浅析引起中药不良反应的主要因素

浅谈引起中药不良反应的主要因素
牟秀善;尚海风
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1996(009)004
【摘要】目前中药已愈来愈广泛地应用于临床,而中药不良反应屡有发生。

为确保临床用药安全有效和逐步制定出中药不良反应的客观标准,有必要对影响中药不良反应的主要因素做更深的研究,以期为临床合理用药提供理论依据。

影响中药不良反应的因素很多,本文着重从四个方面进行探讨。

1 剂量违越不少人认为“中药不过是些树皮草根,多用少用没关系”,“中药无毒性,无副作用,无过敏反应”,中药“有病能治病,无病能健身”。

因此,长期用药。

【总页数】2页(P184-185)
【作者】牟秀善;尚海风
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.浅析引起中药不良反应的主要因素 [J], 刘步芹
2.浅谈引起中药不良反应的重要因素 [J], 魏薇
3.浅谈引起中药不良反应的原因 [J], 林向华;王慧
4.引起中药不良反应的主要因素 [J], 杨瑞云
5.浅谈中药不良反应产生的主要因素 [J], 靳庆霞;常香云
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探讨中药不良反应的原因摘要】目的：探讨中药不良反应的原因，为临床安全用药提供依据。

方法：选择在我院服用中药的患者，对已发生中药不良反应的原因进行分析、总结。

结果：中药不良反应主要与药物自身因素、患者机体因素、临床用药因素有关。

结论：中药不良反应的发生与多种因素有关，针对这些因素制定相关对策，可提高用药安全，为患者健康保驾护航。

【关键词】中药；不良反应；原因；对策【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0334-01世界卫生组织将药物不良反应定义为：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和药物目的无关的反应。

近几年中药在使用过程中出现不良反应的报道明显增多，中药不良反应包括副作用、毒性作用、过敏作用、后遗作用、依赖性、特异性反应、致癌等。

本文针对中药不良反应的原因进行总结，并制定相应对策，现总结如下。

1.中药不良反应的主要因素1.1 药物自身因素（1）药材品种，我国地广物丰，药草繁多，在几年千的用药过程中，中药的名称因地域的不同也存在较大的差异。

例如：川木通无毒，而关木通（马兜铃科）系肾毒性；南五加（五加科）无毒，北五加（萝藦科）有毒。

因此，不同品种的药物之间相互替用或乱用必然会增加不良反应发生的可能性。

（2）药材产地，许多中药材，特别是植物类的药材所含的成分常常因所处的产地不一样而存在区别。

因为地理环境的不同，所接触的自然条件就不相同，如土壤、水质、气候、雨量、日照、温度、湿度及海拔的高度等等，均可能存在很大的差异，从而导致相同的药材品种，因地域的不同而发生不同药性，或者药性成分含量有区别，从而影响用药时不良反应的发生。

（3）采集时间，不同植物有自己的生长周期，采集时间是否适当，直接影响药物的药性成分。

例如：苦谏皮，春夏季，苦谏素含量高，其毒性最大；蜂蜜，有毒蜂蜜多产于农历七月。

由此可见不同采集时间，药物毒性不相同，也可增加用药不良反应发生的可能性。

一起谈谈中药针剂不良反应的原因与防控中医是我国的传统治疗手段，中药则是中医治疗时使用的主要药物，中药治疗可以取得针对性的治疗效果，并且不会给患者带来其他副作用，得到了我国很多患者的认可。

但是中药煎制较为麻烦，并且味道较苦，很多患者在使用药物时都出现难以下咽的问题，部分患者还会由于中药的特殊味道而出现呕吐的现象，降低了治疗效果。

随着中医治疗体系的不断发展和推广，中药的使用方法也得到了改变和更新，人们开始将中药制作成为中成药，以片剂的方式服用下去。

近年来，在临床治疗上将中药以针剂的方式给药，使用起来更加方便，并且取得的治疗效果更好，可以起到活血化瘀、清热解毒的效果。

目前，临床经常将中药针剂使用在心脑血管系统疾病中，或者作为癌症患者的辅助治疗手段。

但是中药针剂的研究时间较短，在使用过程中经常会导致患者出现各种不良反应，给患者的生命安全带来不良体验。

那么，你知道中药针剂给患者造成不良反应的原因是什么吗？应当怎样防控不良反应的出现？中药针剂造成不良反应的原因是什么？1、由于药物导致不良反应在中药针剂中经常含有很多其他的药物，这会增加药物成分的复杂性，特别是在中药的有效成分中包括较多的蛋白质、多糖等，且这些物质多以胶态存在，当进入到患者的体内后容易导致患者出现免疫应答的现象，或者由于和生理盐水不相容出现较多的不溶性微粒。

