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收稿日期：2013－09－02作者单位：衢州市柯城区人民医院骨科，浙江衢州324000美洛昔康对骨科术后的镇痛疗效及其安全性评价章其益，管四炎［摘要］目的探讨美洛昔康对骨科术后的阵痛疗效及其安全性。
方法随机选择2011年1月至2012年5月来我院就诊的78例骨科手术患者，所有患者均在术后1h 、24h 肌注15mg 美洛昔康进行镇痛，对镇痛疗效不理想者给予芬太尼注射液进行补充镇痛。
评估患者疼痛程度，记录患者术前和术后1周血常规、肝肾功能的变化情况，观察治疗时有无药物相关的不良事件发生。
结果患者大手术、中手术、小手术用药前（术后1h ）VAS 评分分别为9.2、8.1、7.9，用药后各时间点与基线VAS 评分比较有明显下降（P ＜0.05），使用美洛昔康术后镇痛整体疗效满意；各组疼痛缓解率结果显示，美洛昔康对不同类型手术均有良好的镇痛效果；小型手术患者使用美洛昔康的镇痛效果优于大、中手术患者（P ＜0.05）。
所有患者在术后拔出安置的引流管时，未发生引流量增多等异常现象；治疗期间患者未发生手术切口严重出血、胃痛、胃溃疡、恶心呕吐等与美洛昔康相关的不良反应；未发生心律失常、心肌梗死等不良反应。
结论美洛昔康可有效缓解骨科术后疼痛，无明显不良反应，临床用药安全，是有效的骨科术后镇痛药。
［关键词］美洛昔康；骨科手术；镇痛；安全性Efficacy and safety evaluation of meloxicam for orthopedic patients with postopera-tive analgesia ZHANG Qi-yi ，GUAN Si-yan （Department of Orthopedics ，The People's Hospital of KechengDistrict ，Quzhou 324000，China ）［Abstract ］ObjectiveTo explore the efficacy and safety of meloxicam on orthopedics postoperative analgesi-a．Methods78patients with ulcerative colitis in our hospital from January 2011to May 2012were chosen ，and all thepatients were respectively injected with 15mg meloxicam for analgesia at 1h and 24h after operation．Fentanyl analge-sia was added to the patients with incompletely analgesic．The extent of pain was assessed ，and the change of blood rou-tine examination ，liver and kidney function were recorded before and at 1week after operation．The drug-related adverse events was observed．ＲesultsThe VAS scores of patients with major surgery ，moderate surgery and minor surgery be-fore treatment （1h after surgery ）were 9.2，8.1，7.9；and the VAS score decreased significantly after medication （P ＜0.05）．The postoperative analgesia effect was satisfactory after using meloxicam．The analgesic effect of meloxicam on different types of operation were good．The analgesic effect of meloxicam in patients with minor surgery was better than those with major surgery and moderate surgery （P ＜0.05）．No abnormal phenomenon flow increase was observed when drainage tube was drawn out．During treatment ，no severe bleeding in surgical incision ，stomach pain ，stomach ul-cers ，nausea ，vomit was observed．There was no arrhythmia ，myocardial infarction and other adverse events．Conclusion Meloxicam can effectively relieve orthopedic postoperative pain without obvious adverse reaction ，it is an effective orthopedic postoperative analgesics with good safety．Key words ：Meloxicam ；Orthopedics surgery ；Analgesia ；Safety evaluation0引言疼痛在临床上分为慢性疼痛和急性疼痛。
