创伤骨科多重耐药菌感染患者的护理
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定 合 理 的 护 理 消 毒 隔离 方 案 ， 并 严 格 按 照 方案 进 行 护 理 ， 同 时 在 患 者 出 院前 采 用 自制 调 查 问卷 调 查 患 者 对 护 理 工 作 的满 意 程 度 。 结 果 ｌ １
例患者无 １ 例 出 现交 叉 感 染 ， 无 医 疗 差错 及 纠纷 ， 无 科 内暴 发 流 行 。 其 中 ７例 患 者 痊 愈 ， ４例 患 者 明 显 好 转 。经 问 卷 调 查 ， 所 有 患 者 均 对 护 理
创 伤 骨科 多重 耐 药 菌 感染 患者 的护 理
农锦文 ， 黄亚芬 ， 石 小荣 ， 陆 群
（ 广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 创 伤 骨科 手外 科 西 病 区 ， 广西南宁 ５ ３ ０ ０ ０ ７ ）
［ 摘要］ 目的 为 了有 效 预 防 并 控 制 多重 耐 药 菌 在 创 伤 骨 科 病 房 的传 播 ， 避免交叉感染 ， 保 障安 全 。 方法 对 １ １例 多重 耐 药 菌 感 染 患 者 制
随 着 胃 的蠕 动 ， 胃管末 端 摩 擦 胃 黏膜 而致 损 伤 甚 至 出血 。
间 歇 口腔 胃管 营 养 法 是 一 种 进 食 代 偿 手 段 ， 也 是 一 种 治 疗 吞 咽 障碍 的方 法 ］ 。 间歇 Ｖ １ 腔 胃管 于 进 餐 前 插 入 胃 管 ， 进
餐后拔 出， 呈间歇性 ， 不 留置 在 胃 内 ， 不 对 咽 喉 及 胃黏 膜 产 生
蛇 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ＮＡ ＫＥ （ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
２ ０ １ ３年 第 ２ ５ 卷 第 ４期
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ４ ， ２ ０ １ ３
流， 返流物及 咽、 食 管 分 泌 物 误 吸 而 导 致 吸 人 性 肺 炎 的 反 复 发 生 。 同时 留置 的硅 胶 胃管 长 期 受 胃 酸 浸 泡 侵 蚀 ， 易硬 化 ，
吸， 减 少肺 部感 染 ， 对 吞 咽 功 能 障 碍 的 改 善 也 起 到 一 定 的 积
极作用 ， 而且 对双腔 鼻导管 吸氧 、 脑 脊液鼻 漏、 鼻 黏膜水 肿 、 鼻 息 肉等 不 宜 鼻 腔 置 管 的病 人 亦 适 用 该 法 。
［ 参 考 文 献］ ［ １ ］ 张玉洁． 脑 卒 中 患者 长期 管 饲 并 发 症 的 护 理 干 预 ［ Ｊ ］ ． 学 论 坛
鼻 咽 腔 及 食 管 中对 患 者 造 成 的 不 适 及 痛 苦 ， 减轻 重病感 ， 增
强 了康 复 信 心 。因 此 ， 对吞 咽 障碍患者 在生命 体征 平稳 、 意 识清醒 、 能 主 动 配合 及 无 口腔 、 咽喉病变 的情况下 ， 尽 早 应 用
间歇 口腔 胃管 营 养 法 ， 不 仅 能 保 证 足 够 的 营养 摄 人 ， 避 免 误
报， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ５ ） ： ５ ６ ３ ．
［ ５ ］ 郭 君 ， 苏 慈宁 ， 陈维平 ， 等． 间 歇 口腔 胃管 营 养 法 在 吞 咽 障 碍 患 者 中 的 应 用［ Ｊ ］ ． 中 国康 复 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ） ： ７ ８ — ７ ９ ．
ｂｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄｉ ｓ， ２ ０ ０ ０， １ ０（ ５ ）： ３ ８ ０ ．
