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护士延续注册健康体检表正式版

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精品文档
体检医院名称： 姓名
护士延续注册健康体检表
体检日期：
性别
出生日期
年月日
身份证号 工作单位
出生地
民族
婚否
近期二寸 免冠正面 半身彩色照片
既往病史
家族史
身高
厘米 体重
千克 （盖体检医院公章）
裸眼视力
矫正视力
左
右
眼 眼疾
色觉
医师意见：
签名： 年月日
听力
耳疾
左
耳
鼻
鼻及鼻窦
咽
嗅觉
喉
咽
喉
粘膜
口
腔
牙及牙龈
⑤慢性肾炎； ⑥ 结核病； ⑦糖尿病； ⑧其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第 6、 7、 8 项之一者，请具体说明： 体
检
结
果
主检医师签名：
（体检医院盖章） 年月日
.
舌
呼吸
次/分 脉搏
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道 内
科
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
右
医师意见：
签名： 年月日
次/分 血压
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医师意见：
签名： 年月日
/ mmHg 医师意见：
签名： 年月日
.
精品文档
皮肤
头、颈
外
脊柱
科
肛门
其他
辅 胸透或胸 X 片 助
检
心电图
查
肝功能
附
报
血常规
告
单
尿常规
淋巴结 甲状腺
四肢 生殖器
医师意见：
签名：
年月日 签名： 签名： 签名： 签名： 签名：
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好 2、一般
3、有精神病史
4、色盲
5、色弱 6、双耳听力障碍 7、传染病传染期
8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病：① 心血管病； ② 脑血管病； ③慢性呼吸系统病； ④慢性消化系统病；

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护士延续注册体检表

护士延续注册体检表

护士延续注册健康检查表【1】
指定体检医院名称:体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近
照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
即往病史
家族史
外科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：
心电图
医师签字：
转氨酶
乙肝表面抗原
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．体检后此表交注册机关。
3．X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。（此表双面打印）
化验员签字：
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
主
检
结
果
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
护士延续执业注册健康体检表

护士延续执业注册健康体检表

护士延续执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻咽喉来自听力左右医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名：
年月日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
年月日
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单
胸透或胸X片
签名：
心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好 2、一般 3、有精神病史 4、色盲
5、色弱 6、双耳听力障碍 7、传染病传染期 8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病； ⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
护士延续注册健康体检表

护士延续注册健康体检表

肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
签名：
体
检结
果
结果（请在以下项目序号前打“2”表示体检结果）：
1良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病：① 心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④曼性消化系统病；
⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
嗅 觉
咽
喉
口腔
粘 膜
医师意见：
签名：
年 月曰
牙及牙龈
舌
内科
呼吸 次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医帅意见：
签名：
年 月曰
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
具 他
外科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单
胸透或胸X片
签名：
心电图
签名：
护士延续注册健康体检表
体检医院名称： 体检日期： 年 月曰
姓名
性别
出生日期
近期一寸免冠正面 半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米 体重 千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年 月曰
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳鼻 咽喉
听 力
左
右
医帅意见：
签名：
年 月曰
护士延续注册健康体检表

护士延续注册健康体检表

粘膜
医师意睹：
签字：
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意睹：
签字：
年月日
收育及营养
神经及粗神
肺及呼吸讲
心净及血管
肝、脾、单肾
背部包块
其余
中
科
皮肤
淋凑趣
医师意睹：
签字：
年月日
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
死殖器
其余
辅帮查看附报告单
胸透或者胸X片
签字：
心电图
签字：
肝功能
签字：
血惯例
签字：
护士延绝备案健壮体检表之阳早格格创做
体检医院称呼：体检日期：年月日
姓名
性别
出死日期
近期两寸
免冠正里
半身乌色照片
身份证号
处事单位
出死天
民族
婚可
既往病史
家属史
身下
厘米
体沉
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼眼光
左
左
医师意睹：
签字：
年月日
矫正眼光
眼徐
色觉
耳鼻吐喉
听力
左
左
医师意睹：
签觉
吐
喉
心腔
尿惯例
签字：
体检截止
截止（请正在以下名目序号前挨“√”表示体检截止）：
1、良佳2、普遍3、有粗神病史4、色盲
5、色强6、单耳听力障碍7、感染病感染期8、其余残徐或者功能障碍
9、有缓性病：①心血管病；②脑血管病；③缓性呼吸系统病；④缓性消化系统病；