小建中汤

小建中汤的标准配方
小建中汤是一道非常受欢迎的经典汤类菜肴，其名称源于由它原
本的老字号店而来。

汤的基本配方：
主料：
1.牛肉：500克
2.百合：250克
3.胡萝卜：250克
4.鸡蛋：2个
辅料：
1.酱油：1大勺
2.盐：1小勺
3.味精：1/4 小勺
4.生抽：2大勺
5.胡椒粉：适量
制作步骤：
1.一开始，将牛肉洗净，放入滚水中煮15分钟，待冷却后捞出，
备用。

2.将百合洗净，去除污渍、干涸，再放入滚水中焯熟，冷却后捞出，备用。

3.胡萝卜洗净，切成片状并加入煮牛肉的水中煮熟，冷却后捞出，备用。

4.将酱油、盐、味精、生抽、胡椒粉以及少许清水混合，制作出
调料汁备用。

5.将锅置火上，放入少许油后，把牛肉和调料汁一同入锅，中小
火炖煮至牛肉变软，把百合、胡萝卜也放入锅中，翻炒均匀。

6.最后，将鸡蛋打入锅中搅拌均匀，再炖煮几分钟，即可。

伤寒医案——⼩建中汤、苓桂朮⽢汤患者⼥，84岁，2019年12⽉14⽇初诊，⾃述⼼悸、右胸疼痛两周，曾服⼀周丹参滴丸、⼼可舒胶囊（含丹参、葛根、三七、⼭楂、⽊⾹成分）、补硒药⽆效。

现⼼悸，胸闷，右胸疼痛，⼼烦，呃逆，头晕巅顶痛，双下肢⽆⼒，⼤便难解、时⼲时稀，⼩便不利，⼝⼲⼝苦渴不欲饮，眠差多梦，双脉轻取浮涩，重按弦紧，⾆淡偏暗薄⽩腻苔，⽆恶寒发热，⾎压⾎糖正常。

中医诊断，⼼悸，中焦虚寒，浊阴上逆，⽔饮凌⼼，郁热扰神。

处⽅：芍药桂枝⽩术茯苓⽣姜法半夏吴茱萸黄连⽢草饴糖⼀⼩茶杯伤寒阳脉涩阴脉弦，（）（），先与⼩建中汤，不差者，⼩柴胡汤主之。

伤寒⼆三⽇。

⼼中悸⽽烦者。

⼩建中汤主之。

伤寒阳脉涩阴脉弦这⼀条，坊本伤寒论接的是法当腹中急痛，腹中急痛为什么要先⽤⼩建中不见效然后再⽤⼩柴胡？⼩建中的缓急⽌痛能⼒明显⽐⼩柴胡强，先⽤重药再⽤轻药这恐怕不符合仲景的⽤⽅思路。

根据更早期的康平本伤寒论，后⾯缺的是两个字，⽽不是“法当腹中急痛”，个⼈推测这缺的两个字可能跟⼼悸⼼烦有关。

⾸先⼩建中汤和⼩柴胡汤都有治疗⼼烦⼼悸的效果，“伤寒⼆三⽇，⼼中悸⽽烦者，⼩建中汤主之”“伤寒五六⽇，往来寒热，胸胁苦满，...，⼼烦喜呕，或胸中烦⽽不呕，...，或⼼下悸，...，⼩柴胡汤主之”⼩建中汤对应的病⼈应该是体虚之⼈，⼩柴胡汤也是适⽤于体虚之⼈的，所谓：“⾎弱⽓尽腠理开，邪⽓因⼊，与正⽓相抟......”这是⼩柴胡汤证的病机。

假设⼩建中汤和⼩柴胡汤都是治疗伤寒⼼烦⼼悸的，为什么先⽤⼩建中汤，不瘥以后再⽤⼩柴胡汤呢？⼩建中汤对应的是太阳病的⼼烦⼼悸，⼩柴胡汤对应的是少阳病的⼼烦⼼悸，疾病是先病在太阳，后传少阳的，如此解释这两个⽅⼦的⽤药顺序，似乎是可以说得通的。