是 由 于 胃管 经 口腔 到 舌 根 时 刺 激 舌 根 部 ， 间 歇 诱 发 吞 咽 反 射 使舌骨肌张力增强 ， 利于 喉结 的上抬运 动 ， 因 此 配 合复 ， 确 保 患 者 在 插 管 过 程 中能 进 行 有 效 的 吞 咽 ， 有 助 于 胃管 的成 功 插 入 。 由于 多 数 吞 咽 障碍 患 者 的咽 反 射 减 退 ， 在 经 口腔 插 管 的 过程 中， 患者并不感觉痛苦（ ｇ ｇ 分病人初 次插管可有不适 ， 但 数次 后 可 基 本 适 应 ） 。另 外 ， 间 歇 口腔 胃 管 法 不 需 要 长 期 戴 管、 胶 布 固定 ， 不 影 响患 者 外 观 形 象 ， 避 免 了 胃 管 长 期 留置 在
Ｅ ３ ３ 卫生部疾病控制司 ， 中华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 ． 中 国 脑 血 管 病
防治 指 南 Ｅ Ｊ ３ ． 中 国现 代 神 经 疾病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ ２ ） ： ２ ０ ０ — ２ ０ １ ．
［ ４ ３ 王 淑琼 ． 留置 鼻 胃管 的 临 床 护 理 进 展 Ｉ － Ｊ ］ ． 齐 齐 哈 尔 医 学 院学
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ６ ） ： １ ０ ９ — １ １ ０ ．
刺 激， 病 人 无 咽 部 及 胃 部 等 不适 感 。脑 卒 中患 者 的 吞 咽 障碍 主 要 在 口腔 部 和 咽 喉部 ， 间 歇 口腔插 入 胃管 时 胃管 的刺 激 及 患者多次吞咽胃管的动 作 ， 对 口腔 、 咽 喉 部 等 部 位 的 相 关 肌 群 起 到 一定 的 训 练 作 用 ， 有 益 于 煅 练 口 腔 和 咽 壁 的 运 动 功
能， 具有改善其功能 障碍 的作用 ， 避 免 了 长 期 留 置 胃管 导 致
咽喉反射迟钝 、 对 吞 咽 功 能 的不 良影 响及 废 用 性 吞 咽 障 碍 的
发 生 。 而且 间歇 口腔插 胃 管 能 提 高 一 次 性 插 管 的成 功 率 ， 这
［ ２ ］ Ｍａ ｎ ｎ Ｇ， Ｈａ ｎ ｋ ｅ ｙ Ｇ Ｊ ， Ｃ ａ ｍｅ ｏ ｎ Ｄ ． Ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ： ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ —
例患者无 １ 例 出 现交 叉 感 染 ， 无 医 疗 差错 及 纠纷 ， 无 科 内暴 发 流 行 。 其 中 ７例 患 者 痊 愈 ， ４例 患 者 明 显 好 转 。经 问 卷 调 查 ， 所 有 患 者 均 对 护 理
创 伤 骨科 多重 耐 药 菌 感染 患者 的护 理
农锦文 ， 黄亚芬 ， 石 小荣 ， 陆 群
（ 广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 创 伤 骨科 手外 科 西 病 区 ， 广西南宁 ５ ３ ０ ０ ０ ７ ）
［ 摘要］ 目的 为 了有 效 预 防 并 控 制 多重 耐 药 菌 在 创 伤 骨 科 病 房 的传 播 ， 避免交叉感染 ， 保 障安 全 。 方法 对 １ １例 多重 耐 药 菌 感 染 患 者 制
随 着 胃 的蠕 动 ， 胃管末 端 摩 擦 胃 黏膜 而致 损 伤 甚 至 出血 。
间 歇 口腔 胃管 营 养 法 是 一 种 进 食 代 偿 手 段 ， 也 是 一 种 治 疗 吞 咽 障碍 的方 法 ］ 。 间歇 Ｖ １ 腔 胃管 于 进 餐 前 插 入 胃 管 ， 进
餐后拔 出， 呈间歇性 ， 不 留置 在 胃 内 ， 不 对 咽 喉 及 胃黏 膜 产 生
蛇 志
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２ ０ １ ３年 第 ２ ５ 卷 第 ４期
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ４ ， ２ ０ １ ３
流， 返流物及 咽、 食 管 分 泌 物 误 吸 而 导 致 吸 人 性 肺 炎 的 反 复 发 生 。 同时 留置 的硅 胶 胃管 长 期 受 胃 酸 浸 泡 侵 蚀 ， 易硬 化 ，
