下载文档原格式
呼吸道是人体最为重要的器官之一，其健康状况直接影响着人体的生命活动。
然而，由于多种原因，呼吸道常常遭受到各种威胁，如疾病感染、异物梗塞等。
对于呼吸科患者而言，气道护理显得尤为重要。
本文将介绍一些保持呼吸道通畅和预防感染的措施，旨在提高呼吸科患者的生存质量和康复速度。
一、保持呼吸道通畅1.清除呼吸道分泌物气道分泌物的堆积会引起呼吸困难和咳嗽等症状。
呼吸科患者应每日清洁口腔和鼻腔，使用雾化吸入或气管插管等方法清除气道分泌物。
2.促进气道排出在呼吸科患者治疗过程中，可以通过物理疗法或药物治疗等手段，促进气道排出。
例如，通过按摩、震动或床位体位等方法帮助患者排出气道分泌物。
3.使用支持性呼吸疗法对于一些需要辅助呼吸的呼吸科患者，可以通过使用呼吸机、氧疗等支持性呼吸疗法，保证呼吸道畅通，确保患者获得足够的氧气供应。
二、预防感染1.保持室内空气清新呼吸科患者容易受到室内空气污染的影响，因此，保持室内空气清新非常重要。
可以通过开窗通风、使用空气净化器等措施，减少室内空气污染，降低患者感染的风险。
2.加强手卫生手是传播细菌和病毒的主要途径。
呼吸科患者应加强手卫生，并避免触摸眼睛、口腔和鼻腔等易感部位，从而减少感染的发生。
3.合理使用抗生素抗生素的过度使用容易导致耐药菌株的出现，从而增加呼吸科患者感染的风险。
因此，在使用抗生素时，应严格按照医生的建议进行，并避免不必要的使用。
4.加强营养和身体锻炼营养不良和身体虚弱是呼吸科患者容易感染的主要原因之一。
因此，呼吸科患者应注意饮食均衡、增加营养摄入，并适当进行身体锻炼，增强身体免疫力，预防感染的发生。
结语：保持呼吸道通畅和预防感染是呼吸科患者康复和生存的重要措施。
通过清除气道分泌物、促进气道排出、支持性呼吸疗法、保持室内空气清新、加强手卫生、合理使用抗生素、加强营养和身体锻炼等一系列措施，可以有效减少呼吸科患者的痛苦和康复时间，提高他们的生存质量。
呼吸科护士应密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，并与医生和家属紧密合作，为患者提供全方位的护理服务。
---------------------------------------------呼吸系统目标测试题（一）一、选择题1.A2.C3.C4.D5.C6.A7.A8.B9.D 10.B 11.D 12.C 13.D14.C 15.C 16.A 17.D 18.E 19.ACD 20.E 21.D 22.E 23.D 24.B A C 25.E二、名词解释1、咯血：喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。
2、COPD：是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的慢性肺部疾病。
由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞、气流受限且不能完全可逆等特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为COPD。
3、慢性肺源性心脏病：简称“肺心病”，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而右室肥厚、扩大甚至发生有心衰竭的心脏病。
发病多在40岁以上，随年龄增长患病率增高。
三、填空题1、咳嗽咳痰呼吸困难咳血胸痛2、吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难3、氧疗机械通气4、平卧位健侧卧位头低足高轻叩背部5、遗传环境变态反应气道炎症气道高反应性神经因素反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音发作性胸闷、咳嗽夜间凌晨急性发作期慢性持续期缓解期6、支气管舒张压抗炎药β2受体激动剂沙丁胺醇特布他林糖皮质激素7、支气管肺感染支气管阻塞慢性咳嗽大量脓痰反复咳血反复肺部感染控制感染8、吸烟慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难呼吸困难慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿9、长期氧疗 1:2 1:310、支气管肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病呼吸衰竭控制感染保持呼吸道通畅控制心力衰竭---------------------------------------------四、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√五、简答题1、书第五页（5）1）①～⑤2、（1）①低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎症、粘液分泌增加、气道阻力增加有关②清理呼吸道无效:与支气管痉挛、痰液粘稠及气道粘液栓形成有关③知识缺乏：缺乏正确使用吸入器的相关知识④潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张（2）①清理呼吸道无效与痰液粘稠量多不易排出有关②营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗增加有关③有窒息的危险：与痰多粘稠大咯血而不能及时排出有关④焦虑：与病情迁延，个体