如此看，⼩建中汤的病机也可以是：⾎弱⽓尽腠理开，邪⽓因⼊，与正⽓相抟。

结于胸中。

小青龙汤证的寒热兼证--小建中汤证是阴弱阳强小青龙汤证的寒热兼证+小建中汤证是阴弱阳强小青龙汤证的寒热兼证经方医学论坛李国栋小青龙汤证兼内热的表现是脉浮、烦躁。

如《金匮要略》曰：“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

”小青龙汤证兼内热脉浮、烦躁者,张仲景的治法是加石膏清热。

有如大青龙汤证外寒内热脉浮烦躁者用石膏清热一样。

兼内热的表现是脉浮、烦躁，那么兼内寒的表现就应与之相反，应是脉沉、安静。

兼内寒者应加附子温里。

有如麻黄附子细辛汤证、附子汤证、四逆汤证等脉沉内寒用附子温里一样。

这个判断是经过临床验证得出来的。

医案举例：女童8岁半，几天前咳嗽，发低热，服小青龙汤一剂热退，仍偶咳。

几天后复发热，咳嗽加重，自服小青龙汤一剂，热不退、咳不减；服柴胡口服液亦无效。

刻诊：满面潮红，无汗，不恶寒，无烦躁，精神如常，咽不疼，不欲饮水，腹软不胀，舌淡红苔白，脉数而沉、尺脉沉弱。

测腋下体温39℃。

处方：小青龙汤加附子麻黄10g 桂枝10g 白芍10g 细辛3g 干姜6g 五味子6g 苏子10g 炙甘草10g 附子6g3剂水煎服，日一剂。

每剂药用水500毫升，煮取100毫升，分3次温服。

服药一剂，热除，咳嗽明显减轻。

诊断思路：满面潮红，是翕翕发热。

翕翕发热是阳气怫郁在表。

阳气怫郁在表应当脉浮，脉反沉是里阳不足。

无烦躁是邪热未入里。

不欲饮水是脾胃阳气不足。

咳逆是胸肺有水气。

脉数是阴气虚。

胸肺有水气需要外宣发散水气，且又满面潮红，这是阳气怫郁在表不得外越。

阳气怫郁者法当发汗，但是脉沉，不欲饮水是阴寒的表现，需要温里助阳。

故以小青龙汤宣肺发汗化饮，加附子温里助阳。

由此总结：小青龙加石膏汤证是表有邪气合并心下有饮又兼有内热，故表现为脉浮、烦躁。

如果脉沉无烦躁又不欲饮水者，则是表有邪气合并心下有饮又兼有内寒。

所以，翕翕发热、咳逆、无烦躁、不恶寒、不欲饮水、脉数而沉者，是表有邪气、心下有饮并兼有内寒，可与小青龙加附子汤。

治疗神经性胃炎、腺病体质、月经不调的小建中汤导读：小建中汤由桂枝汤化裁而来，具有温中补虚，和里缓急之功效。

主治中焦虚寒，肝脾不和之证。

临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者。

【组成】桂枝3~12g，芍药6~15g，甘草3~9g，大枣3~6 枚，生姜1~3 片，饴糖 1 匙。

以上前 5 味加水适量先煎，过滤后再加入饴糖，融化后 1 日分 3 次温服。

一、辨证腹部疼痛（包括上腹和下腹），喜温喜按，全身疲劳，腹部软弱，两侧腹直肌有紧张拘挛状，或伴心悸不安，时有衄血。

口渴欲饮，自汗盗汗，遗精尿频。

舌质淡，苔白，脉细缓或细弦。

二、辨病1.虚弱小儿腺病体质（易患感冒，颈部淋巴结肿大，慢性尿床）。

2.慢性轻度肺结核。

3.慢性胃炎，慢性消化性溃疡。

4.肝炎恢复期，肝硬化初期。

5.自主神经失调。

6.内脏下垂，痔疮，脱肛。

7.产后子宫出血，痛经，月经不调。

8.外科脓肿。

三、辨体质体质虚弱，体格偏瘦，贫血倾向，颜面苍白，易疲劳。

【慎用或禁忌】阴虚阳亢或湿热内蕴者应慎用或禁忌本方。

【临床加减应用】1.虚弱小儿腺病体质（易患感冒，颈部淋巴结肿大，慢性尿床）：加黄芪、刺五加、防风。

2.慢性轻度肺结核：加啤酒花、龟甲、地骨皮。

3.慢性胃炎，慢性消化性溃疡：加枳壳、陈皮、白及。

4.肝炎恢复期，肝硬化初期：加石打穿、五味子、丹参。

5.自主神经失调：加钩藤、龙骨、牡蛎。

6.内脏下垂，痔疮，脱肛：加升麻、槐花、黄芪。

7.产后子宫出血，痛经，月经不调：加侧柏叶、五灵脂、丹参。

8.外科脓肿：加生黄芪、当归。

1.神经性胃炎李某，女，42岁。

患者体质素来虚弱，现在的症状为胃部痉挛性疼痛，如锥如刺，心窝部最甚，涉及背部、脐部，重压则稍减。

据称患此证已五年余，时发时愈，每年必发多次，每次发作1~2 小时，多至呕吐，嗳气或久伸慢慢平复如常人。

大小便均无异常，舌质偏红，苔少，脉细涩。

倪海厦小建中汤配方小建中汤由桂枝汤演变而来，对很好用的温补方剂。

今天本文就摘录了倪海厦关于小建中汤配方和运用的讲述。

一、小建中汤的条文1.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。

(《伤寒论》)2.伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

