肛肠科病人护理常规ppt课件

诊断与治疗
详细解释大肠、肛管疾病的定义、分 类和发病机制，帮助病人了解自身病 情。
向病人介绍大肠、肛管疾病的诊断方 法和常见治疗方案，让病人了解治疗 过程和预期效果。
症状与体征
向病人介绍大肠、肛管疾病的症状和 体征，教导病人如何自我观察和识别 病情变化。
健康生活方式宣教
饮食调整
指导病人合理安排饮食，强调高 纤维、低脂肪、易消化的食物对
大肠、肛管生理功能
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储存粪便
直肠具有较大的容量，可储存 粪便至200ml以上。
排便反射
当粪便进入直肠时，刺激直肠 壁感受器，通过神经反射引起
排便。
吸收水分和盐类
大肠可吸收粪便中的水分和盐 类，维持正常的水电解质平衡
。
形成粪便
大肠通过分泌粘液和消化酶等 物质，参与形成粪便。
大肠、肛管疾病常见类型
心理调适
关注病人的心理健康，提供心理支持和疏导，帮 助病人保持积极心态。
THANKS
谢谢
观察不良反应
密切观察患者用药后的反应， 如出现不良反应，应及时报告 医生并协助处理。
提醒遵医嘱
向患者强调遵医嘱的重要性， 提醒患者按时按量服药，避免 自行增减剂量或停药。
记录用药情况
做好患者用药情况的记录，包 括药物名称、剂量、用药时间
等，以备查验。
灌肠治疗的护理
灌肠前的准备
灌肠液的选择与温度
协助患者做好灌肠前的准备工作，如排空 大便、清洁灌肠等。
和量，遵医嘱给予止泻药。注意补充足够的水分和电解质，维持水电解
质平衡。
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饮食调整
腹泻期间，应给予易消化、少油腻、低渣、高蛋白、高维生素的食物，

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直肠指检和内镜检查 检查前准备：嘱病人排空大便或进行灌肠排便。
检查物品的准备。 检查过程：安置合适的体位。
检查肛管直肠壁有无肿块、触痛； 指套有无粘液血迹。 内镜检查的禁忌证： 有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人，妇女月经期。
直肠肛管疾病病人的护理
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（二）护理诊断
1（．二舒）适护的改理变诊断与痔核脱出．感染．或手术
痛 2）外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。
3）混合痔：具有内、外痔的表现。
（2）心理状态
直肠肛管疾病病人的护理
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3、直肠肛管的检查
（1）检查体位 （2）配合直肠指诊和内镜检查
1）准备工作 2）检查过程 3）记录
直肠肛管疾病病人的护理
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安置检查体位： 侧卧位；膝胸位； 截石位；蹲位。
直肠肛管疾病病人的护理
直肠肛管疾病病人的护理
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二、护理要点
二、病护人理存要在点疼痛．便秘的护理诊断。对初
发病者，可通过调节饮食，口服缓泻药物， 养病成人每存日在定疼时痛排．便便，秘以的保护持理大诊便断通。畅对。初便 发病后者坐，浴可，通局过部调涂节消饮炎食止，痛口软服膏缓，泻或药在物溃，疡 养成基每底日封定闭时注排射便等，，以以保促持进大溃便疡通愈畅合。。便对后陈 坐浴旧，性局肛部裂涂常消需炎要止手痛术软切膏除，，或术在后溃坚疡持基肛底门 封闭坐注浴射和等换，药以。促进溃疡愈合。对陈旧性肛 裂常需要手术切除，术后坚持肛门坐浴和换 药。
痛1 ．。保 持 肛 门 部 清 洁 ， 减 少 感 染 和 2．减病轻人手能术说伤出痛痔。的相关知识。 3．2并．发病症人能能及说时出发痔现的或相预关防知。识。
3．并发症能及时发现或预防。

