裸花紫珠片致过敏反应1例

- 108 -①仙桃市妇幼保健院　湖北　仙桃　433000左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果赵红霞①　吴平易①　王惠①【摘要】　目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果。

方法：选取2021年3月—2023年3月仙桃市妇幼保健院收治的104例更年期功能性子宫出血患者。

随机将其分为观察组和对照组，各52例。

两组均给予康复新液，对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统，观察组在对照组基础上给予裸花紫珠片。

比较两组临床疗效，时间指标，治疗前后炎症因子及不良反应。

结果：观察组总有效率为94.23%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组出血控制时间、完全止血时间均早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均降低，观察组PCT、CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血患者能够缓解症状，效果确切，缩短出血控制时间，降低PCT、CRP 水平，且安全。

【关键词】　左炔诺孕酮宫内节育系统　裸花紫珠片　更年期功能性子宫出血 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.027 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）06-0108-04 Effect of Levonorgestrel Intrauterine Birth Control System Combined with Luohua Zizhu Tablets in the Treatment of Menopausal Functional Uterine Bleeding/ZHAO Hongxia, WU Pingyi, WANG Hui. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 108-111 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of levonorgestrel intrauterine birth control system combined with Luohua Zizhu Tablets in the treatment of menopausal functional uterine bleeding. Method: A total of 104 patients with menopausal functional uterine bleeding from March 2021 to March 2023 from the Xiantao Maternal and Child Health Hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group, 52 cases in each group. Both groups were given Kangfuxin Solution, the control group was given levonorgestrel intrauterine birth control system, and the observation group was given Luohua Zizhu Tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy, time index, inflammatory factors before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 94.23%, which was higher than 76.92% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The bleeding control time and complete hemostasis time of the observation group were shorter than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of serum C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in both groups were decreased, the levels of PCT and CRP in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the occurrence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Levonorgestrel intrauterine birth control system combined with Luohua Zizhu Tablets can treat menopausal functional uterine bleeding patients, it can relieve symptoms, the effect is exact, effectively shorten bleeding control time, reduce PCT and CRP levels, and is safe. [Key words]　Levonorgestrel intrauterine birth control system　Luohua Zizhu Tablets　Menopausal functional uterine bleeding First-author's address: Xiantao Maternal and Child Health Hospital, Xiantao 433000, China 更年期功能性子宫出血表现为月经不规律、量少或过多、周期延长等症状。

2020年10月第27卷第20期卡瑞丽珠单抗致严重过敏反应1例的护理王辉灵子　朱云霞　李卫阳　朱丽婵头颈部鳞状细胞癌患者3年内易出现复发转移，而复发转移性头颈部鳞状细胞癌治疗方法少、预后差。

我院头颈放疗科患者使用程序性细胞死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体-配体1（PD-L1）抑制药的患者多达110例，现对2019年11月收治的1例下咽癌患者，输注PD-1抑制药卡瑞丽珠单抗后致严重过敏反应的护理实践进行总结。

1　临床资料患者男，62岁，农民，既往无食物、药物过敏史。

2015年8月确诊为下咽恶性肿瘤（T4aN2cM0，Ⅳa期），行两周期TPF方案（多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶）辅助化疗后行下咽+颈部调强放疗。

2016年12月出现肺继发恶性肿瘤，行TP方案（紫杉醇+顺铂）全身化疗。

2018年4月行肺部放射粒子植入术，2019年1月行支气管动脉奈达铂灌注化疗。

2019年9月确诊胸壁继发恶性肿瘤，予姑息性放疗及免疫治疗。

10月14日首次行“注射用卡瑞丽珠单抗200mg，每3周1次”免疫治疗，口服甲磺酸阿帕替尼片靶向治疗。

11月25日患者再次入院行注射用卡瑞丽珠单抗200mg（苏州盛迪亚生物医药有限公司）免疫治疗，遵医嘱予静脉滴注，滴速为50滴/min。

输注结束后患者即出现喉头水肿、舌麻肿胀、胸闷气急、讲话费力、全身皮疹伴瘙痒，立即予地塞米松注射液5mg静脉滴注、盐酸异丙嗪注射液25mg肌内注射、葡糖糖酸钙2.0g静脉推注抗过敏治疗，对症治疗45分钟后患者舌肿胀退缩、呼吸平稳、全身皮疹消退。

