中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议益生菌发酵乳“每日活菌”饮用对成年女性肠道健康的影响王世杰１朱宏１何方２陆淳１（１．石家庄君乐宝乳业有限公司；２．日本高梨乳业株式会社）前言发酵乳作为我国乳品市场的宠儿发展迅猛，尤其益生菌的添加更是增加了发酵乳的营养和保健价值。
益生菌是一类添加到食品或药品中通过调节肠道微生态平衡对人或动物产生有利影响的微生物（Ｆｕｌｌｅｒ，１９８９）。
大姑的研究发现，嗜酸乳杆菌、双岐杆菌、乳酸乳球菌等益牛菌株具有调整肠道菌群、增强免疫力、克服乳糖不耐症、抑制肿瘤等生理保健功能（何、２００２）。
然而在针对乳酸菌众多的生理功能及功效中，最重要的功能仍然是它对人体肠道环境以及肠道功能的影响，即“整肠”作用。
通过选择饮用功能性乳酸菌以及由这些功能性乳酸菌制作的发酵乳，可以改善肠道微生物组成，减少肠道内腐败物质、增加肠道蠕动，使排便处于理想状态。
有助于减少由于便秘等引起的各种不良影响、促进及维护肠道的健康。
便秘是肠道功能异常常见的症状，一般指排便次数７ｄ内少于２－－３次，粪便量少、干硬并伴排出困难。
便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲不振等不适…，严重影响患者身体健康和生活质量心ｊ。
当前，随着现代社会生活节．奏的加快、工作负担的增大，女性往往承受着家庭与工作的双蘑压力，生活失去规律，常常会引起便秘。
据流行病学调查，
北美人群中便秘的平均发病率是１４．８％，其中女性与男性的发病率比是２．２：Ｉ【，１：法国、西班牙、瑞典、挪威、意大利的发病率分别为２２．４％、２９．５％、１９．８％、２０．２％、９．２％，女性的发病率明显高于男性Ｈ’。
朱兰等人ｐ’对我国近２万人调杏发现，我同成年女性功能性便秘的患病率为１２．８％。
高发病率、大量的经济花费、以及对生活质量和健康状况的不良影响，使便秘成为一个重要的公共卫生问题〔５〕。
导致便秘的原因很多，精神紧张、工作疲劳、情绪不好．坐姿工作是其高发的危险因素。
通常便秘为非器质性或药物因素所致，因此，除了顽固性便秘需要用药物治疗外，一般便秘可通过生活方式和饮食两方面来预防和改善现代人群的便秘问题。
例如，增加膳食中的纤维素和饮水量、适当的运动、调整心理状态、养成良好的排便习惯等Ｂ’。
与此同时，饮用发酵乳作为一种预防和改善便秘的方法越米越受到重视，尤其对于上班族女性，饮用发酵乳成为一种时尚。
但是，今年国内外研究发现，不同的乳酸菌具有不同的生理效果，并不是所有的发酵乳都具有同样的整肠作用，能同样的改善和解决便秘等肠道功能异常等问题。
针对每株益生菌及相关的发酵乳进行“整肠作用”研究具有重要的现实意义。
本文借鉴｜１奉调查问卷的方法对饮用益生菌乳酸菌饮料“每ｆｌ活菌”对成年女性的肠道健康的影响进行了研究，报告如下。
ｌ材料与方法１．１
实验样品：本实验采用样品为石家庄君乐宝乳业有限公司生产的“每日活菌”发酵乳饮料，该饮料蛋白质含量０．７％，脂肪含量０．７％，可溶性固形物９％，ｐＨ值为４．２，吉尔涅尔度为４２０Ｔ；该发酵乳中含双歧杆菌，其中的活菌数为１０Ｅ＋０７ＣＦＵ／ｍＬ。
１．２实验人员：５８０基础研究受试人员从石家庄君乐宝乳业有限公司志
愿者中筛选，根据志愿者情况．排除情况包括：（１）一个月内患过胃肠疾病者；一个月内服用抗生索者；（２）妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对乳制品过敏者；（３）合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重疾病及分泌疾病、精神病患者；（４）停服受试样品或中途加服其它药物，无法判断功效或资料不伞者；（５）每天都服用牛奶、酸奶、酸奶饮料或乳酸莆制刺者。
