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江苏疟疾从控制走向消除[1]

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见表1)表1 不同年龄组服药推荐剂量.doc

见表1)表1 不同年龄组服药推荐剂量.doc

附件2007年徐州市疟疾休根服药实施方案近几年我市疟疾发病出现上升趋势，在局部地区疟疾报病显著增多，如不及时采取措施，将有可能出现点状暴发和局部暴发流行，为有效肃清残存传染源，减少传染源的积累，达到控制疟疾传播和扩散的目的，根据省统一安排，我市开展对疟史病人及重点人群进行休止期治疗，特制订本实施方案。

一、服药对象1、报告发病率在1%以上的自然村：以自然村为单位全民服药。

2、报告发病率在1%以下的自然村：2006年的疟疾病人和病人家属为服药对象。

二、用药方案（见表1）表1不同年龄组服药推荐剂量三、休止期治疗质量控制指标1、休根率：疟史人群实际服药率不低于应服人数的95%，病人家属实际服药率不低于应服人数的90%。

2、全程休根率：疟史人群全程服药率不低于90%，病人家属全程服药率不低于80%。

四、组织分工及实施措施1、市级制定全市统一疟疾休根服药方案，成立药物副反应处理小组（附1），并组织休根服药的药物供应，组织对县（市、区）与重点乡镇有关人员进行行政和业务培训，服药期间对各地措施落实情况进行督导检查。

2、县（市、区）级结合当地实际情况，制定具体实施方案，成立药物副反应处理小组，组织对有休根任务的乡镇有关人员进行培训，做好宣传工作，组织药品并负责发放工作，对休根工作进行督导检查。

3、乡、村二级按照方案要求，组织专业队伍，认真做好宣传发动工作，让群众自觉参与休根服药工作。

要做好服药对象的排查工作，先登记造册，做到应服对象一个不漏，做好药物的分发工作。

严格按照国家“疟疾防治手册”和用药说明书规定的适应症和禁忌症确定服药对象，原则上不用于1岁以下儿童和孕妇。

应先向服药对象出具“健康教育处方”（附2），再提供休止期治疗药品并填写统一的服药人员登记表格（详见附3、4），不得发放过期和不合格药品。

4、疟史病人、疑似疟疾病人及其家庭成员由村医生负责送药。

全民服药村成立送药小组：每组2-3人，负责30-50户居民的服药工作。

宝应县2006年～2009年疟疾疫情分析

宝应县2006年～2009年疟疾疫情分析
江苏预防 医学 ２ １ ０ １年 １月第 ２ ２卷第 １ 期
Ｊ ｎ ｓ Ｐ ｅ ｄ Ｊｎ ａｙ，０ １ Ｖｏ．２ ， ｏ １ ｉ ｇｕＪ ｒｖＭｅ ，ａ ｕｒ ２ １ ， １ ２ Ｎ ． ａ
・２ 。 ５
部位 ， 量数个 至数十个 不等 ， 型初起为 红色斑疹 ， 数 疹 逐 渐转 为疱 疹 ， 略呈 椭 圆形 ， 疹周 围有炎性 红晕 ， 内液 疱 疱 体较少 。皮疹在手足背 部 、 肘腕 、 膝关节 附近也 可 出现 ， 部分小孩 臀部躯干也有 出现 ， ３ ． ６ （９ １ ４ 。 占 ９ ６ ６ ／ ７ ） 口腔 黏 膜 病 变 为 口腔 黏 膜 充 血 ， 起 为 小 水 泡 ， 初 １ ２ｄ 破溃 形成 溃疡 ， ～ 后 散在 分 布 于 上腭 、 黏 膜 、 颊 舌 面 和齿 龈 ， 少 融合 成 片 ， ７ ． ９ （ ２ ／ ７ ） 很 占 ２ ９ １ ７ １ ４ 。患 儿有 张 口困难 、 痛 、 疼 流涎 和饮 食受 限 。 有 发热 症状 的 占 ２ ． ６ （ ７ １ ４ ， １ ２ ３ ／ ７ ） 以低 热为 主 ， 体温 ３ ． ～ ３ ． 。 的 占 ５ ． ６ （ １ ３ ） ３ ． ～ ７５ ８０ Ｃ ６ ７ ２ ／ ７ ， ８ １
［ ］ 温 怀加．瑞 安 市 ２０ ４ ０ ６年～ ２ ０ ０ ７年 手足 口病 流行 病学分 析［ ］ Ｊ．
２ ０ ２ ５） ２１ － １ ． ０ ８， ０（ ： ７ ２ ８
［ ］ 李显． ５ 手足 口 病研究新进展【 ． Ｊ 江苏 ｊ ］ 生保健 ， ０ ， ４ ： ８１０ ２ ２４ ）１ ． ０ （ ７ ８
３． 。 ９ ０Ｃ的 占 ３ ．１ （ ３ ３ ） ３ ． ～ ４ ． ℃ 的 占 ５ ４ １／７ ， ９ １ Ｏ０

