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肿瘤治疗方法的新进展
褚震芳
（河套学院医学系内蒙古巴彦淖尔市五原县０ｌ５１００）
［摘要］肿瘤，至今仍是人类难以攻克的疾病之一。常规的肿瘤治疗法经过数十年的精细研究，调整与临床实践，已扭转了人们对某些恶性肿瘤治疗的悲观 态度。本文通过阐述迄今大多数治疗肿瘤的方法及发展历程归纳治疗手段研究进展，对比各种治疗手段的利弊，寻找新的治疗方向。 ［关键词］肿瘤治疗 靶向治疗抗肿瘤药物 ‘ 中图分类号：Ｒ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—９１４Ｘ（２０１４）０５—０３０８—０ｌ
１肿瘤治疗的研究现状 肿瘤，至今为止依旧是医学界攻克的难题。体细胞异常分化导致了肿瘤的
发生．】］。肿瘤，是分化异常、生长失控的细胞集合体。肿瘤是一个多因素多步骤
的发病过程，涉及到多种分子以及基因的改变，包括原癌基因突变，扩增或抑癌 基因丢失、失活等 。依据肿瘤的生长特性和对身体危害程度可将肿瘤分为良 性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤三 ３】。其中恶性肿瘤一般称为癌症，癌症严重
威胁着人们的身心健康。随着人们对肿瘤研究的不断深入，治疗方法也不断涌
现。 １．１传统的肿瘤治疗方法
传统的肿瘤治疗方法主要有手术、化疗、放疗以及介入疗法等。 １．１．１化疗是利用抗肿瘤药物治疗肿瘤。随着各种抗肿瘤药物的问世，化疗
逐渐成为主要的治疗方法。
１．１．２放疗也是治疗肿瘤的主要方法。现阶段主要采用直线加速器或６Ｏ钴 放疗，它直接照射病灶部位，通过直接照射达到抑制和杀灭瘤细胞，但是会损伤
照射部位的皮肤及正常组织。
１．１．３介入治疗是指用导管或穿刺针引入体腔或肿瘤内进行治疗的新疗 法。近几年发展很陕，已广泛应用于多个系统的中晚期肿瘤［４］。它主要是在精密 仪器监测下，将药物或器械通过血管或其他通道直接作用于肿瘤病变本身，达
到治疗肿瘤的目的，它有直接作用肿瘤本身，全身创伤及反应少，使用范围广等
特点。 现阶段一般采用手术、化疗、放疗相结合来防止瘤细胞转移播散和种植。手 术、放化疗等临床治疗是清除肿瘤瘤体的有效手段，但手术仅能切除肉眼可见
肿瘤免疫疗法的新进展与未来展望
肿瘤免疫疗法的新进展以及未来展望
肿瘤免疫疗法是一种新兴的治疗癌症的方法，它依赖于患者自身的免疫系统来打击癌细胞。这种治疗方法正在影响和改变癌症治疗的方式，因为传统的癌症治疗药物往往会破坏健康细胞，并且经常具有严重的副作用。癌症在世界各地都是一种极为常见的疾病，疗法的新进展对于全球的健康将有着重要的促进作用。
近年来，肿瘤免疫疗法取得了很多进展，让更多的患者获得了希望。免疫疗法的核心是让患者身体的免疫系统认出癌细胞并对其进行攻击。例如，对于患有乳腺癌或结直肠癌的患者，免疫疗法具有极佳的疗效。事实上，在治疗这种类型的癌症时，免疫疗法已经成为主流的治疗方式。
除此之外，临床试验也表明，免疫疗法是治疗其他类型癌症的有效方法，包括黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌以及头颈部癌。此外，对于一些特殊的危重病例而言，肿瘤免疫疗法可以通过操作免疫细胞基因，让免疫细胞能够更有效地识别和攻击癌细胞。
虽然肿瘤免疫疗法目前已经有了不少的进展，但是科学家们依然在不断寻找各种可能的途径来提高治疗的效果。例如，科学家们正在研究如何利用T细胞以及其他免疫细胞来攻击癌细胞，同时也在探索如何利用抗体来引导自身免疫系统，识别并攻击癌细胞。
与此同时，科学家们也在开发针对肿瘤特定位点的免疫疗法。针对肿瘤特定位点的免疫疗法是利用特别设计的抗体来将免疫细胞引导到癌细胞上，从而进行攻击。这种疗法可以减少因免疫反应对健康细胞的破坏，提高治疗的效率，提高患者的生命质量。
未来，肿瘤免疫疗法必将得到更广泛的应用。其他新的治疗方式和方法也将不断出现，我们将在未来看到更多的免疫疗法，特别是基因疗法，它可以通过改变免疫细胞基因来提高治疗的效果。与此同时，这些新的免疫疗法也将为开发基于免疫疗法的疫苗提供基础，这将在癌症预防方面发挥重要作用。
总之，肿瘤免疫疗法的新进展让我们看到了希望，患有癌症的人们也因此获得了新的治疗选择。虽然还有许多待解决的问题，但是未来免疫疗法将成为治疗癌症的主要方式之一，为全球的健康带来积极的影响。
抗肿瘤药物研究进展
作者单位：276000 山东医学高等专科学校
通讯作者：尹华伟
标签： 抗肿瘤药物； 综述