2　讨论2.1　关联性评价　PD-1是一种重要的免疫抑制分子，属于免疫球蛋白超家族，是人类免疫球蛋白G4单克隆抗体，可与T细胞表面的PD-1结合，阻断其与PD-L1和PD-L2间的相互作用，从而阻断PD-1与PD-L1信号介导的免疫抑制反应，包括抗肿瘤免疫反应，是人体的一道护身符[1]。

本作者单位：310022　杭州，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈放疗科（王辉灵子、李卫阳、朱丽婵）、特需病房（朱云霞），中国科学院肿瘤与基础医学研究所通信作者：朱云霞，例患者既往无药物、食物过敏史，在卡瑞丽珠单抗输注结束后出现喉头水肿、舌麻肿胀、胸闷气急、讲话费力、全身皮疹伴瘙痒，对症处理后好转，且未再使用该药。

典型处方点评患者1：男73岁诊断：带状疱疹R：头孢克肟分散片0.1g*12片Sig.0.2g bid胸腺肽肠溶片10mg*10片Sig.10mg tid美洛昔康片7.5mg*12片Sig.7.5mg bid分析：1、带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的、以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为主要特征的皮肤病。

治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

2、诊断为带状疱疹无使用抗菌药物适应症。

头孢克肟常规用量为0.05—0.1 g bid作为老年患者剂量偏大。

患者2：男50岁诊断：急性支气管炎R：裸花紫珠分散片0.5g*48片Sig.2g tid头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊0.15g*24片Sig.0.3g tid氨茶碱片0.1g*12片Sig.0.1g tid分析：1、急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染、物理、化学性刺激或过敏反应等所致的支气管粘膜炎症。

本病大多数由病毒感染所致，治疗主要予对症治疗为主，适当休息，不宜常规使用抗菌药物，特别是对病因不明患者不能盲目使用。

2、如存在细菌感染，建议头孢羟氨苄甲氧苄啶与裸花紫珠选用其中一种即可。

注：在抽查处方中，该医生100张处方中诊断为急性支气管炎9例，100%都使用了抗菌药物。

患者3男70岁诊断：风湿性关节炎R：头孢克肟分散片0.1g*12片Sig.0.1g bid美洛昔康片7.5mg*24片Sig.7.5mg bid分析：风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病，是一种自身免疫性疾病，目前治疗主要是改变症状抗风湿药，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢性作用或改变病情药物。

无使用抗菌药物必要。

患者4：女49岁诊断：眩晕R：裸花紫珠分散片0.5g*48片Sig.2g tid参芪五味子片0.25g*50片Sig.1g tid分析：1、诊断不规范或诊断不全；２、裸花紫珠分散片为中药抗菌药物，功效为消炎，解毒，收敛，止血。

用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。

裸花紫珠颗粒在着色紫癜性皮肤病治疗中的应用
杨进平;潘新锋;贾冬梅
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2022(46)7
【摘要】目的探讨裸花紫珠颗粒运用于着色紫癜性皮肤病中的价值。

方法将60例着色紫癜性皮肤病患者随机数字表法分研究组(服用裸花紫珠颗粒)和对照组(常规治疗)各30例,用药三周后评价两组总有效率,用药前后测定两组PT、aPTT,统计两组色素沉着、下肢瘀点、瘙痒症状消退时长,统计两组不良反应情况,比较两组治疗结果。

