，喹诺酮类药物的敏感性及耐药性的程度亦不尽相同。
故本指导意见提供的抗感染治疗方案仅是原则性的，具体仍需结合患者所在地区、医院等级、常见病原菌的分布及其耐药性特征，结合个例患者的特征具体情况具体分析，使抗感染治疗在规范、合理的基础上，能够体现个体化原则。
1发展历程和现状1．1特点和发展历程自1962年第一个人工合成喹诺酮类药物萘啶酸问世，历经60余年的发展，喹诺酮类药物的各种新品种不断研发上市，目前已成为我国急诊常用的第二大类抗菌药物。
在其发展史中，有一些喹诺酮，如替马沙星、格帕沙星等，因溶血性贫血、严重肝损害、血糖代谢紊乱或心脏不良事件等重大不良因素已不在临床继续使用。
但仍有众多的喹诺酮类药物因其特性在抗感染各领域得到了广泛应用。
临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。
近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。
一、喹诺酮类抗生素的适应证1.泌尿生殖系统感染：喹诺酮类抗生素可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染；细菌性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。
诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。
但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上。
2.呼吸道感染：环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。
左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。
3.伤寒沙门菌感染：在成人患者中喹诺酮类抗生素可作为首选。
4.志贺菌属肠道感染。
5.腹腔、胆道感染及盆腔感染：需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。
6.甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。
喹诺酮类抗生素对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效。
7.部分品种可与其他药物联合应用，作为治疗耐药结核分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的二线用药。
二、喹诺酮类抗生素的合理应用1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2.18岁以下未成年患者避免使用喹诺酮类抗生素。
3.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少喹诺酮类抗生素的吸收，应避免同用。
4.妊娠期及哺乳期患者避免应用喹诺酮类抗生素。
5.喹诺酮类抗生素偶可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此喹诺酮类抗生素不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。
肾功能减退患者应用喹诺酮类抗生素时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。
喹诺酮类药分类与临床用药指征
刘建军;姜晓燕;生旭平;张德胜
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2006(6)4
【摘要】自20世纪60年代萘啶酸（Nalidixic acid）问世以来，喹诺酮类药物研制非常迅速，在萘啶酸的基础上合成了多种喹诺酮类抗菌药物并广泛用于临床。
由于喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、不需做皮试、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性、生产不需使用粮食、价格比疗效相当的抗生素低等特点。
临床应用迅速普及，成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物。
本文对喹诺酮类药物的进行了分类，以方便临床选药，对于喹诺酮类药物临床用药指征提几点建议。
【总页数】2页(P封三-封四)
【作者】刘建军;姜晓燕;生旭平;张德胜
【作者单位】山东省莱州市人民医院药剂科,261400;山东省莱州市人民医院药剂科,261400;山东省莱州市人民医院药剂科,261400;山东省莱州市人民医院药剂
科,261400
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.喹诺酮类抗菌药的新分类法及合理用药 [J], 蒋锦;刘明亮;郭慧元
2.喹诺酮类抗菌药的分类和进展 [J], 吕增春;邢玉斌
3.无痛可视人工流产术麻醉药对生命指征的影响及安全性分析 [J], 于沛涌
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左氧氟沙星临床应用及合理用药左氧氟沙星是一种属于喹诺酮类中的抗菌药，它与氧氟沙星关系密切，它是其左旋体，它有很强的抗菌活性，大约比氧氟沙星高出1倍，所以其抗菌能力相当大，并且抗菌作用也十分显著。
左氧氟沙星利用其强大的抗菌能力来抑制细菌DNA解旋酶生长，从而达到阻止细菌DNA的合成和复制的目的，最终杀死细菌。
正常的左氧氟沙星大多呈现黄色或灰黄色，是一种结晶性粉末，闻起来没有臭味、但有苦味。
能够在水、丙酮、甲醇、乙醇中微溶，尤其容易溶于乙酸中。
左氧氟沙星不仅能够抵抗大多数的肠杆菌科细菌，如克雷伯菌属、大肠埃希属、变形杆菌属、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌、沙门菌属等革兰阴性菌。
还能够有效抵抗变形杆菌属、淋球菌、肺炎克雷白菌、部分的大肠杆菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、绿脓杆菌等。
并且，一些肺炎链球菌、衣原体、葡萄球菌等也能起到有效抗菌。
相比于其他病菌，左氧氟沙星对化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎衣原体、肺炎支原体起到的抗菌效果一般，而对于肠球菌和厌氧菌来说，作用不是十分理想。
敏感菌所引起病症的患者多用左氧氟沙星来进行治疗，例如:①泌尿生殖系统感染患者，泌尿生殖系统感染又包含单纯性尿路感染和复杂性尿路感染、淋病奈瑟菌尿道炎、细菌性前列腺炎等等。
②支气管感染急性发作和肺部感染等呼吸道感染患者，这是由敏感革兰阴性杆菌所造成的。
③肠胃道感染患者，这是因为志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所造成。
④伤寒患者。
⑤骨关节感染患者。
⑥皮肤感染患者。
⑦败血症等全身感染患者。
⑧慢性支气管炎患者。
在所有疾病中，左氧氟沙星对于急性和慢性下呼吸道感染、单纯性和复杂性尿路感染的疗效较好，可达到清除80%以上的细菌。
而且在治疗皮肤软组织感染时，效果也十分理想，能够清除80%-90%甲氧西林敏感葡萄球菌，对于治疗妇产科、耳、鼻、喉等感染的有效率也在百分之九十左右。
与此同时，左氧氟沙星也能够有效清除金葡菌、嗜血流感杆菌、卡他摩拉菌、肺炎球菌等细菌，但是也有例外，对于绿脓杆菌来说，左氧氟沙星并不能有效清除。
