病情观察与起居护理

病情观察生活起居护理饮食护理第一节病情观察中医护理学认为，人是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，而脏的病变可以从五官、四肢、体表等各方面反映出来。

病情观察是指医护人员在临床工作中运用四诊的方法收集患者的病情资料，通过辩证的方法分析归纳，了解疾病的病因、病机、病性和病位，对病情作出判断的过程.病情观察是护士的基本职责，也是护理工作的一项重要容，它贯穿于整个护理过程，与时准确的观察病情可为诊断治疗护理疾病和预防并发症提供依据。

一、病情观察的目的和要求(一)病情观察的目的1.为制定护理计划提供依据疾病发生后，可对机体造成不同程度的损害，并产生不同程度的反应，这些反应以一定的形式表现于外，即症状和体征。

护士通过观察疾病的临床表现，综合分析、判断为何病何症与其病因、病位和病性，提出护理问题，制定护理计划，为实施护理措施提供依据.2.判断疾病的转归与预后对患者的的症状和体征进行动态的观察，可判断疾病的转归和预后。

原有症状减轻说明病情好转，在原有病情基础上出现新的症状，说明病情加重或恶化。

舌苔、脉象由异常趋向正常，表示病情好转，反之则病情加重。

食欲是‘胃气’强弱的重要指征，如病情好转，患者的精神状态与食欲常随之好转。

重病后患者渐知饥能食，多表示‘胃气’来复，病将向愈。

3.与早发现危重征候和并发症多数危重症或并发症的发生和发展，都有一个由轻到重的过程，有些还有先兆。

护士通过细致入微的观察，与时、准确地掌握或预见病情变化，可为危重患者的抢救赢得时间。

如患者血压忽高忽低、体温骤降骤升、呼吸时快时慢，常为正气虚衰的表现；高热突然患者体温骤降、面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝为亡阳证候。

发现此类情况应与时报告医生，配合进行抢救。

4.了解治疗效果和用药反应中医治疗疾病常以中药治疗为主要手段，护士应指导正确服用药物，密切观察服药后的疗效，有无不良反应发生。

治疗后病情好转，说明治疗有效；病情加重，说明疗效不佳。

用药后常出现各种反应，如服解表药后的遍身微微汗出，常为表解之象；服攻下剂后的腹泻，说明已达釜底抽薪之良效；服解表药后大汗淋漓，说明可能气随汗脱，服攻下药后泻下不止，说明可能伤津耗气，此外，药物的毒性反应也应仔细观察。

