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子宫肌瘤微创介入治疗子宫肌瘤传统治疗与微创介入治疗的效果对比分析子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，生育年龄妇女20%～25%有子宫肌瘤，以盆腔包块、月经过多和继发性贫血为主要症状。
子宫肌瘤的传统疗法是以手术为主辅以药物治疗。
子宫切除术不易被未生育或年轻的妇女接受，而肌瘤剔除术复发率高达20%～25%；药物治疗子宫肌瘤疗效不理想且不良反应多［1］。
近年来应用介入性子宫动脉栓塞，子宫动脉栓塞术治疗是用导管超选择性插入双侧子宫动脉，注入栓塞物质，闭塞子宫肌瘤血流，使子宫肌瘤缺血萎缩，对子宫肌瘤引起的月经过多，疗效显著，不仅能缩小瘤体，还能完好地保留子宫功能，不影响受孕，避免了手术的创伤及术后留下的瘢痕，症状改善的效果则与手术相媲美。
由于创伤小、恢复快，住院时间短，该种疗法让患者易于接受［2］。
资料与方法2006年1月～2011年1月收治子宫肌瘤患者203例，年龄26～45岁，未婚6例，15例无生育史，，病史时间4个月～5年，其中多发肌瘤138例，单发肌瘤65例(黏膜下肌瘤15例，浆膜下肌瘤14例，肌间肌瘤36例)。
临床症状中以月经过多或经期延长为主131例，痛经56例，无临床症状但肌瘤呈进行性增大或增16例。
161例手术治疗，其中76例采用肌瘤剔除术手术治疗；42例微创介入治疗。
方法：①传统治疗：子宫肌瘤的传统的治疗方法是手术切除并辅以药物治疗，主要术式为全子宫切除术、宫体切除术和肌瘤剔除术3种，可以通过经腹、经阴、经腹腔镜3种途径完成［3］。
②微创介入治疗：栓塞方法平卧位，局麻下经皮穿刺右侧股动脉，采用Seldinger“s 技术置管。
将5F-Cobra导管经右侧髂外动脉、腹主动脉插入左侧髂内动脉，造影确定子宫动脉走向及观察肌瘤染色，在导丝引导下超选择将导管插入左侧子宫动脉，灌注明胶海绵颗粒进行栓塞，造影证实左侧子宫动脉血流完全阻断。
把导管退到腹主动脉，插进右侧髂内动脉及子宫动脉，同法处理及栓塞子宫动脉。
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察【摘要】目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤（uterine myoma）的临床疗效。
方法选取我院于2011年3月到2013年2月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象，采用子宫动脉介入栓塞术进行治疗，对其临床治疗效果进行分析研究。
结果患者实施治疗后，著有效为89例，显著有效率为742%，有效为22例，有效率为183%，总有效为111例，总有效率为925%。
患者治疗后3个月、治疗后6个月，治疗后11个月，患者子宫体积和子宫肌瘤体积明显下降，且随着时间的延长体积下降明显，对比差异有统计学意义（p005），可进行对比研究分析。
12 临床表现大多数子宫肌瘤患者没有明显症状，有症状者主要的临床表现有：121 经期延长，经量增多肌瘤较小时不会导致阴道出血，大的粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常常会有这种表现，前者症状更为明显。
如果粘膜下肌瘤伴有感染，则可产生不规则的阴道出血，使经期延长，还可继发心悸、乏力等一系列贫血症状。
122 下腹包块下腹部质硬的肿块多见于大的子宫肌瘤，当肌瘤增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，肿块可明显触及，尤其是当患者早晨平卧时。
123 白带增多当粘膜下肌瘤伴随坏死感染时，白带明显增多并呈脓性，如果肌瘤发生出血、溃疡等情况，阴道分泌物则呈脓血性并有恶臭；肌壁间肌瘤通过增大子宫腔，使内膜分泌增加，从而增多了白带量。
124 压迫症状如果宫颈肌瘤压迫膀胱，可以导致尿潴留；子宫前壁肌瘤压迫膀胱，会引发尿频、尿急；子宫后壁肌瘤压迫膀胱，会引起便秘；阔韧带肌瘤压迫输尿管，会导致输尿管扩张，严重者出现一侧肾功能丧失。
13 诊断131 经阴道超声（tvs） tvs是目前诊断子宫肌瘤行之有效的常用方法。
黏膜下肌瘤会显示子宫增大，呈无规则形，回声异常，分型为0-2型。
彩超能有效地检测出病变处的血流状况，从而可以帮助医生判断肌瘤是否有恶变及恶变情况。
132 宫腔镜检查这种检查方法主要针对黏膜下肌瘤，具有操作简便、安全性高、创伤性小等优点。
子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望
毕文广;李文斌
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2005(014)004
【摘要】目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效.材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望.结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善.3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发.无1例严重并发症.结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意.