(《伤寒论》)3.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

(《金匮要略》)4.男子黄，小便自利者，当与虚劳小建中汤。

(《金匮要略》)5.妇人腹中痛，小建中汤主之。

(《金匮要略》)二、倪海厦小建中汤的讲述小建中汤配方桂枝三两，甘草二两炙，大枣十二枚劈，芍药六两，生姜三两切，胶饴一升。

换成现代剂量就是：桂枝9g，炙甘草6g，大枣12个（掰开），白芍18g，生姜3-5片，饴糖12g。

右六味，以水七升，煮取三升，去淬，内胶饴，更上微火消解。

温服一升，日三服。

呕家不可用建中汤，以甜故也。

芍药是桂枝两倍。

小建中汤实际是来自桂枝汤。

小孩子肚子痛，很皮，就是不吃饭，你看他的脸，两眼中间鼻根处，青黑的一条就是小建中汤症。

肚子里寒的，就不喜欢吃东西。

开处方芍药一定是比桂枝多，重用芍药的时候，肚子痛会去掉。

同时炙甘草、干姜，桂枝能够降逆，麦芽糖（饴糖）是甜的，能够健脾胃。

这里是说遇到阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先给[小建中汤]。

小建中汤没有好再给小柴胡汤。

为什么小柴胡汤，因为弦脉，少阳证主要的脉就是弦脉。

肚子痛，虚寒的痛，小建中汤。

小孩子不喜欢吃饭，肚子痛，腹痛，小建中汤。

平常身体不好，预防也可以吃小建中汤。

呕家不可用建中汤，以甜故也。

呕吐的人不要用建中汤，里面有甜的饴糖，呕吐的人吃甜的会吐。

这时用小柴胡汤。

只要有恶心出现就进入少阳了。

第一百一十二。

原文：呕家不可用[建中汤]，以甘故也。

第一百一十五。

原文：[伤寒]二三日，心中悸而烦者，[小建中汤]主之。

会用到小建中汤，就是里虚掉了。

建中汤是专门治疗虚症的。

如果说心中悸而烦，桂枝甘草汤，茯苓甘草桂枝都可以治心中悸而烦为什么这里用小建中汤。

⼩建中汤经典医案、⽅论[⽅剂组成]桂枝去⽪，三两(9克)，⽢草炙，⼆两(9克)，⼤枣擘，⼗⼆枚，芍药六两(18克)，⽣姜切，三两(9克)，胶饴⼀升(70ml)[服⽤⽅法]上六味，以⽔七升，煮取三升，去淬，内饴，更上微⽕消解，温服⼀升，⽇三服。

[治则⽅解)病机：脾胃虚寒，中⽓不⾜。

治则：温养脾胃，通阳和营。

⽅义：⼩建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。

⽅中饴糖为君，⽢温⼊脾，温中补虚，和⾥缓急；桂枝温运脾阳，⽩芍和营⽌痛，与饴糖相配酸⽢化阴以养营⾎，桂枝、⽢草为桂枝⽢草汤之意，可以⾟⽢化阳，以平⼼悸。

⽣姜、⼤枣⾟⽢温，温中补虚，共为佐使。

[辨证要点]本⽅由桂枝汤倍芍药加饴糖⽽成。

不以桂枝加味名⽅，是因其重点不在于解表，⽽在于建中。

本⽅的应⽤范围为：虚寒性腹痛，其痛时作时⽌，按之痛减，腹部濡软。

⼝渴但必喜热饮，⾆淡⾚或淡⽩，苔⽩滑，脉弦缓⽽涩。

临床本⽅治疗⾃汗盗汗、黄胖病、虚劳证、虚寒型腹胀等病，只要辨证为脾胃虚寒，中⽓下陷，均可⽤本⽅治疗。

本⽅与桂枝⽢草汤都可治疗⼼悸，本⽅所主⼼悸由⼼⽓⾎虚所致，以⼼悸，⼼烦，短⽓为主要特征，治疗重在补⽓⾎；⽽桂枝⽢草汤所主⼼悸由⼼阳虚所致，以⼼悸，喜按为特征，治疗重在温补阳⽓。

[仲景⽅论]《伤寒论》第100条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与⼩建中汤；不差者，⼩柴胡汤主之。

《伤寒论》第102条：伤寒⼆三⽇，⼼中悸⽽烦者，⼩建中汤主之。

[注家⽅论]1.成⽆⼰《伤寒明理论》：脾者⼟也，应中央，处⼼脏之中，主中州，治中焦，⽣育营卫，通⾏津液，⼀有不调，则营卫失所育，津液失所⾏，必以此汤温建中脏，是以建中名焉。

胶饴味⽢温，⽢草味⽢平，脾欲缓，急⾷⽢以缓之，健脾者，必以⽢为主，故以胶饴为君，⽢草为⾂。

桂⾟热，⾟，散也，润也，营卫不⾜，润⽽散之；芍药味酸微寒，酸，收也，泄也，津液不逮，收⽽⾏之，是以桂、芍为佐。

⽣姜味⾟温，⼤枣味⽢温。

胃者卫之源，脾者营之本，《黄帝针经》⽇：营出中焦，卫出上焦是矣。

小建中汤合五苓散治痤疮
2011.5.13
王XX，女，23岁。

下颌及面颊部起痤疮多年，月经前明显增多。

平时身上痒，自觉从剑突到小腹发硬，排便总有排不净感，月经第一天有痛经，月经颜色正常，白带量偏多，色白。

舌质红，苔薄黄，脉细微弦。

辨证：太阳阳明病（湿热）
方药：小建中汤合五苓散加桑白皮，黄芩，夏枯草
赤芍60，桂枝30，甘草20，生姜30，大枣12个，猪苓20，茯苓30，白术30，泽泻15，桑白皮15，黄芩15，夏枯草15
6剂，病人服完六剂药后，脸部痤疮，基本平复，仅有几个。

