德国应急救援系统发展现状及启示
廖小刚、朱爱勇2’3,王欣国2,王菲，
1.上海中医药大学研究生院，上海200135;2.上海健康医学院，上海20I318;3.上海中医药大学，上海201203
摘要：通过对德国应应急救援部门和体系进行分析，并对意外事件、自然灾害及恐怖袭击发生后，各个部门的具体运作情况进行阐 述，总结救援中如何快速识别与处理危重患者并将其送到安全区的各种经验，并对我国在应急医学教育，应急医学运输工具及其 应急医学法律法规建设方面做出的展望D 关键词：德国；救援部门；救援体系；启示中图分类号：R129 文献标识码：A 文章编号：1673-6966(2020)06-0746-03痛iffi \中国急救复苏与灾害医学杂志2020年6月第15卷第6期Chin J Emerg Resusc Disaster Med June 2020，V〇1. 15 No.6
21世纪以来，世界范围内的各种自然灾害和恐
怖事件频发，人类面临巨大挑战，为应对上述情况，
世界各国纷纷加大应急医学的投入，在急救科研教
育、应急医学救援系统等方面取得阶段性进展，并
在应急救援实践中获得了许多宝贵经验。德国作为
第一个建立全国空中救援系统的国家，其应急救援
体系发展相对完善，极具代表性。
1德国应急救援的兴起
德国作为一个联邦制国家，灾害救援是德国的公
共任务。德国行政区划分为联邦、州、市镇三级，共有 16个州，每个州都有自己的紧急医疗服务法，德国宪
法规定每一个德国公民都有义务向德国境内的其他
同胞提供急救，并通知和提醒专业部队，并在必要时
为救灾部队提供协助。形成在紧急状态下互相帮助
的公共意识，是德国在紧急情况和灾害管理中公民自
愿积极参与的基础m。由于联邦共和国有法律义务在
灾难发生时向每个德国公民提供积极的医疗援助，因
此德国配备有装备齐全的的专业应急和灾难反应部
队。德国已经形成了以专业应急和灾难反应部队为
主体，民众参与为补充的应急救援模式。著名外科教授Manfred Kirschner在德国年度外
平急两用医疗体系和能力建设
平急两用医疗体系和能力建设是指在灾害和紧急情况下，医疗系统可以同时应对战时和平时医疗需求的能力。
平急两用医疗体系建设包括以下几个方面：
1. 建设一个统一的指挥与协调机构：在紧急情况下，需要有一个统一的指挥与协调机构，负责协调各个医疗机构、救援机构和政府部门的工作，确保资源的合理分配和协同作战。
2. 建立应急医疗机构和资源储备：在平时，可以利用部分医疗机构、设备和人员用于战时应急。同时，也需要建立和储备一定数量的应急医疗机构和资源，以应对突发的灾害和紧急情况。
3. 提高医疗机构应急救治能力：医疗机构需要通过培训和演练，提高应对大规模伤亡和突发灾害的救治能力。包括人员培训、装备更新和医疗技术的研发等。
4. 加强医疗信息化建设：通过建立健全的医疗信息化系统，可以实现医疗资源和救援需求的实时共享和调度，提高响应速度和准确性。
平急两用医疗能力建设的重点包括以下几个方面：
1. 培养专业的救援人员和医疗团队：包括应急救援人员、应急医疗队伍和应急医疗专家等，提高其在灾害和紧急情况下的应急处置能力。
2. 发展新技术和装备：包括医疗救援设备、通信设备、搜救设备、远程医疗设备等，以提高医疗救援的效率和准确性。
3. 加强科研和创新能力：通过加强科研和创新，提高灾害应急医学的理论研究水平和实践操作能力。
4. 加强国际合作和经验交流：通过参与国际救援行动、组织国际研讨会等方式，积累丰富的经验和救援能力，并与其他国家共享和交流经验。
通过以上的平急两用医疗体系和能力建设，可以提高医疗系统在灾害和紧急情况下的应急响应能力，保障人民生命安全和身体健康。
CHINAEMERGENCYRESCUE应急救援中国
有史以来，人类社会在不断遭受各种自
然灾害严重损毁的同时，也面临着因政治、
经济、社会以及种族矛盾尖锐而引发的各种
恐怖活动、群体暴力等人为因素灾难的威
胁，承受着种种无法预知的重大疾病和传染
