血尿脑脊液葡萄糖Glucose测定医院

科普医院检查项目之血液生化检查血液生化检查是一项常见的医学检查，它通过分析血液中的化学成分来评估身体的健康状况。

这些检查提供了许多重要信息，可以帮助医生诊断疾病、监测治疗进展以及预防疾病。

本文将深入探讨血液生化检查的原理、常见项目和其在临床医学中的应用，以帮助读者更好地理解这一关键的医疗工具。

1.血液生化检查的基本原理血液生化检查的基本原理是通过分析血液中的化学物质来评估身体的生理状态。

血液是人体中运输氧气、营养物质和废物的重要液体，因此，它包含了大量的信息。

以下是一些常见的血液生化检查项目及其原理：1.1血糖测定空腹血糖（Fasting Blood Glucose）：通过测量患者在未进食8至12小时后的血糖水平，这一检查用于筛查糖尿病或评估糖尿病的控制情况。

糖化血红蛋白（HbA1c）：通过测量血液中红血细胞上的HbA1c水平，这一检查可提供关于过去2至3个月内的平均血糖水平的信息，用于长期糖尿病管理。

1.2肝功能检查丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）：这两个酶的测量用于评估肝脏功能。

升高的ALT和AST水平可能暗示肝脏受损或患有肝病。

碱性磷酸酶（ALP）：这是另一个用于评估肝脏和胆道系统功能的指标。

升高的ALP水平可能与肝胆问题有关。

总胆红素：总胆红素测定可用于检测肝脏、胆道或溶血性贫血等疾病。

1.3肾功能检查肌酐：肌酐是评估肾功能的重要指标，高肌酐水平可能表明肾功能不全。

尿素氮（BUN）：尿素氮的测定用于评估肾脏的滤清功能.1.4脂质谱分析总胆固醇：总胆固醇水平是评估心血管健康的关键指标。

高总胆固醇水平与心脏疾病风险增加相关。

甘油三酯：甘油三酯是一种脂质，高水平与心脏疾病风险、胰腺问题和肥胖有关。

高密度脂蛋白（HDL）： HDL被称为“好胆固醇”，较高的HDL水平与心脏疾病风险降低相关。

低密度脂蛋白（LDL）： LDL被称为“坏胆固醇”，较高的LDL水平与心脏疾病风险增加相关。

XXXX医院检验项目报告时间规定1、为减少平均住院日，检验科对免疫四项等项目增加检测次数，缩短报告等待时间，接收及报告时间作相应调整。

2、新开展部分检测项目，并对免疫四项、凝血七项、肝功十一项、血脂六项、大生化、生化全套系列等组合项目新增添项目，价格按照收费标准做相应调整。

为下医嘱方便，医嘱还用原来名称。

免疫四项在原来乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病基础上增添了戊肝，收费价格由xxx元调整为xxx元。

凝血七项新增添了ATⅢ活性测定和纤维蛋白（原）降解产物FDP两项，价格由xxx元调整为xxx元。

肝功十一项增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元，血脂六项增添了血清载脂蛋白a，价格由xxx元调整为xxx元，大生化增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元。

新建生化全套系列，项目包括大生化、前白蛋白、胆碱酯酶、C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、免疫球蛋白三项、载脂蛋白a、血同型半胱氨酸、铁测定、心肌酶谱等项目，价格xxx元。

收费目录内其它小组合价格不变，各科室根据需要开立组合项目。

3、N端-B型钠尿肽前体代替原来B型钠尿肽，价格执行新收费标准，B型钠尿肽即将停用。

4、由于夜间标本送检不规范，真正急诊不能按时报告，还望临床医生勿浪费急诊资源，非急诊请勿开急诊项目，优先保证急诊报告，平诊放到清晨空腹抽血，夜间只接收项目后面带急诊的项目，如血常规（急诊）、尿常规（急诊）、粪便常规（急诊）、凝血七项（急诊）、肝功（急诊）、肾功（急诊）电解质（急诊）心肌酶（急诊）、血清脂肪酶（急诊）、淀粉酶（急诊）、葡萄糖测定（急诊）等急诊项目。