结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。

用药后,研究组PT、aPTT均低于对照组(P<0.05)。

研究组色素沉着、下肢瘀点、瘙痒症状消退时长均短于对照组(P<0.05)。

两组不良反应相比无差异(P>0.05)。

结论裸花紫珠颗粒的效果显著,能够改善凝血功能,并促进症状快速消失,不良反应少,值得推广。

【总页数】2页(P1110-1111)
【作者】杨进平;潘新锋;贾冬梅
【作者单位】上海市青浦区朱家角人民医院皮肤科;复旦大学附属中山医院青浦分院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R751.05
【相关文献】
1.冯晓纯教授应用小儿紫癜疹消颗粒治疗风毒伤络型过敏性紫癜经验
2.裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察
3.紫癜汤治疗色素性紫癜性皮肤病的临床观察
4.裸花紫珠胶囊治疗过敏性紫癜的疗效分析
5.裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效观察
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药物与临床　：　ＣＨＩＮＡ　Ｆ０ＲＥｌＧＮ　ＭＥＤｌＣＡＬ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ　

裸花紫珠片治疗慢性湿疹疗效观察　

杨政’文海泉　（１湖南省人民医院皮肤科；２．中南大学湘雅二医院皮肤科湖南长沙４１０００５）　

【摘要】目的观察裸花紫珠片联合外用地塞米松软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法　将８２例慢性湿疹患者随机分为２组，治疗　组口服裸花紫珠片，同时外用地塞米松软膏；对照组单纯外用地塞米松软膏，疗程２０ｄ。结果治疗组有效率为７４％，对照组为５３％，　２者之间差异有显著性　＜０．Ｏ５）。结论裸花紫珠片联合外用地塞米松软膏治疗慢性湿疹疗效显著，可供临床选用。　【关键词ｌ裸花紫珠片　慢性湿疹　疗效　【中图分类号】Ｒ７　５　８．２　３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４－－０７４２（２０１　ｏ）ｏ９（ｃ）－０ｌ０９－－０１　

慢性湿疹是皮肤科临床常见病，反复发作，迁延难愈，给患者工作　和生活带来了许多痛苦。因此，如何采用较为安全、有效的治疗方法，　显得尤为重要。我们于２００９年１～ｌ２月用裸花紫珠片治疗慢性湿疹，　并进行了临床观察，现将结果报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　８２例患者均来自我院皮肤科门诊病例，皮损分布于躯干、四肢　临床症状体征均符合慢性湿疹的诊断　１。治疗前４周均无外用和／　或ＩＺｌ服抗组胺药物；无合并较严重内脏疾病。其中男５２例，女３０例，　年龄２１～６２岁，平均年龄４６．５岁；病程３个月～６年。　１．２治疗方法　８２例患者随机分为２组，治疗组４２例，对照组４０例。治疗组口　服裸花紫珠片（海南九芝堂药业有限公司生产），２片／次，３次／ｄ，同　时皮损处外涂０．７５％地塞米松软膏（我院自产）２次／ｄ；对照组单独外　用地塞米松软膏，２次／ｄ，均连续用药２０ｄ，观察疗效。　１．３疗效观察及评判　皮损情况用赵辨的湿疹面积及严重度指数（ＥＡＳ１）评分法　计　分，皮损严重程度采用４级评分，既０一无，１＝轻，２－中，３－重；各　部位皮损面积分值为０～６，既０一无皮损，１一面积＜１０％，２一面积　为ｌ０％～１９％，３＝面积为２０％～４９％，４＝面积为５０％～６９％，５－－面积　为７０％～８９％，６－面积为９０％～１００％；瘙痒程度也采用４级评分计分。　疗效指数（％）一（治疗前总积分一治疗后总积分）／治疗前总积分Ｘ　１００％，痊愈为疗效指数下降≥９５％；显效为下降６０％～９４％；有效为下　降２０％～５９％｛无效为下降＜２０％。总有效率为痊愈＋显效。　１．４统计学方法　数据采用ｚ　检验，以尸＜０．０５为差异有显著性。　２结果　２．１　２组治疗效果　治疗组与对照组相比，治疗组疗效好于对照组，２组差异有显著性　（）ｃＬ４．０ｌ，尸＜０．０５），见表ｉ。　２．２不良反应　治疗组在服用裸花紫珠片期间，未见明显的不良反应。　３讨论　慢性湿疹的病因复杂，发病机理目前尚未明确。现有的国内外　表１　２组治疗结果　