健康受到威胁有关（3）①清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度降低和无效咳嗽有关②体温过高与慢性支气管炎并发感染有关③知识缺乏缺乏慢性支气管炎的防治知识④气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关⑤体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心输出量减少有关⑥潜在并发症肺性脑病，心律失常，休克，消化道出血（4）①气体交换受损与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关②清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰量增多及痰液粘稠有关③体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排血量减少有关④睡眠形态紊乱与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关⑤潜在并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱有关3、（1）疾病知识指导：哮喘虽不能彻底治愈，但只要坚持充分的正规治疗，完全可以控制哮喘发作，坚持日常工作和学习。
在医疗护理领域中，气道护理是一项至关重要的工作。
呼吸道是人体与外界进行气体交换的重要通道，保持气道的通畅对于患者的生命健康起着决定性的作用。
无论是在手术中、危重症患者的救治过程中，还是在慢性呼吸系统疾病的管理中，气道护理的护理措施都必须得到高度重视和精准实施。
本文将详细探讨气道护理的各类护理措施，以期为临床护理工作提供全面而有效的指导。
一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是气道护理的首要任务。
这包括及时清除呼吸道中的分泌物，如痰液、血液、呕吐物等。
对于清醒患者，鼓励其有效咳嗽、咳痰，协助其采取正确的体位，如半卧位、坐位等，以利于痰液的引流。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用雾化吸入疗法，通过雾化液将药物直接作用于呼吸道黏膜，起到稀释痰液、促进痰液排出的作用。
也可使用吸痰器进行吸痰操作，但吸痰时应注意动作轻柔、熟练，避免损伤呼吸道黏膜。
二、氧疗护理氧疗是改善患者缺氧状况的重要措施。
在进行氧疗护理时，首先要根据患者的病情和氧饱和度等指标，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创正压通气等。
要确保吸氧装置的连接紧密、通畅，调节好氧流量和浓度，并密切观察患者吸氧后的反应，如呼吸频率、心率、血氧饱和度等的变化。
定期检查吸氧装置的性能，及时更换氧气管、湿化瓶等部件，保持吸氧环境的清洁和适宜的温湿度，以提高氧疗效果。
三、人工气道的管理当患者病情需要建立人工气道时，如气管插管或气管切开，人工气道的管理就显得尤为重要。
要妥善固定人工气道，防止其移位或脱出。
选择合适的固定方法，并定期检查固定的牢固性。
保持人工气道的通畅，及时清除人工气道内的分泌物，定期进行气道冲洗。
在操作过程中要严格遵守无菌技术原则，避免感染的发生。
要密切观察患者的生命体征、人工气道的压力等指标，及时发现并处理异常情况。
对于使用呼吸机辅助通气的患者，要根据患者的病情设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，并定期进行血气分析，以评估通气效果和调整呼吸机参数。
呼吸系统目标测试题（一）一、选择题1、体位改变时咳痰加剧，多见于（）A.肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C.肺癌D.哮喘2、下列哪项不会引起咯血( )A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.慢性肺脓肿3、铁锈色痰常见于( )A.慢支 B.支气管扩张 C.肺炎球菌肺炎 D.肺癌4、大咯血患者发生窒息,最关键的抢救措施为( )A.注射呼吸兴奋剂B.立即吸氧C.立即人工呼吸D.立即清除血凝块5、咯脓臭痰提示患者有（）A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.绿脓杆菌感染6、上呼吸道感染的主要病因是（）A.病毒感染 B.细菌感染 C.真菌 D.支原体7、支气管哮喘发作最典型的临床症状是（）A.反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸痛8、支气管哮喘发生的本质是（），支气管哮喘共同的病理特征是（）A.变态反应B.气道炎症C.气道高反应性D.神经因素9、支气管扩张最常见的病因是（）A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.严重的支气管肺组织感染和阻塞10、支气管扩张引起大咯血的原因为（）A.支气管动脉先天性解剖畸型B.支气管动脉与肺动脉终末支血管扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张11、支气管扩张最有意义的体征是（）A.消瘦 B.杵状指 C.贫血 D.局限性湿罗音12、慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.