【总页数】2页(P183-184)
【作者】毕文广;李文斌
【作者单位】陕西铜川矿务局第二医院介入科,727004;陕西铜川矿务局第二医院介入科,727004
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.米非司酮治疗子宫肌瘤的近期及远期疗效分析 [J], 何红芬;黄丽华;张灿华
2.贲门失弛缓三种介入治疗方法选择和中远期疗效分析 [J], 程英升;杨仁杰;李明华;
陈维雄;尚克中;庄奇新;许建荣;陈尼维;储榆德
3.先天性心脏病介入治疗近期及远期疗效分析 [J], 张晓东;王一民;杨诚;张昌立
4.子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望 [J], 毕文广
5.介入治疗子宫肌瘤47例远期疗效分析 [J], 王新明;戴玉
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胡氏冷循环介入治疗子宫肌瘤临床观察胡凤民1，张文晶2（黑龙江九洲妇科医院，1.妇产科；2.超声科，黑龙江哈尔滨 150000）【摘要】目的 胡氏①冷循环介入治疗子宫肌瘤的临床价值及应用。
方法 选择自愿接受子宫肌瘤胡氏冷循环介入治疗患者300例，肌瘤个数500枚，直径0.8～10 CM，在超声引导下先行盆腔注入介质将子宫隔离，然后将射频电极通过阴道、宫颈、宫腔自然腔道穿刺肌瘤内依次进行射频治疗。
结果 治疗后随访3个月、6个月、1年以上等，治疗有效率100%，无穿孔及其他副作用。
结论 胡氏冷循环介入治疗子宫肌瘤是一种保留子宫，安全可靠，副作用小适应症广，疗效好，可重复的最新微创新技术。
【关键词】子宫肌瘤；胡氏冷循环；射频消融【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.08.35.02胡氏冷循环分内循环和外循环。
内循环指宫腔内进行的冷介质循环注入，外循环指盆腔内注入的常温介质。
无生育需求的只需进行外循环，有生育要求的除了穿刺点要求下段外建议加上内循环。
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，恶变率低，传统的治疗多采取开腹手术或者腔镜手术，但基于肌瘤的多发性，位置的特殊性及激素的相关依赖性，往往以上手术难以到达剔净的效果，而且术中损伤大出血多，术后易发生盆腔粘连，同时子宫肌瘤的复发性也会给患者身心带来巨大伤害[1]。
胡氏冷循环介入治疗术只需通过自然腔道在超声引导下即可将肌瘤灭活，小到0.8 cm，大到10 cm。
除带蒂的浆膜下肌瘤不易采用该治疗外，其他部位的肌瘤均可采取该技术治疗且可重复。
其治疗的机制同射频消融术[2]。
本人经过长达10余年的临床应用，总结经验，更新做法，特推出子宫肌瘤胡氏冷循环介入治疗，现将结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料2014年至2017年经医院超声科检查确诊子宫肌瘤患者300例，年龄21～60岁，单发肌瘤100例，多发肌瘤200例，其中壁间肌瘤150枚，粘膜下肌瘤130枚，浆膜下肌瘤105枚，宫颈肌瘤70枚，肌瘤直径0.8～5 cm 350枚，5～10 cm 150枚。
子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理吴越;张强;梁善言;王树厚;王浩洲;吴红军;栾贻涛【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2002(019)003【摘要】目的研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理方法.方法采用Seldinger法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者.经股动脉穿刺,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经导管注入PVA和平阳霉素,阻断肌瘤血供.护理的主要内容是:充分的术前准备;术后24 h严密监测出血情况,及时观察和处理疼痛、呕吐、发热、阴道不规则出血、血管血栓形成等.结果栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断.治疗后6个月的随访结果:患者月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫明显缩小.临床有效率91%.结论动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床治疗效果好的新方法.有效的术前、术后护理是保证介入治疗子宫肌瘤的效果的关键.【总页数】2页(P9-10)【作者】吴越;张强;梁善言;王树厚;王浩洲;吴红军;栾贻涛【作者单位】解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000;解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000;解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000;解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000;解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000;解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000;解放军第88医院介入治疗中心,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R473.71;R459.9【相关文献】1.30例子宫肌瘤介入治疗病人的临床观察及护理 [J], 丘瑞2.子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理 [J], 夏月英3.子宫肌瘤介入治疗的临床观察与护理 [J], 谢勇前4.子宫肌瘤介入治疗的临床观察与护理 [J], 谢勇前5.子宫肌瘤患者介入治疗的临床观察及护理 [J], 张筱茵;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
232 影像研究与医学应用 2018年4月 第2卷第7期子宫肌瘤属于临床上具有较高发生率的良性肿瘤，育龄妇女罹患该病的几率较高，主要临床表现包括便秘、尿频、贫血、痛经、经期延长以及月经量增多等，能够对患者的生育功能造成影响[1]。
