拟肾上腺素药

2.给药后注意患者血压、脉搏及情绪变化。
3.化学性质不稳定，在中性、碱性溶液中易氧化，见光易分解。
去甲肾上腺素
1、药动学
不耐碱，口服易破坏，皮下或肌肉注射因血管强烈收缩而吸收很少，以致局部组织缺血坏死，常采用静脉滴注给药。
2、作用
1.收缩血管：激动血管α1受体，是全身小动脉、小静脉收缩。心脏兴奋，心排血量增加，冠状血管舒张
3.影响血压：兴奋心脏、升高收缩压；扩张血管，降低舒张压。
4.扩张支气管
二、应用
1.抢救心脏骤停
2.治疗休克
3.治疗支气管哮喘
三、注意事项
1.冠心病、心绞痛、心肌炎和甲状腺功能亢进病人禁用。
本章小结：
讲述
讲述、举例
讲述
讲述、举例
讲述
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板书设计
参考PPT。
教学重点：
肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、不良反应和注意事项。
教学难点：
肾上腺素升压作用翻转
课后记：
教师签名：
教案续页第1页
教学内容
教学活动
时间/分钟
备注
肾上腺素
一、药动学
1.口服无效
2.皮下注射作用维持1小时
3.肌肉注射作用持续10~30分钟
4.静脉注射作用持续数分钟
2、作用
1.兴奋心脏
1.激动心脏β受体，使心肌收缩力增强、心率加快。
5、注意事项
1.高血压、动脉硬化、器质性心脏病、少尿、无尿及严重微循环障碍病人禁用。
2.性质不稳定，在中性、碱性溶液中易氧化，见光易分解。
3.静脉滴注时应防止药液外漏。
异丙肾上腺素
1、作用
1.兴奋心脏：激动心脏β1受体，增强心肌收缩力、加快房室传导和心率、增加心排血量和耗氧量。
2.舒张血管：激动血管β2受体，主要舒张骨骼肌血管。
课时教案首页
专业护理课程《药理学基础》第二单元（章）第5.6次课
课题：
班级
授课日期
学时：4
学习目标（掌握、熟悉、了解）：
1.掌握：去甲肾上腺素、肾上腺素及异丙肾上腺素的作用及应用。
2.熟悉：间羟胺、多巴胺、麻黄碱及多巴酚丁胺的作用及临床应用。
3.了解：休克的类型及过敏性休克的特点。
4.学会：合理使用肾上腺素、多巴胺、麻黄碱。
2.舒缩血管
使皮肤、粘膜和内脏血管收缩，骨骼肌血管
冠状动脉舒张
3.对血压作用
收缩压和舒张压均升高，注意肾上腺素升压作用的翻转
4.扩张支气管
刺激支气管平滑肌上的β受体
5.影响代谢
激动α受体和β2受体，抑制胰岛素分泌，促进肝糖原分解。
三、应用
1.抢救心脏骤停
是心脏骤停首选药。
2.抢救过敏性休克
有兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管、抑制过敏性物质释放和减轻支气管粘膜水肿的作用，是抢救过敏性休克的首选药物
3.治疗支气管哮喘
用于控制支气管哮喘急性发作，但维持时间短。
4.与局麻药配伍
减少局麻药吸收、延长局麻药作用。
5.用于局部止血
4、不良反应
治疗量出现心悸、烦躁、失眠、头痛、出汗、血压升高等，并能升高血糖。剂量过大或静脉给药速度过快时，可使血压骤升、早搏、心动过速。
五.注意事项
1.高血压、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进患者禁用。老年人慎用。
2.兴奋心脏：是心肌收缩力增强，心率和传导加快，心排血量增加。
高血压：可使收缩压和舒张压升高。没有翻转。
3、应用
1.治疗休克和低血压：目前仅用于神经源性休克早期和某些药物中毒引起的低血压。
2.治疗上消化道出血：1~3mg用生理盐水稀释后口服。
4、不良反应
1.局部组织缺血坏死
2.急性肾衰竭：用药时间过长或剂量过大，可因激动ɑ受体使肾血管急剧收缩，血流量急剧减少。