腹部发硬感觉消除，大便排不净感觉没有了，身上已经不痒。

嘱再服3剂巩固。

小柴胡汤合小建中汤加减案例
小柴胡汤和小建中汤是两种中药方剂，都是治疗感冒、肝胆疾病和脾胃虚弱等疾病的
常用处方。

它们具有促进气机调畅、升阳固表、理气解郁的作用，可调节人体阴阳失衡，
促进全身健康。

在一些特定病例中，小柴胡汤和小建中汤还可以通过加减处理来达到更好
的治疗效果。

一、小柴胡汤与小建中汤的简介
1.小柴胡汤
小柴胡汤是中医理论之一“清热解毒”汤剂，由千里光、炙甘草、干姜、大黄、黄芩、黄连和在蒸馏水中煮沸浸泡而成。

小柴胡汤在中医临床应用中的主要功效是：疏通阳气、
和解气血、调节气机、清热解毒、解表除热、消除湿热、清肝火等。

该方适用于外感热病、情志内伤、气郁上逆、肝胆湿热等病症。

2.小建中汤
小建中汤是中医理论之一“益气固表”汤剂，由白术、黄芪、炙甘草、干姜、桂枝和
防风组成。

小建中汤在中医临床应用中的主要功效是：补气益阳、固表散寒、调和气血、
加速新陈代谢。

该方适用于外感邪气入侵、气血不足、肺经受邪、内脏功能失调等病症。

方剂组成：
千里光 10g
炙甘草 6g
干姜 6g
大黄 6g
白术 15g
黄芪 20g
加减处理：
原方加减组成上述方剂，每次适量泡水，一次后不再复用。

一般来说，每日服用3次，每次服用15~20g的药汤。

用于胸闷、失眠症状，疏通气机、调和气血、和解气血、滋养肝肾，改善人体健康。

龙骨 30g。

⼩建中汤⼩建中汤【⽅歌】　⼩建中汤芍药多，桂姜⽢草⼤枣和， 饴糖为主补中⽓，温养⼼脾功效可。

【组成】桂枝，去⽪，三两（9g）⽢草，炙，⼆两（6g）芍药六两（18g）⽣姜，切，三两（9g）⼤枣，擘，⼗⼆枚胶饴⼀升（70ml）【解读⽅药】1．诠释⽤药要点⽅中胶饴（饴糖）温补脾胃，化⽣⽓⾎；芍药补⾎敛阴；⼤枣补益中⽓；桂枝温阳散寒；⽣姜调理脾胃；炙⽢草益⽓和中。

2．剖析⽅药配伍胶饴与芍药，属于相使配伍，补益⽓⾎；胶饴与⼤枣、⽢草，属于相须配伍，增强益⽓⽣⾎；桂枝与⽣姜，属于相须配伍，增强温阳散寒；胶饴与桂枝、⽣姜，属于相使配伍，益⽓温阳。

3．权衡⽤量⽐例胶饴与芍药为3∶1，提⽰益⽓与补⾎间的⽤量关系，以治⽓⾎虚；胶饴与⼤枣、⽢草为10∶5∶1，以治⽓虚；桂枝与⽣姜为1∶1，提⽰温阳与暖胃间的⽤量关系，以治阳虚。

【经典导读】1．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与⼩建中汤；不瘥者，⼩柴胡汤主之。

（100）2．伤寒⼆三⽇，⼼中悸⽽烦者，⼩建中汤主之。

（102）3．虚劳，⾥急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，⼿⾜烦热，咽⼲，⼝燥，⼩建中汤主之。

（第六13）4．妇⼈腹中痛，⼩建中汤主之。

（第⼆⼗⼆18）5．男⼦黄，⼩便⾃利，当与虚劳⼩建中汤。

（第⼗五22）【应⽤指征】本⽅以温补⽓⾎为主，主治⽓⾎虚寒证，常见症状有：⼼中悸⽽烦，咽⼲，⼝燥，腹中急痛，⼩便⾃利，四肢酸疼，⼿⾜烦热，梦失精，发黄，衄⾎，阳脉涩，阴脉弦。

【运⽤须知】关注⽅药煎煮、服⽤⽅法及注意事项，即“上六味，以⽔七升，煮取三升，去滓。

内饴，更上微⽕消解。

温服⼀升，⽇三服。

呕家不可与建中汤，以甜故也。

”【⽅证辨病】1．⼼⾎管神经症，β-受体过敏综合征，⼼律不齐，室上性⼼动过速，传导阻滞，冠⼼病，风湿性⼼脏病，⼼肌病，⼼肌炎等，辨证要点为⼼悸，⼼烦，倦怠乏⼒，⾆质淡，苔薄。

2．慢性胃炎，胃下垂，慢性肠胃炎，消化性溃疡，肠系膜淋巴结核，慢性肝炎，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎等，辨证要点为脘腹疼痛，因劳累加重，⾆质淡，苔薄。

JT叔叔医道课50小建中汤条文、...50．2013.09.10 下：小建中汤条文、小建中汤的用途、伤肝？伤胆？阴实化火、大陆概述、伤寒与黄帝内经、真小人、人的生死不在养生、坦白就没情绪、小建中与桂龙牡柴龙牡的分辨。

好，所以我们现在就继续来看虚劳里面的小建中条文哦，就是依据我刚刚上课讲的事情，同学大概我想在基本盘的方向是可以理解的，就是小建中汤哦，它能够疗愈的劳比较是有形的层面的劳，比如说你的确知道你这一个月都没有睡饱、或者你的确知道你最近这个月都有一点就是说该吃饭的时候都没吃，然后呢一旦有机会吃又吃过头了，就是这样的状况累积下来的劳病是适合小建中的。