请各护理站告诉病人白天送检大便，请勿夜间急诊送检平诊尿及大便标本，占用急诊资源。

5、细菌培养需要特殊高压处理，除血培养及手术特殊培养标本随时送检外，其余痰等细菌培养请在工作日白班送检，夜间勿送检。

6、x月x日后血培养执行新标准，每次送检不同部位两套（每套包括一瓶需氧、一瓶厌氧）。

论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2021.22.021网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.R.20211103.1806.002.h t m l(2021-11-04)脑脊液P C T㊁C D64㊁H B P联合检测对神经外科术后细菌性脑膜炎的诊断价值*李晓亮,张小章,何震(河北省遵化市人民医院神经外科064200)[摘要]目的探讨降钙素原(P C T)㊁C D64㊁肝素结合蛋白(H B P)联合检测对神经外科术后细菌性脑膜炎(P B M)的诊断价值㊂方法收集该院神经外科术后脑膜炎(P NM)患者58例为研究对象,根据有无细菌感染分为P B M组38例和无菌性脑膜炎(P AM)组20例㊂选取同期行神经外科手术后无脑膜炎患者58例作为对照组㊂取患者脑脊液,采用固相免疫法测定P C T,胶乳免疫比浊法测定H B P,流式细胞仪直接免疫荧光法测定中性粒细胞C D64,分析不同指标在鉴别诊断P B M的价值㊂结果观察组脑脊液P C T㊁C D64㊁H B P水平均明显高于对照组(P<0.05)㊂P B M组脑脊液P C T㊁C D64和H B P水平均明显高于P AM组(P<0.05)㊂P C T㊁C D64和H B P联合诊断P B M的灵敏度㊁阳性预测值㊁阴性预测值及准确度最高,分别为94.7%㊁92.3%㊁89.4%㊁91.4%㊂结论脑脊液P C T㊁C D64和H B P联合检测可明显提高鉴别诊断P B M的灵敏度和准确度㊂[关键词]脑膜炎;细菌性;诊断;降钙素原;肝素结合蛋白[中图法分类号] R651[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2021)22-3871-03D i a g n o s t i c v a l u e o f c e r e b r o s p i n a l f l u i d P C T,C D64a n d H B P c o m b i n e d d e t e c t i o ni n b a c t e r i a l m e n i n g i t i s a f t e r n e u r o s u r g e r y*L I X i a o l i a n g,Z HA N G X i a o z h a n g,H E Z h e n(D e p a r t m e n t o f N e u r o s u r g e r y,Z u n h u a M u n i c i p a l P e o p l e's H o s p i t a l,Z u n h u a,H e b e i064200,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f P C T,C D64a n d h e p a r i n-b i n d i n g p r o t e i n (H B P)c o m b i n e d d e t e c t i o n i n p o s t o p e r a t i v e b a c t e r i a l m e n i n g i t i s(P B M)o f n e u r o s u r g e r y.M e t h o d s F i f t y-e i g h t c a s e s o f p o s t o p e r a t i v e m e n i n g i t i s i n t h e n e u r o s u r g e r y d e p a r t m e n t o f t h i s h o s p i t a l w e r e c o l l e c t e d a n d d i v i d e d i n-t o t h e P B M g r o u p(n=38)a n d p o s t o p e r a t i v e a s e p t i c m e n i n g i t i s(P AM)g r o u p(n=20)a c c o r d i n g t o w h e t h e r h a v i n g b a c t e r i a l i n f e c t i o n.A t t h e s a m e t i m e,58p a t i e n t s w i t h o u t m e n i n g i t i s a f t e r n e u r o s u r g e r y w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p.T h e c e r e b r o s p i n a l f l u i d w a s c o l l e c t e d f o r d e t e c t i n g P C T b y a d o p t i n g t h e s o l i d p h a s e i m-m u n o a s s a y,H B P b y t h e l a t e x i mm u n o t u r b i d i m e t r y a n d n e u t r o p h i l C D64b y t h e f l o w c y t o m e t r y d i r e c t i mm u-n o f l u o r e s c e n c e.T h e v a l u e s o f d i f f e r e n t i n d i c a t o r s i n t h e d i f f e r e n t i a t i o n d i a g n o s i s o f P NM w e r e a n a l y z e d.R e-s u l t s T h e c e r e b r o s p i n a l f l u i d P C T,C D64a n d H B P l e v e l s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05),a n d t h e c e r e b r o s p i n a l f l u i d P C T,C D64a n d H B P l e v e l s i n t h e P B M g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e P AM g r o u p(P<0.05).T h e s e n s i t i v i t y,p o s i t i v e p r e d i c t i o n v a l u e,n e g a t i v e p r e d i c t i o n v a l u e a n d a c c u r a c y o f P C T,C D64a n d H B P c o m b i n e d d e t e c t i o n f o r d i a g n o s i n g P B M w e r e t h e h i g h e s t,w h i c h w e r e94.7%,92.3%,89.4%a n d91.4%,r e s p e c t i v e l y.C o n c l u s i o n T h e c e r e b r o s p i n a l f l u i d P C T,C D64a n d H B P c o m b i n e d d e t e c t i o n c a n s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e t h e s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y o f P B M d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s.