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卫生经济学题集1.下列哪项不属于卫生资源的硬件资源？A. 卫生人力B. 医疗设备C. 卫生信息D. 床位设置2.卫生服务需求曲线通常呈现为：A. 自左上方向右下方倾斜B. 自右上方向左下方倾斜C. 垂直线D. 水平线3.卫生服务费用支付具有多源性，但不包括：A. 政府的支付B. 社会的支付C. 患者的自付D. 医生的支付4.以下哪项不是影响卫生服务供给的主要因素？A. 技术发展水平B. 供给者数量C. 消费者偏好D. 卫生服务价格5.成本效益分析（CBA）的核心目的是：A. 确定最佳投资方案B. 评估政策的经济影响C. 预测未来市场需求D. 控制医疗成本6.以下哪项是固定成本的特点？A. 随服务量增加而增加B. 随服务量增加而减少C. 不随服务量变化而变化D. 总是为零7.在卫生资源配置中，效率与公平的关系通常是：A. 相互排斥B. 完全一致C. 兼顾考虑D. 难以平衡8.疾病经济负担包括直接经济负担和：A. 间接经济负担B. 社会负担C. 心理负担D. 政治负担9.以下哪项是成本效果分析（CEA）与成本效益分析（CBA）的主要区别？A. CEA不考虑成本B. CBA不考虑效果C. CEA用效果单位表示结果，CBA用货币单位D. 两者无本质区别10.卫生服务供给的价格弹性系数小于1时，表示：A. 完全弹性B. 富有弹性C. 缺乏弹性D. 单位弹性11.以下哪项不是卫生服务市场失灵的原因？A. 信息不对称B. 外部性C. 完全竞争D. 垄断12.在医疗保险市场中，逆向选择通常指：A. 健康人群选择低保费保险B. 保险公司选择高风险的客户C. 所有人选择相同保费的保险D. 政府强制所有人购买保险13.卫生服务供给者诱导需求的主要动机是：A. 提高服务质量B. 增加经济收益C. 满足患者需求D. 降低医疗成本14.完全成本法下，医院成本核算不包括：A. 科室成本核算B. 服务项目成本核算C. 固定资产折旧D. 卫生行政成本核算15.以下哪项是实施区域卫生规划的主要目的？A. 提高医疗技术水平B. 增加医院收入C. 优化卫生资源配置D. 扩大医院规模16.在卫生经济学中，直接成本通常指：A. 与疾病直接相关的医疗费用B. 患者因病丧失的工资收入C. 政府的公共卫生支出D. 医院的运营成本17.社会医疗保险的主要目的是：A. 盈利B. 提供全面的医疗保障C. 降低医疗费用D. 鼓励人们多消费医疗服务18.以下哪项不属于卫生服务市场的特点？A. 信息不对称B. 外部性C. 完全竞争D. 供需双方共同参与19.在成本效果分析中，如果两个方案的成本相同但效果不同，应选择：A. 成本更高的方案B. 效果更好的方案C. 成本更低的方案D. 两者皆可20.以下哪项是公共物品的典型特征？A. 竞争性B. 排他性C. 不可分割性D. 可替代性21.在卫生经济学中，“健康生产函数”通常用于描述什么关系？A. 卫生成本与健康产出B. 医疗投入与医疗质量C. 投入要素与健康结果D. 医疗资源分配与公平性22.以下哪项是衡量卫生服务效率的重要指标？A. 医疗资源总量B. 卫生服务覆盖率C. 技术效率与配置效率D. 医疗服务满意度23.在卫生经济学中，道德风险通常与哪种制度相关？A. 医疗保险B. 公共卫生项目C. 医疗救助D. 药品定价24.以下哪项是边际效用的一个典型特征？A. 递减性B. 递增性C. 不变性D. 波动性25.在成本-效用分析中，效用单位通常是？A. 货币单位B. 健康调整生命年（HALY）C. 服务项目数D. 医疗资源消耗量26.以下哪项不属于卫生服务市场的特征？A. 供需双方信息不对称B. 医疗服务具有异质性C. 消费者选择完全自由D. 存在一定程度的垄断27.“健康中国”战略的核心目标之一是？A. 提高医疗技术水平B. 扩大医疗资源供给C. 实现全民健康覆盖D. 降低医疗服务价格28.在卫生资源配置中，增量改革的主要思路是？A. 重新分配现有资源B. 扩大资源总量，优化结构C. 减少资源投入，提高效率D. 引入市场机制，自由竞争29.以下哪项是医院成本控制的关键环节？A. 药品采购B. 医疗服务价格制定C. 预算管理D. 医务人员薪酬30.在医疗保险制度中，风险池的主要作用是？A. 积累资金，应对突发风险B. 提高医疗服务质量C. 降低个人医疗费用负担D. 鼓励医疗机构竞争31.以下哪项是卫生经济学研究的核心问题之一？A. 疾病的预防与治疗B. 