病情观察与起居护理

病情观察生活起居护理饮食护理第一节病情观察中医护理学认为，人是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，而脏的病变可以从五官、四肢、体表等各方面反映出来。

病情观察是指医护人员在临床工作中运用四诊的方法收集患者的病情资料，通过辩证的方法分析归纳，了解疾病的病因、病机、病性和病位，对病情作出判断的过程.病情观察是护士的基本职责，也是护理工作的一项重要容，它贯穿于整个护理过程，与时准确的观察病情可为诊断治疗护理疾病和预防并发症提供依据。

一、病情观察的目的和要求(一)病情观察的目的1.为制定护理计划提供依据疾病发生后，可对机体造成不同程度的损害，并产生不同程度的反应，这些反应以一定的形式表现于外，即症状和体征。

护士通过观察疾病的临床表现，综合分析、判断为何病何症与其病因、病位和病性，提出护理问题，制定护理计划，为实施护理措施提供依据.2.判断疾病的转归与预后对患者的的症状和体征进行动态的观察，可判断疾病的转归和预后。

原有症状减轻说明病情好转，在原有病情基础上出现新的症状，说明病情加重或恶化。

舌苔、脉象由异常趋向正常，表示病情好转，反之则病情加重。

食欲是‘胃气’强弱的重要指征，如病情好转，患者的精神状态与食欲常随之好转。

重病后患者渐知饥能食，多表示‘胃气’来复，病将向愈。

3.与早发现危重征候和并发症多数危重症或并发症的发生和发展，都有一个由轻到重的过程，有些还有先兆。

护士通过细致入微的观察，与时、准确地掌握或预见病情变化，可为危重患者的抢救赢得时间。

如患者血压忽高忽低、体温骤降骤升、呼吸时快时慢，常为正气虚衰的表现；高热突然患者体温骤降、面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝为亡阳证候。

发现此类情况应与时报告医生，配合进行抢救。

4.了解治疗效果和用药反应中医治疗疾病常以中药治疗为主要手段，护士应指导正确服用药物，密切观察服药后的疗效，有无不良反应发生。

治疗后病情好转，说明治疗有效；病情加重，说明疗效不佳。

用药后常出现各种反应，如服解表药后的遍身微微汗出，常为表解之象；服攻下剂后的腹泻，说明已达釜底抽薪之良效；服解表药后大汗淋漓，说明可能气随汗脱，服攻下药后泻下不止，说明可能伤津耗气，此外，药物的毒性反应也应仔细观察。

