临床常用计算公式
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临床医学常用计算公式一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
(注:休克时先晶后胶)补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 <女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 <女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 <女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
临床常用公式及数据1. 平均动脉压 (MAP ) 计算公式MAP =舒张压(DBP ) + 1/3 (收缩压SBP +舒张压DBP ) 正常值:10.67~13.3 Kpa ( 80 ~ 100 mmHg ) .2. 血压指数血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:1〜1.3 临床意义:间隙性跛行者平均为0.7 ,休息下肢痛者一般在0.3 以下,坏疽者为0。
3 .周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压( mmHg ) /心输出量( L/min ) *79.92 正常值约:600 〜2000dyn*s*cm -54 .氧消耗量计算公式氧消耗量 ( ml/min ) = 209 *基础热量*体表面积( m2) /60注:209 为每卡热量需氧ml 数,60 系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5. 心排血量计算(行右心导管检查)心排血量( l/min ) =氧消耗量( ml/min ) /[ 动脉血氧含量( VOL% ) -混合静脉氧含量( VOL% ) ]*0.1正常参考值:>3.5 L/min6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)体循环血流量( L / min ) = 氧消耗量( ml/min ) /[ 周围动脉血氧含量( VOL% ) - 混合静脉血氧含量( VOL% ) ]* 0 .17. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)肺循环血流量( L/min ) = 氧消耗量( ml/min ) /[ 肺静脉血氧含量( VOL% ) -肺动脉血氧含量( VOL% ) ]*0.18 .估计休克程度指标公式( 1 )休克指数=心率( b/min ) /收缩压( mmHg )指数为0.5 :血容量正常指数为 1 :约丢失20〜30% 血容量指数>1:约丢失30〜50%血容量 ( 2 )休克度=心率( b/min ) /脉压( mmHg ) 正常参考值为 2.4〜2.6,值越大休克程度越重。
各种临床常用的公式(心外)各种临床常用的公式1.补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量(mmo D =[142-病人血Na+(mmol/L)] X 体重(kg) X 0.6应补氯化钠总量(g) =[142-病人血Na+( mmol/L) ] X体重(kg) X 0.035应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+ ( mmol/L) ] X体重(kg) X 3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+( mmol/L) ] X 体重(kg) X 1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142- 病人血Na+ ( mmol/L) ] X体重(kg) X 0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142- 病人血Na+(mmol/L) ] X体重(kg) X 0.5应补氯化钠总量(g) =[142-病人血Na+( mmol/L) ] X体重(kg) X 0.03应补生理盐水(ml) =[142- 病人血Na+( mmol/L) ] X体重(kg) X 3.311应补3徐化钠(ml) =[142-病人血Na+ ( mmol/L) ] X体重(kg) X 3.311应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+ ( mmol/L) ] X体重(kg) X 0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2〜1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L X 2.299=mg/dlmg/dl X 0.435=mEq/LmEq/L X 1/化合价=mmol/L氯化钠:g X 17=mmol 或mEq,( mmo)l X 0.0585=g/L2.补液计算器( 1 )根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130 〜150高渗性脱水>150 。
( 2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量X(正常红细胞比积/患者红细胞比积)( 3)根据体表面积计算补液量:休克早期800〜1200ml/(m2?d);体克晚期1000〜1400ml(m2?d);休克纠正后补生理需要量的50〜70%。
临床试验公式(二)临床试验公式1. 样本量计算公式•公式:n = (Z * σ / Δ) ^ 2•说明:样本量计算是临床试验设计的重要步骤,它帮助确定需要多少个参与者才能得出可靠的结论。
其中,n表示样本量,Z是置信水平对应的Z值,σ是总体标准差,Δ是希望检测到的最小显著性差异。
•例子:如果我们希望进行一项药物疗效的临床试验,置信水平为95%,总体标准差为2,希望能检测到的最小显著性差异。