紫杉醇致严重过敏反应1例
郭军;何芙蓉
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(021)003
【摘要】患者，女，56岁，无药物过敏史，双侧卵巢癌术后3个月，入院时复查血常规结果正常，心电图结果为窦性心率，正常心电图。

2004年8月11日，接受TP(紫杉醇+卡铂)方案化疗。

依照治疗常规，紫杉醇输注前12h和6h分别口服地塞米松片3．75g，输注前半h肌注异丙嗪25mg，静滴西米替丁600mg，紫杉醇输注前测血压120／80mmHg，心率73次／min。

患者输注紫杉醇约1min 后，出现烦躁，有窒息感，
【总页数】1页(P274)
【作者】郭军;何芙蓉
【作者单位】710032,西安市,第四军医大学西京医院肿瘤中心;710054,西安市,解放军451医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.紫杉醇致严重过敏反应1例 [J], 俞军
2.紫杉醇注射液致严重过敏反应1例 [J], 方召云;侯洪领;于蕊蕊;
3.紫杉醇致严重过敏反应一例的抢救及护理 [J], 陈兰
4.宫颈癌患者再次输注紫杉醇致严重过敏反应一例 [J], 柯昌云;赵静;刘瑞
5.临床药师对一例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预 [J], 郑丽;何建荣
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裸花紫珠片治疗热（瘀）毒证的证病结合临床研究作者：丁正香朱沛尹天雷刘天舒朱克俭来源：《世界中医药》2017年第12期摘要目的：研究裸花紫珠片治疗热（瘀）毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效及其相关性，探索以证的疗效指标为主、证病结合的中药新药临床评价模式。

方法：选择符合热（瘀）毒证并分别符合上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的病例，采用分层随机分组、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察方案，疗程结束后评价证、病疗效及其相关性。

结果：1）裸花紫珠片对热（瘀）毒证及上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血证、病疗效与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

该药能明显改善咽/喉疼痛，下腹胀/刺痛、腰骶疼痛，症状便血、肛门肿胀积分，差异有统计学意义（P关键词裸花紫珠片；热毒证；瘀毒证；病证结合；相关性Abstract Objective：To study the syndrome curative effect， disease curative effect and their correlation of Luohua Zizhu Tablet in treating upper respiratory tract infection， chronic pelvic inflammatory disease and bleeding hemorrhoids with syndrome of heat （blood stasis）， and to explore clinical evaluation model of new traditional Chinese medicine by combining syndrome and disease with syndrome curative effective as main index. Methods：Patients with upper respiratory tract infection， chronic pelvic inflammatory disease and bleeding hemorrhoids with syndrome of heat （blood stasis） were selected to observe syndrome curative effect， disease curative effect and their correlation according to random stratified grouping， parallel-controlled， double-blind and double-simulation trials. Results：1）There were no statistical significance （P>0.05） between Luohua Zizhu Tablet and control drugs to treat syndrome of heat （blood stasis） and to treat diseases of upper respiratory tract infection， chronic pelvic inflammatory disease and bleeding hemorrhoids. Luohua Zizhu Tablet could reduce the integrals of sore throat， lower abdominal pain，lumbar and sacral pain， hematochezia and anal swelling （PKey Words Luohua Zizhu Tablet； Syndrome of heat； Syndrome of blood stasis； Combining syndrome and disease； Correlation中图分类号：R285.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.12.068现代中医临床研究以一病带一证的观察主体模式较为多见，其临床疗效评价也多是以疾病疗效评价为主兼顾证候疗效评价，难以避免重病而轻证，甚至有以病代替病证结合的趋势。