下载文档原格式
呼吸道是人体最为重要的器官之一，其健康状况直接影响着人体的生命活动。
然而，由于多种原因，呼吸道常常遭受到各种威胁，如疾病感染、异物梗塞等。
对于呼吸科患者而言，气道护理显得尤为重要。
本文将介绍一些保持呼吸道通畅和预防感染的措施，旨在提高呼吸科患者的生存质量和康复速度。
一、保持呼吸道通畅1.清除呼吸道分泌物气道分泌物的堆积会引起呼吸困难和咳嗽等症状。
呼吸科患者应每日清洁口腔和鼻腔，使用雾化吸入或气管插管等方法清除气道分泌物。
2.促进气道排出在呼吸科患者治疗过程中，可以通过物理疗法或药物治疗等手段，促进气道排出。
例如，通过按摩、震动或床位体位等方法帮助患者排出气道分泌物。
3.使用支持性呼吸疗法对于一些需要辅助呼吸的呼吸科患者，可以通过使用呼吸机、氧疗等支持性呼吸疗法，保证呼吸道畅通，确保患者获得足够的氧气供应。
二、预防感染1.保持室内空气清新呼吸科患者容易受到室内空气污染的影响，因此，保持室内空气清新非常重要。
可以通过开窗通风、使用空气净化器等措施，减少室内空气污染，降低患者感染的风险。
2.加强手卫生手是传播细菌和病毒的主要途径。
呼吸科患者应加强手卫生，并避免触摸眼睛、口腔和鼻腔等易感部位，从而减少感染的发生。
3.合理使用抗生素抗生素的过度使用容易导致耐药菌株的出现，从而增加呼吸科患者感染的风险。
因此，在使用抗生素时，应严格按照医生的建议进行，并避免不必要的使用。
4.加强营养和身体锻炼营养不良和身体虚弱是呼吸科患者容易感染的主要原因之一。
因此，呼吸科患者应注意饮食均衡、增加营养摄入，并适当进行身体锻炼，增强身体免疫力，预防感染的发生。
结语：保持呼吸道通畅和预防感染是呼吸科患者康复和生存的重要措施。
通过清除气道分泌物、促进气道排出、支持性呼吸疗法、保持室内空气清新、加强手卫生、合理使用抗生素、加强营养和身体锻炼等一系列措施，可以有效减少呼吸科患者的痛苦和康复时间，提高他们的生存质量。
呼吸科护士应密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，并与医生和家属紧密合作，为患者提供全方位的护理服务。
---------------------------------------------呼吸系统目标测试题（一）一、选择题1.A2.C3.C4.D5.C6.A7.A8.B9.D 10.B 11.D 12.C 13.D14.C 15.C 16.A 17.D 18.E 19.ACD 20.E 21.D 22.E 23.D 24.B A C 25.E二、名词解释1、咯血：喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。
2、COPD：是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的慢性肺部疾病。
由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞、气流受限且不能完全可逆等特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为COPD。
3、慢性肺源性心脏病：简称“肺心病”，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而右室肥厚、扩大甚至发生有心衰竭的心脏病。
发病多在40岁以上，随年龄增长患病率增高。
三、填空题1、咳嗽咳痰呼吸困难咳血胸痛2、吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难3、氧疗机械通气4、平卧位健侧卧位头低足高轻叩背部5、遗传环境变态反应气道炎症气道高反应性神经因素反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音发作性胸闷、咳嗽夜间凌晨急性发作期慢性持续期缓解期6、支气管舒张压抗炎药β2受体激动剂沙丁胺醇特布他林糖皮质激素7、支气管肺感染支气管阻塞慢性咳嗽大量脓痰反复咳血反复肺部感染控制感染8、吸烟慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难呼吸困难慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿9、长期氧疗 1:2 1:310、支气管肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病呼吸衰竭控制感染保持呼吸道通畅控制心力衰竭---------------------------------------------四、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√五、简答题1、书第五页（5）1）①～⑤2、（1）①低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎症、粘液分泌增加、气道阻力增加有关②清理呼吸道无效:与支气管痉挛、痰液粘稠及气道粘液栓形成有关③知识缺乏：缺乏正确使用吸入器的相关知识④潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张（2）①清理呼吸道无效与痰液粘稠量多不易排出有关②营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗增加有关③有窒息的危险：与痰多粘稠大咯血而不能及时排出有关④焦虑：与病情迁延，个体健康受到威胁有关（3）①清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度降低和无效咳嗽有关②体温过高与慢性支气管炎并发感染有关③知识缺乏缺乏慢性支气管炎的防治知识④气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关⑤体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心输出量减少有关⑥潜在并发症肺性脑病，心律失常，休克，消化道出血（4）①气体交换受损与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关②清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰量增多及痰液粘稠有关③体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排血量减少有关④睡眠形态紊乱与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关⑤潜在并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱有关3、（1）疾病知识指导：哮喘虽不能彻底治愈，但只要坚持充分的正规治疗，完全可以控制哮喘发作，坚持日常工作和学习。
在医疗护理领域中，气道护理是一项至关重要的工作。
呼吸道是人体与外界进行气体交换的重要通道，保持气道的通畅对于患者的生命健康起着决定性的作用。
无论是在手术中、危重症患者的救治过程中，还是在慢性呼吸系统疾病的管理中，气道护理的护理措施都必须得到高度重视和精准实施。
本文将详细探讨气道护理的各类护理措施，以期为临床护理工作提供全面而有效的指导。
一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是气道护理的首要任务。
这包括及时清除呼吸道中的分泌物，如痰液、血液、呕吐物等。
对于清醒患者，鼓励其有效咳嗽、咳痰，协助其采取正确的体位，如半卧位、坐位等，以利于痰液的引流。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用雾化吸入疗法，通过雾化液将药物直接作用于呼吸道黏膜，起到稀释痰液、促进痰液排出的作用。
也可使用吸痰器进行吸痰操作，但吸痰时应注意动作轻柔、熟练，避免损伤呼吸道黏膜。
二、氧疗护理氧疗是改善患者缺氧状况的重要措施。
在进行氧疗护理时，首先要根据患者的病情和氧饱和度等指标，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创正压通气等。
要确保吸氧装置的连接紧密、通畅，调节好氧流量和浓度，并密切观察患者吸氧后的反应，如呼吸频率、心率、血氧饱和度等的变化。
定期检查吸氧装置的性能，及时更换氧气管、湿化瓶等部件，保持吸氧环境的清洁和适宜的温湿度，以提高氧疗效果。
三、人工气道的管理当患者病情需要建立人工气道时，如气管插管或气管切开，人工气道的管理就显得尤为重要。
要妥善固定人工气道，防止其移位或脱出。
选择合适的固定方法，并定期检查固定的牢固性。
保持人工气道的通畅，及时清除人工气道内的分泌物，定期进行气道冲洗。
在操作过程中要严格遵守无菌技术原则，避免感染的发生。
要密切观察患者的生命体征、人工气道的压力等指标，及时发现并处理异常情况。