[K e y w o r d s] m e n i n g i t i s;b a c t e r i a l;d i a g n o s i s;p r o c a l c i t o n i n;h e p a r i n b i n d i n g p r o t e i n神经外科术后脑膜炎(p o s t-n e u r o s u r g i c a l m e n i n-g i t i s,P NM)是一种严重手术并发症,发病率为0.3%~25.0%[1],根据有无细菌感染,分为细菌性脑膜炎(p o s t-n e u r o s u r g i c a l b a c t e r i a l m e n i n g i t i s,P B M)与无菌性脑膜炎(p o s t-n e u r o s u r g i c a l a s e p t i c m e n i n g i-t i s,P AM),临床上以P AM多见,占50%~70%[2]㊂尽管P B M比例较低,但却有着较高的致残率和致死率,P AM患者术后效果较好,住院时间不尽相同㊂二者均存在发热㊁头疼及颈部强直等临床症状,在鉴别诊断上存在一定的困难㊂由于P B M的病情严重程度1783重庆医学2021年11月第50卷第22期*基金项目:河北省中医药管理局科研计划项目(2018368)㊂作者简介:李晓亮(1981-),主治医师,本科,主要从事神经外科工作㊂Copyright©博看网 . All Rights Reserved.远大于P AM,治疗方式也完全不同[3],故区分二者具有重要的临床意义㊂目前脑脊液细菌培养是诊断P B M的金标准,但其诊断周期较长,细菌培养阳性率也较低[4],在一定程度上影响其应用㊂如果仅通过发热㊁头疼及颈部强直等临床症状,以及常规脑脊液生化指标检查如总蛋白(t o t a l p r o t e i n,T P)㊁葡萄糖(g l u c o s e,G l u),白细胞计数(w h i t e b l o o d c e l l c o u n t,W B C)㊁降钙素原(p r o-c a l c i t o n i n,P C T)仅能完成44%P NM的鉴别诊断[5-6],无法满足临床上P B M的精确诊断需求㊂中性粒细胞C D64作为一种新的炎症指标[7],近年来受到越来越多的关注㊂肝素结合蛋白(H B P)是中性粒细胞来源的颗粒蛋白,由于其具有显著的杀菌活性㊁趋化及炎症调节作用,作为早期诊断局部乃至全身细菌感染标志也日益受到重视[8-9]㊂本研究探讨脑脊液P C T㊁C D64㊁H B P联合检测对P B M的诊断价值㊂1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2019年7月在本院神经外科行开颅手术2~3d后出现脑膜炎表现的58例患者为研究对象,其临床表现为体温升高超过38ħ,颅内压增高,脑膜刺激征阳性,脑脊液W B C>10ˑ106/L㊂纳入标准:(1)符合术后P B M㊁P AM临床诊断标准;(2)有实验诊断㊁病原学诊断证据㊂排除标准:(1)合并严重肝肾功能障碍;(2)合并严重心肺功能不全;(3)合并其他类型感染㊁其他部位感染性疾病㊂将观察组又分为P B M组和P AM组㊂P B M组38例,男22例,女16例,年龄(55.3ʃ10.9)岁;P AM 组20例,男12例,女8例,年龄(58.3ʃ8.2)岁㊂P B M诊断标准:(1)临床表现出至少一项下列症状/体征,包括头痛㊁发热㊁脑膜刺激征和意识障碍;(2)术后病原学检查为阳性,即革兰染色阳性,脑脊液细菌培养或者血培养阳性㊂只有临床症状而不符合P B M实验室诊断的患者,归入P A M组㊂同期在本院行开颅手术后无脑膜炎临床表现及其他手术并发症患者58例为对照,男32例,女26例,年龄(52.3ʃ12.1)岁㊂1.2方法收集所有入组患者术后第3天脑脊液进行相关指标检测㊂脑脊液P C T采用固相免疫法测定(法国生物梅里埃公司m i n i-V I D A S自动免疫荧光分析仪);脑脊液H B P采用胶乳免疫比浊法测定(杭州中翰盛泰生物技术有限公司);脑脊液中性粒细胞C D64采用流式细胞仪(美国B e c k m a n C o u l t e r公司)直接免疫荧光法检测㊂为避免误差,所有样本检测均在取得后2h以内完成㊂1.3统计学处理采用S P S S19.0统计软件进行分析㊂计量资料以xʃs表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1观察组和对照组脑脊液P C T㊁C D64及H B P水平比较观察组脑脊液P C T㊁C D64及H B P水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1观察组和对照组脑脊液P C T㊁C D64㊁H B P水平比较(xʃs)组别n P C T(n g/m L)C D64(%)H B P(n g/m L)观察组580.47ʃ0.180.55ʃ0.1452.9ʃ16.6对照组580.19ʃ0.090.23ʃ0.115.3ʃ2.2t10.6013.4021.70P<0.05<0.05<0.05 2.2 P AM㊁P B M组脑脊液P C T㊁C D64及H B P水平比较P B M组脑脊液P C T㊁C D64及H B P水平明显高于P AM组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2 P AM组和P B M组脑脊液P C T㊁C D64㊁H B P水平比较(xʃs)组别n P C T(n g/m L)C D64(%)H B P(n g/m L) P B M组380.95ʃ0.180.71ʃ0.2560.2ʃ26.6 P AM组200.32ʃ0.130.35ʃ0.1210.3ʃ3.1t13.806.008.30P<0.05<0.05<0.05 2.3不同检测指标对P B M的诊断价值脑脊液P C T㊁C D64㊁H B P单独鉴别诊断P B M的特异度㊁灵敏度㊁准确度各不相同,3个指标联合诊断P B M的灵敏度㊁阳性预测值(P P V)㊁阴性预测值(N P V)及准确度最高,分别为94.7%㊁92.3%㊁89.4%㊁91.4%,见表3㊂表3联合检测与单独检测对P B M的诊断价值(%)指标灵敏度特异度P P V N P V准确度P C T76.385.090.665.479.3 C D6486.860.080.570.677.6 H B P89.575.087.278.984.5 P C T+C D64+H B P94.785.092.389.491.4 3讨论神经外科术后感染是术后最严重的并发症之一,其中脑膜炎最为常见,一旦发病其致死率达58%[10]㊂由于P B M和P AM在治疗方案上完全不同,因误诊而耽误P B M治疗会带来十分严重的后果㊂然而二者在临床表现上十分类似,凭借一般的临床症状和生化检查难以区分㊂P C T是目前常用于诊断颅内细菌感染的炎性指标㊂研究表明,细菌感染后4h P C T在血浆中开始升2783重庆医学2021年11月第50卷第22期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.