PPB-ACB复合全麻对老年全膝关节置换术患者术后镇痛的影响肖韦韦;李利敏【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2024(44)6【摘要】目的探讨腘丛神经阻滞(PPB)-收管肌阻滞(ACB)复合全身麻醉对老年膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果、膝关节活动度及炎症因子的影响。
方法单侧TKA的老年患者106例随机分为对照组与试验组,每组53例。
全身麻醉前,对照组实施ACB,试验组实施PPB、ACB;两组均予以相同的麻醉诱导及维持麻醉,术后均予以自控静脉镇痛。
记录两组术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS);记录两组术后舒芬太尼用量和术后48 h内补救镇痛率;分别于术后4、8、24、48 h 对患者股四头肌肌力进行评估;记录两组术后24 h和48 h膝关节活动度,并统计患者术后下床活动时间及术后住院时间;分别于术前及术后1 d检测患者血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;记录两组镇痛相关不良反应发生情况。
结果术后4~24 h各时间点试验组VAS均显著低于对照组(均P<0.05)。
相比对照组,试验组术后舒芬太尼用量显著减少,且补救镇痛率显著降低(P<0.05,P<0.001)。
在术后4~48 h各时间点,两组股四头肌肌力无统计学差异(P>0.05)。
与对照组相比,试验组术后24 h和48 h膝关节活动度均显著增高,首次下床活动时间显著提前,且术后住院时间显著缩短(均P<0.001)。
术后1 d,两组血清IL-6、TNF-α水平显著增高,但试验组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。
术后48 h内试验组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论对于老年TKA患者,PPB-ACB复合全身麻醉相比ACB复合全身麻醉更具优势,能够提高术后镇痛效果,改善术后膝关节活动度,降低术后炎症水平,有助于术后恢复。
马来酸氟吡汀治疗外伤性疼痛的临床研究陆海鹏;黄格【摘要】目的：观察马来酸氟吡汀治疗外伤性疼痛的有效性及其安全性。
方法：选取符合纳入标准的外伤性疼痛患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，其中观察组服用马来酸氟吡汀治疗，对照组服用洛芬待因缓释片治疗。
对比两组的有效性，并观察不良反应情况。
结果：观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)显著低于对照组(t=2.778, P=0.012)；且观察组临床疗效高于对照组(u=10.951,P=0.012))；观察组的不良反应少，且程度轻微，但与对照组相比，差异无统计学意义(χ2=2.133，P=0.144)。
结论：马来酸氟吡汀治疗外伤性疼痛有较好临床疗效好，安全性高。
%Objective:To explore the efficacy and safety of flupirtine maleate for the treatment pain caused by trauma. Methods:40 patients with pain caused by trauma were recruited and divided randomly into observed group and control, with 20 patients in each group. The patients in observed group were given flupirtine maleate, while the patients in control group were given compound codeine phosphate and ibuprofen sustained. Results: the VAS scores in observed group after treatment were significantly lower than that in control group (t=2.778, P=0.012) and the clinical efficacy was higher than that in control group (u=10.951, P=0.012). The adverse events in observed group was little and has no significant difference with control group (χ2=2.133,P=0.144). Conclusion:Flupirtine maleate has a good clinical efficacy in the treatment of pain caused by trauma sprain and with high safety.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2016(018)007【总页数】3页(P72-74)【关键词】外伤性疼痛;马来酸氟吡汀;临床疗效;安全性【作者】陆海鹏;黄格【作者单位】广西壮族自治区民族医院、广西医科大学附属民族医院药剂科，广西南宁 530001;广西壮族自治区民族医院、广西医科大学附属民族医院麻醉科，广西南宁 530001【正文语种】中文【中图分类】R969外伤性疼痛是临床门诊最常见的疾病之一，通常是因为跌打、碰撞等因素引起的软组织损伤性疼痛。