如果将多种类型的药物放置在一起共同使用，有可能会由于成分的未知而出现交叉过敏的现象。

2、注射剂质量好坏注射剂的质量也会影响中药针剂使用的不良反应产生几率，如果使用的是没有生产批话的不合格注射剂时，会导致药液中存在其他的杂质，或者由于裂纹等对药液造成污染。

3、输液器和注射器的选择输液器、注射器如果存储的时间过长，则会受到较为严重的污染，进而增加输液不良反应的几率。

因此在选择输液器或者注射器的时候，需要选择符合国家标准的、安全、卫生的注射器。

4、输液浓度、输液速度中药针剂的药液浓度过高，或者使用中药针剂时注射的速度过快，会使人体内在短时间内出现大量的毒素，虽然这些毒素所造成的影响较小，但是对于对细菌较为敏感的患者而言，会导致患者出现不良反应。

中药不良反应产生的原因近年来，随着中药的广泛应用，国内外关于中药不良反应的报道也逐渐增多，除了中药本身因素外，在使用中因辩证不当，药不对症、配伍不当、服用剂量过大、长期用药日久蓄积、煎煮不当及机体因素也是导致中药不良反应产生的主要原因。

总结中药不良反应产生的原因，旨在科学、合理的使用中药。

标签：中药不良反应；原因中药不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

由于中药在使用中，既有准字号中成药，也有食字号保健品，还有没有法定质量标准的汤剂等，更重要的是因为药材质量的不稳定，用药剂量、用药时间、配伍变化等大多没有严格规定；临床疗效的多靶向性等导致其不良反应的原因非常复杂。

近年来，关于中药不良反应的报道，有属于药品不良反应的范畴，如穿琥宁注射液等的不良反应；还有相当一部分是用药不当、劣药所致的有害反应，所以，目前所讲的中药不良反应是广义的。

通过查阅国内外关于中药不良反应的报道和笔者所在市各级医疗单位不良反应的统计，归纳中药不良反应的产生，主要有以下几方面原因。

1 药物本身的原因1.1 药材因素中药来源混乱、品类繁多、基原多样，常出现同名异物、品种混乱、真假难辨的情况。

若采药不辨真伪，用药不知是非，极易引起毒副作用的发生。

清代郑肖岩《伪药条辨》曾说：“虽有良医，而药肆多伪药，则良医仍无济于事，故良医良药，互相辅而行。

”指出伪药效差的一面，其次会加重病情，更重要的是伪药易发生毒副反应。

如马兜铃科的关木通导致肾损害就是由于木通类植物基源混乱而导致误用引起的不良反应。

但即使同一原性药材，也可因生长环境、生长年限、采收季节、采收时间、产地加工、炮制加工、储存条件的不同而影响药材质量。

1.2 药材污染中药在生长过程中残存农药，重金属含量增高，放射性元素、微生物污染等不但会影响到中药质量，也会对人体造成危害。

如蜂蜜原为药食两用之品，如果蜜源来自雷公藤、夹竹桃等有毒植物之花，则有中毒的可能。

中药不良反应引发缘由中药的不良反应是指合格药品在正常用法，用量时出现的五官的或意外的有害反应。

中药不良反应引发缘由1中药的不良反应是指合格药品在正常用法，用量时出现的五官的或意外的有害反应。

引起中药不良反应的因素有多方面。

笔者将诱发不良反应的几种因素与同行们作一浅析。

1超剂量或疗程过长因素人们一般认为中药是天然药物，无毒副作用，使用安全。

在用药剂量方面比较随意，有的因长时间超剂量使用，引起蓄积性中毒。

如有资料表明的因长期服用雷公藤及多苷片可引起肝硬化腹水死亡。

还好由食用有毒中药或含有毒成分的中成药，因剂量过大或疗程过长发生不良反应的现象，如...头类药物用量稍大即致心律失常，甚至引起室颤死亡。

黄药子、壮骨关节丸及黄药子的其他制剂因长期或大剂量使用引起肝肾损伤的报道。

2用药不当因素中医用药根据辨证施治，在临床用药如不对症不及起不到治疗的目的，反而引起中药不良反应情况，如寒咳症，误用寒凉的蛇胆川贝液治疗，轻则久咳不愈，重则生变他症，如可能引起支气管炎，肺炎等其他病症。