传统手术治疗方式包括子宫肌瘤剔除术以及子宫切除术等，具有较高风险以及并发症发生率，此次研究特就子宫肌瘤患者应用子宫动脉栓塞介入治疗的临床疗效进行探究。
1 资料与方法1.1 患者一般资料此次研究收集47例2016年4月—2017年9月在我院接受子宫肌瘤诊治的患者资料进行分析和研究，所选患者均经影像科以及妇科诊断，患者年龄自26至48周岁，平均为（32.7±3.8）岁。
28例多发肌瘤患者，19例单发肌瘤患者，所选患者均没有手术禁忌症。
21例肌壁间肌瘤患者，8例黏膜下肌瘤患者，7例月经减少患者，13例月经增多患者，9例月经正常患者。
1.2 方法手术进行轻需要对各种禁忌症进行排除，给予全部患者子宫动脉栓塞治疗，手术时间为月经干净后7天左右。
应用Seldinger技术，穿刺部位为皮股动脉并将5F 或者4F导管放置其中，自双侧髂总动脉部位进行造影，然后自双侧子宫动脉部位进行数字减影血管造影，对患者子宫肌瘤供血情况、动脉分支以及走行等进行观察，肌瘤部位可见丰富血管并且由于大量造影剂积聚而出现肿瘤染色现象。
完成造影后，将直径为1～3m m新鲜明胶海绵颗粒或者直径为500～700μm的聚乙烯醇注入到导管内直至肿瘤颜色消失为止，确保没有肿瘤血管残留。
手术完成后加压包扎穿刺部位，叮嘱患者术后保持卧床休息[2]。
1.3 观察指标观察和记录治疗前后患者的肌瘤体积变化情况，于术前、术后3个月以及术后6个月测量黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、激素雌二醇水平变化情况（E2）。
1.4 疗效评判标准无效：患者临床表现并无好转或者改善迹象，与治疗前相比，肌瘤体积缩小幅度低于20%；有效：患者临床表现有明显好转，肌瘤体积缩小幅度为治疗前的20%～50%；显效：患者临床症状明显改善，肌瘤体积缩小幅度超过治疗前的50%[3]。
子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察
王成德;王爱
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)004
【摘要】@@ 资料与方法rn于2005年6月开展此项介入术,所有病例选择生育
后绝经前、有症状但要求保留子宫的患者.术前常规妇科检查,对月经过多的患者须
刮宫病理检查,排除子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生导致的出血.所有患者术前3
个月均停服用任何激素类药物.超声检查明确诊断,测量子宫大小、肌瘤大小、数目、位置.本组45例子宫肌瘤患者,年龄39～58岁,其中多发肌瘤12例,单发肌瘤33例.临床症状中月经过多41例,无症状但肌瘤呈进行性增大或增多4例.贫血17例,压
迫症状(尿频、便秘)20例.超声测量5例肌瘤大小为3～5cm,34例5～10cm,6例10～15cm.
【总页数】1页(P66)
【作者】王成德;王爱
【作者单位】262500,山东潍坊市益都中心医院介入治疗科;262500,山东潍坊市益都中心医院介入治疗科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.子宫肌瘤地榆粉介入栓塞治疗的临床观察
2.不同直径海藻酸钠微球介入栓塞治疗子宫肌瘤疗效分析
3.子宫肌瘤介入栓塞治疗的护理特点及方法
4.子宫肌瘤介入栓
塞治疗的护理子宫肌瘤介入栓塞治疗的护理5.子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察
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介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床分析发表时间：2015-11-10T11:43:33.597Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：袁寿红[导读] 云南省第二人民医院介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效较好，可有效改善患者临床症状，保留子宫生理机能，缩小子宫和肌瘤的体积，值得在临床上推广。
袁寿红云南省第二人民医院 650021摘要：目的：探讨介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效和应用价值。
方法：选择2014年1月至2014年12月我院妇科收治的36例子宫肌瘤患者作为研究对象，行介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，术后定期回访，观察患者的临床疗效。
结果：治疗后患者的卵巢相关激素变化不明显，与治疗前比较无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；介入治疗3个月的患者的子宫及子宫肌瘤体积均显著小于治疗前，差异显著（P<0.05）；介入治疗6个月的患者的子宫及子宫肌瘤体积均显著小于介入治疗3个月时，差异显著（P<0.05）。
结论：介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效较好，可有效改善患者临床症状，保留子宫生理机能，缩小子宫和肌瘤的体积，值得在临床上推广。
关键词：子宫肌瘤；介入子宫动脉栓塞；临床效果子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，临床发病率较高，多见于 30-50 岁的妇女，是导致女性患者子宫切除的重要原因之一。
传统手术需行全子宫切除术、次全子宫切除术及子宫肌瘤剜出术，对患者损伤较大，严重影响了患者子宫的正常生理功能，且复发率较高，不易被广大患者接受[1]。
近年来，介入子宫动脉栓塞术应用于临床，取得了较好的临床效果，受到了子宫肌瘤患者的广泛好评。
现对我院妇科2014年1月至2014年12月收治的36例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾分析，旨在探析介入子宫动脉栓塞术的临床价值，提高子宫肌瘤患者的临床治愈率，详情报道如下。
1资料与方法1.1基本资料选择2014年1月至2014年12月我院妇科收治的36例子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄33-53岁，平均年龄（46.3±3.4）岁；其中单发肌瘤16例，多发肌瘤20例。