不同麻醉方式联合多模式镇痛对膝关节置换术患者术后认知功能、镇痛效果及CRP、Cor、IL-10的影响陈冬梅;李庆;施尚进;李映梅【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2022(28)5【摘要】目的分析不同麻醉方式联合多模式镇痛(MA)对膝关节置换术患者术后认知功能、镇痛效果及C反应蛋白(CRP)、血浆皮质醇(Cor)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。
方法选取2019年1月至2020年8月在资阳市精神病医院行膝关节置换术的118例患者作为研究对象,根据术中麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组59例。
其中,对照组采取全身麻醉联合MA,观察组采取全身麻醉复合硬膜外麻醉联合MA,比较两组患者的术后苏醒情况,不同时段的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]及镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)],血清中的CRP、Cor、IL-10水平,以及不良反应发生情况。
结果观察组的自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组[(16.8±2.8)min比(18.6±3.3)min,(34.8±4.6)min比(37.2±5.4)min,(21.4±3.5)min比(23.1±3.9)min,(24.6±3.8)min比(27.1±4.2)min](t=3.217,P=0.002;t=2.580,P=0.011;t=2.524,P=0.013;t=3.428,P=0.001)。
MMSE评分、VAS评分及CRP、Cor、IL-10水平时点间与组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。
术后6 h、24 h、48 h观察组的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。
术后24 h、48 h观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。
术后6 h、24 h、48 h观察组的CRP、IL-10水平均低于对照组,Cor水平均高于对照组(P<0.05)。
马来酸氟吡汀治疗紧张型头痛的疗效观察成秋生【摘要】目的:观察马来酸氟吡汀治疗紧张型头痛的疗效和安全性.方法:通过前瞻性随机对照研究,将84例患者分为2组:马来酸氟吡汀组50例,给予马来酸氟吡汀0.1 g,tid;酚加片组34例,给予酚加片0.5 g,bid,观察7 d.比较2组患者服药1周VAS评分改变、疼痛的缓解度、颈肌紧张度和压痛程度以及不良反应.结果:治疗组VAS评分由服药前的(7.30 ±1.76)分,在服药后第7 d降至(2.03 ±1.31)分,7 d镇痛总有效率达86%,对照组VAS评分由服药前的(7.11 ±1.98)分,在服药后第7 d降至(2.19 ±1.25)分,总有效率达82.5%.2组的VAS评分和镇痛有效率差异无统计学意义(P>0.05).而在改善颈枕部肌压痛和降低肌紧张度两方面,马来酸氟吡汀明显优于酚加片(P<0.05).结论:马来酸氟吡汀对于紧张型头痛具有与酚加片相似的镇痛效果,且可明显改善患者的颈肌压痛和肌紧张度,不良反应少,可作为紧张型头痛的常用药物.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)003【总页数】3页(P256-258)【关键词】紧张型头痛;马来酸氟吡汀;酚加片【作者】成秋生【作者单位】广州市第一人民医院脑系内科,广州,510180【正文语种】中文【中图分类】R971+.1马来酸氟吡汀(科达得龙)是一种中枢性非阿片类镇痛药，为选择性神经元钾通道开放剂，具有镇痛、肌松驰和神经保护作用，适合于各种中等程度性疼痛，国内尚无在紧张型头痛中应用的报道。
本文在2009年5月—2010年7月头痛门诊中使用马来酸氟吡汀治疗紧张型头痛取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月—2010年7月在我院头痛门诊就诊的紧张型头痛患者共84例，年龄18～65岁。
两种不同止痛方案对二尖瓣置换术术后患者应激状态的影响毕娜;姚梅芳;黄津芳;蔡小红;王虹【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2001(018)005【摘要】目的探讨芬太尼经静脉自控止痛(PCA)对二尖瓣置换术(MVR)术后患者应激状态的缓解作用.方法 60名MVR患者随机分为2组.CAT组为常规止痛组,术后按需给予吗啡0.10～0.20 mg/kg静脉注射;PCA组为术后使用PCA给药装置持续输入芬太尼50μ/ml,持续背景输入速度25 μg/h,单次给药剂量25μg,锁定时间15 min.术后48 h内观察止痛效果,术前24 h、术后24h.48 h测定血糖水平和尿去甲肾上腺素水平.结果 PCA组术后止痛效果明显好于CAT组,术后24 h血糖水平CAT组明显高于PCA组(P＜0.05).术后24 h,24～48 h CAT组尿NA水平均明显高于PCA组(P＜0.05).结论芬太尼经静脉PCA用于MVR术后患者可以明显缓解术后应激状态,有利于术后康复.【总页数】2页(P7-8)【作者】毕娜;姚梅芳;黄津芳;蔡小红;王虹【作者单位】沈阳军区总医院心血管外科;第二军医大学附属长海医院护理部;沈阳军区总医院护理部;沈阳军区总医院心血管外科;沈阳军区总医院心血管外科【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.两种不同止痛方案对骨科严重创伤患者应激性高血糖的影响 [J], 赖红梅;洪玲;李碱妮;王占科2.两种不同超滤技术在二尖瓣置换术中影响输血量的研究 [J], 张鲁英;梁家立;张倩;姜冠华;卢金峰3.两种同步放化疗方案对结肠癌根治术后患者生存时间及不良反应的影响 [J], 安亮; 方向; 李超; 赵雷4.两种同步放化疗方案对结肠癌根治术后患者生存时间及不良反应的影响 [J], 安亮[1];方向[1];李超[1];赵雷[1]5.不同麻醉方案对风湿性心脏病二尖瓣置换术患者的影响观察 [J], 陈慧贞;蔡晓东;张栩峥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟吡汀在疼痛治疗中的应用
