胰岛素笔的正确使用方法及注意事项

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胰岛素笔的正确使用方法及注意事项

邱红

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉ跚．１６７２—９６７６．２０１２．１２．０ｒ７０

随着社会的不断发展，人们的饮食种类数量增多，工作压

力增大，而又缺少锻炼时间，致使身体处于亚健康状态，同时，糖尿病发病率不断增加。不少糖尿病患者已经正视糖尿病，

开始注射胰岛素治疗，胰岛素已成为治疗糖尿病最安全、有效

的药物之一，它的应用尤其是强化治疗是预防和减少糖尿病并发症发生的有效措施…。胰岛索笔是一种先进的胰岛素

注射器，它具有注射剂量准确，操作简单，携带保管方便的特

点，受到广大患者的欢迎拉Ｊ。但是在注射胰岛素过程中，由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻，常常会出现很多

问题，影响了胰岛素的降糖效果。为了让更多糖尿病患者能有效地得到治疗，现将胰岛素笔的正确使用方法及注意事项

报道如下。

１胰岛素笔的正确安装安装胰岛素笔前要检查胰岛素笔的构件是否齐全，检查胰岛素笔芯有无异物，是否完整，有无过期。检查无误后扭开

笔芯架，装入胰岛素笔芯，有字的一面朝空档处放置，以便观察笔芯的种类。安装扭紧后，用７５％的乙醇消毒笔芯顶端的橡皮膜部位，取下针头尾端外包装纸贴，将其对准笔芯架按入

笔芯的橡皮膜处，旋紧在笔芯架上固定，需要上下颠倒使药物摇匀后才能排气，计量选择环要设置在零的位置上，调拨２ｕ后，胰岛素笔垂直、针头朝上放置，用手指轻轻弹动笔芯架，使笔芯内的空气聚集在顶部，然后推下胰岛素尾端注射键，此操