当然……如果用了小建中汤的话，我想一个已经……就是说，比如说因为这样子日夜的身体层面的操劳哦，造成的那个消化道其实已经不太知道怎么消化食物哦你知道，因为它已经……就是有时候它饿的时候你不给它吃，然后它觉得吃够了你又硬塞东西给它，对不对，就是这样子乱乱的来的时候，消化道已经乱掉了，它已经分不清楚这口饭我到底要吃还是不吃。

就是这样的感觉形成的小建中汤证哦，那我就说，如果同学有人会疗愈密码的话，其实这个小建中汤证你要治疗的话，你也可以就是用疗愈密码哦，把你有生以来所有的不必吃那么多的时候也硬是吃撑，不必挨饿的时候也挨饿，然后你身体已经告诉你它累了，然后你还是硬的要去赶工作或是怎么样，或者是读书，这所有的事情一件一件跟自己的身体说对不起，其实如果你能够花个一个礼拜、两个礼拜哦，借一件事情跟身体说对不起，诚心诚意地说对不起，其实小建中汤不用吃你也会痊愈的。

哦，这是主要是要学会跟自己身体做朋友对不对，透过身体去认识自己的潜在意识，这个才是我们要学的东西，绝不是说非常霸道地说有这个问题我用这个就解决了。

当然你用小建中汤可以不可以在一时的情况下解决呢？我觉得是可以的。

像是你如果真的是已经很虚很劳的人哦，身体层面的很虚很劳，你吃了小建中汤之后，你第一个反应通常都是大睡。

小建中汤临床治验举隅小建中汤出自《伤寒论·太阳病》篇，由桂枝9g、炙甘草6 g、大枣12枚、芍药18g、生姜9g、胶饴18g，功效：温中补虚，主治：里虚伤寒；虚劳。

用法：水煎温服，饴糖后下，稍煎即可。

用方指征：脘腹孪急，绵绵作痛，喜温喜按，心悸，四肢酸痛，手足烦热，口干咽燥，梦遗失精。

舌红而瘦，苔干，脉细数或脉沉细。

方义：本方为桂枝汤倍芍药，加饴糖而成。

桂枝汤既治表解肌调营卫，又治里补虚调阴阳。

芍药味酸，饴糖味甘，辛甘化阳，酸甘化阴，阴阳相生，中气自立。

如古人云：求阴阳之和，必求中气；求中气之立，必建其中。

小建中汤在仲景著作中曾多次出现,但对其方证论述最详的当属《金匮·血痹·虚劳病脉证并治》中:虚劳里急!悸!衄!腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之的论述,后世医家有称此为建中八证的,而对此方证则多从寒热夹杂,阴阳两虚,酸甘化阴,辛甘化阳,阴阳双补等方面论述, 小建中汤中具有化瘀之功。

方中化瘀之功在芍药，小建中汤由桂枝三两!芍药六两!甘草二两!生姜三两!大枣十二枚,胶饴一升组成。

在《神农本草经》中并没有提及桂枝甘草大枣胶饴有化瘀之力，《神农本草经》论芍药曰:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛益气利小便”。

可见,芍药功效当以化瘀行滞益气利尿为主，仲景用药经验很多出自《神农本草经》这已被多数医家考证并认可,因此说芍药在小建中汤中具有化瘀之功并不为过。

值得提出的是,本人认为,这里的芍药是赤芍而非白芍,在《本草经》和仲景时代,芍药不分赤白,而后世分开是一个进步。

除血痹,破坚积。

建中为补虚调阴阳之妙法。

一可治中气之虚，气血不足，二可治气虚发热，所谓“甘温除大热。

加之建立中气，可治里虚邪扰，可防肝气来犯，现将临床应用列举如下：①胃溃疡：李某，女，36岁，胃溃疡12余年，近年来，几乎每年因吐血、便血而收住院1次。

胃痛不安，心悸失眠，大便色黑，疲乏倦怠，纳呆腹胀，排气较多，烦躁易怒。

小建中汤制作方法与配方摘要本文将详细介绍小建中汤的制作方法和配方。

这是一种传统的中国家常汤品，以其独特的口感和丰富的营养价值而受到人们的喜爱。

我们将一步步地指导你如何在家中制作这种美味的汤品，让你在享受美食的同时，也能补充身体所需的营养。

材料准备首先，我们需要准备以下材料：主料：鸡胸肉500克，猪骨500克配料：生姜3片，大葱2根，料酒适量，盐适量其他：清水适量制作步骤鸡胸肉和猪骨的处理首先，我们需要对鸡胸肉和猪骨进行处理。