高,于6~8h达到高峰,并在之后24h持续保持高水平[11]㊂有研究发现,P C T诊断的灵敏度和特异度分别为68.2%和89.1%[12]㊂在严重细菌㊁真菌㊁寄生虫感染及脓毒症和多脏器衰竭患者中,P C T水平均可明显升高,对细菌感染与非细菌感染的早期诊断具有一定限制㊂生理情况下,C D64在中性粒细胞表面仅低水平表达㊂当机体受到细菌感染时,细菌细胞壁的脂多糖(L P S)和粒细胞集落刺激因子(G-C S F)㊁干扰素(T N F)等炎症因子可诱导C D64在中性粒细胞表面大量表达[13],于4~6h迅速升高,并可保存36h甚至更长,加强中性粒细胞的吞噬作用和杀菌作用[14]㊂因此,C D64可作为一种新的炎症指标,本研究也表明,在P B M患者中,其表达水平明显高于P AM患者㊂H B P是中性粒细胞来源的颗粒蛋白,在细胞成熟的过程中已经被包含且储存在相应位置,健康人血液中H B P水平很低,当受到细菌感染时,细菌本身或其释放的毒素会刺激中性粒细胞释放H B P从而导致血液中H B P水平升高㊂因此,H B P近年来被认为是很有价值的诊断细菌性感染的指标[15]㊂通过对患者脑脊液P C T㊁C D64和H B P水平检测,发现脑膜炎患者相对于对照组,3个指标都有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂与此同时观察组患者临床症状㊁体征及其他常规生化指标都有不同程度的改变,说明在术后发生脑膜炎的时候,患者大多数都会表现出一些临床指征㊂但是,这些改变难以区分P B M和P AM㊂本研究发现,3个指标联合诊断时,其灵敏度和准确度分别达到了94.7%和91.4%,高于3个指标单独进行诊断,说明其具有一定的参考价值和临床应用价值㊂综上所述,脑脊液P C T㊁C D64和H B P联合检测有助于快速鉴别诊断P B M与P AM,具有一定的临床指导意义㊂参考文献[1]HU S S E I N K,R A B I N O G,F E D E R O,e t a l.R i s k f a c t o r s f o r m e n i n g i t i s i n n e u r o s u r g i c a l p a-t i e n t s w i t h c e r e b r o s p i n a l f l u i d d r a i n s:p r o s p e c-t i v e o b s e r v a t i o n a l c o h o r t s t u d y[J].A c t a N e u-r o c h i r(W i e n),2019,161(3):517-524. [2]A L K I R E B,L AM A,C U R R Y W,e t a l.A s e p t i cm e n i n g i t i s w i t h c r a n i o p h a r y n g i o m a r e s e c t i o n:c o n s ide r a t i o n af t e r e n d o s c o p i c s u rg e r y[J].JN e u r o l S u r g R e p,2016,77(4):e151-155. [3]J E S S I C A S,S A R A H S L.N e u r o s u r g i c a l d e v i c e-r e l a t e d i n f e c t i o n s[J].I n f e c t D i s C l i n N o r t hA m,2018,32(4):861-876.[4]L Y O N S J L,T HA K U R K T,L E E R,e t a l.U-t i l i t y o f m e a s u r i n g(1,3)-β-d-g l u c a n i n c e r e b r o-s p i n a l f l u i d f o r d i a g n o s i s o f f u n g a l c e n t r a l n e r v-o u s s y s t e m i n f e c t i o n[J].J C l i n M i c r o b i o l,2015, 53(1):319-322.[5]G OW I N E,WY S O C K I J,A V O N T S D,e t a l.U s e f u l n e s s o f i n f l a mm a t o r y b i o m a r k e r s i n d i s-c r i m i n a t i n g b e t w e e n b a c t e r i a l a n d a s e p t i c m e n-i n g i t i s i n h o s p i t a l i z e d c h i l d r e n f r o m a p o p u l a-t i o n w i t h l o w v a c c i n a t i o n c o v e r a g e[J].A r c hM e d S c i,2016,2(12):408-414.[6]D U B O S F,MO U L I N F,G A J D O S V,e t a l.S e r-u m p r o c a l c i t o n i n a n d o t h e r b i o l o g i c m a r k e r s t o d i s t i n g u i s h b e t w e e n b a c t e r i a l a n d a s e p t i c m e n-i n g i t i s[J].J P e d i a t r,2006,149(1):72-76.[7]李金颖,徐志英,邸顺祥,等.C D64在脓毒症诊断中的意义[J].中国初级卫生保健,2014,28(2):115-116.[8]张莉,白永凤,蒋峻梅,等.胸腔积液肝素结合蛋白检测对肺炎旁胸腔积液鉴别诊断的临床价值[J].中华检验医学杂志,2018,41(11):853-857.[9]邓永超,唐喜春,张聪,等.血浆肝素结合蛋白在新生儿脓毒症早期诊断中的应用价值[J].中华检验医学杂志,2018,41(5):356-360. [10]赵新亮,申长虹,甄自刚.神经外科术后颅内感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2006, 16(3):277-280.[11]S I L V E S T R E J,R E B A N D A J,L O U R E NÇO C,e t a l.D i a g n o s t i c a c c u r a c y of C-r e a c t i v e p r o t e i n a n d p r o c a l c i t o n i n i n t h e e a r l y d e t e c t i o n o f i n f e c-t i o n a f t e r e l e c t i v e c o l o r e c t a l s u rg e r y:a p i l o t s t u d y[J].B M C I n f e c t D i s,2014,14:444. [12]郑光辉,张艳,李方强,等.脑脊液降钙素原㊁乳酸联合常规生物标志物在神经外科术后细菌性脑膜炎诊断中的价值[J].中华临床感染病杂志,2019,12(2):101-106.[13]G E N E L F,A T L I H A N F,G U L E Z N,e t a l.E-v a l u a t i o n o f a d h e s i o n m o l e c u l e s C D64,C D11b a n d C D62L i n n e u t r o p h i l s a n d m o n o c y t e s o f p e-r i p h e r a l b l o o d f o r e a r l y d i a g n o s i s o f n e o n a t a li n f e c t i o n[J].W o r l d J P e d i a t r,2012,8(1):72-75.[14]宋继军,康文清,刘炜.流式细胞术检测C D64指数用于早期诊断新生儿感染的临床应用[J].临床医学,2012,32(1):108-109.[15]吴凯,李霖,江华,等.肝素结合蛋白的特性及在临床诊断中的应用[J].细胞与分子免疫学杂志, 2013,29(11):1226-1228,1231.(收稿日期:2021-03-14修回日期:2021-08-16)3783重庆医学2021年11月第50卷第22期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。