作重复数次，直至针头处有药液流出，表示排气完成，胰岛素笔安装也就完成。

２选择胰岛素的注射时间由于胰岛素是在注射后３０ＩＩｌｉｎ发挥降糖作用，我们一般在进餐前１５～３０脚ｊｎ前注射胰岛素。注射胰岛素前一定要

准备好食物，以免注射后出现低血糖反应不能及时纠正。注射后尽量不要活动，以免增加胰岛素的降糖作用出现低血糖

作者单位：１０１３００北京市顺义区医院（北院）内分泌肾科邱红：女，大专，护士反应。糖尿病患者要定时定量进餐，不能随意增减食物，以免

影响降糖效果。由于各类胰岛素起效时间的不同，所以注射

时间也有所不同，患者要根据自己注射胰岛素的种类选择相

应的注射时间。

３选择胰岛素的注射部位

常用的胰岛素注射部位有腹部（肚脐两侧４ｃｍ以外），

上臂上侧及外侧，大腿前侧及外侧、臀部悼ｊ。由于胰岛素注

射部位不同，胰岛素的起效时间不同，按由快到慢的速度依次排列为腹部、手臂上侧及外侧、大腿前侧及外侧、臀部。为了

方便患者能自己注射胰岛素，又能使其血糖控制平稳，首选腹

部，其次是上臂外侧、大腿部及臀部¨］。为防止局部脂肪萎缩及硬结的出现，避免在同一部位重复注射，应有规律的轮换

注射部位，定期观察皮肤变化，如有瘢痕或硬结禁止注射。

４注射胰岛素的正确方法首先要确定注射剂量，检查选择环是否在零的位置，确定

剂量后调节剂量．将选择环至所需注射胰岛素用量的刻度，消

毒所要注射胰岛素部位的皮肤，待消毒液干后方可注射。因

７５％乙醇为无色且干燥速度较快，所以主张使用７５％乙醇消

毒皮肤。消毒后左手捏起注射部位皮肤，右手持胰岛素笔，将

针头垂直扎入捏起的皮肤内推注药液，直至胰岛素注射笔刻

度回零，这时也不要急于拔出，应保持一定压力在剂量旋钮上

大予６ｓ，拇指从剂量旋钮移开，针头要在皮肤下停留１５ｓ以

上，这样让药物充分进入体内旧１。拔出针头，用干棉签按压

针眼３ｍｉｎ，正常情况下针头上会带出少量胰岛素，若停留时

间不足，针头上会带出一大滴胰岛素，这样不仅造成了胰岛素的浪费，还影响了降糖效果。针头须１次使用，废弃针头要妥

当处理，避免不必要的扎伤。

５胰岛素及笔的正确保管方法胰岛素既不能在阳光下晒，也不能在温度较低的空间冷

冻。胰岛素在未开封的情况下，最好的储存方法是放在２～８

式冲管１次，结束输液时以正压封管，减少管道堵塞。

参考文献

【１］席焕久主编．人体解剖学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：３．［２］陈友燕，叶斌，于光生，等．颈外静脉穿刺应用解剖及临床意义［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（３）：１６０一１６２．［３］郭彩霞，黄小亮，郭丽娟．超声检查颈外静脉分型的临床价值［Ｊ］．临床超声医学杂志，２０１１，１３（９）：６０９—６１１．［４］都维青，李海玲．颈外静脉穿刺在急救中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（４）：１２．［５］林逍纳，江华．抗磷脂抗体综合征并发重症脑梗死病人的护理［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（１１）：１０２６一１０２７．［６］李宁．人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预［Ｊ］．中华实用护理杂志，２０】Ｄ，２６（１】）：３】一３２．［７］郑春燕，肖鹏妹．应用颈外静脉留置针治疗消化性溃疡急性大出血３５例效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００９，１５（９）：７３—７４．（收稿日期：２０１２一０２一０３）

（本文编辑肖向莉）

万方数据℃的冰箱冷藏室中保存”】，尽可能不放在紧贴冰箱壁处。已经装在胰岛索笔中使用的胰岛素是不主张放在冰箱冷藏室中

的，因为这样会对笔有一定的影响。胰岛素及笔安装后可以

放在２５℃的室温中保存４—６周，一支胰岛素笔芯一般１０ｄ

左右用完，不必担心胰岛素在使用过程中会失效。如果气温

超过３０℃，也可以使用保温袋保存口ｊ。

６不良反应注射胰岛素时经常出现的不良反应主要有低血糖反应、

皮下硬结、脂肪组织萎缩等。注射胰岛素的患者，身边一定要

备有糖块或含糖食物，要放在随手能拿到的地方，以便出现低

血糖时能及时补充糖分。对于糖尿病患者血糖低于３．９ｍ啪扩Ｌ即为低血糖。当糖尿病患者出现如心慌、出冷汗、手

发抖、头晕等低血糖症状时［５ｏ，应立即进食甜食，如糖块、甜点心等高糖食物，待症状缓解。若症状元缓解仍加重，应立即

就医。患者要经常检查注射部位皮肤的变化，如皮肤出现硬

结及瘢痕等，注射时应该避开此处。・１２９・

随着糖尿病患者的增多，正确使用胰岛素笔注射胰岛素

具有非常重要的晒床意义，希望本文能给医务人员及糖尿病

患者更多帮助。

参考文献

［１］李庆恩．应用诺和笔治疗２型糖尿病患者的护理体会［Ｊ］．中国民康医学，２０１１，２３（２）：１９７．［２］史丽君．胰岛索笔使用中的注意事项［Ｊ］．中国误诊学杂志．２０１０，１０（１７）：４１３８．［３］蒋海玉，彭雪花．糖屎病患者使用胰岛素笔的家庭应用指导［Ｊ］，中国误诊学杂志，２００７，７（２０）：４８３５—４８３６．