将鸡胸肉清洗干净，切成适当大小的块；猪骨清洗干净，用刀剁成小块。

这一步的目的是去除肉类中的血水和杂质，使得炖煮出来的汤品更加清澈。

炖煮过程接下来，我们开始炖煮。

首先，将锅加热，加入适量的油，然后加入生姜片和大葱段，翻炒出香味。

接着，加入鸡胸肉块和猪骨块，翻炒均匀，使其表面微黄。

然后，加入适量的料酒，翻炒均匀，去腥味。

最后，加入清水，水量要没过所有的食材。

大火烧开后，撇去浮沫，转小火慢慢炖煮。

炖煮的时间大约需要23小时，期间可以适当加水，防止烧干。

调味过程当汤品炖煮到鸡肉和猪骨都变得酥软时，我们就可以开始调味了。

首先，尝一下汤的味道，如果觉得味道不够鲜美，可以适当加一些盐。

然后，再尝一下汤的味道，如果觉得味道合适，就可以关火了。

最后，将汤倒入碗中，一道美味的小建中汤就做好了。

小贴士在炖煮过程中，一定要保持小火慢炖，这样炖出来的汤品才会更加鲜美。

在调味过程中，一定要根据个人口味来调整盐的用量，不要一次加太多，可以边尝边加。

小建中汤的营养丰富，适合全家人食用。

特别是对于身体虚弱、需要补充营养的人来说，是一道非常好的食疗汤品。

结语小建中汤是一种非常美味且营养丰富的家常汤品。

通过简单的材料准备和步骤操作，我们就可以在家中轻松制作出这道美味的汤品。

希望这篇文章能对你有所帮助，让你在享受美食的同时，也能补充身体所需的营养。

附录：小建中汤的营养价值分析小建中汤的主要材料是鸡胸肉和猪骨，这两种食材都富含高质量的蛋白质和多种人体必需的微量元素。

小建中汤附《当归建中汤》临床运用-增容修小建中汤出于《伤寒论》，辨太阳病脉并治中篇。

原文：伤寒二、三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

其注解：伤寒二、三日，未经汗下，即心悸而烦，必其人中气素虚，虽有表证，亦不可汗之，盖心悸阳已虚，心烦阴已弱，故以小建中汤先建其中，兼调营卫也。

小建中汤出自《金贵要略》血痹虚劳病脉证并治第六。

原文：虚劳里急，悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥，小建中汤主之。

本方是为中气虚而设，其病机由于脾胃虚损，脏腑失其所溉，营卫失调故虚劳里急，诸多病症发生。

方药：桂枝10克、白芍20克、炙甘草10克、大枣10克、生姜10克、炒麦芽10克（代饴糖）。

方义：本方由桂枝汤倍白芍加炒麦芽（因饴糖即由麦芽制成，有时难买，为方便患者，故以炒麦芽代用），方中饴糖合桂枝甘温相得能中补虚，和甘草芍药甘酸相处能健脾缓急、止痛，佐大枣生姜之中能健脾而和营卫，而合为一方能小小建立中气。

临证中凡气虚，营卫不调的范畴辨证各类的症候均投以此方，随证加减治之。

医案一（经期腹痛）刘某，女，23岁。

经期推后一周，大致七八天，目前月经已来，经色偏淡，每次经来之后，腹部疼痛，目前胃脘也痛，脉缓，苔白。

辨证：中气虚营卫失调。

治宜：温中调和营卫方药：小建中汤加当归20克，二付三天后，复诊，腹痛、胃痛均愈。

再开原方二付，因病久嘱多服。

该病人每次月经推后，推后是血海有寒，提前是血海有热，经前腹痛应该是实证、热症，所谓不通则痛，或有淤血堵塞，故不通则痛。

此证是经后腹痛，既然经血已来，气血已经通畅，为何还有腹痛，所以这种腹痛为虚痛，虚痛则需温补，当归建中汤。

陈某，女，34岁。

胃痛，平时不痛，月经开始胃痛也开始，经期推后，量不多，颜色紫暗，有小瘀块，脉沉。

辨证：脾胃虚寒兼血气痛。

治宜：温阳补虚活血止痛。

方药：小建中汤加当归20克、蒲黄10克、五灵脂，加强活血化瘀，故瘀去痛止。

医案二（血崩）刘某，女，30岁。

刨妇产并结扎，恶露月余始净，九天后又开始出血，而且量多。

小建中汤的功效与作用小建中汤是一种传统的中药汤剂，由十余味中药材煎煮而成。

它的主要成分包括白芍、黄柏、陈皮、白术、茯苓、苦参、生地黄、当归、白薇、防风等等。

这些药材相互配伍，具有协同作用，能够对人体产生多方位的药理作用，有着广泛的应用价值与临床意义。

小建中汤主要作为一种补肾壮阳的药物使用，它具有温中散寒、益气补血、消除瘀血、护肝补肾、改善免疫力等多种功效与作用，对于肾虚所导致的各种症状和疾病有着显著的疗效，下面将详细介绍一下它的各种功效与作用。

首先，小建中汤有益气补血的作用。

小建中汤中的白芍、当归、黄柏等药材具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环、增加血红蛋白的含量，提高氧气供应能力，从而达到益气补血的功效。

同时，它还有调节免疫功能的作用，可以提高机体免疫力，增强身体抵抗力，使人体更加健康。

其次，小建中汤还有温中散寒的功效。

小建中汤中的白术、陈皮等药材具有温中散寒的作用，可以增加体内的阳气，改善脾胃功能，促进食欲，提高人体的消化吸收能力。

同时，它还可以温暖体内，缓解寒冷引起的各种不适症状，比如手脚冰凉、腹痛、腰酸背痛等等。

第三，小建中汤有消除瘀血的作用。

小建中汤中的白芍、防风、茯苓等药材具有活血化瘀的作用，能够促进淤血的排出，消除体内的瘀血，从而改善血液循环，缓解因淤血引起的各种疼痛症状，比如痛经、月经不调等等。

