40例宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理体会
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宫外孕怎么护理呢?1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些?专家表示,宫外孕的护理措施主要包括以下几种:一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理:1、严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正休克症状,做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张,须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊,帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
异位妊娠围手术期护理【摘要】正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卯于子宫体腔外着床发育时,,称为异位妊娠。
按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠(子宫残角妊娠)等,其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右,[1]输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,多发病急、出血量大,若诊治抢救不及时而休克,甚至死亡。
在抢救过程中护理工作是极为重要的环节,是患者身心康复关键因素之一。
本文回顾性分析了56例异位妊娠患者的临床护理措施,通过对患者实施心理护理及充分的术前、术后护理,患者全部治愈出院。
【关键词】异位妊娠,围手术期,护理我院2011 年1 月至2012年12 月共进行手术治疗异位妊娠患者56 例,疗效满意。
现将临床护理体会总结报告如下:1、临床资料2011 年1 月至2012 年12 月我院共收治异位妊娠患者56 例,年龄在18~45 岁之间。
56 例中有停经史43 例,腹痛51例,不规则阴道流血21 例,肛门坠胀16 例,休克9 例。
未婚的3例。
大部分患者的临床症状有腹痛、阴道不规则流血及停经史。
腹痛是输卵管妊娠患者最常见的症状。
早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛,当输卵管妊娠流产或破裂发生时,患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛,伴有恶心、呕吐等。
血液从下腹流向全腹时,可有全腹痛,并伴有肛门坠胀感。
阴道不规则流血多见于停经后少量阴道出血,点滴状,色暗红,持续性或间歇性,偶见大量阴道出血。
43例患者有6~8 周的停经史,其中有13例患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,患者易出现晕厥,9例患者出血过多,面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降,出现休克状态。
2、护理2.1 术前急救护理若患者出血量多,出现晕厥或休克时,应采取以下措施:(1)立即将头抬高15°,脚抬高30°,仰卧位,以增加回心血量,利于呼吸循环。
腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理作者:肖琪曹炎来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要目的:探讨腹腔镜下宫外孕手术患者的围手术期护理方法和效果。
方法:96例行腹腔镜下手术治疗的宫外孕患者按入院时间随机分为研究组50例和对照组46例,对照组仅对患者实施简单护理,包括术前引导、术后遵医嘱给药和出院指导;研究组实施全面的围手术期临床护理。
结果:两组入院时焦虑程度均较高,出院时均有明显改善,研究组患者改善程度极明显优于对照组(P关键词:腹腔镜手术,宫外孕,围手术期,临床护理随着我国医疗技术水平的不断进步,医疗器械越来越先进,腹腔镜手术正在逐步取代开放手术应用于宫外孕的临床治疗中,并取得了满意效果[1]。
宫外孕对患者产生巨大的心理创伤,且多数患者对腹腔镜手术存在不解、害怕、不适应等状态,十分影响治疗,临床护理具有重要意义[2]。
本文探讨腹腔镜下宫外孕手术患者的围手术期护理方法和效果,希望为临床护理提供经验。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月至2013年2月于我院诊断出宫外孕并行腹腔镜下手术治疗的女性患96例,年龄22-42岁,平均(29.6±4.2)岁;初次受孕者88例,二次受孕者8例;停经时间26-52 d,平均(43.6±5.2)d。
患者临床表现为阴道出血、腹痛、尿频、恶心呕吐等不良反应[3]。
将患者按入院时间分为研究组和对照组:对照组46例,病例时间为2012年1月至7月;研究组50例,病例时间为2012年8月至2013年2月;两组患者一般资料和手术方法无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2腹腔镜手术方法两组患者均经确诊后行腹腔镜下手术治疗。
患者气管插管全麻,平卧位,脐周3点穿刺入套管,入腹腔镜探查明确胚胎着床部位和具体情况,再入手术器械实施手术。
输卵管切开取胚术65例,输卵管挤压术22例,间质部妊娠囊取出缝合术7例,输卵管切除术2例。