大气污染C.长期吸烟D.真菌感染13、慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺气肿、肺心病.14、肺气肿的主要症状有（）A.吸气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼气性呼吸困难，尤以活动后为著D.紫绀15、慢性肺心病最常见病因为（）A.胸廓畸形 B.肺血管疾病C.COPD D.肺间质纤维化16、慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素是（）A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸道感染D.电解质紊乱17、治疗慢性肺心病急性发作最重要措施为（）A.应用利尿剂B.应用强心剂C.应用血管扩张药D.控制肺部感染18、慢性肺心病机制中，以下不属于引起肺动脉高压的重要因素是（）A.缺氧B.肺血管解剖结构的改变C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.电解质紊乱19、慢性肺心病吸氧原则为( )A.低流量 B.高流量C.低浓度 D.持续吸氧 E.间歇吸氧20、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰21、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱22、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能23、某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。
相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、②X线胸片双肺透亮度增加，提示A、肺气肿B、肺水肿C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张二、A21、②男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎链球菌（＋），该病人血象为A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加三、A3/A41、②病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。
体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。
<1> 、最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、脑血管意外C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象<2> 、为明确诊断还需做哪项检查A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影<3> 、此时最主要的治疗在于A、用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、用利尿剂四、B1、②A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疽、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎<1> 、链霉素常见副作用为A、B、C、D、E、<2> 、利福平常见的副作用为A、B、C、D、E、2、②A.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡<1> 、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、<2> 、判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。
对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。
如肺气肿时，由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。
《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》第一部分院前医疗急救第一章院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。
2.接受指挥调度中心指令，2分钟内派出救护车。
3.在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，指导自救并进一步确定接车地点。
4.到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。
5.告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“ 110”确定转送医院）。
6. 将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。
7. 转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确保途中安全。