另外，小建中汤还有护肝补肾的作用。

小建中汤中的黄芩、苦参等药材具有护肝的作用，能够净化血液，排除体内的毒素，保护肝脏免受损害。

同时，它还可以补肾壮阳，促进肾脏功能的恢复与调节，改善肾虚所导致的各种症状，比如阳痿早泄、腰酸腿软等等。

除了以上所述的功效与作用外，小建中汤还可以增强人体免疫力，提高抗病能力，对于预防和治疗各种疾病有着积极的作用。

同时，它还可以提高人体的抗应激能力，减少压力对身体的伤害，缓解焦虑症状，改善睡眠质量。

此外，小建中汤还可以促进人体代谢，达到减肥瘦身的效果，对于肥胖、水肿等问题有一定的疗效。

小建中汤的配方组成小建中汤是一种中药汤剂，由多种中药组成，具有清热解毒、利尿消肿、祛痰止咳等功效。

下面是小建中汤的配方组成详解。

1.苏叶苏叶是紫草科植物紫苏的叶子，味辛、性温，入肺、脾、胃经。

苏叶有清热解毒、止渴发汗、宽中化湿等功效，可用于治疗感冒发热、痰多咳嗽、喉痹口干等病症。

2.桑叶桑叶是桑树的叶子，味苦、性寒，入肺、肝、肾经。

桑叶具有清热利尿、润肺止咳、通便泻火等功效，可用于治疗肺热咳嗽、小便不利等病症。

3.连翘连翘为忍冬科植物，味苦、性寒，入肝、脾、胃经。

连翘有清热解毒、消炎止痛、润肺化痰等功效，可用于治疗感冒咳嗽、痈肿疮毒等病症。

4.板蓝根板蓝根为菊科植物蝶花的根和根茎，味苦、性寒，入肝、胃经。

板蓝根有清热解毒、凉血退热、利尿消肿等功效，可用于治疗热毒感冒、股骨头坏死等病症。

5.黄芩黄芩为忍冬科植物黄芩的根和根茎，味苦、性寒，入心、肺、胆经。

黄芩具有清热解毒、泻火利咽、疏风解肌等功效，可用于治疗口炎口臭、湿疹瘙痒、百日咳等病症。

6.栀子栀子为茜草科植物栀子的果实，味苦、性寒，入心、腹经。

栀子具有清热解毒、利水消肿、祛痰止咳、润肠通便等功效，可用于治疗咽喉肿痛、肺热咳嗽、便秘症等病症。

7.芦根芦根为芦荟科植物芦竹的根茎，味甘、性寒，入肺、胃、大肠经。

芦根具有清热解毒、润肺止咳、通便利尿等功效，可用于治疗肺肿瘤、咳嗽气喘、便秘症等病症。

8.枳实枳实为芸香科植物枳壳的果实，味苦、性寒，入脾、胃、肝经。

枳实具有疏风解郁、行气止痛、润肠通便等功效，可用于治疗胃痛腹泻、胸痹心痛、肝郁脾虚等病症。

上述中草药按照一定配方比例混合制成小建中汤。

小建中汤配方的组成可以根据药师或医生的具体建议进行调整，以达到更好的治疗效果。

小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖)【方剂组成】桂枝9 克，芍药18 克，生姜9 克，炙甘草6 克，大枣4 枚，饴糖45 克（分冲）【用法】水煎五味，汤成去滓，内胶饴，更上火上消解，温服。

呕家不可用建中，以甜故也。

【方解】桂枝加芍药汤原治腹满痛，今加大量甘温补虚缓急的胶饴，虽仍治腹痛，但已易攻为补，故名之为建中。

谓之小者，以其来自于桂枝汤，仍兼解外，与专于温补的大建中汤则比较为小也。

【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第100 条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

注解：涩为津血虚，阳脉涩，即脉浮涩，为表虚荣卫不利。

弦为寒，阴脉弦，即脉沉弦，为里虚有寒。

伤寒得此脉，依法腹中当急痛，宜先与小建中汤，不差者，谓服小建中汤后，而病未全治，当已转属少阳，故宜小柴胡汤主之。

按：脉浮涩而沉弦，为小建中汤与小柴胡汤共有的脉象，但腹中急痛，为小建中汤所属，而柴胡证不常见。

先与小建中汤，不只是治腹中急痛，而且因表里实，津液自和，即伤寒四证，亦当自汗而解。

假设不瘥，知已转属少阳，当以小柴胡汤主之。

《伤寒论》第102 条：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

注解：血少心气虚则悸。

表不解则烦。

小建中汤内能补虚，外能解表，故主之。

按：营气虚血少者，不可发汗。

中气建，血液充，津液自和便自汗出愈。

论中有明文，可互参。

《金匮要略·血痹虚劳病》第13 条：虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

注解：虚劳，为古人对虚损不足之病的通称。

里急，腹中痛，即腹中急痛的互词。

悸者，为血少心气不足。

衄者，为气冲热亢。

梦失精者，为下焦虚，精不守。

四肢酸痛者，为荣卫不利。

手足烦热者，为虚热。

咽干口燥者，为津液枯燥。

腹皮弦急，按之腹筋不松软而拘挛者，即里急腹急之候。

里急腹中痛者，即小建中汤应用的主证。

以上所述为小建中汤证，故以小建中汤主之。

不要以为小建中汤能治一切虚劳。

小建中汤的方义和应用，这些基础处方别看是小方，都是治疗大病重病的基础。

桂枝汤的处方，桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣。

在桂枝汤的基础上，把芍药加大一倍，这就变成了治疗太阴脾的处方，叫做桂枝加芍药汤，这个处方可以治疗肚子发胀，发胀的病理就是脾的气血不合，脾太实了，需要木来克一下，再加入麦芽糖就变成了小建中汤，所以小建中汤的处方就是：桂枝、白芍（加倍）、生姜、炙甘草、大枣、麦芽糖。

