完整版肠梗阻病人的护理ppt

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肠梗阻病人的护理ppt课件

行业发展趋势分析
个性化治疗方案的推广
随着精准医疗理念的普及，未来肠梗阻治疗将更加注重个体化差异，制定针对性的治疗方案。
远程医疗服务的拓展
互联网医疗的兴起使得远程医疗服务逐渐成为可能，未来肠梗阻病人可通过远程医疗平台获取专业医生的诊断和治疗建议。
护理专业化程度的提高
随着护理学科的发展，未来肠梗阻病人的护理将更加专业化，护理人员需要掌握更多的专业知识和技能。
发病原因及危险因素
01
发病原因
年龄、饮食习惯、肠道疾病、手术史等均可增加肠梗阻的发病风
险。
临床表现与诊断依据
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。
诊断依据
结合病史、体查及影像学检查，如X线、CT等，可明确诊断肠梗阻。
肠梗阻病人的护理ppt课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻病人护理原则 • 术前准备工作及注意事项 • 术后护理重点环节剖析 • 康复期护理指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
肠梗阻概述
定义与分类
01
02
定义
分类
肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。
根据梗阻原因、部位、性质及程度，肠梗阻可分为多种类型，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
康复锻炼
根据病人病情和康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进肠功能恢复和身体健康。
出院指导
向病人和家属详细讲解出院后的注意事项和自我护理方法，定期随访和复查。
03
术前准备工作及注意事项
术前评估与教育指导
评估患者病情
了解肠梗阻的病因、程度及伴随症状，评估患者的全身状况和手

肠梗阻病人的护理完整版本ppt课件

绞窄性——腹部固定性压痛和腹膜刺激征。腹腔内渗液，移动性浊音（＋）。肠扭转—— 腹胀不对称。直肠指诊——指套染血。
麻痹性——全腹膨隆；肠鸣音减弱或消失。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
辅助检查
.
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
绞窄性肠梗阻特点——怎么记？
腹痛剧烈持续疼，呕吐出现早重频，腹胀偏偏不对称，大便呕吐为血性。早期休克治无效，腹膜刺激体温升。孤立肠袢片中见，腹腔积液现了身。
3.梗阻部位高位：空肠上段。低位：回肠末端和结肠。 4.梗阻程度：完全性、不完全性 5.发展过程快慢：急性、慢性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
病理生理
1.肠管变化
梗阻以上：肠蠕动增加，肠腔积气、积液，梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明显；
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关高位——不明显；低位——明显；麻痹性——均匀性全腹胀；绞窄性——不对称。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。

肠梗阻护理查房ppt课件

养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗炎等非手术治疗方法。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，及时发现并处理异常情况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状，通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方法和技巧，如饮食调整、疼痛管理、排便习惯养成等，以促进患者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方法和技巧，如放松训练、情绪调节等，帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患者，其中5例为急性肠梗阻，5例为慢性肠梗阻。患者的年龄分布在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望

肠梗阻护理图文课件pptx(2024)

密切观察患者的生命体征和腹部症状，及时发现并处理肠梗阻可能引起的严重并发症，如肠绞窄、肠坏死等。
严密观察病情变化
10
2024/1/28
03
CHAPTER
药物治疗与护理配合
11
2024/1/28
解痉药
止痛药
抗生素
静脉输液
01
02
03
04
通过抑制平滑肌收缩，缓解疼痛和痉挛，如阿托品、山莨菪碱等。
针对轻度至中度疼痛，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等。
总结回顾与展望
23
2024/1/28
肠梗阻基本概念及分类
详细阐述了肠梗阻的定义、发病原因、病理生理改变以及不同类型肠梗阻的特点。
临床表现与诊断
介绍了肠梗阻的典型症状、体征以及常用的诊断方法和标准。
治疗原则与措施
讲解了肠梗阻的治疗原则，包括非手术治疗和手术治疗的适应症、禁忌症以及具体治疗措施。
护理评估与措施
21
2024/1/28
03
并发症预防
向患者及家属讲解可能出现的并发症及预防措施，如肠粘连、肠梗阻复发等。
01
定期复查
建议患者定期到医院进行复查，包括腹部X线、B超等检查，以监测病情变化。
02
随访安排
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者康复情况并给予指导。
22
2024/1/28
06
CHAPTER
对于严重营养不良或无法经口进食的患者，可通过静脉输液等方式给予营养支持。
03
02பைடு நூலகம்
01
9
2024/1/28
保持患者呼吸道通畅，加强口腔护理和皮肤护理，预防肺部感染和压疮等并发症的发生。

