中西医联合佐治晚期肺癌患者临床观察及护理

２周 疗 效 判 定 标 准 ： 合 卫 生 部 制 定 的 《 科 疾 病 诊 断 标 准 与 治 ． 符 儿 疗 》３中有 关 “］ Ｌ 炎 支 原体 肺 炎 ” 效 判 定 标 准 拟 定 ： 痊 愈 ： 状 、 ［ ］ ｔＪ肺 ， 疗 ① 症 体 征及 体 温均 恢 复 正 常 ， 部 罗音 消 失 ， 肺 血象 恢 复 正 常 ， Ｐ—ｌ 转 阴 ， 线 复 Ｍ ｇ Ｍ Ｘ
参 考 文献 肺炎 支 原 体肺 炎 是 由肺 炎 支原 体 （ ） ＭＰ 引起 的肺 实 质 和 （ ） 间质 部 或 肺 ［ ］ 刘天鉴． １ 阿奇霉素治疗儿 童肺炎支原体肺炎 的临床疗效观察． 现代 中 位 的急性 感 染 ， 学 龄儿 童 常 见 的一 种 肺 炎 。肺 炎 支 原 体 侵入 呼 吸道 后 ， 是 不 西 医结 合 杂 志 ，００，９ ５ ． ２１ １（） 但 在 粘 附于 细胞 的 同时 释放 有 害 的 自由基 物 质 过 氧 化 氢 ， 而且 还 可 产 生 相 ［ ］ 吴 瑞 萍 ， 亚美 ， 福棠 ． 用儿 科 学． 民卫 生 出版 社 ，９６ １７ ． ２ 胡 褚 实 人 １９ ：１ １ 应组 织 的 自身抗 体 ， 成 免 疫 复 合 物 ， 重 肺 内 血 管充 血 ， 支 气 管 周 围 并形 加 细 ［ ］ 国家卫生部． ３ 儿科疾病诊 断标准－ ９治疗． 上海科技大学 出版 社，９ ７ １９ ： 及 肺 泡 间隔水 肿 ； 肺外 肾 、 、 、 等 脏 器 损 伤 。 祖 国 医 学认 为 ： 管 充 或 心 脑 肝 血 １ ０ — １ ７ ２ ２ ． 血、 组织 炎 症 、 肿 与 血 淤证 有 关 ， 滞 血 淤 ， 水 气 血淤 则 气不 达 ， 后 导 致 肺 微 最 ［ ］ 潘宝龙 ， ４ 张秀琴 ， 雷家林．ｌ例小儿肺炎 支原体肺炎 免疫功能测定． ２ 现 循 环 障碍 ， 加重 了肺 组织 的损伤 。 由于 ＭＰ与 机 体某 些 组织 存 在着 部 分 共 同 代 诊 断与 治疗 ，０７ １ （ ） １９ ２０ ，８ ４ ：９ ． 抗 原 ， 感 染后 可 形 成相 应 组织 的 自身抗 体 ， 致 多 系统 的 免 疫 损 害 ， Ｐ 的 故 导 Ｍ
医学 信 息
中医 中药 ・中西 医结合
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Ｎ．２ ０１ ００ ２１
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发病机制与直接毒性作用及免疫损害两者有关 。研究证 实， 由于机体免疫 功能 的受损， 而导致其他并发 感染 和肺炎支 原体肺炎 的反 复发作和迁延难 愈 Ｌ 。本 病 属 中 医学 “ 热 病 ” “ 温 犯肺 ” “ 热 咳 嗽 ” 范 畴 。多 因风 ４ Ｊ 温 之 风 、肺 等 邪入 侵 ， 犯 肺 卫 ， 气 失 宣 ， 液 输 化 无 权 ， 滞 肺 络 ， 而 为 痰 ， 阻 气 侵 肺 水 留 凝 痰 查肺部病灶吸收 ； ②显效 ： 症状和体征消失 ， 实验室检查基本恢复正常 ， 部 机 ， 可 出现 咳嗽 、 促 、 中 痰 鸣 。若 热 邪 炽 盛 ， 灼 津 炼 液成 痰 ， 肺 故 气 喉 则 』 上 临床 罗音减小， Ｘ线复查病灶基本吸收 ； ③好转 ： 症状 、 体征好转， 体温下降 １ ℃以 以风 热 闭肺 最 为 常见 。 