危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。

在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。

此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。

其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。

比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。

这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。

此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。

再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。

首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。

其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。

此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。

还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。

另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。

最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。

因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。

此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。

通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。

总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。

通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。

腰腿痛以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。

腰椎间盘突出症可参照本病护理。

1、生活起居1）病室环境整洁、安全，物品放置有序，做好一切生活护理。

2）急性期绝对平卧硬板床休息，恢复期可戴腰围下床活动，注意起床姿势。

3）掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部。

2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。

2）手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。

3、用药护理中药汤剂宜温服，用药期间忌生冷、寒凉食物，外避风寒，以免加重病情。

4、饮食护理1）饮食清淡易消化，多食粗纤维蔬菜。

2）气滞血瘀者，宜食黑木耳、桃仁等。

3）寒湿痹阻者，宜食羊肉等，忌生冷寒凉食物。

4）湿热痹阻者，宜食丝瓜、冬瓜等，忌辛辣燥热之品。

5）肝肾亏虚者，宜食枸杞、黑豆等。

5、情志护理多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。

6、临证（症）护理1）腰腿疼痛者，予拔火罐或耳穴埋豆（取穴：交感、神门、皮质下）。

2）肢体麻木者，予艾灸或中药熏洗，按摩拍打麻木肢体。

3）下肢活动受限者，予中频脉冲治疗或中药熏洗。

7、并发症护理1）感染严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，引流管在位通畅。

2）腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

8、健康教育1）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷刺激而诱发，睡硬板床。

2）调畅情志，避免七情内伤。

3）坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼，合理使用腰围，增强脊柱的稳定性。

4）恢复期禁止举重和弯腰，指导患者减少慢性损伤的发生。

膝痹以关节周围压痛、肿胀，功能受限为主要临床表现，膝关节骨性关节炎可参照本病护理。

1、生活起居1）病室环境整洁、安全，阳光充足，温湿度适宜。

2）卧床休息，宜抬高患肢，保护患病关节。

2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。

2）观察运动、劳累、天气变化对其的影响。

3、用药护理1）中药汤剂宜温服，注意观察药后反应。

2）中药熏洗时先熏后洗，勿烫伤。

患者病情观察及护理常规一、意识与神经系统观察意识与神经系统的观察是判断患者神经功能是否正常、是否存在意识障碍的关键。

主要包括：1.观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、意识模糊等情况。

2.观察患者的瞳孔大小、对光反射和调节功能的情况。

3.观察患者的肢体活动情况，是否存在肢体瘫痪、肌张力增高或减低等异常。

二、呼吸系统观察呼吸系统的观察是判断患者呼吸功能是否正常、是否存在呼吸困难的重要指标。

主要包括：1.观察患者呼吸频率和节律的情况，是否存在快速浅表、缓慢深长等异常。

2.观察患者呼吸的表情、姿势和用力情况，是否存在呼吸困难、气急等症状。

3.观察患者的呼吸音和咳嗽情况，是否存在异常音和咳嗽。

三、心血管系统观察心血管系统的观察是判断患者心脏功能是否正常、是否存在心血管疾病的重要依据。

主要包括：1.观察患者心率和心律的情况，是否存在快速、缓慢、不齐等异常。

2.观察患者血压的情况，是否存在高血压或低血压。

3.观察患者心音和血管杂音的情况，是否存在异常音。

四、消化系统观察消化系统的观察是判断患者消化功能是否正常、是否存在消化道疾病的重要指标。

主要包括：1.观察患者的饮食情况，是否存在厌食、食欲不振等现象。

2.观察患者的排便情况，如频次、便质和便色是否正常。

3.观察患者的腹部是否存在疼痛、胀气等不适感。

五、泌尿系统观察泌尿系统的观察是判断患者排尿功能是否正常、是否存在泌尿系疾病的重要内容。

主要包括：1.观察患者的尿量和尿频情况，是否存在尿量过多或过少。

2.观察患者尿液的性状，如颜色、透明度和气味等异常情况。

3.观察患者是否存在排尿困难、尿痛、尿急等症状。

六、皮肤和黏膜观察皮肤和黏膜的观察是判断患者是否存在皮肤疾病、伤口感染等重要依据。

主要包括：1.观察患者皮肤的颜色、温度和湿度情况，是否存在苍白、潮湿等情况。

2.观察患者皮肤有无损伤、疱疹、溃疡等病变。

3.观察患者粘膜的颜色和湿度情况，是否存在苍白、干燥等情况。

七、体位与活动观察体位与活动的观察是判断患者是否存在活动受限、体力不支等问题。

常见妇科病症护理常规目 录一、 妇科一般护理常规----------------------------------2二、 围手术期护理常规----------------------------------4三、 胎漏、胎动不安------------------------------------6四、 妊娠恶阻------------------------------------------9五、 异位妊娠------------------------------------------11六、 癥瘕（子宫肌瘤、子宫内膜息肉）--------------------13七、 阴疮（前庭大腺囊/脓肿）---------------------------16八、 胎死不下------------------------------------------19九、 崩漏----------------------------------------------21十、 阴挺----------------------------------------------23 十一、 盆腔炎----------------------------------------25 十二、 参考文献--------------------------------------282017年1月第一次修订 2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订妇科一般护理常规【生活起居】 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