最终筛选获得：畚愿者３１人，年龄２４—４３岁，在试验前、遵照Ｈｅｌｓｉｎｋｉ宣言精神重新对实验内容进行说明并签署实验知情书。
受试人员性别构成为男性：Ｏ人；女性：３１；平均年龄：２８岁。
１．３样品撮入时问及摄入方法：实验时间分为发酵乳摄入前３天、发酵乳摄入２周。
志愿者首先在摄入前连续３天，填写《便性调查表》记录肠道状况。
作为饮用发酵乳前对照数据；然后，开始饮用发酵乳，连续１４天，每天饮用“每日活菌”２００ｎｄ，『Ｈ丁时填写《便性调查表》记录相应的肠道改善状况。
１．４调查项目：通过调查刚卷对志愿者
的排便次数、排便颜色、性状、排便鼍、气味、硬度、排便后感觉、肠胃状况、饮用后的饱腹感进行调查；同时，记录志愿者的肠胃状况，饮用后的饱腹感、健康状况、使用药物，异常饮食情况进行跟踪。
１．５结果处理及统计分析：志
愿者摄入实验结束后，收集所有《便性调查表》根据对调查卷中结果分别赋值，进行统计学分析（Ｓｔｕｄｅｎｔ’ｓｔ）。
比较饮用前、摄入１周、摄人２周的情况。
２试验结果２．１试验结果受试人员３１人，在试验期间有两人由
于出差，未能及时饮用受试样品，故将其数据剔除；其他２９入无使用药物和异常饮食情况，期间健康状况良好。
２９人试验数据有效（图ｌ一７）。
２．２试验结果差异性分析在调查中发现，受试人员随着“每日活菌”的饮用，每天排便不到一次的人员逐步减少，而每天排便的受试人员不断增加，接近了每日１次的理想状态。
受试人员整体在饮用Ｉ周及２周以后，排便次数出现了统计学上有意义的增加（Ｐ＜０．０５％）（表一２）。
在调查中，试验人员的粪便颜色随着“每日活菌”的饮用，逐步变成橙黄色。
饮用结束后，黑色明显极少，实验人员整体的粪便颜色出现＿ｒ统计学上有意义的变化（Ｐ＜０．０５）（表一２）。
在调查中，试验人员随
着“每日活菌”的饮用、粪便气味、粪便形状、粪便量、排便后感觉都有一定改善、但是、变化不太明显、统计学上燕有意的差别。
统计学上元有意的差别。
３讨论乳酸黹及相关
的发酵乳是长期以来一直被人们食用的传统食晶之一。
人们通过一己食用经验，一般椰认为乳酸菌及发酵乳具有促进人体健康的功效。
自８０年代，随着人们对肠道微生物重要性的再认识及益生菌科学的出现，乳酸菌及发酵乳的功能件研究再度受到人ｆｆＪ的广泛重视，现在乳酸菌已成为被最广泛、最深入研究的健康食品素材之一。
发酵乳也成为最受人们欢迎的健康食品之一（Ｆｕｌｌｅｒ，Ｒ．１９８；何方、２００２；ＦｕｋｕｓｈｉｍａＹ．１ｉｎｏＨ．２００５）日本厚生省（现在为消费者厅）建立的“特定保健食品”（ＦｏｏｄｆｏｒＳｐｅｃｉａｌＨｅａｌｔｈＵｓｅ）（ＦＯＳＨＵ）（简称特保食品）是现在海外唯一（特别是西方工业化国家）被国家正式承认的对食品健康促进功能进行表示法律制度ａ１．２００８；ＦｕｋｕｓｈｉｍａＹ＆ＩｉｎｏＨ，２００５）。
该制度自１９９２年被创立之后，对Ｅｌ本国ｅｔ（Ｋｉｔｓｕｋａｗａ２００８；Ｙａｍａｄａ内的食品功能的研究及健康食品市场的正规化起到了极大的推动作用。
由于审查制度的严密性及科学性，日本的特保食品及制度本身在国际上享有很高的声誉。
虽然乳酸菌及相关发酵奶在ＦＯＳＨＵ中占有很大的比率，但现在“整肠作用”还是唯一被正式承认的乳酸菌具有的相关的机能。
因此，在日本及欧盟等乳制品先进国家里，“整肠作用”仍然是学术及产业界仍然关注的乳酸菌及发酵乳的功能，
也是功能性酸奶所必须具有的首要条件。
因此，在考虑对含有功能性乳酸菌的新型功能性乳酸菌饮料“每日活菌”的功能性进行评价，在本研究中，我们借鉴日本“特保食品”的评价体系，首先对整肠作用进行了初步的验证及评价。