肠梗阻护理查房PPT

谢谢观看
肠梗阻的出院指导
肠梗阻的出院指导饮食指导
恢复后应逐渐进食，注意选择易消化食物。
避免油腻及刺激性食物，保持饮食规律。
肠梗阻的出院指导后续随访
安排出院后定期复诊，观察恢复情况。
及时发现并处理潜在问题，防止复发。
肠梗阻的出院指导自我管理建议
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动。
强调保持良好的生活习惯，预防便秘。
肠梗阻护理查房
演讲人：
目录
1. 肠梗阻的定义与分类 2. 肠梗阻的护理评估 3. 肠梗阻的护理措施 4. 肠梗阻的并发症预防 5. 肠梗阻的出院指导
肠梗阻的定义与分类
肠梗阻的定义与分类肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道因各种原因造成的内容物通过障碍。
常见于急性腹痛患者，需要及时识别与处理。
肠梗阻的定义与分类分类
根据医嘱禁食，避免进食以减轻肠道负担。
必要时可通过鼻胃管引流胃内容物。
肠梗阻的护理措施补液与电解质管理
根据患者的情况进行静脉补液，纠正电解质紊乱。
确保患者的水分与电解质平衡，预防脱水。
肠梗阻的护理措施疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者不适。
注意观察药物的副作用及疗效。
肠梗阻的并发症预防
肠梗阻的并发症预防监测并发症
定期评估患者的腹部状况，观察是否出现并发症。
如腹膜炎、肠坏死等，需及时处理。
肠梗阻的并发症预防心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。
鼓励患者表达感受，增强其信心。
肠梗阻的并发症预防教育与指导
向患者及家属讲解肠梗阻的相关知识与护理要点。
帮助患者理解病情，提高其自我管理能力。
观察腹部隆起、肠鸣音等，有助于判断梗阻性质。

肠梗阻病人的护理PPT课件

肠梗阻病人的护理PPT课件
目录介绍肠梗阻病症肠梗阻病人的护理措施肠梗阻病人的护理注意事项术后护理措施注意事项和预防措施
介绍肠梗阻病症
介绍肠梗阻病症
肠梗阻的定义：肠道腔内有一种阻碍，使肠管内容物无法正常通过肠梗阻的症状：腹痛、腹胀、呕吐、便秘等
介绍肠梗阻病症
肠梗阻的原因：肠道肿瘤、肠道狭窄、肠道扭转等
保持病人体位的舒适和位置的调整提供心理支持和鼓励
肠梗阻病人的护理注意事项
协助病人康复Байду номын сангаас术后护理
术后护理措施
术后护理措施
术后监测病人的生命体征和病情变化帮助病人进行康复训练和活动
术后护理措施
定期换药和处理伤口提供疼痛管理和恢复饮食指导
术后护理措施
随访和定期复查
注意事项和预防措施
注意事项和预防措施
提醒病人定期复查和遵医嘱用药养成健康的饮食习惯和生活方式
注意事项和预防措施
避免饮食不规律和暴饮暴食防止肠道感染和便秘
注意事项和预防措施
定期进行体检和筛查慢性疾病
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻病人的护理措施
肠梗阻病人的护理措施
保持呼吸道通畅监测病情变化与处理急需治疗任务
肠梗阻病人的护理措施
管理疼痛和恶心呕吐必要时进行手术治疗
肠梗阻病人的护理措施
提供恰当的饮食和水分摄入
肠梗阻病人的护理注意事项
肠梗阻病人的护理注意事项
注意病人的胃排空情况定期检查排便和尿液情况
肠梗阻病人的护理注意事项

