土地开发类建设项目环境影响审批表
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建设项目环境影响审批
申请表
(土地开发类)
建设项目名称:
建设单位名称:(公章)
青岛市环境保护局制
填写说明
一、填表要求
1、申请书必须打印并提供原件,填写内容应真实准确,手写、涂改、复制件均无效。
2、本表及附件资料一式一份,均须加盖申请单位公章,材料由多页组成的需加盖骑缝章;个人申请或尚未工商注册取得法人资格的单位,须由申请人(代理人)在全部报送材料上签名或用印。
签名及印章不得复印。
3、按照要求填写文字或数字,请勿空项,没有以“/”示意。
所有材料一律以A4纸申报。
二、附件资料
1、企业名称证明
△新办企业或更名企业提交工商部门的《企业名称预先核准通知书》复印件;
△已有《营业执照》的企业请提交其复印件;
△属分支机构的提交上级公司的《营业执照》复印件。
2、组织机构代码证复印件。
3、项目地理位置示意图(注明项目拟选地址及周围主要街道、单位、建筑分布状况)。
4、项目平面布置示意图(须注明主要及附属设备位置及空间高度)。
5、立项批文、规划批文、土地批文(原件或复印件)
*无需立项、规划、用地批准的项目请做出书面说明。
6、代理人的授权书/委托书、法定代表人及代理人身份证复印件。
三、填表指南
1、“申请单位”填写经工商部门名称核准后的注册名称。
2、“用地性质”填写该用地的规划功能,如:商业、金融业用地,工业、仓储用地,市政用地,公共建筑用地,农业用地,住宅用地,交通用地等,并须标明是否位于水源保护区、自然保护区、风景名胜区等。
3、投资均以人民币计算。
4、须说明接入的城市二级污水处理厂、集中供热站的详细名称。