实验诊断学模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.引起中性粒细胞增多最常见的是A、急性溶血B、急性感染C、大面积烧伤D、恶性肿瘤E、急性中毒正确答案：B2.脑脊液呈乳白色,可能的原因是A、白细胞增多B、胆红素C、出血D、蛋白增多E、血红蛋白变性正确答案：A3.下列指标中不能反映肝脏合成功能的是A、AB、TBAC、PCHED、ALTE、PA正确答案：C4.脑脊液标本采集第二管常用于:A、一般性状和细胞检查B、微生物培养检查C、生物化学和免疫学检查D、细胞计数检查E、免疫学检查正确答案：B5.线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、淋球菌B、真菌C、厌氧菌D、阴道加德纳菌E、阴道杆菌正确答案：D6.关于慢性活动性肝炎，与病情不符的检查结果是A、A↓，TP↑B、TBA＞20μmol/LC、ALT 250U/LD、ALP 500U/LE、PA ↓正确答案：C7.腹水为渗出液的是A、丝虫病B、卵巢癌晚期C、重度营养不良D、肾病综合征E、肝硬化正确答案：E8.下列描述中，不属于正常前列腺液检查结果的是A、镜检红细胞8~12个/HPB、镜检白细胞<10个/HPC、可见淀粉样体D、外观呈乳白色E、可见多量卵磷脂小体正确答案：A9.根据CD抗原群命名原则，细胞毒T（TC）细胞的分化抗原为A、CD4B、CD8C、CD16D、CD19E、CD25正确答案：B10.中性粒细胞减少常见于A、慢性肾炎尿毒症B、大量的血细胞破坏C、急性大出血D、脾功能亢进E、安眠药中毒正确答案：D11.人类造血组织中存在的具有多向分化潜能并可分化为造血祖细胞的是A、原始粒细胞B、红系祖细胞C、造血干细胞D、原始红细胞E、早幼粒细胞正确答案：C12.止凝血检测所用抗凝剂为A、EDTAB、枸橼酸钠C、肝素D、草酸钾E、氟化钾正确答案：B13.评价肝硬化患者肝实质损害的最主要依据是A、白蛋白减少及凝血酶原时间延长B、血清胆红素增加C、甲胎蛋白增高"D、胆固醇降低E、血氨升高正确答案：A14.在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后不佳B、炎症严重时C、预后良好D、机体抵抗力好E、骨髓造血功能旺盛正确答案：A15.阴道分泌物有部分阴道杆菌及上皮细胞，白细胞10/HP，可见少量球菌。

