不合理处方不合理用药干预制度

浅析我国不合理用药原因及对策摘要】随着药学研究的发展，药品种类不断增加，为疾病治疗提供了更多的途径和方法，同时在药品的使用中难免会出现一些不合理用药的现象。

导致不良反应和药源性疾病大量增加。

据WHO调查资料显示：全球每年约有近1／3的死亡患者死因为不合理用药。

因此，不合理用药已成为影响医疗质量和治疗效果、危及患者生命的重要因素。

分析不合理用药的深层次原因，必须从完善政策体系入手，进一步规范医疗机构的医疗行为；加强监督管理和研究力度；提高各方面对合理用药的认识，对用药实施全过程监控；为促进合理用药提供强有力的政策支持和技术保证。

【关键词】不合理用药浅析原因对策世界卫生组织(WTO)把合理用药定义为：患者接受的药物适合临床需要，药物的剂量符合患者的个体需要，疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。

它包括四个环节：正确选药，剂量适当，正确给药方法，合理联合用药。

违反安全、有效、经济的综合用药目标就是小合理用药。

WTO提供的资料表明，全球有1/3的患者死因为不合理用药［1］。

结合我国当前的实际情况，针对医院常见的不合理用药原因以及对策傲了几点总结，供临床参考。

1 不合理用药的主要表现1.1用药方法不合理如使用青霉素时不了解其抗菌特点或为了方便，大剂量单次给药，1d剂量1次静滴，青霉素G在体内的代谢及排泄极快，其半衰期仅为0.65～0.7h［2］，静注后3～4h约90％的药物已排泄，6h后血药浓度已低于最低抑菌浓度且该药的抗菌后效应短，大部分时间机体内细菌不受药物控制，达不到抗茵效果。

应每曰剂量分3～4次，每次以适当溶媒1h内滴完。

临床还有将注射用头孢他啶6克或注射用头孢替唑2克1d一次静脉滴注，它们同属时间依赖性抗生索，应根据其在体内的代谢及排泄速度及半衰期给药，应1d 2次给药。

1.2 用药剂量不合理在给药剂量中，抗生素的应用剂量过大问题最为突出，一些医生在抗感染治疗中急于求成，不适当地增加剂量，使药物蓄积而导致不良反应，增加了细菌的耐药性，严重者可能出现菌群失调、二重感染［3］，如罗红霉素150mg日三次口服，剂量偏大，罗红霉素除具有半衰期长的特点外，还具有较长的抗菌后效应，临床中可采用每日1次的安全有效的给药方案［4］。

医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展，医院在提供医疗服务过程中，药物应用的重要性日益凸显。

合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。

然而，在实际工作中，医院不合理用药现象仍然存在，不仅影响了患者的治疗效果，还可能导致药物资源的浪费。

为了加强医院不合理用药的整改工作，提高合理用药水平，本文从以下几个方面展开论述。

一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用：部分医生在开具处方时，未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药，导致药物滥用和误用。

2. 药物不合理搭配：医生在开具处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致药物不合理搭配。

3. 过度使用抗生素：在部分医院，抗生素的使用率较高，甚至出现滥用现象，增加了细菌耐药性的发生。

4. 药品采购和供应链问题：部分医院药品采购流程不规范，供应链管理不完善，导致不合理用药现象。

5. 医生和药师培训不足：部分医生和药师对药物知识掌握不足，导致在药物应用过程中出现不合理现象。

二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训：提高医生和药师对药物知识的理解和掌握，定期组织培训和学术交流，促进合理用药意识的提升。

2. 完善药品采购和管理制度：规范药品采购流程，加强供应链管理，确保药品质量和供应。

3. 建立药物使用监测体系：通过信息化手段，对医院药物使用情况进行实时监测，发现不合理用药现象，及时采取措施进行干预。

4. 强化处方审核和点评：加强对医生处方的审核和点评，对不合理用药现象进行纠正，促进合理用药。

5. 推广临床路径和药物指南：根据临床路径和药物指南，规范医生用药行为，提高合理用药水平。

6. 加强患者用药教育：提高患者对药物知识的认知，引导患者正确使用药物，降低不合理用药风险。

三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施，医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。

患者用药安全得到了保障，治疗效果得到提高。

然而，整改工作仍需持续深化，以应对不断变化的医疗环境。

处方不合理整改措施汇报人：2024-01-04•处方不合理现状分析•处方不合理整改措施•处方不合理整改效果评估目录•处方不合理整改持续改进01处方不合理现状分析指处方中使用的药物与患者的症状、诊断不相符，或药物不适用于患者的特定情况。