代入公式可得,n = ( * 2 / ) ^ 2,计算结果为约,即我们需要至少16个参与者才能得出可靠的结论。
2. 随机化公式•公式:R = p(n! / (n1! * n2!))•说明:临床试验中的随机化可以帮助减少实验组与对照组之间的偏差,提高研究结果的可靠性。
其中,R表示随机化方案的数量,n是参与者总数,n1是实验组的人数,n2是对照组的人数, p是一种可能性。
•例子:假设我们有30个参与者,其中20人分配到实验组A,10人分配到对照组B。
代入公式可得,R = p(30! / (20!* 10!)),具体数值会根据具体p的取值而有所变化。
3. 计算总体均值的公式•公式:X = (Σx) / n•说明:临床试验中,常需要计算总体的均值。
其中,X表示总体均值,Σx表示所有观察值的和,n表示观察值的个数。
•例子:假设我们观察了一组参与者的体重,共有10个人,他们的体重分别为60 kg, 65 kg, 70 kg, 75 kg, 80 kg,85 kg, 90 kg, 95 kg, 100 kg, 105 kg。
代入公式可得,X =(60 + 65 + 70 + 75 + 80 + 85 + 90 + 95 + 100 + 105) / 10= 83 kg。
4. 计算样本的标准差的公式•公式:s = √[(Σ((x - X)^2)) / (n - 1)]•说明:样本标准差是评估数据离散程度的指标之一,它描述了样本观察值与样本均值之间的差异。
常用医学计算公式汇总肌酐清除率计算(1)Cockcroft公式:Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85(2)简化MDRD公式:GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准24小时留尿计算法:尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)血浆肌酐浓度(μmol/L) 正常值:108±15.1mL/min·1.73m2。
40 岁以后逐渐减低,肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50 则正常,最佳值是大于70,有些医院考虑到环孢肾毒性,如大于45 且稳定,也属正常。
补钠常用计算式①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L120-110所以6ml×60× -------- =360ml10②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)正常人:Hb 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)×0.20设:男性,60kg,Hb193g/L则:12×140=X×19312×140 1680X=-------- = ------=8.7(L)193 193细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)③按血球压积补充0.9%氯化钠原理及计算同上②血球压积正常按男0.48,女0.45计算④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠(原有体重-现在体重)×142×1000所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------------154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)×142×1000则:------------------=1844.16mm(即所需0.9%氯化钠数量154⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠134~120mmol/L 30ml/kg中度加恶心、血压120~110mmol/L 60ml/kg重度加休克、尿少↓120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷<110mmol/L 90ml/kg⑥假性低钠血症血脂↑,血液含水↓,血Na+↓血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L⑦心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量Ⅰ度 5.0g/dⅡ度 2.5g/dⅢ度<1.0g/d注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d低渗性脱水(缺钠)的补钠计算式男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888 应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596 注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
临床常用得30大护理公式1、平均动脉压(MAP)计算公式MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)正常值:10、67~13、3Kpa (80 ~ 100 mmHg)2、血压指数:血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:1~1、3临床意义:间隙性跛行者平均为0、7,休息下肢痛者一般在0、3以下,坏疽者为0。