3药品质量因素药品质量优劣直接影响疾病的治疗，而其质量又取决于原材质量的好坏，如中成药制剂方法不当或原药材质量低劣，亦可导致中药不良反应。

例如临床报道的复方丹参片引起过敏性哮喘，板蓝根冲剂治过敏反应等例。

另有品种产地、采收、加工、炮制等因素。

4个体差异因素过敏性体质的病人是引起药物不良反应的主要因素此外有年龄差异如婴儿肝肾功能发育不全，对某些药物易发生不良反应。

常见临床报道六神丸中毒。

不少为新生儿或小儿滥用且过量服用导致。

老年人肝肾功能衰退，机体代谢缓慢。

使血中药浓度增高或消除延缓，引起毒性反应。

还有性别不同，如有妇女比男子已发生不良反应的临床研究报道。

5中西药配伍因素临床中西药配合使用，有许多产生协同作用，加速机体康复。

但也不少产生拮抗作用，出现不良反应。

有资料统计，含较多金属离子的重要有石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等，同西药四环素类及异烟肼同时服用，生成结合物妨碍药物吸收，降低疗效。

中药的不良反应及分析姚晓07资源摘要：各种中药及其中药制剂在我国临床广泛应用于治病防病，历史悠久，成效显著，但其不良反应近年来也被进一步发现和认识。

造成中药不良反应的原因有中药品种混乱或以假乱真，药物的固有毒性及用量不当，辨证失当、药不对证，炮制或煎煮不当，剂型或服用方法不当，疗程过长，造成蓄积中毒等。

中药不良反应的发生严重影响了广大患者的身心健康，中药应按质量合格、用量合适、用法合理的原则使用，提高合理用药水平，减少不良反应的发生。

关键词中药；中药制剂；不良反应1.概念：中药的不良反应是指药物用于人体后，药物或其代谢产物作用于机体器官、组织和细胞所发生的非治疗反应。

中药的不良反应常统称为中药的毒副作用，包括中毒反应和过敏反应。

2．中药不良反应的临床表现2.1过敏反应过敏反应一般是指服用正常剂量或极小剂量时出现的非正常反应，多与体质因素有关。

凡单味中药、中成药和名方组成中含有抗原物质或药物间相互作用后或在它们的代谢过程中产生抗原物质的，首次尤其是多次用药后常可引起过敏反应。

临床表现为过敏性休克、喉头水肿、紫癜、哮喘、心律失常、肝损伤、耳鸣、发热、腹泻等。

2.1中毒反应中毒反应的临床特点是发病急、病情恶。

其临床症状表现：消化系统为恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等；神经系统表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等；心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐等；造血系统表现为白细胞缺乏、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

目前已发现由毒性反应而致死的中药有20多种如雷公藤、蜈蚣、马钱子、砒霜等。

中毒反应多由于药品原料购销、药品生产和药品使用不当引起。

中毒致死的中药多是有毒中药，但历代医书称无毒之品也能置人于死地。

3.人体各个系统不良反应药物及其不良反应表现3.1血管系统不良反应药物有76种，其不良反应表现为血压升高的中药制剂及药物有刺五加注射剂、葛根素注射剂、双黄连注射剂、灯盏花素注射剂、细辛注射剂、肾宝合剂、草乌膏剂、番泻叶、复方桔梗注射剂、天和骨通贴膏、壮骨关节丸；表现为低血压的中药制剂及药物有生脉注射剂、双黄连注射剂、鱼腥草注射剂、柴胡注射剂、穿琥宁注射剂、红花注射剂、清开灵注射剂、川芎嗪、郁金、莪术油、银杏达莫注射剂、骨宁注射剂、三七片、银翘解毒丸、六味地黄丸、龙胆泻肝丸、鸦胆子；治疗心律失常的中药制剂及药物有草乌、正清风痛宁、生脉注射剂、精制蝮蛇抗栓酶、乌头碱、鸦胆子油、龙骨、木薯、垂盆草、地骨皮、博落回、冬虫夏草、北五加皮、夹竹桃类；诱发心绞痛的中药制剂有刺五加注射剂、脉络宁注射剂；引起窦性心动过速、过缓的中药制剂有复方丹参注射剂、β-七叶皂苷钠注射剂、茵栀黄注射剂、复方丹参片、藻酸双酯钠、江苏白药；引起心动过速的中药制剂有生脉注射剂、复方丹参注射剂、双黄连注射剂、刺五加注射剂、止咳丸、藿香正气水、咳喘糖浆；引起心动过缓的中药制剂有β-七叶皂苷钠注射剂；引起心悸的中药制剂有刺五加注射剂；引起室性早搏的中药制剂及药物有小活络丸、柴胡、山海丹；引起房室传导阻滞的药物有黑附子、葶苈子；引起窦性停搏的中药制剂有生脉注射剂；引起微循环障碍的中药制剂有脉络宁注射剂；引起心功能衰竭的中药制剂及药物有清开灵注射剂、细辛、朱砂、鸦胆子、马钱子；引起心房纤颤的中药制剂及药物有灯盏花注射剂、双黄连注射剂、山豆根；引起心室纤颤的中药制剂有葛根素注射剂。