吸， 减 少肺 部感 染 ， 对 吞 咽 功 能 障 碍 的 改 善 也 起 到 一 定 的 积
极作用 ， 而且 对双腔 鼻导管 吸氧 、 脑 脊液鼻 漏、 鼻 黏膜水 肿 、 鼻 息 肉等 不 宜 鼻 腔 置 管 的病 人 亦 适 用 该 法 。
［ 参 考 文 献］ ［ １ ］ 张玉洁． 脑 卒 中 患者 长期 管 饲 并 发 症 的 护 理 干 预 ［ Ｊ ］ ． 学 论 坛
鼻 咽 腔 及 食 管 中对 患 者 造 成 的 不 适 及 痛 苦 ， 减轻 重病感 ， 增
强 了康 复 信 心 。因 此 ， 对吞 咽 障碍患者 在生命 体征 平稳 、 意 识清醒 、 能 主 动 配合 及 无 口腔 、 咽喉病变 的情况下 ， 尽 早 应 用
间歇 口腔 胃管 营 养 法 ， 不 仅 能 保 证 足 够 的 营养 摄 人 ， 避 免 误
报， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ５ ） ： ５ ６ ３ ．
［ ５ ］ 郭 君 ， 苏 慈宁 ， 陈维平 ， 等． 间 歇 口腔 胃管 营 养 法 在 吞 咽 障 碍 患 者 中 的 应 用［ Ｊ ］ ． 中 国康 复 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ） ： ７ ８ — ７ ９ ．
ｂｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄｉ ｓ， ２ ０ ０ ０， １ ０（ ５ ）： ３ ８ ０ ．
是 由 于 胃管 经 口腔 到 舌 根 时 刺 激 舌 根 部 ， 间 歇 诱 发 吞 咽 反 射 使舌骨肌张力增强 ， 利于 喉结 的上抬运 动 ， 因 此 配 合复 ， 确 保 患 者 在 插 管 过 程 中能 进 行 有 效 的 吞 咽 ， 有 助 于 胃管 的成 功 插 入 。 由于 多 数 吞 咽 障碍 患 者 的咽 反 射 减 退 ， 在 经 口腔 插 管 的 过程 中， 患者并不感觉痛苦（ ｇ ｇ 分病人初 次插管可有不适 ， 但 数次 后 可 基 本 适 应 ） 。另 外 ， 间 歇 口腔 胃 管 法 不 需 要 长 期 戴 管、 胶 布 固定 ， 不 影 响患 者 外 观 形 象 ， 避 免 了 胃 管 长 期 留置 在
Ｅ ３ ３ 卫生部疾病控制司 ， 中华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 ． 中 国 脑 血 管 病
防治 指 南 Ｅ Ｊ ３ ． 中 国现 代 神 经 疾病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ ２ ） ： ２ ０ ０ — ２ ０ １ ．
［ ４ ３ 王 淑琼 ． 留置 鼻 胃管 的 临 床 护 理 进 展 Ｉ － Ｊ ］ ． 齐 齐 哈 尔 医 学 院学
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ６ ） ： １ ０ ９ — １ １ ０ ．
刺 激， 病 人 无 咽 部 及 胃 部 等 不适 感 。脑 卒 中患 者 的 吞 咽 障碍 主 要 在 口腔 部 和 咽 喉部 ， 间 歇 口腔插 入 胃管 时 胃管 的刺 激 及 患者多次吞咽胃管的动 作 ， 对 口腔 、 咽 喉 部 等 部 位 的 相 关 肌 群 起 到 一定 的 训 练 作 用 ， 有 益 于 煅 练 口 腔 和 咽 壁 的 运 动 功
能， 具有改善其功能 障碍 的作用 ， 避 免 了 长 期 留 置 胃管 导 致
咽喉反射迟钝 、 对 吞 咽 功 能 的不 良影 响及 废 用 性 吞 咽 障 碍 的
发 生 。 而且 间歇 口腔插 胃 管 能 提 高 一 次 性 插 管 的成 功 率 ， 这
［ ２ ］ Ｍａ ｎ ｎ Ｇ， Ｈａ ｎ ｋ ｅ ｙ Ｇ Ｊ ， Ｃ ａ ｍｅ ｏ ｎ Ｄ ． Ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ： ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ —
