• “二对半”(HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗Hbe,抗HBc) • HBV DNA定性或定量检测(PCR法或Chiron bDNA法检测) • 斑点杂交法检测HBV DNA
“二 对 半”
乙型肝炎两对半检查临床意义:
序号
检验名称
临床意义
HBsAg 抗HBs HBeAg
抗HBe 抗HBc
1
+
-
• 贺普丁治疗2年后e抗原转阴率达40%,治疗4年 后e抗原转阴率达80%左右.
Ref: 1. 姚光弼,王宝恩,崔振宇等. 中国新药与临床杂志 1999;18(3):131-135 2. Chang TT, Lai CL, Liaw YF, et al. Antiviral Therapy 2000; 5 (Suppl 1):44
+
-
+ 病毒在复制,
传染性强(大三阳)
2
+
-
-
+
+ 病毒低水平复制
或
基本静止(小三阳 )*
*如在3此情况下检测H+BV DNA为- 阳性,说明- 可能存在前-C区变异+HBV的复病制毒,仍复具制传基染本性停。 注:是止不是肝炎主要看血清转氨酶是否升高。
HBVDNA--斑点杂交法
• 用HBV特异基因片断的探针作为检测 HBVDNA的高科技手段
• 目前多采用定性方法,简单而敏感 • 用拉米夫定治疗2周后将近90%的病人可出现
HBV DNA 转阴
肝功能检查
肝功能试验的分类
• 胆红素 • 白蛋白 • ALT/AST
血清胆红素的正常值与意义
• 正常值3.4-18.8微摩尔/升(0.2-1.1毫克/分升) • 超过20.5微摩尔/升(1.2毫克/分升)有临床意义 • 超过25.7微摩尔/升时患者会出现黄疸 • 意义