疟疾防治技术部分题库

疟疾防治技术部分题库

疟疾防治技术部分一、单选题（4个备选答案只有一个正确）1．在中国流行最广泛的疟原虫是（）A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵形疟原虫2．疟原虫的生活史是（）A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺B 蚊唾腺 ----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺C 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺 ----人红细胞----蚊唾腺D 人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 ----蚊胃---蚊唾腺3．疟原虫在人体的寄生部位是（）A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C 脾细胞 D肝细胞和红细胞4．疟疾的传染源为（）A 体内有裂殖体的现症病人和带虫者 B体内有配子体的现症病人和带虫者C 体内有滋养体的现症病人和带虫者 D体内有子孢子的现症病人和带虫者5．疟原虫对人体的主要致病阶段是（）A 红细胞内期裂体增殖期 B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 子孢子6．凶险型疟疾绝大多数是由下列哪种疟原虫所致（）A 间日疟原虫B 恶性疟原虫C 三日疟原虫D 卵形疟原虫7．确诊疟疾的方法（）A 查大便B 查小便C 查血D 查痰液8．诊断间日疟原虫病人，应在下列哪种时间采血（）A 发热时B 发作后数小时至10小时C 发热间隔期D 第二次发作时9．血检恶性疟原虫配子体，适宜的采血时间是在周围血出现环状体之后的（）A 数小时 B 十余小时后 C 7-10天 D 3周10．恶性疟原虫感染者在外周血中可查到（）A 环状体、大滋养体B 大滋养体、裂殖体C 裂殖体、配子体D 环状体、配子体11．哪种疟原虫有新月型配子体（）A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵形疟原虫12．哪种疟原虫寄生的红细胞可见茂氏小点（）A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵形疟原虫13．哪种疟原虫最常见多个环状体寄生在同一个红细胞内（）A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵形疟原虫14．间日疟外周血涂片可查见（）A 环状体、大滋养体、裂殖体、配子体B 大滋养体、配子体、裂殖子、合子C 环状体、裂殖体、雌配子、雄配子体D 裂殖体、配子体、动合子、子孢子15．吉氏或瑞氏染色时，疟原虫红染部分叫（）A 细胞核B 细胞质C 疟色素D 血红蛋白16．吉氏或瑞氏染色时，疟原虫蓝染部分叫（）A 细胞核B 细胞质C 疟色素D 血红蛋白17．间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为（）A 48小时B 36-48小时C 72小时D 24小时18．恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为（）A 48小时B 36-48小时C 72小时D 24-36小时19. 哪种疟原虫寄生的红细胞可见齐氏（西门氏）小点（）A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵形疟原虫20. “全国疟疾日”是在每年的哪一天（）A 1月3日B 4月26日C 6月8日D 12月8日21. 下列哪项不是疟疾的传播途径 ( )A 蚊虫叮咬B 输血C 胎盘D 飞沫22. 我国目前疟疾流行最严重的地方是（）A 西藏、黑龙江、内蒙古B 安徽、云南、海南C 福建、广西、山东D 江苏、安徽、湖南23. 典型间日疟临床表现（）A 突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型C 周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。

全国病媒生物监测方案解读-解读-吴海霞

全国病媒生物监测方案解读-解读-吴海霞

2016年3月16-23日，国家卫计委疾控局（全国爱卫办）在北 京举办全国病媒生物监测与防制工作培训班，对新修订的《 全国病媒生物监测方案》技术要点进行宣贯和培训。 国家卫生计生委疾控局（全国爱卫办）和中国疾控中心相关 负责同志，各省（区、市）和新疆生产建设兵团疾控中心分 管负责同志，承担病媒生物监测与防制工作的科所负责人及 专业技术人员共100余人参加了此次培训。
3
全球病媒传播疾病三大流行趋势
一. 新的病种不断被发现
二. 原有的流行区域不断扩展
三. 疾病流行的频率不断增强
(WHO World Health Report, 2004) 4
当前主要病媒传播疾病流行形势