随着人类生活环境、生活水平和生活方式的变化以及医学的进步，疾病谱发生了显著的变化，一般性传染病逐渐被控制，而恶性肿瘤则成为日益常见且严重威胁人类生命和生活质量的主要疾病之一。目前在中国乃至全世界，癌症已成了导致人类死亡的第二大原因。
近几年来，肿瘤化疗取得了相当大的进步，肿瘤患者生存时间明显延长，特别是对白血病、恶性淋巴瘤的治疗有了明显的突破，但对危害人类生命健康最严重的、占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗未能达到一定的效果。药学家和肿瘤学家越来越深刻地意识到要提高肿瘤的治疗效果，必须从肿瘤发生发展的机制入手，这样才能取得突破性进展。随着对肿瘤特性和本质的研究，抗肿瘤药物正从传统的细胞毒药物向针对机制的多环节作用的新型抗肿瘤药物发展。目前抗肿瘤药物的发展已进入了一个新的时代，从天然植物药物的开发（如紫杉醇），已发展到基因治疗、免疫治疗以及新的靶点药物，如以肿瘤细胞膜为靶点和以肿瘤血管生成为靶点的多项研究［1］。因此，在肿瘤的综合治疗中，各种药物的治疗手段已日益受到重视。
近年来，分子肿瘤学和分子药理学的发展不断地阐明肿瘤的本质，而且大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用更是加速了抗肿瘤药物的研究与开发进程。目前国内外关注的抗肿瘤作用的新靶点和相应的新型抗肿瘤剂型或手段有多种，本文仅就其中部分热点简述如下。
1 新生血管生成抑制剂
新生血管生成抑制剂是当今新型抗肿瘤药物研究最活跃的领域之一。1971年，Folkman最早提出肿瘤生长是血管依赖性的，并指出控制肿瘤生长的新途径-抗血管生成（angiogenesis）。已有研究表明，几乎所有实体肿瘤的生长和转移均依赖于肿瘤的血管生成。原发肿瘤的生长和转移是以新生血管的不断生成为前提的，肿瘤不但通过血管从宿主获取营养和氧气，而且通过肿瘤血管不断地向新的组织和器官输送癌细胞。实体瘤的生长通常分为无血管期和血管期，肿瘤直径达到1～2 mm时，肿瘤分泌若干因子刺激血管形成，获得血供的肿瘤继续增大乃至转移［2］。
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肿瘤治疗取得新进展
作者：
来源：《中国医学创新》2014年第25期
肿瘤的生物治疗就是通过体外培养自身抗肿瘤免疫细胞来杀伤肿瘤细胞、调节机体免疫，从而实现肿瘤治疗的目的。目前，已广泛应用于临床，效果显著，尤其是5A肿瘤生物治疗概念的提出与开展，更是为肿瘤治疗提供了新的思路。
从2011年诺贝尔生理学或医学奖获得者斯坦曼教授发现DC细胞至今，已有多种具有肿瘤杀伤功能的免疫细胞被发现并应用于临床，如CIK细胞、NK细胞、CD3AK细胞、γδT细胞等。而这5种免疫细胞又构成了5A肿瘤生物治疗的关键要素。
在5A肿瘤生物治疗中，DC细胞能参与肿瘤抗原的提呈加工识别与处理，使肿瘤细胞无法伪装，从而激发人体免疫，有效对抗肿瘤。同时DC细胞还具有激活初始T细胞，提升人体免疫机制的作用。DC细胞相当于信使，将抗原信息传递给T细胞，并具有活化T细胞的功能，很少量就可以激发强大的T细胞反应。
除此之外，DC细胞还可以帮助重建肿瘤患者对肿瘤细胞的免疫监视功能。机体的免疫系统具有完备的监视功能，但肿瘤细胞对机体的免疫系统有抵抗和抑制作用，使得免疫细胞不能识别和杀伤肿瘤细胞。在DC细胞培养中用肿瘤抗原诱导DC使其致敏后，可将其抗原信息传递给T细胞，使T细胞重新识别和杀伤肿瘤细胞。
CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞，是一种新型的免疫活性细胞，增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。CIK细胞如同“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞，但不会伤及“无辜”的正常细胞。而且CIK细胞杀瘤谱广，不受MHC限制，具有广谱杀肿瘤和病毒的作用，通过释放颗粒酶、穿孔素直接使肿瘤细胞分裂崩解，且对多重耐药肿瘤细胞仍敏感。
CD3AK细胞可以释放一些细胞毒颗粒或因子，从而溶解癌细胞。它对癌细胞的杀伤分为直接杀伤和间接杀伤作用。直接杀伤作用：CD3AK细胞通过癌细胞受体，或不同于TCR复合体的识别机构，识别癌细胞，并与其结合，启动细胞溶解反应，释放一些细胞毒颗粒或因子，从而溶解癌细胞。间接杀伤作用：CD3AK细胞除自身直接溶解癌细胞外，还能分泌IL-2、肿瘤坏死因子（TNF）、γ-干扰素（γ-IFN）等多种细胞因子对肿瘤细胞产生间接杀伤作用，此类因子对肿瘤细胞均有直接的细胞毒活性或抑制作用。