医疗资源的最优配置C. 医学科技的进步D. 公共卫生政策的制定32.在卫生服务利用中，存在“第三方支付”现象的制度是？A. 医疗保险B. 公共卫生项目C. 药品定价机制D. 医疗服务价格管制33.以下哪项是影响医疗服务价格的主要因素？A. 患者的支付意愿B. 医务人员的工资水平C. 医疗服务的成本D. 政府的财政补贴34.在卫生经济学中，“守门人”制度的主要目的是？A. 提高医疗服务的可及性B. 控制医疗费用的不合理增长C. 扩大医疗保险的覆盖范围D. 改进医疗服务的质量35.以下哪项是健康经济学与卫生经济学的主要区别？A. 研究范围不同B. 研究方法不同C. 研究目标不同D. 理论基础不同36.在卫生服务需求中，“潜在需求”指的是？A. 消费者有支付能力且愿意购买的服务B. 消费者有需求但无法支付的服务C. 消费者尚未意识到的需求D. 市场上不存在的服务37.以下哪项是卫生经济学中常用的成本分类方法？A. 固定成本与变动成本B. 直接成本与间接成本C. 机会成本与经济成本D. 沉没成本与可避免成本38.在医疗保险制度中，“共付制”的主要目的是？A. 减轻患者的经济负担B. 控制医疗费用的不合理增长C. 提高医疗服务的质量D. 扩大医疗保险的覆盖范围39.以下哪项是影响卫生服务供给弹性的主要因素？A. 医疗技术的进步B. 消费者的支付能力C. 政府的管制政策D. 医疗资源的稀缺性40.在卫生经济学中，“健康资本”指的是？A. 用于医疗服务的货币投入B. 影响个体健康状态的各种因素C. 医疗机构拥有的固定资产D. 医疗保险基金的总额41.卫生经济学中的“疾病经济负担”通常包括哪些部分？A. 直接经济负担与间接经济负担B. 个人经济负担与家庭经济负担C. 医疗成本与非医疗成本D. 显性成本与隐性成本42.在医疗资源分配中，“成本效益分析”主要用于评估什么？A. 特定项目的经济效益B. 医疗资源使用的合理性C. 公共卫生政策的长期效果D. 医疗服务的质量改进43.以下哪项是健康不平等的主要表现之一？A. 医疗资源分布不均B. 慢性病发病率上升C. 居民健康素养差异D. 医疗服务价格差异44.在医疗保险支付制度中，DRGs（疾病诊断相关分组）的主要作用是？A. 控制医疗费用B. 提高医疗服务质量C. 扩大医疗保险覆盖范围D. 促进医疗技术创新45.以下哪项是评估医疗服务效率的关键指标？A. 患者满意度B. 医疗资源利用率C. 医务人员收入水平D. 医疗服务价格46.在卫生经济学中，“道德风险”可能导致的后果是？A. 医疗资源过度利用B. 医疗服务质量下降C. 医疗保险基金枯竭D. 患者支付能力下降47.以下哪项是卫生经济学研究中常用的数据收集方法？A. 实验法B. 问卷调查C. 深度访谈D. 以上都是48.在卫生服务市场中，信息不对称可能导致什么问题？A. 医疗服务价格扭曲B. 医疗资源浪费C. 患者权益受损D. 以上都是49.以下哪项是政府在卫生资源配置中的主要角色？A.提供者B. 购买者C. 监管者D. 以上都是50.在卫生经济学中，“健康产出”通常如何衡量？A. 死亡率B. 预期寿命C. 健康调整生命年（HALY）D. 以上都是可能的衡量方式51.以下哪项是卫生经济学研究的重要假设之一？A. 理性人假设B. 市场完全竞争C. 医疗资源无限D. 医疗服务同质52.在医疗保险制度中，“保险池”的主要功能是？A. 积累资金应对风险B. 分配医疗资源C. 监督医疗服务质量D. 提高患者支付能力53.以下哪项是卫生服务需求的主要影响因素？A. 居民收入水平B. 医疗服务价格C. 居民健康状况D. 以上都是54.在卫生经济学中，“成本效果分析”与“成本效益分析”的主要区别在于？A. 评估角度不同B. 数据要求不同C. 结果解读方式不同D. 评估目标不同55.以下哪项是提升卫生服务效率的有效策略？A. 优化医疗资源配置B. 引入市场竞争机制C. 推广健康教育D. 以上都是56.在医疗保险支付制度中，“按人头付费”的主要目的是？A. 激励医疗机构节约成本B. 提高医疗服务质量C. 扩大医疗保险覆盖范围D. 降低患者支付负担57.以下哪项是评估公共卫生项目效果时常用的方法？A. 随机对照试验B. 成本效益分析C. 队列研究D. 以上都是可能的评估方法58.以下哪项是影响医疗服务供给弹性的非价格因素？A. 医务人员技术水平B. 医疗服务价格C. 医疗资源稀缺性D. 患者支付能力59.卫生资源配置除了高效利用外，还应考虑的原则是？A. 供需平衡B. 政府干预C. 节约资源D. 市场作用60.