肠梗阻病人护理查房ppt

02 现场观察与评估观察病人的生命体征、腹部体征等，评估肠梗阻的严重程度及治疗效果。
03 护理操作执行根据病人情况，执行相应的护理措施，如胃肠减压、营养支持等。
04 提出护理建议根据评估结果，提出针对性的护理建议，促进病人康复。
护理查房中的沟通技巧与注意事项
保持耐心和同理心
使用简单易懂的语言
护理改进与措施
01
密切观察病情变化
护士需定期评估肠梗阻病人的病情，包括疼痛、呕吐、腹胀等症状，及时发现病情变化。
02
优化饮食管理
根据病人情况制定个性化的饮食计划，避免进食过多难以消化的食物，减少肠梗阻的发生。
03
加强心理支持
肠梗阻病人常因疼痛、不适等产生焦虑、恐惧等情绪，护士需给予关心和支持，帮助病人树立信心。
对于已经发生的并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
在肠梗阻病人的治疗和护理过程中，应定期进行并发症的监测和评估，及时发现并处理并发症。
预防并发症
处理并发症
并发症监测
04
肠梗阻病人的康复与出院指导
康复期护理
01 营养摄入指导
建议肠梗阻病人康复期增加蛋白质和维生素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
监测病情变化
及时发现病情变化，如肠梗阻程度、腹部体征等，以便
采取相应措施。
评估护理效果
了解护理措施的实施情况和效果，及时调整护理计划。
提升护理质量
通过护理查房，提升护理人员的专业素养，优化护理流
程，提高护理质量。
护理查房的流程与步骤
01 初步了解病人情况查房前查阅病历，了解肠梗阻病人的基本情况，包括病情、治疗方案等。

肠梗阻的护理PPT课件

1.机械性肠梗阻—机械性因素
粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物
常见病因
2.血运性肠梗阻
多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。
3.动力性肠梗阻
肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法正常通过，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。
临床表现——症状
2）呕吐：早、剧烈而频繁。 3）腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触痛性肿块（胀大的肠袢）。 4）呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 5）出现腹膜刺激症，肠鸣音可不亢进或由亢进转为减弱或者消失。
非手术治疗的护理措施
4.严密观察病情变化、及早发现绞窄性肠梗阻
6）体温升高，脉率增快，白细胞计数增高。 7）腹部X线检查：见到孤立、固定的肠袢，且不受体位、时间的影响。 8）经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。
痛、吐、胀、闭
临床表现3.胀
程度与梗阻部位有关高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
临床表现4.闭
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
处理及酸碱平衡失调防治感染和中毒，酌情应用解痉剂、镇静剂
大黄煎剂保留灌肠
中药生大黄30g，采用传统中药煎制方
法煎制（约10分钟）成200ml药液过滤，或者沸水浸泡约15-30分钟，(温度 39℃～41℃)进行保留灌肠，2次/d。
煎药须用砂锅或搪瓷锅，不锈钢材质亦
可，禁用铁锅、铝锅。
大黄久煎，泻下通便的作用反而减弱。
非手术治疗的护理措施

肠梗阻护理PPT课件

及时发现并治疗肠道疾病，预防肠梗阻发生
保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食
04
05
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力
谢谢
02
适量饮水：每天保证充足的水分摄入，预防便秘
04
规律饮食：定时定量，避免暴饮暴食，避免刺激性食物
运动锻炼
增加腹部肌肉力量，提高肠道蠕动功能
保持适度运动，避免久坐不动
锻炼时注意强度和方式，避免剧烈运动
运动后注意休息和补充水分，保持身体水分平衡
定期体检
01
02
03
定期进行身体检查，了解身体状况
手术治疗
手术目的：解除肠梗阻，恢复肠
01
道通畅手术方式：开腹手术或腹腔镜手
02
术手术时机：根据病情和患者身体
03
状况选择合适的手术时机术后护理：密切观察患者病情变
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
化，预防并发症发生
术后护理
保持引流通畅，防止感 A
染
预防并发症，如肠瘘、 C
腹腔感染等
保持良好的生活习惯， E
避免再次发生肠梗阻
肠梗阻护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 肠梗阻概述 02. 肠梗阻护理要点 03. 肠梗阻治疗方法 04. 肠梗阻预防措施
肠梗阻概述
病因
01
机械性肠梗阻：肠腔内异物、肿瘤、寄生虫等
02
动力性肠梗阻：肠道蠕动功能障碍，如肠麻痹、肠套叠等
03
血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管缺血、坏死
04
功能性肠梗阻：肠道神经功能紊乱，如肠道易激综合征等