3、周围总阻力公式:周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)正常值约:600~20004、氧消耗量计算公式:氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5、心排血量计算(行右心导管检查)心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0、1正常参考值:>3、5 L/min6、体循环血流量计算(行右心导管检查)体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 、17、肺循环血流量计算(行右心导管检查)肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0、18、估计休克程度指标公式:(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)指数为0、5:血容量正常指数为1:约丢失20~30%血容量指数>1:约丢失30~50%血容量(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参考值为2、4~2、6,值越大休克程度越重。
9、心胸比计算公式:心胸比例=两侧心缘到正中线得两条最长垂线之与(T1+T2)/胸廓最小横位正常值小于0、510、心输出量公式:心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4、5~6L/min(静息时)11、正常人心输出量与体、肺循环血量得关系:心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)12、肾衰指数(RFI)肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期。
临床常用公式1.补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量mmol=142-病人血Na+mmol/L×体重kg×应补氯化钠总量g=142-病人血Na+mmol/L ×体重kg ×应补生理盐水ml=142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×应补3%氯化钠=142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×应补5%氯化钠ml =142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×女性可选用下列公式应补钠总量mmol =142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×应补氯化钠总量g=142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×应补生理盐水ml =142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×应补3%氯化钠ml=142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×应补5%氯化钠ml=142-病人血Na+mmol/L ×体重kg×注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计; ②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案; ③单位换算:钠:mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠:g×17=mmol或mEq,mmol×=g/L2.补液计算器1根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150 ;2根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×正常红细胞比积/患者红细胞比积3根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/m2od;体克晚期1000~1400mlm2od;休克纠正后补生理需要量的50~70%;4一般补液公式:补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量2.补铁计算器总缺铁量mg=体重kgxHb目标值-Hb 实际值g/l+贮存铁量 mg贮存铁量=10mg/kg体重<700mg如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药;如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断;计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量mg=失血单位量x2004.电解质补充计算器某种电解质缺少的总量:mmol/L=正常mmol/L-测得mmol/L×体重kg ×正常mmol/L-测得mmol/L×体重kg×克数=---------------------------------------------------------- 1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算器Harris-Benedict计算公式:女性:REEKcal/d=655++男性:REEKcal/d=66++体重Kg;H=身高cm;A=年龄岁6.药物输液速度计算器1静脉输液速度与时间参考数据液体量ml 滴速gtt/min 时间h 500 30 4 500 40 3 500 60 22输液速度判定每小时输入量ml=每分钟滴数×4每分钟滴数gtt/min=输入液体总ml数÷输液总时间h×4输液所需时间h=输入液体总ml数÷每分钟滴数×43静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数15gtt①已知每h输入量,则每min滴数=------------------------------------- 60min每min滴数×60min②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数15gtt7.