一个有麦芽糖，一个没有麦芽糖，处方估计的目标就完全不同了。

首先我们要谈谈身体经络的升降，12条正经：六条降，六条升，下降的力度要大于上升的力度，会游泳的都知道，上升的话因为自身的浮力所以比下降容易。

六条下降的经络里胆经最关键，我们再回头看看小建中汤里为什么芍药加倍？芍药就是专降胆经之药，和桂枝汤比较为什么要加倍呢？桂枝汤治疗的是阴阳不合，原本是正常的，偶然出现了阴阳不合，疏泄不利，所以上下都用点力气就可以把升降障碍解决掉。

小建中汤不是，小建中汤的症状都是长期的阴阳不合从而造成了人体所有升降不利，升降的起始点就是胆经下降。

举例：孩子不喜欢吃饭，胃口不开，如果是其它因素造成的突发因素，我们用桂枝汤调和一下就好了，但如果有那么一段时间了，明显变瘦了，说明孩子整套脏腑的运作都出问题了，这就要想到小建中汤了。

再延伸一下，某位癌症患者，四肢肌肉枯萎，人又没精神，这时候谁敢去用猛药攻啊？这种症状一定得用小建中汤做主力处方，先慢慢恢复体力精力，你的士兵都饿得发抖哪里来的力气打仗呢？所以不管多凶，都得忍辱负重。

我一直强调：药物不是治病的，药物是激发身体的某项技机能，真正治病的一定是我们身体自身的力量。

小建中汤里的麦芽糖有一些问题，中气受损的容易上火，一旦出现上火的症状，就必须把麦芽糖改成冰糖，还不行就得改为八珍汤。

八珍汤的方义就是气血双补，但那是平补。

还有一点，每天早上、每年上半年是阳升，小建中汤里芍药却是强降胆经，和自然规律相悖，所以，小建中汤在每天下午或每年的下半年功效最好，这叫顺应天时。

⼩建中汤治疗⼀切虚损不⾜之证的基本⽅胃痛胃溃疡贫⾎阳痿等⼩建中汤出⾃《伤寒论·太阳病》篇，由桂枝9 g、炙⽢草6 g、⼤枣12枚、芍药18 g、⽣姜9 g、胶饴18 g组成。

功能：温中补虚。

主治：⾥虚伤寒，虚劳。

⽤法：⽔煎温服，饴糖后下，稍煎即可。

⽤⽅指征：脘腹孪急，绵绵作痛，喜温喜按，⼼悸，四肢酸痛，⼿⾜烦热，⼝⼲咽燥，梦遗失精。

⾆红⽽瘦，苔⼲，脉细数或脉沉细。

1 传统⽅义 本⽅为桂枝汤倍芍药，加饴糖⽽成。

桂枝汤既治表解肌调营卫，⼜治⾥补虚调阴阳。

芍药味酸，饴糖味⽢，⾟⽢化阳，酸⽢化阴，阴阳相⽣，中⽓⾃⽴。

如古⼈云：求阴阳之和，必求中⽓；求中⽓之⽴，必建其中。

⼩建中汤在仲景著作中曾多次出现，但对其⽅证论述最详的当属《⾦匮·⾎痹·虚劳病脉证并治》中“虚劳⾥急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，⼿⾜烦热，咽⼲⼝燥，⼩建中汤主之”的论述，后世医家有称此为建中⼋证的，⽽对此⽅证则多从寒热杂、阴阳两虚、酸⽢化阴、⾟⽢化阳、阴阳双补等⽅⾯论述，⼩建中汤具有化瘀之功。

⽅中化瘀之功在芍药，⼩建中汤由桂枝90 g、芍药180 g、⽢草60 g、⽣姜90 g、⼤枣12枚、胶饴1升组成。

在《神农本草经》中并没有提及桂枝、⽢草、⼤枣、胶饴有化瘀之⼒，《神农本草经》论芍药⽈：“主邪⽓腹痛，除⾎痹，破坚积寒热疝瘕，⽌痛益⽓利⼩便。

”可见，芍药功能当以化瘀、⾏滞、益⽓、利尿为主，仲景⽤药经验很多出⾃《神农本草经》，这已被多数医家考证并认可，因此说值得提出的是，笔者认为，这⾥的芍药是⾚芍⽽⾮⽩芍，在芍药在⼩建中汤中具有化瘀之功并不为过。

值得提出的是，笔者认为，这⾥的芍药是⾚芍⽽⾮⽩芍，在《本草经》和仲景时代，芍药不分⾚、⽩，⽽后世分开是⼀个进步。

《本草经》和仲景时代，芍药不分⾚、⽩，⽽后世分开是⼀个进步 2 现代新识 建中为补虚调阴阳之妙法。

⼀可治中⽓之虚，⽓⾎不⾜，⼆可治⽓虚发热，所谓“⽢温除⼤热”。