根据病症性质，室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。

【病情观察】1、生命体征监测，做好护理记录。

（1）、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

（3）、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

护理工作中的患者生活起居照料与护理在护理工作中，患者的生活起居照料是一项非常重要的工作。

护士需要为患者提供全面的护理服务，包括饮食、睡眠、个人卫生等方面的照料。

这些工作不仅可以帮助患者保持身体健康，还可以提高患者的生活质量，使他们更容易康复。

下面将从不同角度来分析护理工作中的患者生活起居照料与护理。

一、制定科学合理的饮食计划护士在护理患者时，首先要制定科学合理的饮食计划。

根据患者的病情和体质特点，确定合适的饮食类型和食物种类，保证患者的营养摄入均衡。

同时，护士还要注意饮食的多样性，避免患者长期食用单一食物造成营养不良。

二、协助患者进行日常生活活动在患者住院期间，许多患者因为疾病或手术无法自理日常生活活动。

护士需要协助患者进行洗漱、如厕、穿衣等各项日常生活活动，帮助他们保持身体清洁和个人形象，提高生活质量。

三、促进患者良好睡眠良好的睡眠是保持身体健康的重要条件。

护士需要根据患者的睡眠习惯和喜好，为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，帮助患者解决睡眠问题，促进他们的睡眠质量。

四、关注患者心理健康患者在疾病期间往往情绪低落、焦虑、抑郁等，护士需要给予患者温暖的关怀和心理支持，帮助他们排解压力，建立积极的心态。

同时，护士还可以组织一些娱乐活动，分散患者的注意力，促进患者心灵的愈合。

五、定期巡视和观察护士需要定期巡视患者的病情变化，观察患者的生活起居状况。

如果发现患者出现异常情况，及时采取措施，保障患者的安全和健康。

六、进行疾病预防和健康教育护士不仅要为患者提供生活照料，还需要进行疾病预防和健康教育。

通过向患者普及健康知识，教授健康生活方式，提高患者的健康意识，预防疾病的发生。

七、护理患者皮肤和伤口在患者的疾病治疗过程中，护士需要定期护理患者的皮肤和伤口。

保持皮肤清洁、干燥，预防皮肤感染的发生，促进伤口的愈合。

八、营造良好的医疗环境良好的医疗环境可以帮助患者加快康复速度。

护士需要协助医生进行各项治疗，保持病房的清洁和整洁，减少病原体的传播，为患者提供一个安全舒适的就医环境。

中医护理学1.中医护理学：以中医理论为指导，结合预防、保健、康复和养生等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及老、弱、幼、残者施以护理，以保护人民健康的一门应用学科。

2. 辩证施护：从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊，收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的证，从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。

3.饮食调护：在日常生活和治疗疾病的过程中，根据中医辨证施治的原则，对患者进行营养和膳食方面的护理和指导。

4.病情观察：医护人员在临床工作中运用四诊的方法，收集患者的病情资料，通过辩证的方法分析归纳，了解疾病的病因、病机、病性和病位，对疾病做出判断的过程。

5.灸法：指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。

6.拔罐法：以罐为工具，利用罐燃烧或热蒸、抽吸等方法，排出罐空气，使之形成负压，将罐吸附于施术部位，使施术部位产生淤血和药物透入，致使淤滞凝结之气血，负而吸达，动而通畅，改善局部及全身脏腑经络之营养，调整阴阳，疏通气血，从而达到疗病愈疮之功效。

7.耳穴埋豆法：在耳针治疗的基础上发展起来的一种中医操作技术，是用胶布将药豆或磁珠黏贴于耳穴处，给与适当的揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。

8.耳穴：人体发生疾病时，常会在耳部相应部位出现“阳性反应点”，如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等，这些点就是耳针防治疾病的刺激点。

9.刮痧法：是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑和痧痕的一种治疗方法。

10.药熨法：将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋中，在患处或特定穴位适时来回退运或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温通经络等作用的一种治疗方法。

11.熏洗法：将药物煎汤开沸后，利用药液所蒸发的药气熏洗患处，待药液稍温后，再洗涤患部的一种外治治疗。

中医一般护理（一）内容概要：病情观察生活起居护理用药护理病情观察定义：通过对患者疾病的历史和现状的了解，对病情做出综合判断的过程。

中医护理学病情观察的特色：运用中医的望、闻、问、切四种诊法，结合西医视、触、叩、听准确了解病情变化。

1.病情观察的目的：（1）为护理诊断和护理计划提供依据（2）判断疾病的发展趋向和转归（3）及时了解用药反应和治疗效果（4）及时发现危重症或并发症2.病情观察的原则（1）.运用中医基础理论指导病情观察（2.）掌握证候传变规律，以了解脏腑的虚实变化，观察经络的反映。