肌酐清除率计算器1Cockcroft公式:Ccr=140-年龄×体重k g/72×Scrmg/dl 或Ccr=140-年龄×体重k g/×Scrumol/L注意肌酐的单位,女性计算结果×2简化MDRD公式:GFRml/=186×Sc×年龄×女性注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐mg/dl;年龄以岁为单位;体重以kg为单位;3标准24小时留尿计算法:尿肌酐浓度μmol/L×每分钟尿量ml/minCcr=------------------------------------------------------- 血浆肌酐浓度μmol/L 8.体表面积计算器中国成年男性 BSA=+中国成年女性 BSA=+小儿体表面积计算公式:BSA=+血气分析1酸碱度pH,参考值~;<为酸血症,>属碱血症;但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡;2二氧化碳分压PCO2参考值~35~45mmHg乘即为H2CO3含量;超出或低于参考值称高、低碳酸血症;>55mmHg有抑制呼吸中枢危险;是判断各型酸碱中毒主要指标;3二氧化碳总量TCO2,参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响;代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升;4氧分压PO2参考值~80~100mmHg;低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险;5氧饱和度SatO2,参考值;6 实际碳酸氢根AB,参考值~,标准碳酸氢根SB参考值~L;AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素;二者正常为酸碱内稳正常;二者皆低为代谢性酸中毒未代偿,二者皆高为代谢性碱中毒未代偿, AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB呼吸性碱中毒;7剩余碱BE参考值-3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低;8阴离子隙AG,参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标; 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE或AB判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况;pH超出正常范围提示存在失衡;但pH正常仍可能有酸碱失衡;PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡;但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断;10.糖尿病饮食计算器每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定;按营养学常以1千卡1kcal即焦耳作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量;1体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重公斤=身高厘米-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康;2活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表:劳动强度消瘦千卡/公斤正常千卡/公斤肥胖千卡/公斤卧床休息 20~25 15~20 15轻体力劳动 35 30 20~25中体力劳动 40 35 30重体力劳动 45~50 40 3511.血透充分性评估Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组NCDS的研究结果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标,是目前国内外各透析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模型参数;Kt/V实际上是尿素清除指数;故Kt/V可以看作是一次透析治疗量的一个指标;Daugirdas第二代对数公式:Kt/V=-InR-×t+4-×R×UF/W其中In是自然对数;R是透析后BUN÷透析前BUN;t是一次透析的时间,用小时表示;UF是超滤量,用升表示;W是患者透析后的体重用公斤表示;12.腹膜透析充分性评估腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施;虽然腹膜透析在治疗方面取得了大量的临床经验,但对于透析"充分"性客观标准和认识模式没有得到明确的统一;既往透析处方的设定主要是靠经验决定,"充分"透析的治疗量就是保持病人存活和相对无症状,但是由于主观的不可靠性和临床表现与病情严重的不一致性,因此,给予一个定量的评价及其其与临床后果的关系非常重要;它不仅能确定临床表现、预后和生化学参数之间的关系;还能指导透析处方的设定,评价透析治疗治疗效果;尿素清除率KT/V:反映透析时的参数,它描述了假定透析间期体重无增加情况下,透析时血尿素氮下降情况;k代表透析的尿素清除率升/周,T为透析时间每周透析天数,V为尿素分布容积;它用来反映透析治疗总水平或指导透析"剂量"的一个指数;其中尿素分布容积V的计算最为常用方法为:男性体重kg\女性体重kg;但另有其它的方法如watson&watson method:男性年龄+身高cm+体重kg;女性+身高cm+体重kg;modified hume and weyers method:男性身高cm+体重kg;女性身高cm+0;21371体重kg;儿童:身高cm^体重kg^;小儿的一些公式:体重计算法:<6月一下:出生体重+月龄7~12:6+月龄>7:月龄x2+78身长计算:年龄×5+75cm≥2岁血压:收缩压=年龄×2+80mmHg 舒张压=2/3×收缩压袖套:宽度=上臂周径×1/2,小儿应覆盖上臂长度2/3,婴儿只宜使用的袖套小儿腰穿深度计算公式:第一个:cm=+×体重kg第二个:cm=+×体表面积m 骶管容积ml= D -15/2+4椎管长D=C7至骶管裂孔距离腋鞘容积ml=年龄×2+4气管导管内径mm:患儿年龄/4+或小儿每小时液体维持量体重液体维持量ml/h<10kgkg 410~20kgkg 2+2021kg以上kg+40溶液张力的概念及计算1.