指导患者定期到医院复查，以便及时 发现并处理并发症。
防止出血
避免用力排便或擦拭，以免损伤肛管 黏膜导致出血。
04 直肠肛管良性疾病的健康 教育
疾病知识教育
直肠肛管良性疾病的病因
向病人解释直肠肛管良性疾病的常见病因，如痔疮、肛裂、肛瘘 等。
症状与表现
详细说明这些疾病的症状和表现，以及如何识别和判断病情。
评估结果分析与报告
分析
根据评估结果，分析患者的病情状况、护理需求及潜在风险 。
报告
将评估结果及时报告给医生，为医生制定治疗方案提供依据 。同时，将评估结果告知患者及家属，使其了解病情及护理 需求。
03 直肠肛管良性疾病的护理 措施
药物治疗护理
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药物治疗原则
遵医嘱给药，确保药物剂 量和用药时间准确，注意 观察药物不良反应。
多饮水
鼓励患者多饮水，保持大 便通畅。
心理护理
建立良好护患关系
与患者建立信任关系，了解其心 理需求和顾虑。
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心 和支持，帮助其树立治疗信心。
健康教育
向患者及家属介绍疾病相关知识 ，提高其对疾病的认知水平。
并发症预防与护理
预防感染
定期复查
保持肛周清洁干燥，遵医嘱使用抗生 素预防感染。
直肠息肉
直肠息肉通常无特异性症状，偶有便 血和排便习惯改变，多数通过结肠镜 检查发现。
02 直肠肛管良性疾病的护理 评估
评估内容与方法
病史采集
了解患者的年龄、性别 、家族史、生活习惯、 既往病史等基本信息。
体格检查
观察患者的生命体征、 腹部情况、肛门及直肠 情况，检查是否有异常

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直肠指诊 诊断性穿刺 局部穿刺抽到脓液即可确诊
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直肠肛管周围脓肿பைடு நூலகம்期应予抗感染、理疗、软化 大便等治疗，脓肿形成后及时切开引流。重症病人 给予降温、全身支持和防治休克处理。
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1.有效缓解疼痛 （1）体位 （2）热水坐浴：用1：5000高锰酸钾温水坐
浴温度为43-46 ℃ ，每次2-3次，每次20-30 分钟（★）。 2.保持大便通畅 3 .控制感染
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1、有效缓解疼痛 （1）局部热敷或温水坐浴：便后及时清洗，保 持局部清洁舒适，必要时用1:5000（0.02%）高锰 酸钾温水坐浴。 （2）遵医嘱用药：血栓性外痔者局部应用抗菌 药软膏。 （3）及时回纳痔： 2、保持大便通畅
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（1）术前 1）调节饮食结构：多饮水、多吃水果蔬菜
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直肠肛管良性疾病主要有痔、肛裂、直肠肛管周 围脓肿、肛瘘和直肠息肉
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（一）痔 1.定义 痔：是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静
脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。 2.病因
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1.病因
1）病人常有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物增多等肛窦、肛腺慢性感染的病史。由于 肛窦、肛腺的慢性感染，导致肛垫静脉丛周围炎，使静脉失去弹性而曲张。
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2.身体状况 （1）内痔：主要表现为便血和痔核脱出。 （2）外痔：肛管皮下的局限性隆起；血栓性外痔，
剧痛，肛门表面可见暗紫色硬结。 （3）混合痔：有内痔和外痔特点 （4）直肠肛门检查：内痔直肠指检多无明显发现，
肛门镜可见痔核。外痔于体检时可见肛缘皮垂， 血栓性外痔时局部有暗紫色肿块，触痛明显。
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3.辅助检查 4.处理原则 （1） 初期：只需调节饮食，保持大便通畅，便后

姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除 梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段 作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口。 如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的 患者。
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根治性手术
治疗
经腹会阴联合切除：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段
西医诊断：直肠癌
体格检查： T：36.9℃、P：90次/分、