５８１中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议在日本进行发酵乳“整肠作用”的评价基本上包括３个方面，（１）通过堵养分析粪便中的细菌组成，确认食用发酵乳对肠道微生物组成的影响；（２）对粪便中的水分、ｐＨ值，以及ＮＨ４等腐败代谢产物的分析，确认食用发酵乳对肠道代谢状态的影响；（３）应用调查问卷方式，对食用发酵乳期问的排便次数．排便量、排便时的感觉，以及粪便的颜色、气味、形状进行多方面的调查，确认食用发酵乳对受试人员的肠道功能以及便性的影响。
上述３项分析内容里面，其中最重要的是首先确认使用受试酸奶是否确有“整肠作用”，因此。
在设计试验时，首先应对（３）项进行分析、验证。
在确认受试酸奶确有直接作用的基础上，在进行对（１）和（２）的分析，确认受试酸奶的作用机理及日，能的功能范围。
在日本，世界许多著名的功能性乳酸菌（益生菌）及相关的发酵乳都应用该评价体系对其“整肠作用”做过评价，被授予ＦＯＳＨ，例如：ＬａｃｌｏｂａｃｉｌｌａｓＧＧ，Ｌ．ｃａｓｅｉｓｈｉｒｏｔａ，ＢｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｌｏｎｇｕｍＢＢ５３６等等。
虽然每个菌都有各自的特异
性，但都具有一定程度的宣接“整肠作用”，其中主要反映在对排便及便性改善上（Ｈｏｓｏｄａ１９９８；Ｂｅｎｎ
ｏ１９９６；Ｈｏ．，，ｘｘｔａ１９９４；Ｙａｅｓｈｉｍａ１９９７）。
参照这些益生菌的研究成果，在考虑
对新型功能性乳酸菌饮料“每日活菌”的“整肠”作用进行评价时，作为第一步我们使用了相似的调查问卷的方式，对受试人员在食用“每日活荫”乳酸荫饮料期问的排便次数、粪便颜色、粪便形状、粪便量、粪便气味、粪便硬度进行详细的调查。
经过统计分析对“每日活菌”发酵乳的影响进行了分析。
在调查中发现，受试人员随着“每日活菌”的饮用，每天排便不到一次的人员逐步减少，而每天排便的受试人员不断增加，接近了每日１次的理想状态；。
受试人员整体在饮用１周及２周以后，排便次数出现了有意义的增加（Ｐ＜Ｏ．０５％）。
这些结果说明，通过“每Ｕ活菌”的饮用，试验人员的排便次数逐步得到ｒ改善，该结果提示，“每Ｆｊ活菌”的饮用能有效地增加肠道的蠕动，减少粪便在肠内的滞留时间，抑制钉害物质的的产生，防止有害物质从肠内吸收到体内，减少肝脏等内脏器官的负担。
因此，增加排便次数说明，“每日活菌”有直接的整肠作用。
这些观察结果和很多使用益生菌ＬａｃｔａｂａｃｉｌｌｕｓＢｉｆｉｄｏｂａｅｔｅｒｉｕ
ｍ类似研究里报告的结果又相同的倾向。
这些观察结果说明“每日活菌”可能具有其他益生菌产品已被证明的相类似的功
能。
“每日活菌”的饮用，促进了肠内有益微生物（乳酸杆菌、双岐杆菌）的生长，由于这些有益微生物的代谢，产生．ｒ多种有机酸，如乳酸、醋酸等，这些有机酸能足肠内环境酸性化，抑制有害微生物的生长，同时这些有机酸还能直接刺激肠道的蠕动，使肠道活动加强，提高排便能力。
但是这些只能作为推测，今后，应对饮用“每日活菌”以后的肠道内的微生物组成进行更深入的分析研究。
在调查中，试验人员的粪便颜色随着“每日活菌”的饮用，逐步变成橙黄色，饮用结束后，黑色明显极少，实验人员整体的粪便颜色出现了有意义的变化（Ｐ＜Ｏ．０５）。
粪便的颜色虽然因每一个体的饮食习惯有一定变化义务为，胆汁中的丙酮酸对粪便的颜色起着很大的影响，胆汁中的丙酮酸第ｐＨ值的条件下呈金黄色，但随着肠内有害微生物的增加，特别是ｃｌｏｓｔｒｉｄｉａ为代表的具有很强的蛋白质分解活性的微生物，是肠内环境随着ＮＨ４等的大量产生逐步变为碱性，丙酮酸等变为褐色，结果是使粪便逐步变为深褐色，最后变成黑色，同时将伴随着各种恶臭。
本研究中，随着“每日活菌”的饮用，受试者的粪便颜色出现有意义的变化，逐步变成金黄色，说明由于。
每日活菌”的饮用使肠内环境变为酸性，能有效抑制各种有害微生物生长，减少了等有害代谢产物的产生，虽然本研究没，ｆｆ详细地谢食闪饮用“每日活菌”而引起的肠道内微，丰．物种群的变化，ｆｆｔ是我们推测这足由于“每
日活菌”的饮用增加了受试者肠内的有益微生物的组成所造成的。