寨卡病毒病：
2007年以来，全球共有59个国家或地区有寨 卡病毒流行的证据： 2015年以来，报告寨卡病毒病本地传播病例 的国家或地区41个； 有间接证据表明存在本地传播的国家或地区6 个； 曾经证实寨卡病毒传播的国家或地区5个； 出现本地病例、但尚无蚊媒传播疫情的国家 或地区3个。 截至3月21日，我国累计报告输入病例13例， 分别为广东8例、浙江4例、江西1例；输入来 源国分别为委内瑞拉9例、萨摩亚3例、苏里 南1例。
会议形成了初步的全国病媒生物监测方案修订稿，包 括鼠、蚊、蝇、蟑、蜱、臭虫6部分，为一个总的方案。

后卫计委考虑方案篇幅太长，容易对下级行政部门造 成压力，建议将方案拆分成2部分：

第一部分名称为《全国病媒生物监测方案》，主要描述方案的组织、实施要求， 简单介绍监测方法、时间、生境等内容，并将抗药性监测也列入监测内容，由国 家卫计委下发；
当前主要病媒传播疾病流行形势


发热伴血小板减少综合征：
自2010年我国发现发热伴血小板减少综合征病毒以来，年报告发病数 呈逐年加速上升的趋势

1950-2011年无锡市疟疾流行特征和相关因素分析

1950-2011年无锡市疟疾流行特征和相关因素分析
图１ 。
过１ ０ ０ ／ 万， 年均发病率为 ２ １ ９ ． ４ ２ ／ 万。无 锡市郊 、 江 阴、 宜 兴 和无 锡县 最 高 发病 率分 别 到达 ３ ４ ． ８ ２ ／ 万 （ １ ９ ７ ２年 ） 、 ７ ２ ２ ． ４ ２ ／ 万（ １ ９ ７ ２年 ） 、 ２ ５ ４ ． ４ ６ ／ 万（ １ ９ ７ ３ 年） 和２ １ ６ ． ８ ４ ／ 万（ １ ９ ７ ４年 ） ， 未 见本 地 感 染 恶 性 疟病
Ｉ Ｉ
哪 啪ｍ。毗哪舢
无锡市属非恒定性疟 区， 在江苏省 内属太湖流域 低疟区… ， 流行虫种以间 日疟为主 ， 中华按蚊是 主要 媒介。上世纪 ６ ０ —７ ０年代初 曾发生二次暴发流行 ， 经过 ６ ｏ多年的努力 ， 疟疾在无锡市 已得到有效控制 ， 直至基本 消灭【 ２ Ｊ 。为总结经验 ， 现分析 １ ９ ５ ０ －２ ０ １ １ 年无 锡 市疟疾 流行 情况 及相 关 因素 ， 对今后 疟 疾 防治 给予警示 ， 以巩固疟防成果。
人次。无锡县仅 １ ９ ５ ９ 年就发生疟疾 １ ５ ９ ９ ６ 例， 发病 率高达 ２ ０ ９ ／ 万。
１ 材料 与方法
１ ． １ 资料来源 无锡市 １ ９ ５ ０ —２ ０ ｌ １ 年疟疾防治资 料数据 ， 包括工作概述、 总结 、 考核报告及相关疫情报 表等， 人 口资料参考相关历史文献 。
例报告 。
２ ． １ ． １ 上世 纪 ５ ０年 代 ： １ ９ ５ ０ －１ ９ ５ ５年无锡市 疟疾 发病率从 ９ ． ３ ５ ／ 万逐年上升到 ４ ４ ． ８ ７ ／ 万， 随后 ３ 年发 病率有所下降 ， 但从 １ ９ ５ ８ 年开 始疫情又迅 速 回升。 江阴县 １ ９ ５ ８ －１ ９ ５ ９年共治疗疟疾和疑似疟疾 １ ９ ４ ８ ４

疟疾知识问答

疟疾知识问答

疟疾知识问答1.疟疾是一种什么病？疟疾是由疟原虫寄生于人体、经媒介按蚊传播、引起以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病，分为间日疟，恶性疟，三日疟和卵形疟4种。

