病情观察与基础护理
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护理护理小结
在本次实习中,我主要负责患者的病情观察和基础护理工作。
通过本次实习,我更加深入地了解了护理工作的重要性和复杂性,并且对自身的专业能力和职业素质也有了更多的认识和提高。
一、患者病情观察
1.了解了不同疾病的临床特点和表现,能够准确观察和记录患
者的生理和心理变化。
2.学会了运用护理评估工具进行个体化的评估,全面了解患者
的健康状况和需求。
二、基础护理工作
1.掌握了患者的日常护理技术,包括翻身、洗澡、更换衣物等。
2.能够正确操作各种医疗设备,如吸痰机、导尿管等,并严格
遵守操作规程,确保安全无误。
3.提高了对患者的陪护和关怀意识,能够积极引导患者进行康
复训练和活动,提升患者的生活质量。
三、与医护团队的协作
1.了解了护士在整个医疗团队中的角色和职责,明白与其他医
务人员的有效沟通和协作的重要性。
2.学会了与医生、护士长和其他护士进行有效的信息交流,提
高了团队协作的能力。
四、提高自身专业素质
1.通过对病情观察和基础护理的实践,我更加深入地了解了护
理工作的专业性和责任性,提高了自身的专业意识。
2.学会了制定合理的护理计划和方案,并能够根据实际情况进行调整和改进。
3.提高了自我管理和自我学习的能力,能够主动寻求学习和进步的机会,不断提高自身的专业能力。
通过本次实习,我收获了很多,也意识到了许多不足。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自身的专业素质,为患者提供更加优质的护理服务。
病情观察概述一、病情观察的意义病情观察,即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。
对病人病情观察的主要意义有:可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据;可以有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数;可以及时了解治疗效果和用药反应;可以有助于及时发现危重症病人病情变化的征象等,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命。
二、护理人员应具备的条件在病情观察中要求医务人员做到:既有重点,又要全面;既要细致,又要准确及时;要求护理人员具有去伪存真、详加分析、反复印证的能力,排除干扰,获取正确结果;同时认真记录观察的内容。
因此,护理人员必须具备广博的医学知识,严谨的工作作风,一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力,做到“五勤”,即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目的、有计划认真仔细的观察,及时、准确地掌握和预见病情变化,为危重病人的抢救赢得时间。
三、病情观察的方法(一)直接观察法护理人员运用各种感觉器官,全面准确收集病人资料。
1.视诊。
2.听诊。
3.触诊。
4.叩诊。
5.嗅诊。
(二)间接观察法通过与医生、家属亲友的交流、床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料,获取有关病情的信息。
病情观察的内容1.一般情况的观察2.生命体征的观察3.意识状态的观察4.瞳孔的观察5.心理状态的观察6.特殊检查或药物治疗的观察(一)一般情况的观察1.发育与体型正常成人判断标准为:胸围等于身高的一半,两上肢展开的长度约等于身高,坐高等于下肢的长度。
成人的体型分为三种:①均称型(正力型):即身体各部分匀称适中,此型多见;②瘦长型(无力型):身体瘦长,颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°;③矮胖型(超力型):身短粗壮,颈粗肩宽,胸廓宽厚,腹上角>90°。
2.饮食与营养状态一般分为良好、中等和不良三个等级描述。
危重病人的病情观察及护理书写范文一、病情观察。
1. 生命体征就像生命的信号灯。
体温:咱这个危重病人的体温啊,就像个调皮的小鬼,得时刻盯着。
有时候会突然烧起来,像小火炉似的,那可不得了。
得赶紧找找原因,是感染了呢,还是身体内部哪里在“闹别扭”。
我就每隔一会儿就拿体温计给他量一量,就盼着这个数字能稳稳当当的。
脉搏:摸脉搏就像在感受他生命的跳动节奏。
有时候跳得像急行军,“哒哒哒”特别快,心都跟着悬起来了,是不是心脏太累了或者有啥堵塞了?有时候又弱得像小猫在挠,真让人揪心,就怕它突然没动静了。
呼吸:呼吸这事儿也不简单。
正常的时候就像微风轻轻吹,可一旦出问题,就像暴风雨来临。
呼吸急促的时候,感觉他整个人都在拼命喘气,像是在和什么东西拔河。
呼吸要是慢了呢,又像风停了一样,寂静得可怕,得赶紧看看是不是脑子或者肺哪儿出故障了。
血压:血压就像水管里的水压。
血压高的时候,就担心那血管壁像被吹得鼓鼓的气球,随时可能爆掉。
血压低呢,又怕各个器官像干旱的庄稼得不到灌溉,都要枯萎了。
所以啊,这血压计就像我的小助手,随时告诉我病人身体里的“水压”情况。
2. 意识状态,一扇通往病人内心世界的窗户。
清醒的时候,病人还能和我聊上几句,虽然声音可能很虚弱,但感觉就像在黑暗中看到了一点曙光。
可有时候他会变得迷糊,就像走进了大雾里,问他啥都迷迷糊糊的,这时候我就特别担心,是不是脑子缺氧了或者有什么病变在悄悄发生。
要是病人昏迷了,那就像整个世界都安静了,只剩下各种仪器的滴滴声,这时候我就得更加小心,因为他全靠我们医护人员来守护了。
3. 皮肤与黏膜,身体的“表面文章”可大有讲究。
皮肤的颜色就像一个信号灯。
正常的时候是那种健康的色泽,要是突然变得苍白,就像白纸一样,那可能是失血了或者身体太虚弱。
要是变得蜡黄,就怀疑是不是肝脏有问题了。
还有啊,皮肤要是湿冷的,就像刚从冰窖里出来一样,那往往是休克的前兆,这时候就得赶紧采取措施,可不能耽搁。
黏膜也很重要呢。
护理基础--病情观察意义:病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。
通过观察,护士能及时发现病人的病情变化,了解病人的情形反应,提供及时的医疗救治和护理,促进病人今早康复,并为危重病人赢得抢救机会。
方法:护士可通过视诊、触诊、听诊、叩诊、嗅觉等从各个层面和不同角度了解病人的信息。
内容:(1)一般病情观察①、饮食与营养:饮食在疾病中占重要地位,对疾病的诊断也起到一定作用。
因为,护士应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯以及有无特殊嗜好或偏食等现象。
营养状况可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育等情况进行综合判断。
②、面容与表情:通常表现为痛苦、忧虑、疲惫或烦躁等。
某些疾病发展到一定程度时,可出现特征性的面容与表情,如:1、急性病容:面色潮红、兴奋不安,鼻翼煽动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦,常见于大叶性肺炎、疟疾等急性热病的病人。
2、慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,常见于恶性肿瘤晚期。
、慢性肝病、结核病等慢性消耗性疾病的病人。
3、病危面容:表现面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,常见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。
4、二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病的病人。
5、贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力,见于各种类型的贫血病人。
③、体位:指个体在卧位时所处的状态,可分为主动体位、被动体位、强迫体位三种。
如:昏迷或极度衰竭的病人呈被动卧位;胆石症、肠绞痛的病人,在腹痛发作时,常辗转反侧,坐卧不宁;心肺功能不全患者常采取强迫坐位也称端坐呼吸。
④、姿势与步态:姿势即举止的状态。
病人突然出现步态改变,可能是病情变化的征兆之一,如高血压病人突然出现跛行,则提示有发现脑血管意外、偏瘫的可能。
⑤、睡眠:注意观察睡眠的形态、时间,有无难以入睡、失眠,梦游或睡眠中易醒等现象。
⑥、皮肤与粘膜:主要应观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。