适应症不适宜指处方中选用的药物品种不恰当，没有遵循药物选择的原则和标准。

选药不合理指处方中药物的用法和用量不符合药品说明书的规定，可能导致药物疗效降低或产生不良反应。

用法用量不当指处方中同时使用的多种药物之间存在相互作用，可能降低药物疗效或增加不良反应的风险。

联合用药不科学医生对药品的适应症、用法用量、相互作用等方面的知识掌握不够全面，导致处方不合理。

医生专业知识不足医生工作量大患者因素药品市场因素医生在开具处方时面临较大的工作压力，可能导致处方书写不规范、不完整或遗漏重要信息。

患者对药物的认知不足，可能要求医生开具某些不必要的药物，或提供不完整或错误的信息给医生。

药品市场存在激烈的竞争，可能导致某些药品销售人员为了销售业绩而误导医生。

药物治疗效果不佳不良反应增加医疗资源浪费医患关系紧张01020304处方不合理可能导致药物疗效降低，甚至无效，从而影响患者的治疗效果。

由于处方不合理，可能导致药物不良反应的风险增加，给患者带来不必要的痛苦和负担。

处方不合理可能导致不必要的药品使用和医疗费用增加，造成医疗资源的浪费。

处方不合理可能导致患者对医生的信任度降低，从而影响医患关系的和谐发展。

02处方不合理整改措施确保每一张处方都经过专业药师或医生的审核，以减少不合理处方的出现。

建立处方审核制度处方审核标准处方审核结果反馈制定明确的处方审核标准，对处方进行严格把关，确保处方符合相关法规和诊疗规范。

将处方审核结果及时反馈给医生，帮助医生了解自己的不足之处，促进医生改进处方质量。

030201加强处方审核定期组织医生参加处方技能培训和继续教育，提高医生的处方水平。

培训与教育鼓励医生在临床实践中积累经验，不断优化自己的处方技能。

第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。

第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

第三章处方点评的实施第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

处方管理制度处方管理制度是指医疗机构和医务人员在开具、使用、管理处方药过程中应遵循的一系列规范和要求。

为了加强处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据相关法律法规，制定本制度。

一、处方开具1. 处方开具应当遵循安全、有效、经济的原则。

医师应根据患者病情，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

2. 处方应字迹清楚，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。

患者一般情况、临床诊断等填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

3. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，不得使用商品名。

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

4. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

5. 中药饮片应当单独开具处方，按照君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

6. 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

二、处方使用1. 处方开具当日有效，一般不得超过7日用量。

急诊处方一般不得超过3日用量。

2. 处方保存期限为1年，保存期满后，经诊所主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

3. 处方药应当在医师的指导下使用，患者不得擅自调整用药剂量或更换药品。

4. 处方药不得转让、赠与或出售给他人。

三、处方管理1. 医疗机构应当建立健全处方管理制度，加强对处方开具、使用、管理的全过程监管。

2. 医疗机构应当设立处方审核小组，对处方进行定期和不定期抽查，确保处方质量。

3. 医疗机构应当建立处方点评制度，对不合理用药情况进行干预和纠正。

4. 医疗机构应当加强药品管理，确保药品质量，保障患者用药安全。

四、法律责任1. 违反本制度规定，造成患者用药安全事故的，医疗机构和医务人员应当承担相应的法律责任。

2. 医疗机构应当建立健全内部监督机制，对违反处方管理制度的行为进行查处。

处方质量控制管理制度第一章总则第一条为规范临床处方的质量控制管理，提高用药安全性和合理性，依据有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构的临床、药学等相关部门及从业人员。

第三条处方是医疗机构医务人员用以指导患者用药的书面或电子化的医嘱，并附有医生签名、药师审核签字等要素的文件。

第四条临床处方的质量控制管理包括处方书写质量、处方审核质量、处方发药质量等环节的控制和管理。

第五条临床处方的质量控制管理必须充分保护患者的合法权益，确保药物的安全有效使用。

第六条医疗机构应加强对临床处方相关从业人员的培训，提高其专业素质和工作能力。

第二章处方书写质量控制第七条处方的书写必须能够清晰、准确地传达给药师和患者。

第八条医务人员在书写处方时，应确保以下要求：（一）处方必须写明医疗机构、科室、医生的名称和职称；（二）处方必须写明患者的姓名、年龄、性别等基本信息；（三）处方必须写明药物的名称、规格、剂型、用法、用量等详细信息；（四）处方必须写明医生的签名和日期；（五）处方必须符合国家或地方相关法律法规、规范性文件的要求。