肠梗阻病人的护理ppt(完整版)

肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部症状和体征，及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者，要确保引流管的通畅，避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促进瘘口愈合，同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺激等。
发病机制
肠梗阻时，肠腔内的气体和液体不能顺利通过，导致肠腔内压力升高，肠壁血运障碍，进而引起一系列病理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外，还可出现全身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其痛苦和焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力，增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，帮助其了解病情和治疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能，提高其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线、CT等），可作出肠梗阻的诊断。需要注意的是，不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高，需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、深度，评估病情严重程度。

2024年度肠梗阻完整版PPT课件

能力。
04
建立健康生活方式
鼓励患者养成良好生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，
以预防肠梗阻再次发生。
34
THANKS。
2024/3/24
35
17
手术适应证与禁忌证
肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻
腹膜炎、腹腔脓肿或肠瘘引起的肠梗阻
手术禁忌证
2024/3/24
18
手术适应证与禁忌证
麻痹性肠梗阻
肠套叠早期可复性者
全身情况差，不能耐受手术者
2024/3/24
19
常用手术方式及技巧
单纯解除梗阻手术
如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
动力性肠梗阻
定义
动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱所
致的肠梗阻，多发生在小肠。
2024/3/24
病因
腹部创伤、腹部大手术、腹膜后血肿、感染中毒性休克、低钾血症等。
临床表现
肠鸣音减弱或消失，腹胀显著，呕吐出现晚而频繁，呕吐物多为血性。
治疗
胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。
合理饮食
指导患者逐步恢复正常饮食，避免刺激性食物和饮料，保持
饮食均衡。
33
心理护理与健康教育
01
心理支持
给予患者心理安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪，增强康复信心。
03
定期复查
建议患者定期复查，及时发现并处理潜在问题，防止肠梗阻复发。
2024/3/24
02
健康宣教
向患者及家属讲解肠梗阻相关知识，提高患者对疾病的认知和自我保健
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。

急性肠梗阻患者的护理PPT

急性肠梗阻患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是急性肠梗阻？ 2. 谁是急性肠梗阻患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 我们如何护理急性肠梗阻患者？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是急性肠梗阻？
什么是急性肠梗阻？定义
急性肠梗阻是指肠道因各种原因发生阻塞，导致肠内容物无法正常通过。
可以分为机械性和功能性两种类型。
定期复诊，确保康复无虞。
谢谢观看
定期监测患者的腹部体征、排便情况及疼痛程度。
记录数据以便与医生沟通。
我们如何护理急性肠梗阻患者？生活指导
指导患者进行适当的活动，避免剧烈运动。
适量活动有助于促进肠道蠕动。
我们如何护理急性肠梗阻患者？饮食管理
初期禁食，逐步恢复饮食，注意选择易消化的食物。
避免油腻、辛辣等刺激性食物。
何时寻求专业帮助？
确保患者的生命体征稳定。
何时进行护理干预？稳定期
在病情稳定后，进行饮食调节，逐步恢复肠道功能。
根据医生建议，逐步引入流质饮食。
何时进行护理干预？恢复期ຫໍສະໝຸດ 提供心理支持和健康教育，促进患者康复。
帮助患者理解疾病，增强自我管理能力。
我们如何护理急性肠梗阻患者？
我们如何护理急性肠梗阻患者？护理措施
什么是急性肠梗阻？常见原因
如肿瘤、粘连、肠扭转等。
了解病因有助于制定护理计划。
什么是急性肠梗阻？症状
腹痛、腹胀、呕吐、便秘等。
症状的严重程度与梗阻的部位和时间有关。
谁是急性肠梗阻患者？
谁是急性肠梗阻患者？高危人群
老年人、腹部手术史患者、肠道疾病患者等。
这些患者的肠道功能较弱，容易发生梗阻。
何时寻求专业帮助？症状加重

