洗胃机洗胃技术操作考核评分标准 -
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科室: 姓名: 考评人: 操作时间: 得分: 项
目 操作步骤和标准 分值 扣分细则 扣分
操作
前准
备 1.着装整齐,洗手。
2.用物:诊疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、诊疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必需时备开口器、舌钳;洗胃溶液:依据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000- ml,温度25-38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。
3.用物准备5分钟. 3 一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5
2
评
估 1.评定患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。 3
评定不全方面少一项扣1分,未评定不得分。
2.评定患者意识、心理状态及合作程度、有没有洗胃禁忌症、患者口腔情况、有没有食物、活动性义齿等。 7
操
作
流
程 1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,关心问候患者。查对患者身份。
2.向患者说明洗胃目标、过程及注意事项并帮助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)。
3.安全和舒适:卧位舒适,病室环境平静,呼吸道保持通畅无窒息。
4.依据口服毒物性质、剂量准备洗胃液,统计液量。接通电源,查看机器性能,检验管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将诊疗巾围于患者胸前并固定,铺诊疗巾,置弯盘于口角旁。
6.检验口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
7.检验并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管和洗胃机冲洗管连接,调整参数,自动开关,开始洗胃。
9.机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中,常常问询患者感受。适时给激励。亲密观察患者面色、生命体征改变,观察洗胃液出入量平衡、吸出液性质、颜色、气味及有没有洗胃并发症发生。
10.洗胃结束后,分离胃管和冲洗管,将胃管反折,快速拔出。
11.清醒患者帮助漱口、洗脸,必需时更衣。
12.帮助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、统计灌洗液名称、量;洗出液颜色、气味、性质、量;患者反应。 5
4
3
6
32
12
3
18
3
2
4
2
3 未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
未解释扣4分,解释不到位扣2分。
一项不符合要求扣1分。
洗胃液量准备不足扣2分,液量统计不正确扣1分,未检验机器性能扣2分,各管道连接不正确扣2分,循环次数不够扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未检验扣2分。
未检验扣2分,未润滑扣1分,长度不正确扣2分,插管失败扣5分,未妥善固定扣2分。 未按医嘱留取标本扣2分。
连接不合要求扣2分。未调整扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未问询 扣2分。未激励扣2分。未观察扣5分,洗胃 液出入量不平衡扣6分。洗胃不根本扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
统计不全方面扣1分,未统计扣2分。
评
价 1.操作熟练,查对规范。
2.和患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在要求时间内完成操作。 3
4
3 操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
和患者沟通不到位扣1分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。