8. 到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。
9. 完成任务，随时准备接受新的任务。
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。
（二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
（三）脉搏血氧饱和度<90%。
（四）血压：收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg。
二、常见急危重伤病种类（一）急症疾病种类1.休克2.胸痛3.腹痛4.呼吸困难5.气道异物6.呕血7.咯血8.意识障碍9.小儿高热惊厥（二）危重症疾病种类1.循环系统（1）心脏骤停（2）急性冠脉综合征（3）急性左心衰竭（4）恶性心律失常（5）高血压危象2.呼吸系统（1）重症支气管哮喘（2）呼吸衰竭3.消化系统4.内分泌系统（1）糖尿病酮症酸中毒（2）糖尿病低血糖昏迷5.神经系统（1）急性脑血管病（2）癫痫大发作6.意外伤害（1）坠落伤（2）爆炸伤（3）枪伤（4）电击（5）溺水（6）中暑（7）急性中毒（8）急性过敏性反应（9）动物性伤害7.外科危重症（1）创伤（2）颅脑损伤（3）胸部损伤（4）四肢损伤（5）烧（烫）伤8.妇产科危重症（1）阴道出血（2）产后出血（3）胎膜早破（4）急产（5）宫外孕第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范（一）休克。
2017护士执业资格考试第二章循环系统疾病病人护理（三）2.二尖瓣狭窄(１)临床表现:劳力性呼吸困难是最常见的早期症状ꎮ体征可有两颧绀红、口唇轻度发绀(二尖瓣面容)ꎮ闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征ꎬ心尖部触及舒张期震颤ꎮ(２)并发症:充血性心力衰竭、心律失常(心房颤动最常见)、栓塞(脑栓塞最多见ꎬ多发生在房颤患者)ꎮ(３)辅助检查:Ｘ线检查可见左房增大ꎬ超声心动图是确诊二尖瓣狭窄的最重要检查项目ꎮ２.二尖瓣关闭不全左心功能失代偿时可出现乏力、劳累后心悸、气短、呼吸困难等症状ꎮ可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音ꎮ３.主动脉瓣狭窄中、重度狭窄可有主动脉瓣狭窄典型的三联征:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥ꎮ主动脉瓣区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是其最重要的体征ꎮ４.主动脉瓣关闭不全临床表现:胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张早期高调叹气样杂音ꎬ向心尖部传导ꎮ５.护理措施(１)按患者心功能分级:安排适当的活动ꎬ防止静脉血栓的形成ꎬ增加侧支循环ꎬ保持肌肉功能ꎬ防止便秘ꎮ(２)防止栓塞发生:指导患者主动或被动活动下肢ꎬ避免长时间盘腿或蹲坐ꎬ以防发生下肢静脉血栓ꎻ合并房颤者遵医嘱予抗凝治疗ꎬ防止附壁血栓形成ꎮ记忆提示：主动脉关闭不全ꎬ可把主动脉瓣看成门ꎬ既然关闭不全ꎬ那门开的肯定很大ꎬ故脉压增大主动脉狭窄ꎬ可把主动脉看成门ꎬ既然狭窄了ꎬ那门开的肯定很小ꎬ故脉压减小感染性心内膜炎病人的护理１.病因急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起ꎬ亚急性感染性心内膜炎则以草绿色链球菌感染最常见ꎮ２.临床表现(１)急性感染性心内膜炎:起病突然ꎬ高热、寒战ꎬ心脏短期内出现杂音或原有的杂音性质迅速改变ꎮ(２)亚急性感染性心内膜炎:起病缓慢ꎬ只有非特异性隐袭症状ꎬ以不规则发热最常见ꎮ(３)并发症:以心力衰竭最常见、细菌性动脉瘤多见于近端主动脉及主动脉窦ꎮ３.辅助检查血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的方法ꎮ心肌疾病病人的护理１.扩张型心肌病以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退、伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征ꎮ临床表现:早期患者可有左室扩大但多无症状ꎮ体征以心脏扩大为主ꎬ多数患者出现奔马律及各型心律失常ꎮ２.肥厚型心肌病本病主要死亡原因是心源性猝死ꎬ亦为青年猝死的常见原因ꎮ３.护理措施(１)立即停止活动ꎬ卧床休息ꎬ氧气吸入２~４Ｌ/ ｍｉｎꎮ(２)扩张型心肌病患者易发生洋地黄中毒ꎬ用药期间需密切观察有无洋地黄中毒的表现ꎬ以便及时处理ꎮ(３)晕厥护理:避免过度疲劳、情绪激动或紧张、突然改变体位提取重物、饱餐、寒冷刺激、屏气等情况ꎬ一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧ꎬ以免摔伤ꎮ心包疾病病人的护理１.急性心包炎临床表现２.缩窄性心包炎(１)临床表现:常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛ꎮ体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率加快ꎬ可见Ｋｕｓｓｍａｕｌ征ꎮ(２)治疗原则:通常在心包感染、结核被控制后ꎬ应行心包穿刺术并在术后继续用药１年ꎮ(３)护理措施心包穿刺术的护理:术前需行超声心动图检查ꎬ确定积液量和穿刺部位ꎮ择期操作者可禁食４~６小时ꎮ协助患者取坐位或半卧位ꎮ术中嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸ꎬ抽液过程中要注意随时夹闭胶管ꎬ防止空气进入心包腔ꎬ抽液要缓慢ꎬ第一次抽液量不超过２００ｍＬꎮ术后严密观察病情变化ꎬ观察穿刺入局部ꎮ心脏骤停病人的护理１.