对于使用呼吸机辅助通气的患者，要根据患者的病情设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，并定期进行血气分析，以评估通气效果和调整呼吸机参数。
呼吸系统目标测试题（一）一、选择题1、体位改变时咳痰加剧，多见于（）A.肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C.肺癌D.哮喘2、下列哪项不会引起咯血( )A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.慢性肺脓肿3、铁锈色痰常见于( )A.慢支 B.支气管扩张 C.肺炎球菌肺炎 D.肺癌4、大咯血患者发生窒息,最关键的抢救措施为( )A.注射呼吸兴奋剂B.立即吸氧C.立即人工呼吸D.立即清除血凝块5、咯脓臭痰提示患者有（）A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.绿脓杆菌感染6、上呼吸道感染的主要病因是（）A.病毒感染 B.细菌感染 C.真菌 D.支原体7、支气管哮喘发作最典型的临床症状是（）A.反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸痛8、支气管哮喘发生的本质是（），支气管哮喘共同的病理特征是（）A.变态反应B.气道炎症C.气道高反应性D.神经因素9、支气管扩张最常见的病因是（）A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.严重的支气管肺组织感染和阻塞10、支气管扩张引起大咯血的原因为（）A.支气管动脉先天性解剖畸型B.支气管动脉与肺动脉终末支血管扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张11、支气管扩张最有意义的体征是（）A.消瘦 B.杵状指 C.贫血 D.局限性湿罗音12、慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.大气污染C.长期吸烟D.真菌感染13、慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺气肿、肺心病.14、肺气肿的主要症状有（）A.吸气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼气性呼吸困难，尤以活动后为著D.紫绀15、慢性肺心病最常见病因为（）A.胸廓畸形 B.肺血管疾病C.COPD D.肺间质纤维化16、慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素是（）A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸道感染D.电解质紊乱17、治疗慢性肺心病急性发作最重要措施为（）A.应用利尿剂B.应用强心剂C.应用血管扩张药D.控制肺部感染18、慢性肺心病机制中，以下不属于引起肺动脉高压的重要因素是（）A.缺氧B.肺血管解剖结构的改变C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.电解质紊乱19、慢性肺心病吸氧原则为( )A.低流量 B.高流量C.低浓度 D.持续吸氧 E.间歇吸氧20、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰21、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱22、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能23、某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。
相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、②X线胸片双肺透亮度增加，提示A、肺气肿B、肺水肿C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张二、A21、②男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎链球菌（＋），该病人血象为A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加三、A3/A41、②病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。
体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。
<1> 、最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、脑血管意外C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象<2> 、为明确诊断还需做哪项检查A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影<3> 、此时最主要的治疗在于A、用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、用利尿剂四、B1、②A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疽、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎<1> 、链霉素常见副作用为A、B、C、D、E、<2> 、利福平常见的副作用为A、B、C、D、E、2、②A.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡<1> 、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、<2> 、判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。
对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。
如肺气肿时，由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。
《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》第一部分院前医疗急救第一章院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。
2.接受指挥调度中心指令，2分钟内派出救护车。
3.在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，指导自救并进一步确定接车地点。
4.到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。
5.告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“ 110”确定转送医院）。
6. 将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。
7. 转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确保途中安全。
8. 到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。
9. 完成任务，随时准备接受新的任务。
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。
（二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
（三）脉搏血氧饱和度<90%。
（四）血压：收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg。
二、常见急危重伤病种类（一）急症疾病种类1.休克2.胸痛3.腹痛4.呼吸困难5.气道异物6.呕血7.咯血8.意识障碍9.小儿高热惊厥（二）危重症疾病种类1.循环系统（1）心脏骤停（2）急性冠脉综合征（3）急性左心衰竭（4）恶性心律失常（5）高血压危象2.呼吸系统（1）重症支气管哮喘（2）呼吸衰竭3.消化系统4.内分泌系统（1）糖尿病酮症酸中毒（2）糖尿病低血糖昏迷5.神经系统（1）急性脑血管病（2）癫痫大发作6.意外伤害（1）坠落伤（2）爆炸伤（3）枪伤（4）电击（5）溺水（6）中暑（7）急性中毒（8）急性过敏性反应（9）动物性伤害7.外科危重症（1）创伤（2）颅脑损伤（3）胸部损伤（4）四肢损伤（5）烧（烫）伤8.妇产科危重症（1）阴道出血（2）产后出血（3）胎膜早破（4）急产（5）宫外孕第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范（一）休克。
