2016年临床执业医师考试大纲-医学免疫学

南京医科大学2016年《医学免疫学》博士研究生入学考试大纲一、题型结构：简答题：（占60%，60分，每题10分，6道题）问答题（含论述题、病例分析等）（占40%，40分，每题20分，2道题）总分100分。

二、考试时间：3小时。

三、参考教材：1、人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《医学免疫学》，金伯泉主编为主。

2、人民卫生出版社出版的第四版本科教材《医学免疫学》，陈慰峰主编。

3、高等教育出版社《医学免疫学》，高晓明主编。

四、考查目标：重点考查考生对人体免疫系统和免疫应答本质的认识。

要求考生掌握医学免疫学的概念、免疫系统的基本功能；免疫应答种类及其特点；免疫器官、免疫细胞和各种免疫分子结构与功能。

掌握免疫耐受和免疫调节的原理；掌握临床免疫学疾病（如：超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤免疫和移植免疫）的发生机制及其病理特点；熟悉免疫学检测技术的基本原理和免疫学防治相关措施。

为今后开展免疫学相关的研究工作提供必要的专业基础免疫学理论知识与技能。

五、考试内容：免疫学概论：免疫的概念与发展史；免疫系统的基本功能；免疫应答的种类及其特点。

免疫器官和组织：中枢免疫器官和组织及外周免疫器官和组织；淋巴细胞归巢与再循环；抗原：抗原的异物性与特异性；影响抗原诱导免疫应答的因素；抗原的种类和非特异性的免疫刺激剂。