危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。

在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。

此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。

其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。

比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。

这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。

此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。

再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。

首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。

其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。

此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。

还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。

另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。

最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。

因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。

此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。

通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。

总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。

通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。

腰腿痛以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。

腰椎间盘突出症可参照本病护理。

1、生活起居1）病室环境整洁、安全，物品放置有序，做好一切生活护理。

2）急性期绝对平卧硬板床休息，恢复期可戴腰围下床活动，注意起床姿势。

3）掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部。

2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。

2）手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。

3、用药护理中药汤剂宜温服，用药期间忌生冷、寒凉食物，外避风寒，以免加重病情。

4、饮食护理1）饮食清淡易消化，多食粗纤维蔬菜。

2）气滞血瘀者，宜食黑木耳、桃仁等。

3）寒湿痹阻者，宜食羊肉等，忌生冷寒凉食物。

4）湿热痹阻者，宜食丝瓜、冬瓜等，忌辛辣燥热之品。

5）肝肾亏虚者，宜食枸杞、黑豆等。

5、情志护理多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。

6、临证（症）护理1）腰腿疼痛者，予拔火罐或耳穴埋豆（取穴：交感、神门、皮质下）。

2）肢体麻木者，予艾灸或中药熏洗，按摩拍打麻木肢体。

3）下肢活动受限者，予中频脉冲治疗或中药熏洗。

7、并发症护理1）感染严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，引流管在位通畅。

2）腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

8、健康教育1）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷刺激而诱发，睡硬板床。

2）调畅情志，避免七情内伤。

3）坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼，合理使用腰围，增强脊柱的稳定性。

4）恢复期禁止举重和弯腰，指导患者减少慢性损伤的发生。

膝痹以关节周围压痛、肿胀，功能受限为主要临床表现，膝关节骨性关节炎可参照本病护理。

1、生活起居1）病室环境整洁、安全，阳光充足，温湿度适宜。

2）卧床休息，宜抬高患肢，保护患病关节。

2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。

2）观察运动、劳累、天气变化对其的影响。

3、用药护理1）中药汤剂宜温服，注意观察药后反应。

2）中药熏洗时先熏后洗，勿烫伤。

患者病情观察及护理常规一、意识与神经系统观察意识与神经系统的观察是判断患者神经功能是否正常、是否存在意识障碍的关键。

主要包括：1.观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、意识模糊等情况。

2.观察患者的瞳孔大小、对光反射和调节功能的情况。

3.观察患者的肢体活动情况，是否存在肢体瘫痪、肌张力增高或减低等异常。

二、呼吸系统观察呼吸系统的观察是判断患者呼吸功能是否正常、是否存在呼吸困难的重要指标。

主要包括：1.观察患者呼吸频率和节律的情况，是否存在快速浅表、缓慢深长等异常。

2.观察患者呼吸的表情、姿势和用力情况，是否存在呼吸困难、气急等症状。

3.观察患者的呼吸音和咳嗽情况，是否存在异常音和咳嗽。

三、心血管系统观察心血管系统的观察是判断患者心脏功能是否正常、是否存在心血管疾病的重要依据。

主要包括：1.观察患者心率和心律的情况，是否存在快速、缓慢、不齐等异常。

2.观察患者血压的情况，是否存在高血压或低血压。

3.观察患者心音和血管杂音的情况，是否存在异常音。

四、消化系统观察消化系统的观察是判断患者消化功能是否正常、是否存在消化道疾病的重要指标。

主要包括：1.观察患者的饮食情况，是否存在厌食、食欲不振等现象。

2.观察患者的排便情况，如频次、便质和便色是否正常。

3.观察患者的腹部是否存在疼痛、胀气等不适感。

五、泌尿系统观察泌尿系统的观察是判断患者排尿功能是否正常、是否存在泌尿系疾病的重要内容。

主要包括：1.观察患者的尿量和尿频情况，是否存在尿量过多或过少。

2.观察患者尿液的性状，如颜色、透明度和气味等异常情况。

3.观察患者是否存在排尿困难、尿痛、尿急等症状。

六、皮肤和黏膜观察皮肤和黏膜的观察是判断患者是否存在皮肤疾病、伤口感染等重要依据。

主要包括：1.观察患者皮肤的颜色、温度和湿度情况，是否存在苍白、潮湿等情况。

2.观察患者皮肤有无损伤、疱疹、溃疡等病变。

3.观察患者粘膜的颜色和湿度情况，是否存在苍白、干燥等情况。

七、体位与活动观察体位与活动的观察是判断患者是否存在活动受限、体力不支等问题。

常见妇科病症护理常规目 录一、 妇科一般护理常规----------------------------------2二、 围手术期护理常规----------------------------------4三、 胎漏、胎动不安------------------------------------6四、 妊娠恶阻------------------------------------------9五、 异位妊娠------------------------------------------11六、 癥瘕（子宫肌瘤、子宫内膜息肉）--------------------13七、 阴疮（前庭大腺囊/脓肿）---------------------------16八、 胎死不下------------------------------------------19九、 崩漏----------------------------------------------21十、 阴挺----------------------------------------------23 十一、 盆腔炎----------------------------------------25 十二、 参考文献--------------------------------------282017年1月第一次修订 2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订妇科一般护理常规【生活起居】 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

根据病症性质，室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。

【病情观察】1、生命体征监测，做好护理记录。

（1）、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

（3）、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。