张秀双;倪家骧
【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》
【年(卷),期】2012(17)1
【摘要】氟吡汀是一种新型非阿片类止痛药,为选择性神经元钾通道开放剂,具有止痛、松弛肌肉和保护神经的作用。
其最主要的适应证为肌紧张相关性肌肉骨骼痛,可用于治疗各类急慢性疼痛,如腰背痛、头痛、癌痛等。
作为止痛剂,氟吡汀疗效肯定,副作用小,具有良好的临床应用前景,本文主要对其在疼痛治疗领域的应用作一简要概括。
【总页数】4页(P112-115)
【关键词】氟吡汀;疼痛治疗;临床应用
【作者】张秀双;倪家骧
【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科;首都医科大学北京宣武医院疼痛科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.氟吡汀治疗疼痛疾病的研究进展 [J], 陆海鹏
2.马来酸氟吡汀治疗急性腰扭伤疼痛的临床观察Δ [J], 陆海鹏;黄格
3.马来酸氟吡汀治疗腰椎间盘突出症疼痛40例 [J], 陆海鹏
4.马来酸氟吡汀治疗外伤性疼痛的临床研究 [J], 陆海鹏;黄格
5.马来酸氟吡汀治疗外伤性疼痛的临床研究 [J], 荣梓平;刘明
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帕瑞昔布钠联合马来酸氟吡汀在常规开胸肺叶切除术后镇痛中的应用范开杰;祝祎吟;安振月【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的评估帕瑞昔布钠联合马来酸氟吡汀对常规开胸肺叶切除术后镇痛的临床效果。
方法选择常规开胸肺叶切除术后患者80例,随机分为帕瑞昔布钠联合马来酸氟吡汀组( A组,40例)及帕瑞昔布钠组(B组,40例)。
两组术毕均给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,8小时/次,A组术后24小时后给予口服马来酸氟吡汀100mg,8小时/次。
观察并记录：患者术后12、24、32、40、48、56、64、72小时的静息状态下视觉模拟评分( VAS),患者术后12、24、36、48、72小时的Ramsay镇静评分( RSS),以及药物不良反应情况。
结果两组患者术前基本资料差异无显著性(P>0.05)；A组术后32、40、48、56、64、72小时的静息VAS评分比B组降低,而术后24、36、48小时的镇静评分比B组高,差异均存在显著性(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无显著性。
结论帕瑞昔布钠与马来酸氟吡汀联合应用符合多模式镇痛,可降低常规开胸肺叶切除术后患者的疼痛值,并有良好的镇静效果,同时无明显不良反应。
【总页数】3页(P34-36)【作者】范开杰;祝祎吟;安振月【作者单位】解放军总医院，北京100853;解放军总医院，北京100853;解放军总医院，北京100853【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果研究 [J], 张涛;卢林2.帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果 [J], 夏若林;张丽;王雪枝3.帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛对腹腔镜辅助下胃癌根治术后镇痛效果的应用价值 [J], 马臻杰4.帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果 [J], 任磊;沈生军;崔乃荣5.帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果 [J], 任磊;沈生军;崔乃荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟洛贴片用于疼痛治疗的初步观察
王天舒;王景阳;杜健儿
【期刊名称】《疼痛》
【年(卷),期】2004(012)003
【摘要】氟比洛芬(flurbiprofen，FP)是临床常用的芳基丙酸类非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)，曾以口服或静脉注射用于治疗各种疼痛，但静脉不便于患者自行用药，而口服则对胃肠道刺激性较大。
经皮给药不但可以提高患者局部的药物浓度，便于患者用药，而且避免对胃肠道的副作用，故已成为现代药物制剂学研究的热点之一。
为此，我院药学部经几年努力成功将氟
【总页数】2页(P2,6)
【作者】王天舒;王景阳;杜健儿
【作者单位】上海市长海医院麻醉科200433
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1
【相关文献】
1.氟哌利多用于疼痛治疗并发锥体外系反应4例 [J], 张乐;笪庆