免疫球蛋白：免疫球蛋白的结构、异质性、功能及各种免疫球蛋白的特性与功能；人工制备的抗体。

补体系统：补体的概念、补体系统的激活、补体系统的调节和生物学意义。

细胞因子：细胞因子的共同特点、分类、生物学活性、细胞因子的受体、细胞因子与临床的关系。

白细胞分化抗原和黏附分子：人白细胞分化抗原和黏附分子概念、种类与生物学功能。

主要组织相容性复合体及其编码分子：MHC结构及其多基因特性、MHC的多态性、MHC分子和抗原肽的相互作用；MHC的生物学功能及其HLA与临床医学的关系。

B淋巴细胞：B细胞的分化发育；B细胞表面分子及其作用；B淋巴细胞的亚群和B细胞的功能。

[模拟] 临床执业医师医学免疫学24A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：介导同种异体器官移植排斥反应的抗原主要是A.MHC抗原B.Rh抗原C.组织特异性抗原D.次要组织相容性抗原E.ABO血型抗原参考答案：A第2题：参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是A.同种反应性B细胞B.NK细胞C.同种反应性T细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞参考答案：C第3题：T细胞对同种异型MHC分子的直接识别特点不包括A.由受者同种反应性T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者同种异型MHC 分子复合物B.参与直接识别的APC是供者来源的APCC.直接识别机制在移植早期急性排斥反应中起重要作用D.直接识别有自身MHC限制性，即供者APC表达的MHC必须与受者T细胞相同E.供者MHC抗原需经受者APC处理才能被受者T细胞识别参考答案：D第4题：防治移植排斥反应最理想的方法是A.移植前对供、受者进行HLA配型B.应用环孢素A治疗C.应用抗CD3抗体治疗D.诱导移植耐受E.加强移植后的免疫监测参考答案：D第5题：在ABO血型不符的供、受者间进行肾移植时,易发生A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应(GVHR)E.迟发性排斥参考答案：A第6题：移植物抗宿主反应(GVHR)的发生情况不包括A.受者与供者间HLA型别不相配合B.移植物中含足够的免疫细胞，尤其是成熟的T细胞C.受者处于免疫功能极度低下的状态D.受者与供者间ABO血型不相配合E.新生儿接受大量输血也可能发生参考答案：D第7题：GVHR最常见于A.骨髓移植B.肾移植C.心脏移植D.肝移植E.角膜移植参考答案：A第8题：环孢素A(CsA)抑制排斥反应的机制主要是通过A.抑制T细胞产生IL-2,并抑制活化T细胞表达IL-2受体B.抑制APC的抗原提呈功能C.抑制B细胞对移植物的免疫应答D.抑制CTL细胞对移植物的损伤E.抑制NK细胞对移植物的损伤参考答案：A第9题：下列哪种移植后无需使用免疫抑制剂A.同种皮肤移植B.同种异基因骨髓移植C.异种心脏移植D.同卵双生肝移植E.亲子间的肾移植参考答案：D第10题：在移植排斥反应中,受者T细胞对同种异型MHC分子的识别特点不包括A.有直接识别和间接识别两种方式B.直接识别不受自身MHC分子的限制性C.间接识别有自身MHC限制性D.间接识别较直接识别速度快E.直接识别机制引发的排斥反应先于间接识别机制参考答案：D第11题：在超急性排斥反应中发挥效应的主要是A.特异性抗体B.CD8⁺CTL细胞C.NK细胞D.CD4⁺Th1细胞E.γδT细胞参考答案：A第12题：临床上最常见的移植类型是A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.以上均不是参考答案：C第13题：肾移植时，HLA配型最为重要的是A.HLA-DPB.HLA-DRC.HLA-AD.HLA-BE.HLA-C参考答案：B第14题：免疫稳定功能异常时表现为（）A.超敏反应B.免疫缺陷C.自身免疫性疾病D.肿瘤E.严重感染参考答案：C第15题：关于补体下列错误的是（）A.补体通常处于非活性状态B.补体性质不稳定C.补体是具有酶原性质的免疫球蛋白D.补体系统由多种成分组成E.补体的激活是一种高度有序的级联反应参考答案：C第16题：首先能与抗体分子结合的补体成分是（）A.C1qB.C1rC.C1sD.C4E.C2参考答案：A第17题：补体激活形成的膜攻击复合物是（）A.C1～C9B.C5b6789C.C4b2bD.C4b2b3bE.C4bBb参考答案：B第18题：属于中枢免疫器官的是（）A.脾B.肝脏C.胸腺D.淋巴结E.散在淋巴组织参考答案：C第19题：受抗原刺激后可增殖分化的细胞是（）A.APCB.嗜碱性粒细胞C.NK细胞D.T细胞与B细胞E.DC参考答案：D第20题：Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（）A.CD2分子B.CD3分子C.CD4分子D.CD5分子E.CD8分子参考答案：C第21题：表达低亲和性IgGFc（CD16+）受体，具有ADCC作用的细胞是（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B细胞D.NK细胞E.CTL细胞参考答案：D第22题：半抗原（）A.既有免疫原性，又有抗原性B.只有抗原性，而没有免疫原性C.只有免疫原性，而没有抗原性D.既没有免疫原性，也没有抗原性E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性参考答案：B第23题：决定抗原特异性的是（）A.大分子物质B.表位C.自身物质D.同种异体物质E.异种物质参考答案：B第24题：对人体而言，ABO血型抗原是（）A.异种抗原B.自身抗原C.异嗜性抗原D.共同抗原E.同种异型抗原参考答案：E第25题：存在于不同种属的共同抗原称为（）A.同种异型抗原B.异种抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.独特型抗原参考答案：C第26题：传递TCR识别抗原信号的是（）A.CD2B.CD3C.Igα/IgβD.mIgE.MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ类分子参考答案：B第27题：特异性细胞免疫的效应细胞是（）A.Thl、Th2B.Th1、TcC.Th1、TsD.Th2、TcE.Th2、Ts参考答案：B第28题：产生CD4+T细胞活化的第2信号分子是（）A.CD8与MHC-Ⅰ类分子B.CD2与IgGC.CD4与MHC-Ⅱ类分子D.CD28与B7E.TCR与CD3参考答案：D第29题：FasL可表达于（）A.活化中性粒细胞表面B.活化巨噬细胞表面C.活化T细胞表面D.活化B细胞表面K细胞表面参考答案：C第30题：可表达CD40L的淋巴细胞是（）A.静息T细胞B.静息B细胞C.活化B细胞D.活化T细胞E.活化NK细胞参考答案：DX型题第31题：同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型A.超急性排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.迟发性排斥E.GVHR参考答案：ABC第32题：患者何某,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多次输血和血液透析.患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾脏即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。

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2017年临床执业医师《医学免疫学》考试大纲
2017年临床执业医师《医学免疫学》考试大纲已经顺利公布，医学教育网搜集整理如下，请广大临床执业医师考生参考：
七、细胞因子1.基本概念细胞因子
2.细胞因子的种类
（1）白细胞介素
（2）干扰素
（3）肿瘤坏死因子
（4）集落刺激因子
（5）趋化因子
3.细胞因子受体基本概念
4.细胞因子的功能概念
5.细胞因子与疾病
（1）疾病的发生
（2）疾病的诊断
（3）疾病的治疗
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（2）规划实施中所采取的预防或者减轻不良环境影响的对策和措施有效性的分析和评估；
环境影响评价，是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法和制度。单元
细目
要点
一、绪论
绪论
（1）基本概念
（2）免疫系统的组成
（3）固有免疫和适应性免疫
（3）T淋巴细胞亚群及其功能
（4）调节性T细胞
2.B淋巴细胞
（1） B淋巴细胞的表面标志
（2） BCR复合物的组成
（3） B淋巴细胞亚群及其功能
3.自然杀伤（NK）细胞
（（1） NK细胞的表面标志
（2） NK细胞的受体
（3） NK细胞的功能
4.抗原提呈细胞
（1）抗原提呈细胞的概念
（2）抗原提呈细胞的种类
（2）HLA与输血反应的关系
（3）HLA与疾病的相关性
（4）HLA的生理学意义
十、免疫应答
1.基本概念
（1）免疫应答
（2）免疫应答的类型
（3）免疫应答的过程
2.固有免疫应答
（1）概念
（2）固有免疫识别
（3）组成
（4）功能
（5）与疾病的关系
3.适应性免疫应答
（1）概念
（2）分类
（3）特点
4.B细胞介导的体液
4.自身免疫性疾病治疗
（1）基本治疗原则
（2）自身免疫性疾病的治疗策略
十六、免疫缺陷病
1.基本概念
（1）免疫缺陷病的概念
（2）免疫缺陷病的分类
2.原发性免疫缺陷病
（1）B细胞缺陷
（2）T细胞缺陷
（3）联合免疫缺陷
（4）吞噬细胞缺陷