医院检验科设备配置解决方案检验科室定义以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康为目的，对取自人体的标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其它检验的实验室,它可以对所有与实验研究相关的方面提供咨询服务，包括对检验结果的解释和对进一步的检验提供建议。

检验科下设实验室临床常规检验室、生化实验室、免疫实验室、微生物实验室。

检验项目临检检查项目：血液一般检查、尿液检查、粪便检查、体液及脑脊液检查、血栓性疾病检查、血液病形态学检查等;生化检查项目:肝功能检查、肾功能检查、血脂检查、糖代谢检查、离子检查等；免疫检查项目:特种蛋白检查、肿瘤标志物检查、感染性疾病、病毒标志物检查等；微生物实验室：临床细菌学检验、临床真菌学检验、支原体、衣原体检查等主要仪器设备临床常规检验室：一、全自动五分类血球仪希森美康全自动五分类血球仪SysmexXS-1800i参数:试剂全开放中文报告打印系统检测项目：WBC,RBC，HGB，HCT,MCV，MCH，MCHC，PLT，NEUT %，LYMPH %，MONO %，EO %，BASO ％，NEUT ＃,LYMPH #，MONO #，EO ＃，BASO ＃,RDW-SD，RDW-CV，PDW＊，MPV，PCT*，P-LCR＊进样器/自动闭管模式：20μL末梢血预稀释模式:20μL进样器（20个样本）条形码阅读器二、全自动尿液分析仪1。