下列哪项不是卫生资源计划配置方式的正确说法？A. 以行政手段为主B. 强调法律的作用C. 卫生资源有效利用D. 公平性缺失61.卫生资源配置做好计划和市场调节的策略不包括？A. 合理确定计划控制与市场调节的力度B. 正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C. 忽视卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D. 以上都是（选项设置错误，实际应选C）62.关于卫生资源配置总原则，以下哪项说法是错误的？A. 与国民经济相适应B. 效率与公平兼顾C. 考虑成本与效益D. 以上都不是（实际应选D，但题干已设为错误选项）63.下列哪项属于卫生资源中的硬件资源？A. 卫生信息B. 卫生技术C. 卫生管理D. 卫生人力64.我国目前卫生资源配置通常不包括？A. 床位设置B. 卫生经费C. 卫生信息D. 卫生设备65.卫生资源优化配置除达到有效性外，还应达到什么？A. 经济性B. 针对性C. 可控性D. 完善性66.卫生资源配置效益评价常用的指标不包括？A. 居民卫生总费用B. 人均卫生费用C. 医护人员比例D. 医院建筑面积（非效益评价指标）67.实施区域卫生规划的背景不包括？A. 传统卫生机构交叉管理B. 原有体制卫生资源条块分割C. 原有卫生服务体系不合理D. 医疗资源完全充足（非背景问题）68.成本核算单元不包括？A. 服务量B. 诊次C. 病种D. 医生工资（非成本核算单元）69.对卫生服务价格波动影响不大的是？A. 价值量B. 货币C. 供求变化D. 消费者偏好（非价格波动直接影响因素）70.医院直接成本不包括？A. 后勤人员工资B. 医疗器械折旧C. 院长办公材料费D. 捐赠设备价值（非直接成本）71.随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是？A. 变动成本B. 半固定成本C. 半变动成本D. 固定成本72.成本与环境变化没有关系的未来成本是？A. 可缩减成本B. 既定成本C. 增量成本D. 机会成本（与环境变化有一定关系）73.医院成本差异分析中，成本指数是在哪个不变的情况下考虑成本上涨的？A. 单元服务成本不变B. 服务项目数不变C. 货币价值不变D. 患者满意度不变（非成本分析考虑因素）74.医院总成本不包括？A. 药品经营成本B. 卫生材料费C. 职工福利费用D. 食堂运营成本（非医院总成本）75.我国医院医疗服务成本核算框架不包括？A. 医院成本核算B. 科室成本核算C. 服务项目成本核算D. 周边商业成本核算（非医疗服务成本核算）76.成本构成不包括？A. 人力成本B. 固定资产折旧C. 利润分红D. 公务费77.卫生服务需求形成的条件中，除消费者购买愿望外，还有？A. 支付能力B. 医生指导C. 健康状况D. 广告宣传（非需求形成条件）78.卫生服务需求法则研究最主要的理论是？A. 需求量与价格之间的反向变动关系B. 卫生服务需求影响因素分析C. 需求量与价格之间的正向变动关系D. 卫生服务需要与需求相互关系分析（非需求法则主要研究内容）。
第十九章 疾病经济负担1. 研究疾病经济负担的意义：(1) 研究疾病经济负担对政府的意义① 有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用 ② 有助于卫生资源的合理配置③ 有助于重点卫生问题的选择(2) 研究疾病经济负担对卫生服务提供机构的意义(3) 研究疾病经济负担对医疗保险的意义2. 疾病经济负担=疾病费用=疾病成本（COI ）是由于发病、伤残（失能）以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。
完整的疾病经济负担按疾病对社会与人群的影响分为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。
3. 疾病直接经济负担是指为了防治疾病的总卫生费用。
(1) 购买卫生服务的费用(2) 为获得卫生服务机会和治病支持性活动所产生的费用4. 疾病间接经济负担是指由于发病、伤残(失能)以及过早死亡使有效劳动时间减少和劳动能力下降，从而引起社会和家庭目前价值和未来价值的损失。