病的挑战与危害。近年来，各种重大自然灾
害和突发社会公共事件频发，传统的救护活
动已经无法满足日益增加且日趋严峻的急救
形势的需要。
因此，借鉴发达国家的成熟经验，尽快
组建统一、快速、高效、科学的紧急医学救
援体系有着极为重要的战略意义。
一.组建广东省紧急医学救援中心的
必要性1.我国及广东省紧急医学救援体系建设现
状及存在问题
我国以现代急救和灾害医学为建设内涵
的紧急医学救援体系（中心），相比发达国
家而言，起步甚晚，严格来说，是2003年
以后的事。这年爆发流行的“非典”事件改
写了我国应对突发公共卫生事件的历史，其
影响最为深远，暴露出的问题最为深刻：一
方面暴露出了我国卫生应急系统与高速增长
的经济社会严重脱节。应急机制不健全、应
急管理较落后、应急人员不足、专业素质低
下、处置能力较弱等；另一方面，严重低估
了它对人民群众的心理冲击和对经济社会所
带来的重大负面影响，其恐慌与危害不亚于一场局部战争。这些出人意外的后果终于引
起我国政府对公共卫生的高度重视，在当年
就首次明确将建立与完善应对突发公共卫生
事件作为工作重点，并同时成立了国家层面
的应急预案工作小组，从这时起才开始陆续
颁发《突发公共卫生事件应急条例》、《国
家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》
等一系列法规政策文件，并要求各地强制
执行。
广东省作为“非典”的肇始地和危害最
严重地区，公共卫生应急管理与国家层面几
乎同步，于2004年就在省卫生厅成立了应
急管理办，并在应急体系、运作机制和管理
制度三方面出台了许多政策法规，还在全国
率先组建了突发公共卫生事件应急专家委员
会；实现了全省县级以上医疗机构和97%以
上卫生院疫情信息网络直报；建立了粤港澳
地区卫生应急协调合作机制；在人员培训、
西部医学２０１０年３月第２２卷第３期 Ｍｅｄ Ｊ ｗ ｃ ．ｎ ！ ｒｃ ！ ！：．兰 旦
建立灾难医学区域性紧急救援医疗体系的构想
胡卫建，李元峰 （四川省医学科学院 四川省人民医院 四川省急救中心，四ＪＩＩ成都６１００７２）
【摘要】２１世纪以来自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件、社会安全事件等灾难事件发生频度有进一步上升的 态势。“５．１２，’汶川地震再次给我们敲响警钟。四川是灾难多发的内陆大省，无情的灾难事件未来还会伤害我们，面对我 省的实际情况，面对下一次灾难事件，我们必须立即着手建立与完善长久性灾难医学紧急医疗救援体系，在原紧急医疗 救治体系建设的基础上，通过整合资源，提高我省对突发灾难事件的预防、控制和处理的能力，构建多维度、多领域的综 合、联合、协作的灾难医学救援体系。进一步完善和健全我省目前的紧急医疗救援体系建设，提高我省的专业应急队伍
救援能力。 【关键词】 灾难医学； 紧急救援； 体系； 方案 【中图分类号】Ｒ １２９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３５１１（２０１０）０３—０３９３—０３
２１世纪以来，全球范围内自然灾害、灾难事故、公
共卫生事件、社会安全事件等突发公共事件频发，已
经严重影响了人类的生命与发展［１］。我国每年因自
然灾害、灾难事故以及社会治安等公共安全问题造成
的ＧＤＰ损失高达６ ，并有约２Ｏ万人被夺去生命［２］。
四ＪｉＩ省“５．１２”汶川特大地震、“８．３Ｏ”凉山地震、“６．５”
成都公交车燃烧事件等频发灾难，给我们再次敲响了
警钟［３］。这些巨大灾难的伤亡与损害警示我们必须
立即着手建立与完善长久性灾难医学紧急救援体系，
而灾难应急医疗救援已经成为政府的一项重要的行
政职能，如何建立一个受过灾难医学专业训练、常态
运作的区域性灾难医学紧急医疗救援组织体系？我
们认为，在省、市急救体系建设的基础上，整合资源，
提高其对突发灾难事件的预防、控制和处理能力，构