肠梗阻病人的护理ppt课件模板

肠梗阻病人的心理支持
情绪疏导
01 倾听病人感受
耐心倾听病人的感受和担忧，给予他们情感上的支持和理解。
03 引导积极心态
引导病人保持积极的心态，关注康复进展，增强他们的自我康复能力。
通过安慰和鼓励，帮助病人树立战胜疾病的信心，减轻他们的焦虑和恐惧。
02 提供心理安慰
健康教育
01 教育内容
向病人和家属介绍肠梗阻的基本知识、治疗方案和预期效果。
02 教育方式
采用口头讲解、图片展示、视频演示等多种方式进行健康教育，提高病人和家属的理解和接受程度。
03 教育效果
通过健康教育，帮助病人和家属树立信心，积极配合治疗，提高治疗效果和生活质量。
家属沟通
01
建立信任关系
与家属建立信任关系，让他们感受到医护人员的关心和支持。
02
提供心理支持
向家属解释肠梗阻的病情和治疗方案，提供心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
02
肠道功能受阻
肠梗阻时，肠道的正常蠕动和排泄功能受到阻碍，可能导致腹痛、呕吐、便秘等症状。
03
需要及时治疗
肠梗阻是一种需要及时治疗的疾病，否则可能导致肠道坏死、穿孔等严重后果。
肠梗阻的分类
机械性肠梗阻
由于肠道内外的器质性病变引起肠腔变小，肠内容物通过受阻。
动力性肠梗阻
由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，但无器质性肠腔狭小。
避免刺激性食物
提醒病人避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免刺激肠道，加重病情。
活动指导
避免剧烈运动
建议病人在出院后一段时间内避免剧烈运动，以免对肠道造成过
大的负担。
适量活动
适量的活动有助于促进肠道蠕动，改善肠道功能，建议病人进行散