疟原虫的生活史可分为人体内的无性生殖（裂体增殖）和在蚊体内的有性生殖（孢子增殖）两个阶段。

2.疟疾是如何传播的？当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。

进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。

输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。

疟原虫也可经胎盘传给胎儿，但较少见。

按蚊的种类很多，但在自然情况下仅有少数种类能传播疟疾。

在我国已知的60余种按蚊中，中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊被公认为我国疟疾的主要传播媒介。

3.疟疾的流行特征是什么？在全球，疟疾广泛流行于北纬60°至南纬30°之间的热带、亚热带和温带地区。

当前，非洲、南美洲以及东南亚、太平洋岛国等地区疟疾流行严重，且主要为恶性疟。

在我国，历史上疟疾流行于辽宁省南部以南除西北沙漠、干旱地区和青藏高原高海拔地区外广大地区。

其中北纬33o以北仅流行间日疟，多数地区流行程度低；北纬25o~33o之间流行间日疟和恶性疟，流行程度较高；北纬25o以南流行间日疟和恶性疟，流行程度较高。

当前，全国分为高传播地区，包括云南的边境地区、海南的中南部山区，流行仍较严重，流行间日疟、恶性疟；疫情不稳定地区，包括安徽、湖北、河南、江苏、贵州等省的部分地区，疫情尚不稳定，时有局部或点状暴发；疫情基本控制地区，包括除上述两个地区以外地区，疫情已得到控制，仅有间日疟散在发病。

4.疟疾都有哪些典型症状？典型的疟疾多呈周期性发作。

一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时；接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～4小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。

溧阳市1995年-2007年疟疾疫情监测结果分析

３ 讨 论
方面的宣传与教育 ， 促进人群态度和行为的改变。
［ 参考文献］ ［ ］ 张开金 ， １ 周玲 ， 国钧 ， 梁 等．流动人 口性病／ 艾滋病知识 、 态度和
行为调查ｒ］ Ｊ．中国公共卫生 ，０ ５ ２ （ ）８ ７８ ８ ２ ０ ，１ ７ ：５ —５．
对 于 流动人 口以输 出型 为主 的艾 滋病 低 流行 的
农村地区， 如何开展艾滋病的健康教育与宣传干预 ，
目前 尚没有 一种好 的模式 。对 留守家 属实施 面对 面 艾 滋病 宣传 教育 ， 同时鼓励 其 开展 同伴 教育 ， 有效 可
［ ］ 谢朝军 ， ２ 潘敬菊 ， 谭晓东 ， 等．流出人 口 其留守家属艾 滋病知 及
识、 态度和行 为调 查 Ｅ ］ Ｊ ．中国热 带 医学 ， ０ ７ ７ ７ ： ６ 一 ２ ０ ， （ ） １２ １
种非传播途径 回答正确率有非常显著地提高 ， 说明 所 采 取 的措施 是有 效 的 。三种 感 染途 径全 部答 对 的
不 足 ５ ９， Ｏ／ 对于非感 染途 径 全部 答对 者 更少 ， 明这 ６ 说 类 人群对 艾滋病 的知识 还处 于 广 泛 听说 缺乏 深 入 了 解 的阶段 ， 滋病 防治 知识 的宣传 教 育还需 长期 深人 艾 开展 。控 制艾滋病 流 行 的 ６大 成功 经验 中最 主要 的 是 对公众进行 宣传 干预ｒ ， ３ 田晓波 等亦 认为 应该 对农 ］ 村 地 区的人 群开展 多种途径 的健康教 育＿ 。 ４ ］ 在艾 滋病 防治 行为上 ， 愿意与艾 滋病感 染者 继续
江苏预防医学 ２０ ０８年 １ ２月第 １ ９卷第 ４期
Ｊａｇ ｕＪＰ ｅ ｉ ｓ ｒｖＭｅ ， ｅ 。０ ８ Ｖｏ．１ ， ｏ ４ ｎ ｄ Ｄ ｃ２ ０ ， １ ９ Ｎ ．