［４］肖丽．糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛索的健康教育［Ｊ］．

中国中医药现代远程教育，２０１０，８（１９）：９５一％．［５］唐风君，马彬彬，邵文利．糖尿病患者使用胰岛素笔现状调查［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００９，９（５）：１２５４．（收稿日期：２０１２一Ｏｌ—ｌＯ）

（本文编辑刘学英）

・小经验・

自制后鼻孔填塞止血油栓子

王霞李冬梅岳风枢

ｄｏｉ：１０．３９田／ｊ．ｉｓ锄．１６７２一％７６．２０１２・１２・盯ｌ我院耳鼻喉科门诊自制了后鼻孔填塞止血油栓子，经ｌｆ缶

床各种原因引起的后鼻孔大量出血患者的应用后，压迫止血效果良好。现将其制作方法介绍如下。

１材料准备７．５咖ｘ７．５ｃｍ８层正方形医用纱布３块，１０号医用

手术缝合线３０ｃｍ长２根，７号医用手术缝合线３０锄长１根，圆针１枚，持针器１把，手术剪ｌ把，溶化的医用凡士林２０“。

２制作方法

先将第ｌ块７．５ｃｍｘ７．５ｃｍ８层正方形医用纱布平放于

桌上，再将第２块７．５ｃｍ×７．５ｃｍ８层正方形医用纱布菱形

放置于第１块正方形医用纱布上。再用手术剪将第３块７．５锄×７．５ｃｍ８层正方形医用纱布剪开成２块７．５ｃｍｘ７．５ｃｍ４层正方形医用纱布，并将其中ｌ块重复对折２次成为３．７５

ｃｍ×３．７５ｃｍ１６层正方形医用纱布后重叠放于第２块纱布正

中位置。将２根３０ｃｍ长的１０号医用手术缝合线放在一起

于ｌ／３处打个死结，并将打结后长的一端穿入圆针孔中，用持

针器夹圆针从上述重叠放置的纱布正中穿出，并牢固地缝合

固定后，退出圆针，将２根ｌＯ号医用手术缝合线用右手拽住，左手将纱布向下掳露出约２ｃｍ长度后攥在手中。此时右手

松开２根１０号医用手术缝合线，再拿ｌ根长３０ｃｍ７号医用

作者单位：１０００７３首都医科大学电力教学医院王霞：女，本科，副主任护师手术缝合线捆绑于左手攥住露出约２ｃｍ长圆锥的根部扎紧，

打２个死结剪掉多余的线头并将残端塞人捆扎线内。在距离圆锥根部捆扎处以外０．５ｃｍ处用手术剪剪去多余的纱布，注

意勿剪掉２根１０号医用手术缝合线短的这一边。将其放入溶化的医用凡士林中浸透，经伽玛射线灭菌后装入塑封袋中

（有效期２年）即可使用。

３制做要点如需制做大一点的后鼻孔填塞止血油栓子，可将折叠成

３．７５ｃｍ×３．７５ｃｍ的正方形医用纱布多放几层；如做小一点

的后鼻孔填塞止血油栓子，可将７．５ｃｍ×７．５ｃｍ的正方形医用纱布少放几层；一定要将放在一起打了结的２根３０ｃｍ长ｌＯ号医用手术缝合线长的一端牢固地固定在止血栓子的尖部，短的一端在止血栓予的根部；７号医用手术缝合线要扎紧打死结

防止松脱；制成的止血油栓子要瓷实不能太松，否则影响油栓

子压迫止血的效果；止血油栓子不可用干热法或湿热法灭菌，因其很难将医用凡士林中的细菌杀灭，达不到灭菌的效果。

４优点我院耳鼻喉科门诊制做的后鼻孔填塞止血油栓子，取材

方便、制做简单，且止血油栓子的大小可任意选定制成大、中、小号，使用面较广，可分别适用于不同年龄段的患者，压迫止

血效果极佳，值得推广应用。

（收稿日期：２０１２—０２—２７）

（本文编辑王亚芹）

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