下抖动，每个部位重复6~7个呼吸周期，叩击加震颤后鼓励有效排痰
注意事项：震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜
应用于婴幼儿及儿童。叩击加震颤时间15~20min为宜，在餐后２小 时至餐前30min进行，注意有咯血，心血管状况不稳定，如低血 压，肺水肿，未经引流的气胸，肋骨骨折，禁做叩击和震颤。
的氧气：机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入
2~3min，吸氧者增加氧流量至6~10L/min。
5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假
牙，颌下铺治疗巾
吸痰护理操作指引
五、实施
1、连接痰管，试吸力 ，湿润导管
2、插管：进管时阻断负压
吸痰管插入深度：经口插管深度为14-16cm 经鼻插管深度为22-25cm
根据痰液黏稠度的判断
Ⅰ度（稀痰）。如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液滞 留在玻璃接头内壁。提示要减少气道湿化。
Ⅱ度（中度黏痰）。痰液外被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
Ⅲ度（重度黏痰）。痰液外观明显黏稠，常呈黄色， 吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水 冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需要 增加气道湿化的量。
叩击震颤排痰法：
叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快
速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min，从下至上，从外 至内，避开肝肾区、乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部 从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部．
震颤法：呼气期，手掌紧贴胸壁，施加一定压力，并做轻柔的向
注意事项
2、正确选择吸痰工具。选择粗细合适（小于气管套 管内径的1/2），长短合适（经口鼻吸痰、气管切开 的吸痰长管约30CM，经气管插管吸痰管长约 55CM），柔韧度适宜的吸痰管。密闭式吸痰管选 用有两个注水孔（一孔为气道内注水口，另一孔为 冲洗吸痰管用）,当FIO2＞50%、PEEP>5cmH2O, 建议使用密闭式吸痰管，以减轻因开放吸痰引起氧 气和PEEP泄漏。建议对建立人工气道患者使用密 闭式呼吸痰管（详见相关链接）。人工气道吸痰管 和口鼻腔吸痰管应分开使用，即避免交叉使用。