输入性疟疾处置


（二）输入性疟疾的治疗
3.3.2对症治疗
酸中毒 常规先给予5%碳酸氢钠125ml，以后根据检验结果
再以补充 低血糖 脑型疟病人出现低血糖得不到及时纠正，病人会
骤然死亡，应给予葡萄糖水输液
（二）输入性疟疾的治疗
3.3.2对症治疗
肝、肾功能严重损害 严重并发症，出现无尿型肾衰应连续透析 脑水肿 当出现脑水肿时，一般可用20%甘露醇或25%山梨醇，每次1～
2.加强对镇村临床医生的培训，培训不能走 过场，要把相关要求、注意事项、诊疗知识 进行全面培训、使疟疾患者能够得到早期诊 断和及时、规范治疗，避免因未得到及时诊 断而发展为重症甚至死亡。
几点要求
3.加强村卫生室督导，特别是对发热病人和 归国人员就诊和转诊进行认真检查。
4.认真落实血检工作，杜绝以正常人群替代 发热病人作疟原虫检查。
次疟疾也未得过。
二、输入性疟疾的诊断与治疗
（一）输入性疟疾的诊断
1、既往病史(流行病学史) 来自高疾区或自高疟区返回史 非洲地区 东南亚地区 西太区 南美地区 中国疟疾流行区
（一）输入性疟疾的诊断
2、临床特征
原因不明发热 白细胞升高不明显但单核增加 昏迷、贫血、腹泻等特殊症状
性疟和死亡病例报告逐年增加。
2014年省、市、县疟疾疫情概况
2014年全省报告疟疾病例355例，比2013年(341例) 增加4.2%,均为境外输入，无本地病例。
分种：pv4例，pf292例，pm10例，po46例，pf+p03 例
2014年淮安市报告疟疾病例56例，比2013年（39例） 增加43%。均为境外输入性病例。
东南亚/南亚地区
大部分国家流行疟疾：孟加拉、不丹、印度、 印尼、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、老挝、马来 西亚、柬埔寨、越南和泰国等

通州市1993～2007年疟疾疫情分析


［ ］ 洪波 ， ３张 陶芳标 ， 曾广 玉， 合 肥 市青 少年 减肥行 为及其 等． 相 关心理社会 因素研 究［ ］ 中国学校卫生 ，０ ０ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，１ ５ ：
３ ４８ —３ ４９．
生部 门应建 立体 重管理 的指 导系统 ， 校 和社 区应 开 学
（ ０８—０ ２ ２０ ８— ８收稿
３ 讨 论
通州市 已连续 １ ５年将疟疾发 病率控制在 较低水平 ， 病人
呈 散 在 分 布 ， 明 目前 的 防 治 措 施 能 有 效 地 控 制 疟 疾 疫 情 。 表
除 １９ ９ ９年无疫情外 ， 每年均有 当地病 例报 告 ， 明 尚未 完全 表 阻断疟疾传播 ， 防治措施应继续加强。 从病例分类看 ， 当地感染病人 占７ ％ ， 外地输入病 人近 ５ 但
２２ 流 行 病 学 特征 ．
国近 ２年的疫情 报告相 一致 ， 提示应 加强对外 来人 １ 的管理 ： ３ 与传染源检索。同时 ， 血检 阳性 中 ， 地 流动人 口占多数 ， 外 多 为来 自高疟区的打工 者或流动 性较大 的废 品收购人 员 ， 们 他 分散或集 中居住在县 城的后街后 巷或 城郊结合 部 ， 生活条 件 与居住环境较差 ， 从外地感染 疟疾 发病后又不及 时诊治 ， 极易 在临时居住地引起小 范围的暴发 ， 必须给予高 度重视 。另外 ，
情进行分析。
２ ３ 血检 情况 １９ ２ ０ ． ９ ３— ０７年累计血检发热病 人１４４ ５ ６ 人 １
次， 疟原虫 阳性 ２ ５人 ， 阳性率 为２ １／ 。２ ．８ 万 ５例 血 检 阳性者
中， 当地人占４ ％ ， ０ 外地流动人 员 占６ ％。各年血 检阳性病人 ０ 数：９ １ ３年 ９例 ，９ ５ １９ 、９ ７ ２０ 、０ ２ ２０ ９ １９ 、９ ６ １９ 、００ ２０ 、０ ３年各 １例 ，