原因:冠状动脉粥样硬化心脏病是心源性猝死的最常见原因ꎮ２.临床表现:心脏骤停是临床死亡的标志ꎮ３.诊断:患者一旦出现意识丧失、大动脉搏动消失ꎬ可诊断为心脏骤停ꎮ４.治疗原则(１)评估:判断患者的意识状态与反应ꎬ应在１０秒内完成ꎮ循环停止３分钟出现脑水肿ꎬ４~６分钟可致脑缺氧性损害ꎬ大脑将发生不可逆损害ꎮ(２)基础生命支持:包括Ｃ、Ａ、Ｂ三步骤ꎮ１)人工循环(Ｃ):心脏按压:抢救者位于患者一侧ꎬ双手掌根部相叠ꎬ两臂伸直ꎬ按压患者胸骨中下１/３段ꎬ使胸骨下陷至少５ｃｍꎬ按压频率至少为１００次/ 分ꎮ心脏按压应与人工呼吸配合ꎬ每按压３０次吹气２次(３０∶２)ꎮ２)开放气道(Ａ):维持气道通畅是复苏的关键和首要措施ꎮ３)人工呼吸(Ｂ):①口对口人工呼吸是最快捷有效的通气方法ꎻ②口对鼻人工呼吸ꎮ(３)抢救心脏骤停的首选药物是肾上腺素ꎮ(４)复苏后处理:保证患者安静ꎻ心率应维持在８０~１２０次/ 分ꎻ降低颅内压ꎬ预防脑水肿ꎮ。
欢迎共阅第二节慢性阻塞性肺疾病一、单项选择题1.下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是（D ）A.咳、痰、喘B.每年至少咳嗽、咳痰3个月C.除外其他疾病D.进行性呼吸困难2.COPD发生的最重要的危险因素为（A ）A.吸烟B.职业粉尘C.大气污染D.气温突变3.下列措施对预防COPD错误的是（B ）2.对COPD病人进行胸部叩击时正确的做法是（ABDE ）A.操作者站在病人后方，两手手指并拢拱成杯状，用手腕的力量自下而上，由外而内，均匀叩击胸背部B.叩击时须避免心脏、乳房C.叩击时间一般为5 ~ 10分钟/次D.可以在餐后2小时进行E.操作者叩击时要观察病人反应、叩击后询问病人感受。
三、填空题1.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰至少 3 个月，并连续 2年或更长，同时排除其他原因引起的咳嗽。
2.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导戒烟，并制定戒烟方案。
3.慢性阻塞性肺疾病的并发症有自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。
4.长期家庭氧疗的主要指征是PaO2＜55mmHg ，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1 ~ 2 L/min ，每日吸氧时间≥15小时。
5.对慢性阻塞性肺疾病的患者采取长期家庭氧疗，一般氧流量控制在 1 ~ 2L/min 。
吸氧时间为≥15小时。
6.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗，氧疗的目标是使PaO2在60 ~ 65mmHg和/或使SaO2＞90% 。
②支气管粘膜腺体增生，分泌增多，使气道净化能力下降；③烟雾使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放弹性蛋白酶，并抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹性纤维，诱发肺气肿形成。
2.COPD的主要临床表现。
答：（1）慢性咳嗽：一般晨起咳嗽较重，白天较轻，临睡前有阵咳或排痰。
（2）咳痰：一般为白色粘液痰或浆液性泡沫痰。
（3）气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，以后逐渐加重。
（4）疲乏无力、食欲下降、体重减轻甚至有头痛。
（5）焦虑、抑郁等心理障碍在COPD患者也十分常见。
保持气道通畅的措施概述保持气道通畅是指确保呼吸道没有任何阻塞或狭窄，以便正常呼吸。
气道阻塞可能导致呼吸困难、窒息甚至死亡。
采取适当的措施来维持气道通畅非常重要。
本文将介绍一些常见的措施，帮助您了解如何保持气道通畅，以及在紧急情况下如何处理气道阻塞。
1. 姿势调整正确的姿势调整可以促进气道通畅。
以下是一些姿势调整的方法：•头部位置：将头部抬高，使颈部伸直。
这有助于打开喉咙和气管，使空气更顺畅地通过。
•侧卧位：对于无法自主维持正坐或平卧姿势的患者，将其放置在侧卧位可避免舌根后坠引起的气道阻塞。
2. 呼吸训练和肺活量增加通过进行一些简单的呼吸训练和肺活量增加的活动，可以帮助改善气道通畅。
•深呼吸：深吸气然后缓慢地呼出，重复多次。
这有助于扩张肺部、增加肺活量，并清除呼吸道内的积痰。
•使用呼吸训练器：呼吸训练器是一种可用于锻炼肺部和提高气道通畅度的设备。
根据医生或专业人士的建议正确使用呼吸训练器。
3. 咳嗽和清除气道咳嗽是身体自然清除气道中异物或痰液的一种方式。
以下是一些方法来刺激咳嗽和清除气道：•深呼吸后迅速咳嗽：深吸一口气，然后用力快速地咳嗽几次，这有助于清除气道内的异物或痰液。
•背部拍击：在医生或专业人士指导下进行背部拍击，以帮助松动和清除气道中的痰液。
4. 避免过敏源和刺激物过敏源和刺激物可能导致气道炎症和收缩，进而造成气道阻塞。