R：16次/分、BP:154/75mmHg
专科检查：肛门外观尚平整，肛内指诊距肛缘
约7cm可触及一肿物下缘，质硬，活动度差，无波 动感，触之疼痛不显，肠腔内环形狭窄，退指指 套染暗红色血液染指。
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阳性体征
全腹CT示：直肠及乙状结肠占位，肠Ca可能，盆腔多发小淋巴结影； 右输尿管上段结石；右肾小结石；脂肪肝；肝左内叶低密度影，考虑 镰旁韧带附着。
癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提 肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下 动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的 动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门），会 阴部伤口一期缝合。此手术切除彻底，治愈率高
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经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前
高碳水化合物低脂肪适量蛋白质和高纤维的善事高纤维的善事page15清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关协助病人清除呼吸道分泌物指导病人正确进行有效咳嗽遵医嘱实行雾化吸入必要时需建立人工气道以保证气道通畅
肛肠科护理查房
直肠癌术后护理
查房目的
了解病人基本病情 掌握直肠癌术后的常规护理 了解直肠癌相关知识 了解围手术期高血压、糖尿病患者的护理

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护理措施：饮食、活动、用药、心理护理等
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健康教育：疾病知识、预防措施、康复指导等
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护理问题及对策：针对患者存在的问题提出解决方案
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查房流程
准备阶段：了解患者病情，准备相关检查资料
查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体
讨论阶段：分析患者病情，提出护理建议，制定护理计划
实施阶段：按照护理计划，实施护理措施，观察患者反应
总结阶段：总结查房结果，提出改进措施，为下次查房做好准备
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肛肠科护理查房要点
患者病情评估
患者基本信息：年龄、性别、职业、婚姻状况等
主诉症状：疼痛、出血、便秘、腹泻等
病史：发病时间、持续时间、治疗经过等
体格检查：肛门视诊、指诊、肛门镜检查等
辅助检查：血常规、便常规、生化指标等
诊断：根据病情评估结果，初步诊断疾病类型和程度
演讲人
肛肠科护理查房
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目录
肛肠科护理查房概述
肛肠科护理查房要点
肛肠科护理查房案例分析
肛肠科护理查房总结
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肛肠科护理查房概述
查房目的
检查患者病情
评估护理措施
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指导护理人员
提高护理质量
确保患者安全
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查房内容
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
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病情介绍：症状、诊断、治疗方案等
查房反馈：向患者及家属反馈护理情况，解答疑问，提供健康教育
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护理效果评价
疼痛缓解程度：疼痛减轻或消失的程度

理护理。
护理记录的书写规范与要求
记录内容要真实、准确
护理记录必须客观真实地反映病人的病情变化和护理措施，不能有主 观臆断和虚构。
记录要及时、完整
护理记录应当在观察和护理后及时记录，避免遗漏和延误。记录的内 容要全面完整，包括病人的基本信息、病情状况、护理措施等。
书写规范要符合要求
护理记录的书写应当符合医疗文书书写规范，用词准确、语句通顺、 标点符号使用正确。
病情观察的内容与方法
观察病人的症状表现
如疼痛、出血、排便情况等， 以及可能伴随的其他症状，如
发热、恶心等。
注意病人的体征变化
如体温、脉搏、血压等生命体 征，以及腹部压痛、反跳痛等 体征。
观察病人的病情进展
包括病情的轻重缓急、发展趋 势等，以便及时调整治疗方案 。
观察病人的心理状况
关注病人的情绪变化，评估其 心理状况，以便给予适当的心
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果等富含膳 食纤维的食物，促进肠道 蠕动。
规律排便
养成定时排便的习惯，避 免长时间憋便，导致便秘 或加重病情。
疼痛护理与心理支持
疼痛评估与控制
对肛肠科病人进行疼痛评估，采 取适当的止痛措施，如药物治疗、
物理治疗等。
心理支持
关注病人的心理状态，给予必要的 心理疏导和支持，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等情绪。
肛肠科病人的发病原因与机制
总结词
肛肠科病人的发病原因多种多样，包括饮食习惯、生 活习惯、遗传因素、肠道菌群失调等，这些因素相互 作用，导致肛门和肠道疾病的发生。
详细描述
肛肠科病人的发病原因和机制是多种多样的。饮食习 惯和生活习惯是重要的影响因素，如长期摄入高脂肪 、高蛋白食物，缺乏膳食纤维的摄入，久坐少动等都 可能导致肠道功能紊乱，引发痔疮等疾病。此外，遗 传因素、肠道菌群失调等因素也可能参与发病过程。 这些因素相互作用，导致肛门和肠道疾病的发生。了 解肛肠科病人的发病原因与机制有助于预防和治疗相 关疾病。