中 医学 认 为 小 儿 肺 脏 娇 嫩 ， 耐 寒 热 ， 被 邪 侵 ， 不 易 外 上 ； 无效 ： ④ 四项指 标 无 明 显变 化 或 加重 。有效 率 以痊 愈 ＋ 效 计算 。 显 邪 袭 肺 ， 失 宣肃 ， 气郁 阻 ， 肺 肺 郁久 化 热 ， 热熏 蒸 ， 津 为 痰 ， 阻 肺 络 而 发 肺 灼 痰 １４ 统 计学 方 法 ： ． 采用 ｔ 验 和 Ｘ检 验 。 检 病 。临床故 以清热化痰、 咳平喘治之。麻 杏石甘汤辛 凉宣 泄 ， 止 清肺平喘。 ２ 结果 ． 方 中麻黄宣肺而泄邪热 ， 配伍辛甘大寒之石膏为 臣药而且用量倍 于麻黄使 ２ １ 两组 患儿 治 疗 后 临床 疗效 比较 ，见 表 １ 。 ． （ ） 宣肺而不助热 ， 清肺而不留邪 ， 肺气肃降有权 ， 喘急可平 ， 相制为 用 ； 杏仁降 表 ｌ 两 组患 儿 治疗 后 临床 疗 效 比较 （ ． ） 例 ％ 肺气 ， 与麻黄相伍 ， 一升一降 ， 以复肺气的升 降， 增强宣肺平 喘之 功 ； 甘草能 益气和中， 又与石膏合而生津止渴 ， 更能调和 于寒温宣降之 间； 百部 有润肺 止咳、 杀虫之功效 。现代药理研究证明， 百部生物碱能降低动物等脑中枢的 兴奋性， 抑制咳嗽反射而产生镇 咳作用 ， 同时对各种致病菌有不 同程度的抑 制 作用 。现 代 医学 研究 证 实 ， 方 药 中的 单 味方 药 ， 都 具 有 抗 炎 、 强 巨 本 大 增 注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与 ｛ ００。 噬 细胞 吞 噬 能力 ； 黄具 有 抗 变态 反应 作 用 ； 干 与 止 咳 平 喘 药 联 合 应 用 可 麻 射 ２２ 两组 患 儿 临 床指 标 比较 ，见 表 ２ 。 ． （ ） 增 强疗 效 。诸药 配 伍共 奏 清热 化 痰 、 咳平 喘之 功 。本 研 究 结 果 显 示 。 组 止 两 患 儿治 疗 后 临床 疗 效 比 较 ， 疗 组 有 效 率 为 ９ ． ３ 。 治 １ ０ ％ 明显 优 于 对 照 组 ７ ． ４ 表 ２ 两 组患 Ｊ ｔ床 指 标 比较 （ ｓ Ｌ￣ ｉ Ｘ± ）
组 别 例 数 退 热 时 间 咳嗽 好 转 时 间 数 音 消 失时 间 胸 部 ｘ线 恢 复 时 间
注 ： 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与 ００ 。 ３ 讨 论 ．
３ ％ （ ０ ０ ） 两组 患 Ｊｉ 指 标 比较 ， 疗 组 退热 、 咳 、 部 音 消 失 ６ Ｐ＜ ．５ ； Ｌ 临床 治 镇 肺 时 间及 胸 部 Ｘ线 摄片 恢 复时 间 比较 ， 治疗 组 均 明 显 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。 中西 医结 合 治疗 肺 炎支 原 体肺 炎 ， 不但 可 以直 接 抗 肺 炎 支 原 体 ， 同时 具 有 抗 自由基 ， 善 肺微 循 环 ， 节 免 疫 而 利 于 组 织 修 复 的 作 用 。可 见 ， 改 调 中西 医 结 合 治疗 ＭＰ可 以缩短 病 程 ， 加 Ｊ床 疗 效 ， 得 临 床进 一 步 观察 。 增 ｝ 缶 值