定义与计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大;判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值;溶液渗透压=百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数/分子量;如%NaCl溶液渗透压=×10×1000×2/=308mOsm/LkPa该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张;又如5%NaHCO3溶液渗透压=5×10×1000×2/84=mOsm/LkPa该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张;2.几种常用溶液的张力:10%NaCl11张临床上可按10张计算%NaCl1张5%NaHCO34张10%KCl9张10%GS0张无张力,相当于水临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程;3.举例说明混合溶液张力的计算例1、10%NaCl10ml+10%GS90ml,请问该组溶液张力;根据C1×V1=C2×V2列出算式:10×10=X×100,X=1张例2、10%NaCl20ml+5%NaHCO325ml+10%GS255ml,请问该组溶液张力;10×20+4×25=X×300,X=1张;例3、欲配制一组300ml,2/3张液体,现已使用5%NaHCO315ml,还需10%NaCl多少毫升;10×X+4×15=2/3×300,X=14ml那么,再加入10%GS271270ml后即可配制成所需液体300-15-14=271ml,GS为0张2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成;学生对配制2∶1液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式推导过程较为复杂,不必阐述配制2∶1液Mml,则需10%NaCl=M/15ml----a5%NaHCO3=M/12ml---b10%GS=M-a-bml例4、配制2∶1液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升;10%NaCl=300/15=20ml5%NaHCO3=300/12=25ml10%GS=300-20-25=255ml这样2∶1液通过一个简单的公式便可快速配制出来利尿剂速尿较适用于治疗肺水肿和脑水肿;同时速尿亦可通过血管扩张作用,降低心脏前负荷;对心脏的作用在静脉用药后5min即可开始,而利尿作用则约20min后开始;剂量:静脉一次注入20~40mg,如无效,15min后可加大剂量再次静脉注入;注意事项:要防止电解质紊乱,特别是低血钾;八强化治疗脑复苏的药物用于脑复苏的药物,对於心肌等组织的复苏也是有益处的;多年临床实践已总结出脑复苏是抢救心脏骤停成功的关键;脑复苏虽然有多方面措施,药物是很重要的,但目前尚属实验室和临床观察阶段,还没有一种药物作为脑复苏或心、肺、脑复苏的常规用药;例如1986年美国国家卫生研究所NIH赞助12个国家的25所医院试用利多氟嗪Lidoflazine,一种强有力的Ca2+通道阻滞剂提高脑组织恢复功能的效用;我国也有临床家在进行这方面的研究工作;下面讨论几种目前较受重视的药物;1.钙2+通道阻滞剂心脏骤停后,Ca2+所起的破坏作用,特别是再灌流时破坏细胞结构的作用,已述于病理生理一节中;因此有人主张再灌流时,应加用Ca2+通道阻滞剂,目前我国临床上用的多数为口服制剂,不适用;异搏定Verapamil虽有静脉注射剂,但它具有血管扩张和急性变力作用,对心功能不佳者不宜用;同时它对房室交界区的作用可致传导阻滞;利多氟嗪的尚未有最后结论,且目前在我国市场上还不易获得;2.血栓素拮抗剂在实验室中,使用消炎痛Indomethacin可拮抗血栓素,前列环素Prostacycline也在对抗血栓素的实验中取得良好结果,但目前尚未取得临床上的肯定结论;3.Fe2+螯合剂去铁胺能与Fe2+结合,成为不起作用的化合物,这样就阻止了游离的Fe2+在细胞内的破坏作用;目前亦仅处于临床观察阶段;用输液泵,第1天静脉滴注15~50mg/kg体重,6~12h滴完;第2天适当减量;4.氧游离基清除剂正常体内过氧歧化酶对这类反应性极强的物质起到清除作用;心脏骤停后,这类物质在体内产生过多,破坏性很强;虽有多种清除剂如抗环血酸、维生素E、过氧歧化酶等已引起临床家的兴趣,但均未获确切的结论;。
常用医学计算公式1. 体质量指数(BMI)= 体重(kg)/ 身高²(m²)用于评估体重是否正常,判断是否存在肥胖或瘦弱。
2. 百分位数(Percentile)= (个体的测量值 - 平均值)/ 标准差用于评估其中一指标相对于同龄人群的位置,如儿童生长发育的百分位数。
3. 预测年龄(Predicted Age)= 0.078 * 身高(cm) + 1.32 * 眼轴长(mm)用于评估视力发育是否正常,特别适用于儿童近视的预测。
4. 肺活量(Vital Capacity)= 实测肺活量 - 年龄修正值用于评估肺功能,判断是否存在呼吸障碍。
5. 肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)= [(140 -年龄) * 体重] / 血清肌酐浓度 * 0.85(女性)用于评估肾功能是否正常,判断是否存在肾脏疾病。
6. 异形红细胞比容(Hematocrit)= (红细胞计数(RBC) * 平均红细胞体积(MCV)) / 血液总体积用于评估贫血程度,判断是否存在红细胞减少或血液稀释。
7. 血脂比(Cholesterol Ratio)= 总胆固醇(Total Cholesterol)/ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL Cholesterol)用于评估血脂异常状况,判断是否存在动脉粥样硬化风险。