3.病情观察的要求（1）要具备高尚的护理道德一切从患者的利益出发全心全意为患者服务（2）观察内容全面重点明确护理人员应熟悉患者的病情和治疗护理要求，有重点、有目的地对疾病的症候进行观察。

（3）细致而准确地观察病情能用计量表示的要用具体数量；不能量化的症状和体征，描述客观、真实。

（4）排除干扰获取正确结果A.患者性格秉性不同，可能影响观察结果B.患者对病情的忍耐程度不同，形成表现上的差异C.由于患者的特殊思想情况造成病情叙述中的差异D.其他情况（5）全面综合分析判断（6）认真记录观察结果，必要时进行床头交接班，发现异常或危重情况时要及时通知有关人员。

4.病情观察的内容（1）一般状况神志、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、二便、活动等。

（2）围绕主要症状进行观察病情观察的重点（3）舌象和脉象舌象：a.判断正气盛衰.b.辨别病位深浅c.区别病邪性质d.推断病情进展脉象：a.了解病位深浅b.推断疾病的性质c.推断疾病的发展和预后5.病情观察的方法A.听取患者主诉，详细了解病情发展B.深入病室观察，获取准确资料C.运用四诊的方法，观察病情变化D.运用辩证方法分析病情E.观察治疗和护理效果，及时修改护理计划生活起居护理《内经》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