日本希森美康SYSMEX 尿流式分析仪1、可进行全自动的尿液干化学、物理特性分析检测：包括GLU、PRO、BLD、BIL、pH、URO、KET、NIT、LEU、SG、VC和颜色、浊度和异常发色等参数；2、测定原理：干化学项目采用多波长反射测定法；3、自动加样技术，加样前自动混匀,试纸条每个反应块单独点式加样，杜绝项目间的交叉污染;4、采用高精度加样器，根据每个反应块所含的试剂量相应准确加样，保证反应彻底性，提高检测结果准确性;5、内置试纸自动送纸机，同时容纳试纸条≥200，可随时添加；6、检测速度：240份尿液标本/小时；7、内置8英寸触摸屏,内置热敏打印机，内置条形码扫描装置（选配)自动识别样本位置及标本信息；8、具有急诊插入专用位置；9、具有定标和质控功能；10、具有联网通信功能,可与LIS和HIS系统连接；11、海量存储空间，存储数据量≥1亿个;12、自动进样装置兼容自动化流水线进样，可与全自动尿液沉渣分析仪连接成流水线系统；2。

三基（医院）测试题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。

应考虑为（）A、脑挫裂伤B、急性硬膜外血肿C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：A2、急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是（）A、减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B、扩大胸腔容量，增加肺活量C、扩张冠状动脉，改善心肌血液循环D、使膈肌下降，减轻对心脏的压迫E、病人舒适，有利于休息正确答案：A3、典型心绞痛不常发生于A、寒冷时B、卧床时C、吸烟时D、饱餐时E、情绪激动时正确答案：B4、T型引流管拔除指征是（）A、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化B、大便颜色正常，食欲好转C、黄疸逐日消退，无发热、腹胀D、引流胆汁量逐日减少E、引流管通畅，胆汁颜色正常正确答案：A5、对热抵抗力最强的病毒是（）A、艾滋病病毒B、甲型肝炎病毒C、麻疹病毒D、乙型肝炎病毒E、狂犬病病毒正确答案：D6、下列各项中不属于医师权利的是（）A、对病人的隔离权B、宣告病人的死亡权C、对病人实施“安乐死”的决定权D、医师的干涉权E、诊治病人的疾病权正确答案：C7、肾结核最常见的症状是A、尿频B、肾区疼痛C、肾积水D、潮热、盗汗E、贫血正确答案：A8、环境污染的高危人群是指A、对环境污染引起人们健康损害敏感的人群B、对环境污染引起人们健康损害最敏感的人群C、对环境污染最敏感的人群D、对环境污染引起人们健康损害较敏感的人群E、对环境污染引起人们健康损害最不敏感的人群正确答案：B9、男性，全身烧伤59%总面积，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是A、2:1B、1:1C、3:1D、4:3E、3:2正确答案：A10、患者，女性，58岁确诊为2型糖尿病。

今晨来护士站询问血糖正常值。

请问其非空腹血糖应小于（）mmol/l合适A、12mmol/LB、11mmol/LC、10mmol/LD、11.5mmol/L正确答案：C11、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A、胆囊切除、胆总管探查T管引流术B、括约肌切开术C、胆总管T管引流术D、胆囊造口术E、胆囊切除术正确答案：A12、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）A、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验B、基础代谢率测定C、甲状腺摄131I率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、血清胆固醇测定正确答案：D13、解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用首选A、贝美格B、尼可刹米C、甘露醇D、解磷定E、阿托品正确答案：E14、OT试验原理是（）A、IV型超敏反应在局部的表现B、迟发型超敏反应C、速发型超敏反应D、I型超敏反应在局部的表现E、免疫排斥反应正确答案：A15、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状正确答案：C16、肾病性水肿产生的主要因素为（）A、低蛋白血症B、低钠血症C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管渗透性增加E、继发性醛固酮增多正确答案：A17、敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）A、抑制毒物吸收B、增加毒物溶解度C、生成毒性更强的敌敌畏D、抑制毒物排除E、损伤胃食道粘膜正确答案：C18、女性，18岁，发现尿蛋白（+）～（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无水肿，无血压增高，肾功能检查正常。