1.3护理方法对照组仅对患者实施简单护理,包括术前引导、术后遵医嘱给药和出院指导;研究组实施全面的围手术期临床护理,具体包括:1.3.1术前护理(1)健康教育和心理护理。
异位妊娠的术后护理措施异位妊娠简介异位妊娠是指受精卵着床于子宫外其他部位的一种妊娠情况。
最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,其他少见的异位妊娠包括卵巢妊娠、子宫颈妊娠以及腹腔妊娠。
异位妊娠的治疗主要是通过手术,包括腹腔镜手术和开腹手术来移除异位妊娠组织。
术后护理措施异位妊娠的手术后护理非常重要,关系到患者的康复和预防并发症的发生。
下面是针对异位妊娠手术后的护理措施:1. 观察术后情况患者术后应密切观察,包括血压、心率、体温和特殊症状如腹痛、出血等。
特别需要注意的是,在手术后的最初几个小时内,患者可能出现恶心、呕吐和头晕的症状,这可能是由于麻醉药物的影响。
同时,需要观察患者排尿情况,避免尿潴留的发生。
2. 疼痛管理手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员需要评估患者的疼痛程度,并根据情况给予相应的镇痛药物。
同时,还需提醒患者避免过度活动,以防止创口张开或出现其他并发症。
3. 出血观察和控制手术后可能出现一定的出血情况,因此需要密切观察患者的出血情况。
如果出现异常的大出血或者持续出血不减,需要及时通知医生。
护理人员可以采取压迫止血的方法来控制出血,并且定期更换包扎。
4. 监测伤口愈合术后伤口需要进行定期观察,主要观察伤口愈合情况和有无感染迹象。
如果伤口出现红肿、渗液或者局部有异味,可能是感染的迹象,需要及时处理和通知医生。
5. 卧床休息和饮食管理术后需要患者卧床休息,避免过度活动和剧烈运动。
护理人员需要协助患者翻身和转移,防止创口张开或者出现其他并发症。
同时,饮食方面,需要给予患者易消化和富含营养的食物,如流质饮食和高蛋白食物,有利于患者康复和营养补充。
6. 心理支持和教育异位妊娠手术对患者的身体和心理都有一定的影响,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
护理人员需要给予患者心理支持,鼓励患者积极面对,保持乐观的心态。
此外,还需向患者和家属提供关于术后护理、注意事项和预防措施的教育,帮助他们更好地了解和管理术后问题。
腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理目的:研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。
方法:选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例,分为2组,对照组和观察组各43例。
所有患者均在腹腔镜下实行手术治疗。
给予对照组常规护理方法,观察组患者则展开围手术期护理模式。
比较两组患者临床护理效果。
结果:对照组患者平均住院时间为(4.6±0.8)d,观察组患者平均住院时间为(3.4±0.5)d,数据差异具有统计学意义(P<0.05);而对比两组患者护理满意度评分与并发症等情况,观察组患者显示明显的优越性(P<0.05)。
结论:宫外孕患者在腹腔镜下实行手术治疗期间,展开围手术期护理模式,可降低并发症的发生,提高临床护理满意度,缩短患者住院时间,促进患者康复。
标签:腹腔镜;宫外孕;围手术期护理宫外孕其实就是异位妊娠。
如孕卵着床于子宫外并发育,就会出现异位妊娠的现象。
如缺乏有效的治疗,将会给患者带来生命危险。
通常情况下,临床诊断可通过腹腔内出血体征进行判断。
同时还可借助超声检查。
治疗宫外孕,以手术方法为主。
在医疗器械技术不断更新的过程中,腹腔镜开始逐渐应用于宫外孕治疗中。
应用腹腔镜手术治疗,可显著缩小手术创口,减少手术时间,减轻患者疼痛。
本文研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例。
患者年龄为20~37岁,平均年龄为(29.3±6.8)岁。
孕周为37~42周,平均孕周为(39.3±0.9)周。
初产妇58例,经产妇28例。
将所有患者分两组,对照组和观察组各43例。
对照组与观察组一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。
1.2方法所有患者均在腹腔镜下进行手术治疗。
给予对照组常规护理方法,手术时通知医护人员,准备好药品与手术器械,并为其建立静脉通道,及时吸氧。
日常饮食方面注意加强营养的摄入。
40例宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理体会
摘要:目的:本文主要探讨分析腹腔镜手术治疗宫外孕中的在围术期的相关护理体会。
方法:本研究随机选择2009年8月至2011年8月这一时期来我院进行宫外孕就诊的40例并接受腹腔镜手术的患者为研究对象。
所有患者都进行腹腔镜手术并对其进行术前、术中、术后护理。
并最后观察其疗效。
结果:本次研究显示所有的患者都顺利的进行了宫外孕手术并痊愈出院。
所有患者都在术后3-5天出院,并且术后没有出现严重的并发症。
结论:本研究结果显示采用腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意,加强宫外孕腹腔镜手术的围术期护理能有效减少术后并发症以及利于手术的成功和康复,值得临床推广应用。
关键词:腹腔镜宫外孕护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0342-01
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床,在临床上也称异位妊娠。