2.美洛昔康针剂用于脊柱外科围手术期镇痛初步观察 [J], 冯丰;李宁;戎利民
3.艾氟隆医用止血海绵用于鼻腔、鼻窦手术后止血初步观察 [J], 刘红;冯桂玲;成新莲;张会芝
4.七氟醚复合静脉麻醉用于颅脑手术的初步观察 [J], 杨锡馨;林建东
5.马来酸氟吡汀联合美洛昔康用于前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛的临床观察 [J], 林涛;李祥奎;代月娥;刘胜中
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马来酸氟吡汀联合美洛昔康用于前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛的临床观察目的：观察马来酸氟吡汀联合美洛昔康在前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛中的应用效果及安全性。
方法：选取我院2017年1月-2018年6月收治的需行前正中开胸二尖瓣置换术的患者200例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。
对照组患者于术后第1天开始口服盐酸曲马多缓释片0.1 g，bid+美洛昔康片7.5 mg，qd；观察组患者口服马来酸氟吡汀胶囊0.1 g，tid+美洛昔康片7.5 mg，qd。
两组患者的疗程均为1周。
若治疗过程中患者出现爆发性疼痛，则以单次肌内注射盐酸曲马多注射液0.1 g进行补救镇痛。
观察两组患者术后视觉模拟量表（V AS）评分、镇痛满意度、血清炎症指标含量以及不良反应、补救镇痛的发生情況。
结果：研究过程中，两组均无患者脱落。
术后48～168 h各时间点，两组患者的V AS评分和血清炎症指标含量均显著低于同组术后24 h，且观察组的V AS评分（术后48～144 h各时间点）和血清炎症指标含量（术后24～168 h各时间点）均显著低于同期对照组（P＜0.05）。
观察组患者的术后镇痛满意度为85.00%，显著高于对照组的60.00%（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为8.00%，显著低于对照组的20.00%（P＜0.05）。
两组术后24、48、72 h 时和对照组术后96 h时均有患者需要进行补救镇痛，且均只补救了1次，曲马多用量均为0.1 g；两组患者上述时间点的补救镇痛发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：与曲马多联合美洛昔康比较，马来酸氟吡汀联合美洛昔康用于前正中开胸二尖瓣置换术患者术后镇痛具有更好的效果，且安全性更高。
ABSTRACT OBJECTIVE：To observe clinical efficacy and safety of flupirtine maleate combined with meloxicam for postoperative analgesia in patients undergoing mitral valve replacement via anterior median incision. METHODS：A total of 200 patients received mitral valve replacement via anterior median incision were selected from our hospital during Jan. 2017-Jun. 2018. They were divided into control group and observation group according to random number table，with 100 cases in each group. Control group was given Tramadol hydrochloride sustained-release tablets 0.1 g orally，bid+Meloxicam tablets 7.5 mg，qd on the first day after surgery. Observation group was given Flupirtine maleate capsules 0.1 g，tid+Meloxicam tablets 7.5 mg，qd，orally. Both groups were treated for one week. If the patient suffered from sudden pain during the treatment，a single intramuscular injection of Tramadol hydrochloride injection 0.1 g was used for remedial analgesia. V AS scores，satisfaction of postoperative analgesia，the contents of serum inflammatory indexes，the occurrence of ADR and remedial analgesia were observed in 2 groups after surgery. RESULTS：During research，no patient withdrew from the study in either group. Forty-eight to one hundred and sixty-eight hours after surgery，V AS scores and the contents of serum