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护理评估
辅助检查
2 X线检查
腹部立位或侧卧位X线平片可见多个阶梯状气液平面及胀气肠袢。
绞窄性肠梗阻，可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响。
护理评估
辅助检查
处理原则
非手术治疗
胃肠减压
梗阻
解除梗阻
手术治疗
手术解除梗阻
纠正由梗阻引起的全身生理紊乱
缺水酸中毒感染休克
纠正水电解质紊乱纠正酸碱失衡抗感染治疗补液抗休克
梗阻以上部位积气、积液
肠梗阻
梗阻以上肠蠕动增强
大量呕吐丢失消化液
肠管扩张
肠壁膨胀
血运受阻肠壁变薄
梗阻以上部位积气、积液
肠梗阻
完全性肠梗阻
病理生理
梗阻以上肠蠕动增强
腹痛
脱水、酸碱中毒
大量呕吐丢失消化液
呕吐
血运受阻
继发
肠管扩张
肠壁膨胀
性腹
Hale Waihona Puke 肠壁变薄膜炎
腹胀
腹压增高、膈肌上抬
低血容量性休克
病因与分类
肠型
护理评估
2 体征
腹部体征
③叩诊：绞窄性肠梗阻腹腔有渗液时，移动性浊音阳性。 ④听诊：机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。
护理评估
2 体征
全身体征
单纯性肠梗阻早期可无全身表现。晚期因严重缺水，出现口唇干燥、眼窝内陷、皮肤弹性差，尿少或无尿等明显缺水征，以及脉博细速、血压下降、面色苍白、四肢发冷等中毒和休克征象。
第十五章胃肠疾病病人的护理
第五节肠梗阻病人的护理
肠梗阻：是肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
病因与分类
梗阻原因
机械性肠梗阻
最常见
动力性肠梗阻
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，导致肠蠕动丧失或肠痉挛，使肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
护理评估
1 症状
呕吐
高位肠梗阻：呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物低位肠梗阻：呕吐出现晚，呕吐物可为粪样麻痹性肠梗阻：呕吐呈溢出性绞窄性肠梗阻：呕吐物为血性或棕褐色液体
护理评估
1 症状
腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显，可伴胃型低位肠梗阻：腹胀明显，常伴肠型麻痹性肠梗阻：均匀性全腹胀，但不伴肠型绞窄性肠梗阻：腹胀不对称
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理
5 防治感染
遵医嘱正确使用有效抗生素，注意观察用药效果及药物的副作用。
6 解痉止痛
诊断明确后遵医嘱给予抗胆碱类药物解痉止痛，但禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情。
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理
7 病情观察
非手术疗法期间应密切观察病人生命体征、腹部症状和体征、辅助检查的变化，高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。
护理评估
心理—社会状况
评估病人的心理状况，有无焦虑或恐惧；了解病人及家属对疾病相关知识的认知程度，家属对病人经济和心理的支持情况等。
护理评估
辅助检查
1 实验室检查
因缺水，血液浓缩可引起血红蛋白、血细胞比容、尿比重均升高。
绞窄性肠梗阻血白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高。
肠梗阻晚期可出现血气分析、血清电解质、肌酐、尿素氮的变化。
血运性肠梗阻
病因与分类
病因与分类
梗阻原因
病因与分类
机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻
①肠外因素：如粘连带压迫、肠管扭转、肿瘤压迫等
②肠壁病变：如先天性肠道闭锁、肠套叠、肠肿瘤等
③肠腔堵塞：如蛔虫、粪块、结石等
①麻痹性肠梗阻：见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术、低钾血症等
②痉挛性肠梗阻：见于慢性铅中毒和肠道功能紊乱
中毒性休克
肛门排气、排便停止
循环、呼吸功能障碍
护理评估
了解病人的年龄、体质情况；询问有无腹部手术或外伤史，有无腹外疝、腹腔炎症及肿瘤病史，有无习惯性便秘，既往腹痛史及本次发病的诱因等。
护理评估
1 症状
腹痛
机械性肠梗阻：阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻：持续性剧烈腹痛伴阵发性加重麻痹性肠梗阻：全腹持续性胀痛
血运性肠梗阻
由于肠管血运障碍，引起肠失去蠕动能力，肠腔虽未阻塞，但肠内容物停止运行，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。
梗阻原因
病因与分类
机械性肠梗阻动力性肠梗阻
①肠外因素：如粘连带压迫、肠管扭转、肿瘤压迫等
②肠壁病变：如先天性肠道闭锁、肠套叠、肠肿瘤等
③肠腔堵塞：如蛔虫、粪块、结石等
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理
2 胃肠减压
胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，应及早使用。通过胃肠减压吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀，降低肠腔压力，改善肠壁血液循环，促进肠蠕动恢复，同时减少肠内细菌和毒素，有利于改善局部和全身情况。在胃肠减压期间应观察和记录引流液的颜色、性状和量。
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理
3 体位
当病人生命体征稳定时，可采取半卧位，使膈肌下降，有利于呼吸、循环系统功能的改善。
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理
4 记录出入液量及合理输液
肠梗阻病人应密切观察并记录呕吐量、胃肠减压量及尿量。结合病人缺水程度、血清电解质和血气分析结果合理输液，以维持水、电解质及酸碱平衡。
护理评估
1 症状
肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后出现排气排便停止，但梗阻部位以下肠腔内残存的粪便和气体仍可自行或灌肠后排出，不能因此而否认肠梗阻的存在绞窄性肠梗阻：可排出血性黏液样粪便
护理评估
2 体征
腹部体征
①视诊：机械性肠梗阻常可见肠型及蠕动波；肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻腹胀均匀。 ②触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛；绞窄性肠梗阻压痛加重，有腹膜刺激征，可触及有压痛的包块。
体液不足
与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压致体液丢失过多有关。
急性疼痛
与肠内容物不能正常运行、手术创伤有关。
潜在并发症腹腔感染、肠粘连等。
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理术后护理健康指导
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理
1 饮食
病人绝对禁食禁饮。梗阻解除后12小时可进少量流质饮食，忌食产气食物，24小时后可进半流质饮食； 3日后进软食。
病因与分类
肠壁有无血运障碍
单纯性肠梗阻
只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍
绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍的肠梗阻
病因与分类
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
梗阻部位梗阻程度病情发展
病因与分类
高位（空肠）梗阻低位（回肠）梗阻
完全性肠梗阻不完全性肠梗阻
急性肠梗阻慢性肠梗阻
病因与分类
肠扭转
病理生理