8. 中性粒细胞百分比(Neutrophil Percentage)= 中性粒细胞计数(Neutrophil Count)/ 白细胞计数(White Blood Cell Count)用于评估炎症反应,判断是否存在感染或炎症。
9. 抗凝剂剂量调整(Warfarin Dose Adjustment)= 初始剂量 * 目标国际标准化比值(INR)/ 当前INR用于调整华法林(Warfarin)的剂量,使其经皮血液凝块时间(PT)在治疗范围内。
10. 滴定胰岛素总剂量(Total Daily Dose)= 目标血糖(Target Blood Glucose) - 当前血糖(Current Blood Glucose)/ 敏感度系数(Sensitivity Factor)用于调整糖尿病患者胰岛素的剂量,使血糖保持在目标范围内。
在临床实践中,医生常用一些给药公式来计算药物的剂量。
以下是几个常见的给药公式:
1. 体表面积法:这个公式基于患者的身高和体重来计算剂量。
最常用的体表面积计算公式是根据Dubois公式:BSA = 0.007184 ×身高(cm)^ 0.725 ×体重(kg)^ 0.425。
通过计算出的体表面积,可以确定药物的剂量。
2. mg/kg法:这个公式是根据患者的体重来计算剂量。
通常以毫克(mg)为单位的药物剂量会被除以患者的体重(kg),得到每千克体重所需的药物剂量。
3. 滴定法:滴定法主要用于液体药物的给药,根据药物浓度、滴定速率和治疗目标来计算滴速。
4. 固定剂量法:固定剂量法适用于某些特定情况,如应用强效药物或需要严格控制剂量的药物。
通过根据患者的体重、年龄或其他因素,选择一个固定剂量进行给药。
需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,给药剂量的计算应该根据患者的具体情况、药物特性和治疗目标来确定。
因此,在使用这些给药公式时,医生需要仔细评估患者的情况,并根据临床判断进行调
整和个体化的治疗。
在任何情况下,都建议在临床实践中遵循医学指南和专业意见,并咨询医生或专业药剂师的建议。
临床常用公式及数据1.平均动脉压(MAP)计算公式MAP=舒张压(DBP)+1/3(收缩压SBP + 舒张压DBP)正常值:10.67~13.3Kpa(80 ~ 100 mmHg).2.血压指数血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:1~1.3临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。
3.周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92正常值约:600~2000 dyn*s*cm-54.氧消耗量计算公式氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5.心排血量计算(行右心导管检查)心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)] *0.1正常参考值:>3.5L/min6.体循环血流量计算(行右心导管检查)体循环血流量(L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .17.肺循环血流量计算(行右心导管检查)肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.18.估计休克程度指标公式(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)指数为0.5:血容量正常指数为1:约丢失20~30%血容量指数>1:约丢失30~50%血容量(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9.心胸比计算公式心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位正常值小于0.510.心输出量公式心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4.5~6L/min(静息时)11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)12.肾衰指数(RFI)肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值:1临床意义:肾前性肾功能不全< 1,肾性肾功能不全> 1,肾后性肾功能不全急性期< 1,慢性期> 1。
临床常用计算公式
补Na+量(mmol)=0.68×体重×(理想{Na+}-实测{Na+})
体液丢失量(L)=(0.6×体重×(实测{Na+}-140)÷140
血浆渗透压(mmHg)=2{Na+}+[BuN]÷2.8+[Glu]÷18
校正血[Ca2+](mg/L)=实测[Ca2+](mg/L)+0.8×(4-白蛋白值)
肌酐清除率/(ml/s)=((140-年龄)×1.5)÷([Cr](μmol/L)),(女性×0.85)
补碱量(mmol)=(正常BE值-实测BE值)×体重(kg)×0.3
补Cl - 量(mmol)=(85-实测Cl -值)× 体重(kg)×0.2
游离钙=总钙(g/L)-0.8×白蛋白(g/dl)
体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529
人体正常值(W)估测公式:W(kg)=身高(cm)-105
体重指数=体重(kg)÷身高(m)2
(WHO标准) 18.5~24.9 正常
25.0~29.9 肥胖前期
30.0~34.9 Ⅰ度肥胖
35.0~39.9 Ⅱ度肥胖
≥40 Ⅲ度肥胖
平均动脉压(mmHg)=DBP+1/3(SBP-DBP)
心率与Q-T间期对应情况
心率(次/分) Q-T间期(s)
60 0.33~0.43
70 0.31~0.41
80 0.29~0.38
90 0.28~0.36
100 0.27~0.35