全国消除疟疾监测方案

全国消除疟疾监测方案
2010年5月，卫生部等13个部委局联合下发了《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，提出了到2020年全国实现消除疟疾的目标。为及时发现和控制疟疾疫情，了解传播状况及其影响因素，推进消除疟疾工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《中国消除疟疾行动计划（2010—2020年）》和《消除疟疾技术方案（2011年版）》，制订本方案。
社区漏报调查：每县（市、区）抽取2个乡，每乡抽取1个行政村。在抽取的行政村逐户走访调查居民不少于200人，了解本年内居民的发病情况，并填写疟疾病例社区漏报调查登记表（附表3）。
对于漏报调查发现的疟疾病例，应按本监测方案要求开展个案调查，并及时进行报告。
（二）监测点监测
1.监测点选择与分布
全国消除疟疾监测点（以下简称国家监测点）以县（市、区）为单位开展监测，根据疟疾流行程度与特征分两类地区布点。
监测范围：在云南省选择1个监测点开展，由省级疾病预防控制机构负责组织实施。
监测时间：每年传播季节进行监测。
监测方法：采用体内4周测定法和体外微量法测定恶性疟原虫复方青蒿素类（如双氢青蒿素哌喹）敏感性，详见《疟疾防治手册》。监测结果填写全国消除疟疾监测点常用抗疟药抗性监测结果统计表（附表11）。
两类地区共设国家监测点49个（名单见附表4）。国家监测点每年填写“全国消除疟疾监测点基本情况表”（附表5）。
2.监测内容及方法
（1）本地病例较多地区
①不明原因发热病人血检
血检范围：根据近3年发病情况，每年选择1个发病数较多的乡镇开展不明原因发热病人疟原虫血检，血检总人数不低于该乡镇人口数的2%。
血检时间：各监测点全年均应开展发热病人血检。在有传播休止期地区，以5～10月传播季节为血检重点时期，血检人数不低于年血检总人数的80%。
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疟疾诊治知识培训
由省寄研所负责对省、市属综合性医院、 妇、儿、传专科医院内、妇、儿、急、传 科和发热门诊的临床医生进行疟疾诊治知 识培训 由市CDC负责对辖区内县、区属综合性医 院、妇、儿、传专科医院内、妇、儿、急、 传科和发热门诊的临床医生进行疟疾诊治 知识培训
由县CDC负责对辖区内乡级医院门诊医生 进行疟疾诊治知识培训 由二类县的乡级医院负责对辖区内村医进 行疟疾诊断、治疗和预防基本知识培训。
2015年前达标 2015年前达标 2017年前达标 2015年前达标 2015年前达标 2017年前达标 31个 （25个） 49个 （31个） 25个 （49个）
连云区、灌南县、新浦区、海州区、 连云港经济技术 赣榆县、东海县、 开发区 灌云县
连云港
淮安
清河区、楚州区、洪泽县、盱眙 清河区、楚州区、洪泽县、盱眙 淮阴区、清浦区、县 涟水县、金湖县 亭湖区、盐都区、射阳县 响水县、滨海县、 阜宁县、建湖县、 东台市、大丰市 广陵区、扬州经 济技术开发区 邗江区、维扬区、 宝应县、仪征市、 高邮市、江都市
市
三类县 31个 （31个） 2015年前达 2015年前达 31个 标（31个） 2015年前达标 2015年前达标 25个 （25个）
二类县 82个 （82个） 2017年前达标 2017年前达标 49个 （49个） 2018年前达标 2018年前达标 （8个）
徐州
鼓楼区、云龙区、 铜山县、睢宁县、 九里区、贾汪区、 邳州市 泉山区、丰县、沛 县、新沂 钟楼区 天宁区、戚墅堰区、 新北区、武进区、 溧阳市、金坛市
Байду номын сангаас
二、控制/消除疟疾的策略和措施 控制/
消除策略: 重点地区: 有当地感染病例的疫点 重点人群:疫点及周围存在被感染风险的人群 措施对象:病例及周围存在被感染风险的人群 措施目的: 阻断传播,防止出现二代病例 成功关键: 成功关键: 病例发现能力/疫点处置效果
四、中国消除疟疾行动计划