据资料统计宫外孕在临床的发生率约为1%[1,2],且发生在输卵管妊娠占到了95%以上。
宫外孕是妇产科比较严重的疾病之一,特别是宫外孕破裂内出血则是一种非常凶险的妇产科急症,严重威胁到妇女的健康。
腹腔镜手术治疗宫外孕是目前临床首选的一种方法。
本研究随机选择2009年8月至2011年8月这一时期来我院进行宫
外孕就诊的40例并接受腹腔镜手术的患者为研究对象,对其进行积极的围术期护理,旨在探讨分析腹腔镜治疗宫外孕的围术期护理效果及体会。
现将具体情况汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本研究随机选择2009年8月至2011年8月这一时期来我院进行宫外孕就诊的40例并接受腹腔镜手术的患者为研究对象。
其中破例者为24例,未破例16例。
患者年龄都在19-42岁之间,平均年龄为30岁。
其中壶腹部妊娠28例,间质部妊娠8例,峡部妊娠4例;患者最大出血量约为2800ml。
超过1000ml的16例,500-1000ml16例,小于500ml9例。
轻度休克8例,中度休克24例,重度休克8例。
所有患者入院后,都经相应的检查和处理后进行腹腔镜手术治疗。
1.2 方法。
本研究随机选择2009年8月至2011年8月这一时期来我院进行宫外孕就诊的40例并接受腹腔镜手术的患者为研究对象。
所有患者都进行腹腔镜手术并对其进行术前、术中、术后护理。
并最后观察其疗效。
1.3 统计学方法。
本次研究的所有数据都采用统计学分析软件进行统计,以p<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
本次研究显示所有的患者都顺利的进行了宫外孕手术并痊愈出院。
所有患者都在术后3-5天出院,并且术后没有出现严重的并发症。
3 讨论
3.1 护理方法。
3.1.1 术前护理。
心理护理:宫外孕患者大多是育龄妇女,突然遭受宫外孕的沉重打击,再加上对于宫外孕的认知的缺乏,患者害怕疼痛、担心手术治疗对日后生育的影响以及疾病突发对患者生命的威胁以及患者担心医疗费用等等因素。
而那些少数的未婚女子则会因为不好意思或后悔等心理因素而不愿意与医护人员进行积极的交谈[3]。
宫外孕患者对医务人员的表情和言语都非常敏感,渴望得到的关爱及安慰的同时又逃避沟通所以医护人员需要耐心的讲解腹腔镜手术的优点及积极鼓励患者减低患者的心理负担。
腹腔镜在治疗妇产科疾病中具有创伤小、痛苦少以及术后恢复快、疗效好的优点[4],医护人员要给患者做好积极的解释以消除患者的担忧和各种顾虑。
3.1.2 术中护理。
在进行腹腔镜宫外孕手术过程中要积极进行抗休克以及输氧治疗。
术中积极抢救休克患者,高血压患者要迅速补充血容量。
必要时给予输氧治疗,积极观察给氧效果,保持呼吸道通畅。
3.1.3 术后护理。
①常规护理:术后患者通常全麻未醒,在返回病房后要采取去枕平卧位,以避免呕吐物引起窒息。
医护人员要注意观察患者血压、脉搏、呼吸等,每4h测量体温1次,若有发热现象则及时处理。
待患者清醒后鼓励其做深呼吸以及翻身拍背等[5]。
②饮食护理:腹腔镜宫外孕的手术时间很短、创面小、对患
者的肠胃也没有损伤,术后恢复快,因此患者在麻醉清醒后当日便可以下床活动,术后6h就可以进食。
但是避免进食豆浆、牛奶等产气食物,鼓励患者进清淡、易消化、富含高蛋白、热量等食物,并多吃新鲜的蔬菜和水果并叮嘱患者少食多餐,以保持大便的通畅,促进伤口愈合。
③伤口护理:术后医护人员要密切注意患者腹部刀口有无渗血现象,一般术后12h便可扶患者坐起;24h患者便可离床活动。
腹腔镜手术创伤少,无须采取皮肤表层缝合,只需要采用创可贴拉合伤口,1周左右去除创可贴便好[6]。
④并发症护理:腹腔镜手术后比较常见的并发症有腹腔内出血、腹壁切口出血、肠管损伤以及皮下气肿等。
医护人员应严密观察患者的病情,及时发现并发症及时进行处理。
并注意患者腹部体征、切口渗血及阴道出血等情况。
3.2 结果分析。
随着腹腔镜及内镜技术的不断发展和完善,腹腔镜手术已成为诊断和治疗多种妇科疾病的重要手段。
本文研究的腹腔镜治疗宫外孕,具有创伤小、术中出血量少且患者术后恢复快,能有效减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间从而减少患者的医疗费用减轻负担。
本研究所选择的40例患者都顺利进行腹腔镜手术并顺利痊愈出院,且术后的并发症少,本研究中基本上都没有出现严重的并发症。
但腹腔镜手术是一种依赖器械的操作,因此具有其特殊性,因此护理工作必须与之相适应,本研究中医护人员采用了术前、术中、术后的相应护理,取得了比较好的疗效。
3.3 结论。
本研究结果显示采用腹腔镜手术治疗宫外孕效果满
意,加强宫外孕腹腔镜手术的围术期护理能有效减少术后并发症以及利于手术的成功和康复,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 程劫.宫外孕腹腔镜手术与开腹手术的临床对比分析.中国
医药指南,2012,10(7):148-149
[2] 张素红.宫外孕腹腔镜手术的护理措施.中国实用医药,2012,7(2):210-211
[3] 陈贤.宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理.微创医学,2011,6(6):600-601
[4] 尤燕.宫外孕腹腔镜手术治疗的疗效分析[j].当代医学,2011,26(3):56-58
[5] 卢丽娟.宫外孕腹腔镜治疗的术前、术后护理[j].吉林医学,2010,31(34):6345-6346
[6] 廖春萍.宫外孕87例术前心理分析及护理措施探讨[j].中国医药导报,2010,7(17):77-78。