inflammatory indexes in 2 groups were significantly lower than 24 h after surgery，V AS scores （48-144 h after surgery）and the contents of serum inflammatory indexes （24-168 h after surgery）in observation group weresignificantly lower than control group （P＜0.05）. The satisfaction degree of postoperative analgesia in observation group was 85.00%，which was significantly higher than 60.00% of control group （P＜0.05）；the incidence of ADR was 8.00%，which was significantly lower than 20.00% of control group （P＜0.05）. Several patients in both group 24，48 and 72 h after surgery as well as control group 96 h after surgery needed remedial analgesia，and all received remedial analgesia once，tramadol 0.1 g each time. There was no statistical significance in the incidence of remedial analgesia between 2 groups at above time points （P>0.05）. CONCLUSIONS：Compared with tramadol combined with meloxicam，flupirtine maleate combined with meloxicam shows better effect for postoperative analgesia in patients undergoing mitral valve replacement via arterior median incision with safety.KEYWORDS Flupirtine maleate；Meloxicam；Tramadol；Postoperative analgesia；Mitral valve replacement via anterior median incision快速康复是目前心脏手术术后康复的发展趋势[1]。
由于术后疼痛可能诱发一系列神经内分泌和代谢改变（如导致患者呼吸、循环不稳定、增加心脏做功和心肌耗氧等），严重影响患者预后，因此如何减轻心脏手术术后疼痛所致的不良事件、加快患者术后康复逐渐受到临床关注[1]。
相关研究表明，良好的术后镇痛可降低行前正中开胸术患者术后不良事件的发生率，改善其心肺功能，缩短其住院时间，并最终改善其预后[2]。
前正中开胸术术后疼痛包括术后切口疼痛和手术相关性疼痛[3]。
其中，前者属于急性疼痛，临床较为重视，常用药物包括非甾体抗炎药（如美洛昔康、塞来昔布）或阿片类镇痛药（如曲马多），且镇痛效果较好[4]；而后者尤其是胸部慢性疼痛主要表现为胸部或一侧肩部疼痛并伴有活动受限，可能与术中牵拉周围组织特别是胸部肌肉有关，该种疼痛受临床重视不够，部分患者可能会出现神经病理性损伤，并最终发展为持续性的慢性疼痛，其选择非甾体抗炎药或阿片类镇痛药的镇痛效果均欠佳，严重影响患者的生活质量[5]。
马来酸氟吡汀是一种非阿片类中枢性镇痛药，适用于轻/中度疼痛，同时具有肌肉松弛和神经保护作用，在缓解肌紧张相关性肌肉骨骼疼痛方面效果良好，副作用少且轻微[6]。
为此，本研究以行前正中开胸二尖瓣置换术患者为对象，观察其术后口服马来酸氟吡汀联合美洛昔康镇痛的效果及安全性，以期为临床术后镇痛方案的选择提供参考。
1 资料与方法1.1 纳入、排除与脱落标准纳入标准：①住院期间诊断明确需行前正中开胸二尖瓣置换术；②术前美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级，美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级。
排除标准：①术前有消化道溃疡病史或需长期口服镇痛药者；②手术结束当日未能停用呼吸机并拔除气管插管、次日未能转回普通病房者；③术后出现再次开胸止血、拔管后需再次行气管插管、透析等并发症者；④对本研究所用药物过敏者或属于严重过敏体质者；⑤妊娠期或哺乳期妇女。
脱落标准：①治疗依从性差者；②入选后未按医嘱用药者；③因不良反应不能耐受而退出本研究者。
1.2 研究对象选取我院2017年1月-2018年6月收治的需行前正中开胸二尖瓣置换术的患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。
两组患者的性别、年龄、体质量、手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。
本研究方案经医院医学伦理委员会审核批准，患者或其家属均知情并签署了知情同意书。
1.3 治疗方法对照组患者于术后第1天开始口服盐酸曲马多缓释片（德国Grunenthal GmbH公司，注册证号：H20140977，规格：0.1 g）0.1 g，bid+美洛昔康片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20020217，规格：7.5 mg）7.5 mg，qd。