第九条医疗机构应建立健全处方书写质量控制的制度与流程，并加强对医生的培训，提高其处方书写技能和质量。

第十条医疗机构应采用电子化处方系统，提高处方书写的准确性和可读性，并通过技术手段保护患者信息的安全和隐私。

第三章处方审核质量控制第十一条药师是临床处方审核的专业人员，具有医学和药学相关专业知识，能够准确判断和评估处方的合理性和安全性。

第十二条药师对处方的审核应注意以下方面：（一）判断处方中的药物是否符合临床指南、规范等相关文件的要求；（二）判断处方中的药物的剂量和用法是否合理；（三）判断处方中的药物是否与患者的病情相符；（四）判断处方中的药物是否与患者的过敏史等相关信息相协调。

第十三条药师审核后，应在处方上签字并注明审核日期，确保审核工作的可追溯性。

第十四条医疗机构应建立药师审方制度，确保处方审核环节的准确性和质量。

不合理用药检查和整改措施包括以下几个方面：
1. 落实处方点评制度：对所有处方进行点评，确保用药有据可依。

对于不合理的处方，及时纠正并采取相应的处罚措施。

2. 深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动：严格管理特殊使用级抗菌素品种，加强对限制使用级抗菌素品种的监控，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。

3. 对不合理用药行为进行严肃处理：对有明确不合理用药行为的科室和个人实行警戒谈话制度，对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权、扣除绩效工资等处理。

4. 加大对辅助用药的监管力度：重点查处滥用或无指征使用辅助药物的行为，对严重违规使用的医师进行严肃处理。

5. 加强药师对处方用药的监督和指导：药师在审方过程中要严格把关，对不合理用药的处方及时提出意见和建议，确保用药安全。

6. 加强医生合理用药意识培训：组织医生学习相关药物知识，提高对药物成分、药理作用、配伍禁忌等方面的了解和应用能力。

7. 建立合理用药考核机制：将合理用药情况纳入医生绩效考核，激励医生规范用药行为。

8. 规范药品采购和管理：确保药品质量可靠、价格合理，为医生合理用药提供保障。

9. 建立完善的沟通机制：医生和药师之间要加强沟通，及时解决用药过程中的问题，共同促进合理用药。

10. 强化患者教育：向患者普及合理用药知识，引导患者理性购药、合理用药。

通过以上整改措施的实施，可以有效地促进医院合理用药水平的提高，保障患者的用药安全。

不合理用药整改报告(3篇) 一、整改背景 近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，不合理用药问题日益凸显。为了加强药品安全管理，提高患者用药安全，本医疗机构开展了不合理用药整改工作。以下为本篇整改报告。

二、整改目的 1. 提高医疗机构合理用药水平，保障患者用药安全。 2. 规范医生处方行为，减少不合理用药现象。 3. 提高患者用药依从性，促进治疗效果。 三、整改内容 1. 整改前的用药现状 （1）调查发现，部分医生在开具处方时，存在过度依赖药品说明书、盲目跟风等现象。

（2）部分患者对药品广告宣传过于信任，导致用药不当。 （3）医疗机构内部管理制度不完善，导致不合理用药现象难以发现和纠正。 2. 整改措施 （1）加强医生培训 针对医生不合理用药问题，我们组织了一系列培训活动，包括药品知识培训、合理用药知识培训等。通过培训，提高医生对药品的了解，使其在开具处方时更加谨慎。

（2）优化内部管理制度 制定严格的处方审核制度，对医生开具的处方进行逐一审查，确保用药合理。同时，建立健全奖惩机制，对合理用药的医生给予奖励，对不合理用药的医生进行处罚。

（3）加强患者教育 通过多种途径对患者进行用药知识教育，提高患者用药依从性。包括开展用药知识讲座、发放用药指南等。

（4）引入第三方评估 邀请第三方评估机构对医疗机构的不合理用药情况进行评估，找出存在的问题，并提出整改意见。

3. 整改效果 （1）医生合理用药水平明显提高，处方合格率上升。 （2）患者用药依从性增强，治疗效果得到提升。 （3）内部管理制度不断完善，不合理用药现象得到有效控制。

四、整改总结 通过本次整改，我们深刻认识到不合理用药问题的严重性。在今后的工作中，我们将继续加强医生培训、优化内部管理制度、加强患者教育，为患者提供更加安全、合理的用药服务。

不合理用药整改报告二 一、整改背景 随着医疗技术的不断进步，药品品种日益丰富，但与此同时，不合理用药现象也愈发严重。为了提高医疗质量，保障患者用药安全，本医疗机构针对不合理用药问题进行了整改。