造口周围皮肤 4. 饮食指导 5. 预防并发症 6. 帮助病人正视并参与造
口的护理
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小
结
• 第一节 解剖生理概要 • 第二节 直肠肛管良性疾病
• 直肠肛管周围脓肿 • 肛瘘、肛裂、痣
• 第三节 结肠癌
• 病因、病理 • 临床表现、辅助检查、治疗
• 第四节 直肠癌
• 病因、病理 • 临床表现、辅助检查、治疗
2. 保持大便通畅
3. 热水坐浴
4. 纠正贫血
5. 肠道准备
6. 皮肤准备
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直肠肛管良性疾病的术后护理
1. 病情观察 2. 疼痛护理 3. 尿潴留护理 4. 饮食管理 5. 控制排便 6. 温水坐浴 7. 预防并发 第29页/共50页 症
第三节 结肠癌
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结肠癌的病因
• 体征：外口呈红色乳头状突起，压之有 少量脓液或脓血性分泌物排出。直肠指 诊时内口处有轻度压痛，有时可扪到硬 结样内口或条第索18页样/共瘘50页管。
肛瘘的治疗
•肛瘘切开术 •肛瘘切除术 •挂线疗法
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肛裂
•是齿状线下肛管皮肤层裂 伤后形成经久不愈的溃疡。
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肛裂的病因和病理
痣的病理分型
•内痣 •外痣 •混合痣
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痣的临床表现
•便血 •痣块脱出 •疼痛 •瘙痒
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痣的治疗
• 非手术治疗 1.一般治疗 2.注射疗法 3.胶圈套扎疗法
• 手术治疗 1.痣结扎术 2.痣切除术 3.血栓外痣切除术
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直肠肛管良性疾病的术前护
理
1. 调节饮食

指导病人正确清洁肛周区域 使用温水清洗或湿巾擦拭
个人卫生和伤口护理
避免使用刺激性的洗液或纸巾 定期更换敷料并保持伤口清洁 干燥
监测和预防并 发症
监测和预防并发症
监测病人的疼痛程度和症状变化 定期评估伤口愈合情况
监测和预防并发症
预防便秘和腹泻等并发症的发 生 提供必要的心理支持和康复指 导
谢谢您的观 赏聆听
肛裂病人的护理要点
监测和预防并发症
了解肛裂病人 的病情和临床
表现
了解肛裂病人的病情和临床表现
了解肛裂的定义和病
掌握肛裂的诊断方法和检查要 点
提供舒适的环 境和疼痛缓解
提供舒适的环境和疼痛缓解
创建安静、温暖、舒适的病房环境 提供合适的床位和姿势
提供舒适的环境和疼痛缓解
使用合适的疼痛缓解方法，如 药物治疗和物理疗法
饮食调理和营 养支持
饮食调理和营养支持
根据病人的情况制定适宜的饮食方案 避免刺激性食物，如辛辣食物和浓茶咖 啡
饮食调理和营养支持
提供充足的水分和高纤维食物 考虑使用补充剂，如维生素和 矿物质
个人卫生和伤 口护理
个人卫生和伤口护理
专业肛裂病人护理PPT课 件
目录 肛裂病人的护理要点 了解肛裂病人的病情和临床表 现 提供舒适的环境和疼痛缓解 饮食调理和营养支持 个人卫生和伤口护理 监测和预防并发症
肛裂病人的护 理要点
肛裂病人的护理要点
了解肛裂病人的病情和临床表 现 提供舒适的环境和疼痛缓解
肛裂病人的护理要点
饮食调理和营养支持 个人卫生和伤口护理