中药不良反应成因探讨随着中国不良反应监测工作不断深入发展,中药不良反应不断增多。

本文从品种、辨证施治、配伍、炮制、剂型与剂量等方面对中药不良反应成因进行分析,希望提醒人们在应用中药时尽量避免不良反应的发生,保证中药安全有效。

标签：中药;不良反应;安全用药随着我国药品不良反应监测工作不断深入,人们在重视中药有效性的同时,也开始逐步认识到与其相关的不良反应给人体健康造成的危害。

由于忽视中药的毒、副作用而引起的不良反应较为常见,相关资料表明:我国20世纪50年代及以前中药不良反应只有26例,20世纪60年代147例,20世纪70年代398例,20世纪80年代高达2 217例[1]。

为了避免这些不良反应,保证患者用药安全有效,更好地提高中药疗效,笔者对中药不良反应的成因进行如下分析。

1 中药品种、名称混乱由于中药同名异药、同药异名的情况较多,品种间毒、副作用相差悬殊,常有混用、代用现象。

如木通有3种来源:木通科的木通,毛莨科的川木通与马兜铃科的关木通,其中,关木通副作用最强,川木通次之,木通最弱。

关木通中含马兜铃酸可损害肾功能[2]。

另外一些地区习惯用药的情况也应引起重视。

如广豆根与北豆根,科属化学成分、功效及毒性都不相同,不可互用,还有中医师对某些中药定“协定名”等不规范用名也应引起注意。

2 中药煎熬方法或用法不当中药煎熬要遵守一定的法度。

先煎、后下、另包、烊化均需严格执行,否则也会引起不良反应。

如制乌头、制草乌宜久煎,时间过短易中毒,大黄取攻下主力要后下或开水泡服,久煎则攻下力弱。

3 配伍不当中药配伍有君、臣、佐、使之分,若配伍得当,可使其相互协调,则增强疗效,降低毒性。

相须、相使得配伍是增强疗效的配伍方法,如石膏配知母可增强清热泻火的效果;以补气利水的黄芪为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄芪的补气利水的效果;相畏、相杀的配伍是减少或消除毒、副作用的配伍方法,如半夏配生姜;相恶,相反则是配伍禁忌,如甘草配甘遂。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１２１９０中药不良反应的常见原因分析及应对措施探讨刘玮　赵光堂山东省济南市长清区中医医院，山东济南　２５０３９９【摘　要】目的：分析中药不良反应的常见原因分析及应对措施。

方法：回顾性分析２０１９年４月至２０１９年１０月在本院实施中药治疗导致不良反应发生的１２０例患者为研究对象。

归纳整理实施中药导致不良反应发生的１２０例患者的临床资料，分析患者使用中药后的不良反应原因，并总结相应的控制措施。

结果：本研究发现１２０例患者使用中药后发生不良反应的因素中有用药时间过长、未遵循医嘱服药、个体差异、药物煎煮不当、未进行辨证治疗、药物炮制方法不当、药物配伍不当以及药物用量不当，其中最常见导致不良反应发生的因素是药物用量不当，发生率高达２７．５０％，最不常见的因素是用药时间过长，发生率仅为２．５０％。

结论：服用中药后发生不良反应的因素中有用药时间过长、未遵循医嘱服药、个体差异、药物煎煮不当、未进行辨证治疗、药物炮制方法不当、药物配伍不当以及药物用量不当，因此需加强学习中药知识，加强中药管理，减少不良反应发生。

【关键词】中药；不良反应；常见原因；应对措施犃狀犪犾狔狊犻狊狅犳犮狅犿犿狅狀犮犪狌狊犲狊狅犳犪犱狏犲狉狊犲狉犲犪犮狋犻狅狀狊狅犳狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾犆犺犻狀犲狊犲犿犲犱犻犮犻狀犲犪狀犱犱犻狊犮狌狊狊犻狅狀狅狀犮狅狌狀狋犲狉犿犲犪狊狌狉犲狊ＬｉｕＷｅｉ，ＺｈａｏＧｕａｎｇｔａｎｇＣｈａｎｇｑｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２５０３００［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．Ｓｕｍｍａｒｉｚｅａｎｄｓｏｒｔｏｕｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆ ｔｅｒｔｈｅｕｓｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｆｏｕｎｄｔｈａｔ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｕｓｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｕｓｅｄｄｒｕｇｓｗｅｒｅｔｏｏｌｏｎｇ，ｄｉｄｎｏｔｆｏｌｌｏｗｄｏｃｔｏｒ＇ｓｏｒｄｅｒｓ，ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｆｄｒｕｇｓ，ｆａｉｌｕｒｅｔｏｕｎｄｅｒｇｏｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｄｒｕｇｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｄｒｕｇｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄＩｍｐｒｏｐｅｒｄｏｓａｇｅｏｆｄｒｕｇｓ，ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｆａｃｔｏｒｔｈａｔｃａｕｓｅｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｓｉｍｐｒｏｐｅｒｄｏｓａｇｅｏｆｄｒｕｇｓ，ｗｉｔｈａｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ２７．５０％，ａｎｄｔｈｅｌｅａｓｔｃｏｍｍｏｎｆａｃ ｔｏｒｉｓｅｘｃｅｓｓｉｖｅｌｙｌｏｎｇｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｗｉｔｈａｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｏｎｌｙ２．５０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｃａｕｓｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｔａｋｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｃｌｕｄｅｔｈｅｌｏｎｇｔｉｍｅｏｆｕｓｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｆａｉｌｕｒｅｔｏｆｏｌｌｏｗｔｈｅｄｏｃｔｏｒ＇ｓａｄｖｉｃｅ，ｉｎｄｉ ｖｉｄｕａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｆａｉｌｕｒｅｔｏｕｎｄｅｒｇｏｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｍｅｄｉ ｃｉｎｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄｉｍｐｒｏｐｅｒｄｏｓａｇｅｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｓ．ＳｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ；Ｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｓ；Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ 药物不良反应通常是指患者在临床上使用某种药物治疗后所导致其躯体或者心理发生毒副反应、变态反应等，这种不良反应难以预测且会因为药品的种类、患者个人情况以及药物的使用方法不同而产生；同时不良反应发生后会严重影响到患者的治疗效果，给患者身心带来严重影响，通常会增加其住院费用以及住院时间［１］。

探究中药不良反应产生的原因及对策作者：刘桂云来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期刘桂云国药控股国大药房山东有限公司山东省临沂市276000【摘要】中药不良反应产生的原因并不是单一的，而是综合的、复杂的。

本文从多方面出发，通过对中药不良反应产生原因的探讨，针对性提出了几点解决措施，旨在提高人们对中药不良反应的认识及防范。

【关键词】中药；不良反应；原因；对策1 中药不良反应产生的原因1.1 从药物角度出发第一，种类过于混杂。

在我国，中药历史十分之悠久，在不断的发展过程中，中药种类也愈来愈多，一个名称代表多种中药或一种中药具有多个名称的情况屡见不鲜。

但是，不同中药其来源不同，不但药效、构成成分具有较大的差异性，而且其所含的毒性也大不相同。

第二，环境污染严重。

为了进一步促进农业的发展，人们对农药、工业废物等激素的使用率在逐渐增加，而这些污染源势必会影响中药种植情况，甚至会长期残留在中药种植土壤以及周围植物内。

第三，种植存在差异。

由于中药产地、种植环境以及自然条件等等的不同，其质量、药效也存在较大的差异性。

而同一产地的同一药物，也可能由于生长年限及收成季节的不同，而对其活性物质含量产生直接影响。

1.2 从使用角度出发第一，一般而言，中药在使用之前必然要先经过炮制，中药炮制可以有效降低或彻底消除药物富含的毒性，而促使其药效的提高。

因此，在制剂或使用前，规范性的药物炮制必不可少，尤其是对于毒性药物而言，若是缺少标准化的炮制流程，在使用中很可能会诱发药物毒性。

第二，每味中药其用量都有严格的限定。

若是剂量过小，那血液浓度也会相对较低，治疗效果会变小甚至没有，而若是剂量过大，那生理活性也会相对较强烈，毒副反应也会随之产生。

第三，对于同一病症，中医采取的治疗方法遵循的是守法不守方的原则，因为许多中药服用时间一旦过长，很容易导致人体对其产生依赖性，而将毒物蓄积在人体内，因此，在服用中药时，不能一种药方用到底，而是应该在一段时间后，对中药药量进行合理调整。