我国提出消除疟疾的背景 联合国峰会倡议： 联合国峰会倡议： 到2015年消除疟疾死亡病例，到2020 年消除疟疾 国家防治需求： 国家防治需求： 2009年全国疟疾病例降至历史最低 《十二五》规划需要确定防治目标 国家政治意愿： 国家政治意愿： 胡锦涛、温家宝等国家主要领导人批示
中国消除疟疾行动计划
指导思想 贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地 制宜、分类指导的原则； 坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与 的工作机制； 加强国际合作，提高科技水平，利用国内外 资源，保证目标顺利实现。
我国疟疾流行县分类
按06-08年疫情报告分为四类县 一类县： 一类县： 3年均有本地感染病例，且发病率均≥1/万 二类县： 二类县： 3年有本地感染病例，至少1年发病率＜1/万 三类县： 三类县： 3年无本地感染病例报告 四类县： 四类县：非疟疾流行区。
3．病例治疗
原则 按国家方案对所有疟疾病例（包括确诊病 例、临床病例和疑似病例）进行规范治疗 境外输入疑似恶性疟病例可直接采用青蒿 素类药物进行治疗。
药品储备
市级CDC储备（2015年前） 市级CDC储备（2015年前） CDC储备 年前 氯/伯喹≥30人份（治疗P.v) 复方青蒿素类片剂≥ 10人份(治疗非重症P.f) 青蒿素类注射剂≥10人份(蒿甲醚和青蒿琥酯 各5人份,重症P.f抢救) 县级CDC储备（2015年前 CDC储备 年前） 县级CDC储备（2015年前） 氯/伯喹≥10人份 复方青蒿素类片剂≥5人份 蒿甲醚、青蒿琥酯各1人份。
二类县（市、区）乡级医疗机构（建制/非建 制镇级医院/卫生院）均具备血检能力： 配备显微镜和血检器材 至少有1名镜检培训合格的检验人员 血检指标： 2012年“三热”病人年血检数≥辖区人口 1% 2015年≥辖区人口0.2%。
三类县的建制镇医院均具备血检能力： 配备显微镜和血检器材 至少有1名经镜检培训合格的检验人员。 血检指标： “三热”病人年血检数≥辖区人口0.2% 5-10月血检数≥年血检数80%。
中国消除疟疾行动计划
胡锦涛主席在卫生部《 胡锦涛主席在卫生部《关于近期我国疟疾防 治工作进展情况的报告》 治工作进展情况的报告》上批示 家宝、克强并陈竺同志：疟疾防治工作关系 人民群众的健康和安全。联合国峰会提出了 2015年消除疟疾死亡病例的目标。我国疟疾 防治工作有较好基础，应继续努力，增加投 入，依靠科学，扎实工作，务求实现2015年 的目标，并落实好援非疟疾合作项目。
一、WHO消除疟疾的定义 WHO消除疟疾的定义
消除疟疾标准: 消除疟疾标准: 连续三年没有本地感染病例 没有疟疾病例≠达到消除疟疾标准 没有疟疾病例 达到消除疟疾标准 确诊的疟疾病例有流行病学/实验证据证实 非本地感染
二、控制/消除疟疾的策略和措施 控制/
疟疾控制:
重点地区: 以高传播/流行地区为重点 重点人群: 以处于传播高危条件的人群为重点 措施对象: 措施针对整个目标地区/人群 措施目的: 降低目标地区/人群流行程度 成功关键: 成功关键: 措施覆盖范围/群体防治效果
网络直报的所有疟疾病例（包括临床诊断 和疑似病人）均进行疟原虫镜检并同时采 制滤纸血 到2012年，网报病例得到实验室诊断（包 括镜检、RDT或基因检测）的比例≥80% 到2015年，网报病例得到实验室诊断比例 达到100%。
2、血检技能培训
由省寄研所负责对市级和二类县的二级以上 综合性医院、妇、儿、传专科医院和市、县 CDC检验人员进行镜检技能培训和考核 由市CDC负责对三类县综合性医院、妇、儿、 传专科医院和县CDC检验人员进行镜检技能 培训和考核 由县CDC负责对辖区内乡级医院的检验人员 进行镜检技能培训和考核。
中国消除疟疾行动计划
