水厂自来水用户登记表

农村集中式供水基本信息登记表供水单位名称：供水单位详细地址：市县（区）邮政编码: 联系电话:建成时间：______年______月______日，供水年限 _______ 年，设计能力 ________吨/日，实际供水能力 ________吨/日；所有制形式：国有□集体□股份□联户□私营□其他□行业管理部门：建设部门□水利部门□乡镇管理□村集体管理□私营□其他□卫生许可状况有□无□卫生许可证号：新发□变更□延续□注销□日期：年月日有效期截止：年月日实际日供水能力：吨供水覆盖人口数：人检验室：有□无□检验员人数人水质检测情况：自检□每年次；检测项目数项；感官性状和一般化学指标项；微生物指标项；消毒剂指标项；毒理学指标项2017年不合格指标项；不合格指标：疾控中心检测□每年次；检测项目数项；微生物指标项；感官性状和一般化学指标项；消毒剂指标项；毒理学指标项；放射性指标项 2017年不合格指标项；不合格指标：水源水类型：地表水：江河□湖泊□水库□沟塘□溪水□其他□____地下水：浅层□深层□泉水□其他□____水处理方式（可多选）：完全处理□沉淀过滤□仅消毒□不处理□消毒情况：消毒□不消毒□消毒方式：氯化消毒□二氧化氯消毒□臭氧消毒□紫外线消毒□其他□加药方式：机械加药□部分机械加药□人工加药□卫生管理情况：新改扩建供水工程项目卫生审查验收：是☐否☐专兼职卫生管理人员：专职人，兼职人是否具有水污染事件防范措施：是☐否☐供管水人员健康合格证明：供管水人员人，持有效健康证人供管水人员卫生知识培训合格证明：供管水人员人，持培训合格证人健康相关产品卫生许可批件：输配水设备使用种，其中，持有批件的种，近三年是否发生过饮用水污染事件是□否□事件简要情况：填报单位（盖章）：填表人：填表日期：说明：1、本表适用于农村集中式供水基本信息登记。

１户供水单位填１张表。

2、本表由负责调查的单位填写，卫生监督机构存档。

编码:接水报装申请审批表(非居民)申请单位或个人（盖章）地址填报日期年8月10日填写说明一、此表是接水户立户依据, 需按要求格式认真填写。

二、各相关部门, 个人必需认真推行职责, 如实填写, 不得弄虚作假。

三、为提升工作效率, 方便用户, 各业务部门必需在要求期限内立刻传输。

接水报装申请表用户报装编号:温馨提醒:1．用户应按用水分类分别申请水表计量, 不一样种类用水不可混用。

依据《广州市城市供水用水条例》要求: 用户多类别用水未事先申请分别装表计量, 从高适用水价。

2．水表口径由用户报装用水量计算确定, 为确保计量正确性, 如装表后三个月用水量无法达成报装水量, 水务企业有权要求用户出资更换水表。

3．严禁无表用水, 如发生无表用水将按《广州市城市供水用水条例》和《广州市用户共用用水设施管理措施》相关要求处理。

4．水表前管理阀在用户收到《开通用水通知书》前应处于关闭状态, 用户不得私自开通用水, 不然按盗水行为处理。

5．用户有义务保护供水设施, 注意防护, 不堆没、损坏水表。

如人为损坏供水设施, 造成停水事故, 责任由用户自负, 并负担维修调表发生费用。

6．水表为用户自用, 不可转供、借用给第三方用户。

如发觉有违规情况, 水务企业将按相关要求处罚。

7．禁上以临时供水等方法将建筑施工用水作为居民生活用水。

8．用户如过户或停止用水, 必需到水务企业窗口办理过户、停水销户手续。

一经停水销户, 用户不得再使用自来水, 违者按无表用水处理。

9．用户应收到缴费通知之日起15天内缴纳水费, 逾期60日不缴纳水费, 水务企业有权暂停供水。

待用户缴齐欠费和违约金后二十四小时内恢复供水。

10．依据《广州市城市供水用水条例》及相关法规、规范, 对用户自建供水设施部分按要求职责进行监管, 在后续工作中请用户按相关要求提供资料并给予配合。

原有水表档案号（仅 Nhomakorabea已接水项目）
用水类别
水表口径
水表安装只数
工业企业用水
()
()只
兹声明：我方填写的以上内容属实，并对其真实性负责；我方已阅读并了解本登记单客户留存联和你公司《水表安装业务登记表》相关内容。
客户签字/单位加盖公章年月日
备注：
客户提供资料确认：（自来水公司填写）
用水企业经办人授权文件营业执照复印件
4、用水安装采用水表，计DN直径水表只；是否涉及道路开挖。（ 是否）
现场踏勘人员名单：
客户确认签字：。
通知客户确认图纸时间：，客户领取图纸时间并确认签字：。客户返还图纸时间并确认签字：。
通知客户领取预算书时间：，客户领取预算并确认签字：。客户领取合同时间：，客户返还合同时间：。
备注：根据不同性质用水，其计量水表应严格区分，若申请人已自行安装的给水管网无法进行改造且不能实现分类计量的，由申请人书面说明情况并承诺“愿意按各类用水性质中最高水价缴纳用水费用”。项目设计有二次加压供水方案的，严禁在供水管网上采用无负压设备对建筑高层供水，且二次供水方案和选用的设备必须经水务局和自来水公司认证、许可，才可并网通水。
企业接水申请登记表
登记编号 ：登记日期：年月日
客户资料：（请您详细填写）
客户名称
用水地址
单位地址
邮政编码
负责人
负责人固定、移动电话
经办人
经办人固定、移动电话
客户电子
邮箱地址
水表安装需求：（请您在相应的选项
内画√，在（
）内填写阿拉伯数字）
有无加压
□有
□否
工程类别
新装
增容
改管
水表安装类别
生活总表

北京市居民阶梯水价多人口申请登记表
尊敬的北京市居民：
为了更好地管理和调控水资源的使用，北京市政府决定实施居民阶梯水价政策。

根据这一政策，水费将根据家庭人口数量的不同而有所调整。

为了确保您享受到相应的水价优惠，请您填写以下的多人口申请登记表。

申请人信息：
姓名：
身份证号码：
联系电话：
家庭成员信息：
家庭成员1：
姓名：
身份证号码：
与申请人关系：
年龄：
性别：
家庭成员2：
姓名：
身份证号码：与申请人关系：年龄：
性别：
家庭成员3：姓名：
身份证号码：与申请人关系：年龄：
性别：
家庭成员4：姓名：
身份证号码：与申请人关系：年龄：
性别：
家庭成员5：姓名：
身份证号码：与申请人关系：
年龄：
性别：
请您务必填写准确的信息，以便我们进行核实和登记。

根据您家庭的人口数量，我们将为您计算相应的阶梯水价，并在您的水费账单中体现出来。

居民阶梯水价政策的实施旨在鼓励节约用水，提高水资源利用效率。

根据政策规定，家庭人口数量越多，享受的水价优惠越大。

这一政策的出台是为了引导居民养成良好的用水习惯，减少浪费，保护水资源。

在填写登记表时，请您务必如实填写家庭成员的信息，确保信息的准确性和完整性。

我们将严格保护您的个人隐私，所提供的信息仅用于核实和计算阶梯水价，并不会用于其他用途。

感谢您的配合和支持！如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。

北京市水务局。