随着“每日活菌”酸奶的饮用，受试者粪便颜色的变化再次印证了“每日活菌”具有改善肠道微生物组成，增强肠道效果的可能性。
另一方面，本研究还只是对“每日活菌”生理功效进行探索的，在此基础上，今后还应使用双重盲检发对每日活菌的功能进行更详细的验证。
４参考文献〔１〕何梅，边立华、韩俊花，等．发酵乳改善女性人群便秘状况的干预试验研究〔Ｊ〕．卫生研究，２００８，３７（６）：７２２—７２４．〔２〕覃荣，便秘的药物治疗研究进展〔Ｊ〕，云南中医中药杂志，２００９，３０（１２）：６６—６８．〔３〕ＨｉｇｇｉｎｓＰＤ，ＪｏｈａｎｓｏｎＪＦ．ＥｐｉｄｅｎｆｉｏｌｏｇｙｏｆｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉｎＮｏａｈＡｍｅｒｉｃａ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ．ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｍｌ．２００４．９９：７５０—７５９．〔４〕ＰｅｐｐａｓＧ，ＡｌｅｘｌｏｎＶＧ，ＭｏｕｒｔｚｏｕｋｏｎＥ，ｅｔａ１．ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉｎＥｕｒｏｐｅａｎ
ｄＯｃｅａｎｉａ：ａｓｙｓｔｅｍ－ａｔｉｅｒｅｖｉｅｗ．ＢＭＣＧａｓｔｒｅｅｎｔｅｍｌｏ２００８，８：５．５８２基础研究〔５〕朱兰，郎景和，王静怡，等．七省（市）城乡成年女性功能性便秘的流行病学调查
〔Ｊ〕．中华医学杂志，２００９（９），８９（３５）：２５１３—２５１５．ｆ６〕ＨｏｓｅｄａＭ．，ＨｅＦ．，ＫｏｊｉｍａＴ．，ＨａｓｈｉｍｏｔｏＨ．ａｎｄＩ
／ｎｏＨ．１９９８．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｆｅｒｍｅ
ｎｔｅｄ—ｍｉｌｋｗｉｔｈＬａｃｔｏ－ｂａｃｉｌ
ｌｕｓｒｈａｍｎｏｓｕｓＧＧｓｔｒａｉｎａｄｍ
ｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｎｄｅｆｌａｔｉｏｎ。
ｐｕｔｒｅｆａｃｔｉｖｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓａｎｄ
ｆｅｃａｌｍｉｃｒｏｆｌｏｒｌｌｏｆｈｅａｌｔｈ
ｖｖ０１．岫ｔｅｅｒｓ．ＨｅａｌｔｈａｎｄＮｕｔ
ｒｉｔｉｏｎＦｏｏｄＲｅｓｅａｒｃｈ１１（３）：ｌ一９．〔７〕ＢｅｎｎｏＹ．，ＨｅＦ．，Ｈｏｓｏ
ｄａＭ．，ＨａｓｈｉｍｏｔｏＨ．，ＫｏｊｉｍａＴ．，ＩｉｎｏＨ．．ＭｙｋｋａｎｅｎＨ．ａｎｄＳａＩｍ
ｉｎｅｎＳ．１９９６．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬａｃｔ
ｏｂａｅｉｌｌｕｓＧＧｙｏｇｕｒｔｏｎｈｕｍａ
ｎｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｉｃｒｏｅｅｌｏｇｙｉｎ
Ｊａｐａｎｅｓｅｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏ
ｎＴｏｄａｙＳｕｐ－ｐｌｅｍｅｎｔｓ３１（６）：
９一１１．〔８〕ＨｏｓｏｄａＭ．，ＨｅＦ．，Ｈｉ
ｒａｍａｔｓｕＴ．，ＨａｓｈｉｍｏｔｏＨ．ａｎｄＢｅｎｎｏ。
Ｙ．１９９４．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬａｃｔ
ｏｂａｃｉｌｌｕｓｃＧｓｔｒａｉｎｉｎｔａｋｅｏｎｆｅｃａｌｍｉｃｒｄｌｏｒａａｎｄｄｅｆｅｃａｔｉｏｎｉｎｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ．Ｂｉｆｉｄ（ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪａｐａｎｅｓｅＢｉｔｉｄｕｓＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ）８：２１—２８．〔９〕ＫｉｔｓｕｋａｗａＴ．２００８．ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＦＯＳＨＵｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｉｔｓｓａｆｅｔｙ．ＴｒａｃｅＮｕｔｒｕｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈ２５：３６一ｄＯ．〔１０〕ＹａｍａｄａＫ，Ｓａｔｏ—ＭｉｔｏＮ，ＮａｇａｔａＪ。
ＵｍｅｇａｋｉＫ．２００８．ＨｅａｌｔｈｃｌａｉｍｅｖｉｄｅｎｃｅｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｉｎＪａｐａｎ．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｔｒｔｉｏｎ１１９２Ｓ—ｌ１９８Ｓ．〔１１】ＦｕｋｕｓｈｉｍａＹ，ｌｉｎｏＨ，２００５．ＰｒｏｂｉｏｔｉｃｓｉｎＦｏｏｄｓａｆｅｔｙａｎｄｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈ：ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｅｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｕ∞ｏｆｐｍｂｉｏｔｉｅｓｉｎＦｏｏｄｉｎＪａｐａｎ（ＰｍｂｉｏｔｉｃｓｉｎｆｏｏｄｓａｆｅｔｙａｎｄｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈｅｄｂｙＧｏｋｔｅｐｅＩ，ＪｕｎｅｊａＶＫ。
Ｍｏ－ｈａｍｅｄＡｈｍｅｄｎａＭ）ＣＲＣＰｒｅｓｓ／
ｒ１１）ＳＡ．４９４ＮｅｗＹｏｒｋ．〔１２】Ｆｕ
ｌｌｅｒ，Ｒ．１９８９．Ｐｒｏｂｉｏｔｉｅｓｉｎｎｌａｎａｎｄａｎｉｍａｌ．ＪＡｐｐｌＢａｃｔｅｒｉｏｌ６６：３６５—３７８．〔１３〕何方，２００２酸乳内的微生物及劾能中国食物与泶苍，６：４４—４５．．〔１４〕ＹａｅｓｈｉｍａＴ．Ｔａｋａｈａｓ
ｈｉＳ，ＭａｔｓｕｍｏｔｏＮ，ｌｓｈｉｂａｓｈｉＮ，ＨａｙａｓａｗａＨ＆ｌｉｎｏ（１９９７）Ｅｆｆｅｃ
ｔｏｆｙｏｇｕｒｔｅｏｎｔａｉ．ｎｉｎｇＢｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍＩｏｎｇｕｍＢＢ５３６ｏｎ
ｔｈｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｉｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，
ｆｅｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｄ
ｅｆｅｃａｔｉｏｎｆｒｅｑｕｅｎｃｙ．Ｂｉｏ－ｓｃ
ｉｅｎｃｅＭｉｃｒｏｆｌｏｍ．１６：７３—７７．圈１．撵瞧次数变化露２．粪便颜色褒诧——＿——口≯３次口照色蚕＿● Ｉ＿● 口鬟褐色霾羹口２次鞫！！图１次０裔色７ｓ冀● 嗣没有口红褐色＆橙黄色嚣柚宙金黄色未；５０５，，；籁，霹蓝州缀，冀塞耋塞，√ ，，／‖．《《～、、、、、～、～、§ｌ蘸中后蔚中展５８３中国营养学会妇幼营养第七次全国学
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