以下是一些方法来避免过敏源和刺激物：•空气净化器：使用空气净化器可以过滤空气中的污染物和过敏原，保持室内空气清新。
•避免吸烟：吸入烟雾会刺激呼吸道并引起炎症。
避免吸烟或暴露在二手烟中。
•远离过敏原：了解自己对哪些物质过敏，并尽量避免接触这些过敏原。
5. 紧急情况下的处理措施在紧急情况下，如果发现有人突然出现气道阻塞的症状，应立即采取适当的处理措施：•背部拍击和人工呼吸：对于窒息或无法呼吸的人，进行背部拍击并尝试进行人工呼吸以清除气道阻塞。
•使用Heimlich动作：对于突然出现严重窒息的情况，可以使用Heimlich 动作来迅速清除气道阻塞。
第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧2、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人漱口E、慢慢移动病人3、患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛4、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绢，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该变化是A、自发性气胸B、肋闻神经痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折5、一老年病人以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划6、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发纳，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当A、协助病人采取舒适的坐位B、给予吸氧31∕minC、守候病人床旁，安慰病人D、忌用普蔡洛尔E、禁用氨茶碱7、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绢、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：PaOaSOmmHg,PaC0>60mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、乙醇湿化吸氧8、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是A、果酱样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、咖啡样E、粉红色9、男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是产生A、老年性肺气肿B、缺钙致胸变形C、阻塞性肺气肿D、长年咳嗽用力所致E、吸烟过多所致10、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音。
第二章循环系统疾病病人护理第十节周围血管疾病病人的护理1.（真题2011-Z41）血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是(E )A. 上肢大动脉B. 上肢大静脉C. 下肢大动脉D. 上肢中、小动静脉E. 下肢中、小动静脉2.（真题2011-S93）患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是(D )A. 皮肤溃疡B. 足部水肿C. 下肢酸胀乏力D. 下肢静脉迂曲、隆起E. 足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩3.（真题2012-Z71）患者，男，78岁，患下肢动脉硬化闭塞症住院。
护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括(E )A. 增加患者的信任感B. 热情接待并介绍医院规定C. 关心患者并主动询问其需要D. 协调处理病友关系E. 帮助患者解决一切困难4.（真题2012-S42）患者，男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。
术后该患者的患肢应(D )A. 平放B. 内收C. 外展D. 抬高E. 垂落床边5.（真题2012-S64）患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括(D )A. 双侧足背动脉搏动B. 皮肤温度C. 皮肤颜色D. 皮肤出血E. 皮肤感觉34.（真题2013-S34）患者，女，63岁。
因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是( )EA. 包扎前应下垂患肢B. 手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C. 两圈弹力绷带之间不能重叠D. 由近心端向远心端包扎E. 包扎后应能扪及足背动脉搏动6.（真题2016-S24）患者男，34岁，左足麻木，疼痛，走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是(E )A. 肢体抬高试验B. 静脉注射硫酸镁10mlC. 仔细检查肢体各动脉搏动情况D. 行交感神经阻滞E. 行动脉造影7.（真题2016-S47）患者女，39岁。