中药注射剂不良反应产生的原因及对策摘要：随着中药注射剂的发展及广泛使用，不良反应现象日益突出，引起了社会的关注。

通过查阅近年来与中药注射剂不良反应相关的文献资料，总结出了原因并提出相应对策。

引起中药注射剂不良反应的原因主要有中药材质量无法保证，生产工艺落后，质量标准不完善，药物自身特点，临床应用不规范，个体差异等。

应采取加快GAP步伐，改进生产技术，完善质量标准，加强临床合理使用，加强不良反应监测，建立上市后在评价制度等措施促进中药注射剂的发展。

关键词：中药注射剂，不良反应，原因，对策ABSTRACT：With the development and widespread use of Chinese medicine injection, adverse effect which is an increasingly prominent phenomenon has aroused the concern of the community. By looking up adverse reaction of injections from traditional Chinese medicine-related literature in recent years, I have summarized the reasons and propose appropriate countermeasures. Most of adverse reaction traditional Chinese medicine injection caused by traditional Chinese medicine quality which cannot be guaranteed ,backward production technology, imperfect quality standards, drug characteristics, irregular clinical application and individual differences. Measures should be taken to promote the development of traditional Chinese medicine injection, such as accelerating the pace of GAP, improving production technology, making perfect quality standards, strengthening clinical rational use, strengthening the monitoring of adverse reactions and so on.KEYWORDS: Chinese medicine injection, adverse effect, cause, counter measures中药注射剂是我国传统医药与现代科技相结合的成果，从它的出现至今中药注射剂凭借生物利用度高、疗效迅速等优势在临床治疗中发挥了重要作用，尤其在治疗心脑血管疾病、恶性肿瘤以及细菌病毒感染方面具有优于化学药注射剂的疗效。

引发中药不良反响的因素及对策引发中药不良反响的因素及对策摘要本文对引发中药不良反响的因素进行了综述，并提出了四点对策。

旨在减少中药不良反响的发生，为中药的合理用药提供参考。

关键词中药；不良反响；因素；对策近几年，随着国家对中医药的政策扶持和媒体的有效宣传，中医药疗法越来越受到人们的认可和青睐。

人们普遍认为中药比拟平安，没什么毒副作用，有病可以治病，没病可以防病养生。

其实“是药三分毒〞，中药也不例外，历史上有“神农尝百草，一日而遇七十毒〞【1】，这就是真是写照。

众所周知，中药的特点是多成分、多途径、多靶点，其毒性表现不能简单地以某一种或几个成分含量来判断。

一味中药其实就是一个复方，其功能与主治也是多方面的。

中药治病，往往只利用其诸多功能与主治中的一种或一小局部，其他未被利用的局部就属于“与用药目的无关的〞，作用于人体就很可能引发不良反响。

为此，本文就目前引发中药不良反响的因素及对策等浅述如下。

1引发中药不良反响的因素1.1中药自身因素中药品种复杂，种类繁多，同名异物、同物异名的情况普遍存在，造成中药滥用混用而中毒【2】。

有些中药本身含有毒性成分，比方马钱子、生川乌等含有毒性成分马钱子碱、乌头碱等，使用不当那么会引起中毒。

还有一些药性峻猛中药，如麝香走窜之力较强，水蛭破血，逐瘀，通经，生大黄泻下力强。

除此之外还有含刺激性成分的中药，如半夏、虎掌南星、东北天南星、禹白附等。

这些中药一旦使用不当，那么引起不良反响。

1.2人为因素1.2.1辩证不准、药证不符临床因辩证有误，寒热错投，攻补倒置，导致ADR的案件时有发生【3】。

在治病过程中，要将四诊所搜集的病情资料归纳综合，辨清疾病的“证〞和“症〞，搞清病因和病机，然后确定治疗原那么，选方用药。

只有辩证准确，才有确切疗效，副反响才最小。

如果辩证不准，不但影响疗效，而且会产生很多与治疗无关的副反响。

如“真寒假热〞、“真热假寒〞、“风寒感冒〞、“风热感冒〞等。

如用黄连、黄芩、黄柏和大黄组成的复方来治疗实热型细菌感染，符合“热者寒之〞这一治疗原那么。