陈竺部长批示 请张茅同志和各位部领导阅。我部应认真学 习和贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理和李克 强同志的重要批示，进一步提高对疟疾防控 重要性的认识，加大疟疾科学防控的力度， 制订出切实可行的规划和实施方案，将其纳 入医改工作全力推进，确保实现2015年目标。
中国消除疟疾行动计划
江苏省疟区分类和消除疟疾目标
三类县 31个 （31个） 市 二类县 82个 （82个） 2018年前达 2018年前达 标（8个）
2015年前达标 2015年前达标 2017年前达标 2015年前达标 2015年前达标 2017年前达标 31个 25个 49个 （31个） （25个） （49个） 白下区、 白下区、 雨花台区
盐城
扬州
三类县 31个 （31个） 市 2015年前达标 2015年前达标 （31个） 31个 镇江 扬中市、镇江 新区 高港区 2015年前达 2015年前达 25个 标（25个）
二类县 82个 （82个） 2017年前达标 2017年前达标 （49个） 49个 京口区、润州区、 丹徒区、丹阳市、 句容市 海陵区、兴化市、 靖江市、泰兴市、 姜堰市、泰州经 济开发区 宿城区、宿豫区、 泗阳县、泗 沭阳县 洪县 2018年前达 2018年前达 标（8个）
技术培训 由省寄研所负责对市级CDC和二类县CDC的 疟防人员进行杀虫剂室内滞留喷洒技术培训 由市级CDC负责对三类县CDC的疟防人员进 行杀虫剂室内滞留喷洒技术培训 由二类县CDC负责对辖区内乡级医院的防保 人员进行杀虫剂室内滞留喷洒技术培训。
6、休止期根治和人群服药 、
2015年前： 在六合、铜山、邳州、睢宁、洪泽、盱眙、 泗阳、泗洪8个重点县对病例全家及四邻采取 扩大休止期治疗的措施 其他县仅对所有上年间日疟病例进行休止期 根治 2015年后： 全省仅对上年间日疟病例进行休止期根治。
总目标和阶段目标
总目标
到2015年，除云南边境外，无本地感染病例 到2020年，全国实现消除疟疾的目标
阶段目标
到2015年，所有三类县实现消除疟疾目标； 所有一、二类县（云南边境除外）无本地感 染病例； 到2018年，除云南边境外的一、二类县实现 消除疟疾目标； 到2020年，全国实现消除疟疾的目标。
（二）个人防护与媒介防制
1.加强个人防护： 通过健康宣教提高居民防蚊意识 提倡居民使用蚊香、蚊帐、纱门纱窗等 2.降低蚊虫密度： 结合新农村建设进行环境改造与治理 采取综合治理措施减少蚊虫孳生场所。
（三）健康教育
1.公众疟防宣教： 1.公众疟防宣教： 公众疟防宣教 省、市、县级疾控中心每年在4.26“全国疟 疾日”期间在全省各级开展疟疾防治知识 广场宣传;在各级报纸刊登疟防信息和活动 稿件。 县级CDC负责流行季节在县级和乡级医疗 机构设立疟防宣传栏
江苏省疟疾 从控制走向消除
江苏省寄生虫病防治研究所
一、WHO消除疟疾的定义 WHO消除疟疾的定义
消除疟疾标准: 消除疟疾标准: 连续三年没有本地感染病例 没有疟疾病例≠达到消除疟疾标准 没有疟疾病例 达到消除疟疾标准 当地医疗单位均具备疟疾诊断/治疗能力 所有临床疟疾病例得到实验诊断和规范治疗 当地疾控机构具备长期疟疾监测和疫点处置 能力
南京
六合区 玄武区、秦淮区、 玄武区、秦淮区、 建邺区、鼓楼区、 建邺区、鼓楼区、 下关区、浦口区、 下关区、浦口区、 栖霞区、江宁区、 栖霞区、江宁区、 溧水县、 溧水县、高淳县 锡山区、 锡山区、惠山 江阴市、 区、江阴市、 宜兴市、 宜兴市、无锡 新区
无锡
崇安区、 崇安区、南长 北塘区、 区、北塘区、 滨湖区
江苏消除疟疾方案
我省流行县分类 根据《国家行动计划》分类标准： 二类县(市、区)82个 我三类县(市、区) 31个 无一类和四类县(市、区)
江苏省总目标和阶段目标
总目标
2015年，全省实现无本地感染疟疾病例目标 2018年，全省达到消除疟疾标准
阶段目标
2015年：所有三类县及苏、锡、常、盐、连5市 各县区达到消除疟疾标准；其他市县实现无本地 感染病例目标； 2017年：除8个重点县外，其他市县达到消除疟 疾标准 2018年：六合、铜山、邳州、睢宁、洪泽、盱眙、 泗阳、泗洪8个重点县达到消除疟疾标准