热病的中医护理有哪些要点热病，是中医对一类以发热为主要症状的疾病的统称。

在中医理论中，热病的发生与外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等多种因素有关。

对于热病患者，除了有效的治疗外，科学合理的护理同样至关重要。

以下将详细介绍热病的中医护理要点。

一、病情观察密切观察患者的体温、脉象、舌象、神志、出汗情况以及伴随症状等，是热病护理的重要环节。

体温的监测应定时进行，记录其变化趋势。

高热时要特别注意，防止出现惊厥等危急情况。

脉象的变化能反映病情的进退。

如脉象由数转缓，往往提示病情好转；反之，若脉象更加急促或出现结代，则可能病情加重。

舌象也是判断病情的重要依据。

舌红苔黄多为热证，若舌苔由黄转白，可能表示热邪渐退。

观察患者的神志，神志清醒、精神良好通常是病情较轻的表现；若出现烦躁不安、神志不清，则可能是热入心包，病情较为严重。

出汗情况也能提供病情信息。

微微出汗且汗出热退，多为病邪外达的佳象；但大汗淋漓或无汗，都可能提示病情的异常。

二、生活起居护理保持室内环境安静、整洁、通风良好，温度和湿度适宜。

室温过高会加重患者的烦热感，过低则易导致寒邪入侵。

患者的衣物和被褥应选择轻薄、透气、吸汗的材质，以利于散热和保持皮肤干爽。

保证患者充足的休息和睡眠。

发热会消耗患者的体力，充足的休息有助于恢复正气，抵御病邪。

对于高热患者，应减少活动，卧床休息。

但病情缓解后，可适当活动，以增强体质。

三、饮食护理热病患者的饮食宜清淡、易消化、富有营养。

可给予流质或半流质食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。

避免食用辛辣、油腻、煎炸、温热性食物，如辣椒、肥肉、炸鸡、羊肉等，以免助热生痰，加重病情。

鼓励患者多饮水，以补充发热时丢失的水分。

可饮用温开水、淡盐水、绿豆汤等。

如果患者出现食欲不振，可采取少量多餐的方式，以保证营养的摄入。

四、情志护理热病患者往往会因为身体不适而产生焦虑、烦躁等不良情绪。

护理人员应关心体贴患者，耐心倾听其诉求，给予心理安慰和支持。

通过语言交流、引导患者放松身心等方式，帮助其消除恐惧和焦虑，保持心情舒畅，有利于病情的恢复。

一、外科护工服务内容：1、生活护理：起居护理、饮食护理、排泄护理、洁身护理、更衣照护、移动照护、睡眠照护、入院出院各项检查、治疗协助、相关手续办理2、专业护理：观察用药反应观察病情变化协助按医嘱服药褥疮护理鼻饲喂养做好预防并发症的护理协助配合医生做好物理降温、局部按摩、康复训练等针对性地做好卫生保健指导、心里疏导工作入院出院指导1、生活护理：起居护理、饮食护理、排泄护理、洁身护理、更衣照护、移动照护、睡眠照护、入院出院各项检查、治疗协助、相关手续办理2、专业护理：观察用药反应观察病情变化协助按医嘱服药褥疮护理鼻饲喂养做好预防并发症的护理协助配合医生做好物理降温、局部按摩、康复训练等针对性地做好卫生保健指导、心里疏导工作二、内科护工服务内容：（1）生活照料：日常起居，搀扶，看护,注意休息，保持环境舒适及卫生清洁，饮食护理，大、小便护理。

（2）基础护理：翻身、拍背、按摩，晨晚间护理，协助改变体位。

（3）心理指导：对病人进行心理疏导，必要时给予患者心理护理，排除患者异常心理，让患者保持良好的生活状态。

（4）病情观察：按时监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），记录出入量，熟悉内科慢性病的特点，密切观察病人的精神状态（意识，瞳孔），发现异常及时通知家属护士，观察病情及用药反应，有身体不适的情况及时汇报医生。

（5）协助：做好病人住院期间的各种检查、治疗或办理相关手续，必要时手术期间陪同。

（6）其他：做好病人的安全管理工作，并且排除安全隐患，营造安全舒适的就医环境。

三、康复护理护工服务内容：（1）生活照料：营养饮食，日常起居、满足部分需求，陪同、护送、搀扶、看护，卫生清洁。

（2）基础护理：拍背、按摩，疾病陪护、简单理疗、辅助治疗，肌能锻炼，人文关怀，营养套餐。

（3）心理慰藉：对病人进行心理疏导或心理咨询，提供精神关怀，让患者保持良好的康复状态。

（4）康复协助：正确指导病人合理且有规律的户外运动，接触新鲜事物，愉悦病人心情，促进康复。

起居照料护理方案在我们的生活中，由于种种原因，如年龄、疾病、残障等，可能需要不同程度的起居照料护理。

在这种情况下，为了缓解患者的生活压力，提高生活质量，我们需要制定一个合理的起居照料护理方案。

评估病情和生活需求起居照料护理方案的第一步是评估患者的病情和生活需求，以确保方案可以满足患者的实际情况。

这个过程需要涉及医生、护士、社工和家庭成员，他们需要一起讨论并制定方案。

具体来说，评估应包括以下方面：•病情和病史：了解患者的疾病类型、病程、医疗治疗情况以及患者是否有其他疾病和合并症。

•生活需求：了解患者在日常生活中所需的照料和护理，包括饮食、洗漱、如厕、床位护理、清洁等。

•心理健康：了解患者的心理状况，是否有抑郁、焦虑等情况。

通过对这些方面的评估，我们可以制定出更加全面、合理的照料护理方案。

制定起居照料护理计划在评估后，我们可以根据患者的实际情况制定起居照料护理计划。

其中应包括以下方面：饮食计划饮食计划是起居照料护理计划中至关重要的一个部分。

对老年人或病人来说，合理的饮食是保证身体健康的关键。

在制定饮食计划时需要考虑患者的疾病类型、食物禁忌以及饮食习惯等。

洗浴和换洗衣物洗浴和换洗衣物是日常生活中必须进行的护理内容。

考虑到患者可能行动不便，需要进行床位洗澡或管道浴。

同时，需要根据需要保持换洗干净衣服的次数和时间。

床位护理床位护理包括翻身、如厕、排便、清理等，尤其对卧床不起的患者更为重要。

这部分计划需要考虑背疮、尿布疹等可能出现的并发症。

心理护理在制定起居照料护理计划时需要考虑病人的心理需求，尽量保持病人的积极乐观的态度。

需要与病人进行沟通交流，提供必要的精神支持和鼓励。

实施和跟踪方案制定好计划后，就需要开始实施和跟踪方案。

在执行计划时，我们需要严格按照计划进行操作，并记录下每一个环节的情况，以便及时对计划进行调整。

同样地，定期跟踪患者的生活情况也是必需的，如果有出现异常的情况需要及时修改计划或寻求医生的帮助。