5. 与疾病经济负担预测有关的主要指标包括：(1) 疾病指标：(2) 死亡指标(3) 伤残/失能指标∑==n1i i i d a (PYLL ）潜在减寿年数（a i =低死亡人口的期望寿命-j i ）a i ——第i 年龄组死亡者的减寿年数b i ——第i 年龄组的死亡人数j i ——各相应年龄组的组中值(4) 时间指标及其他6. 疾病直接经济负担的测量：(1) 疾病直接经济负担数据的收集①直接医疗费用②非直接医疗费用(2)疾病直接经济负担的估计方法①上下法②分布模型法③直接法7.疾病间接经济负担的测算：其测算方法包括：①现值法②人力资本法③支付意愿法④磨合成本法⑤其他方法8.疾病经济负担的测算应注意的问题：(1)时间价值(2)疾病经济负担的合理性(3)就诊问题(4)数据资料的代表性(5)可比性问题9.疾病经济负担的现状：(1)恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压和糖尿病是我国常见的主要慢性非传染性疾病，不仅发病率高，同时也有较高的伤残率和死亡率；(2)慢性疾病和意外伤害的预防和控制是当今疾病控制的重点之一，随着经济的迅速发展，交通机动化程度的提高，交通意外已经成为伤害的一个重要组成部分；(3)抑郁症作为一种慢性精神疾病，因治疗时间长，显效慢，复发率、致残率、自杀率高，已成为困扰我国医疗卫生事业的一大难题；(4)传染病乙肝中国是高发区，人群感染率达60%以上，其中约10%成为慢性乙肝病毒携带者；(5)我国艾滋病流行已经进入快速增长期，据估计我国艾滋病感染者人数已经达65万人，艾滋病对人类健康、社会和经济产生了多方面的影响；(6)目前结核病仍是影响生命和健康的公共卫生问题，尤使结核病人家庭遭受疾病经济负担和社会劳动生产力及经济损失。
卫生经济学１、卫生服务需要：（health service need）：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民的自身健康状况。
２、卫生服务需求（demand of health services）：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
需求的形成需要两个必要条件：消费者有购买卫生服务的愿望；消费者有支付能力。
３、帕累托最优：（Pareto optimal）：如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的在增进必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优。
４、帕累托改进(Pareto improvement):如果经济上可以在不减少某人效用的情况下，通过改变资源的配置而提高其他人的效用，则这种资源配置状态称为帕累托改进。
５、个人卫生支出：又叫直接现金支出，是指个人在接受各类卫生服务时，以现金方式直接支付的门诊、住院、护理以及其他专业性医疗保健费用，其来自家庭可支配收入。
６、医疗服务的价值：是医疗机构在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值和劳动力价值，反映社会物化劳动和劳动力的消耗。
卫生服务价格是医疗服务价值的货币表现形式，卫生服务价格的最低界限为医疗服务成本。
７、伤残调整生命年（DALY）：由疾病死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量。
计算一给定人群的DALY，就是将该人群的早亡所致生命年损失YLL和伤残所致生命年损失YLD进行综合计算，再以生命年的年龄相对值和时间相对值作加权调整。
８、质量调整生命年（QALY）：是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。
９、卫生总费用（卫生保健总支出）Total Health Expenditure ，THE：卫生总费用即卫生保健总支出，以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
疾病经济负担量表【最新版】目录1.疾病经济负担量表的定义与作用2.疾病经济负担量表的组成部分3.疾病经济负担量表的应用案例4.疾病经济负担量表的局限性5.疾病经济负担量表的未来发展正文一、疾病经济负担量表的定义与作用疾病经济负担量表（Disease Economic Burden Scale）是一种用于衡量特定疾病对社会经济产生的负担的工具。
通过对疾病的治疗、康复、预防等方面的成本进行评估，以货币化的形式表现疾病对个人、家庭和社会的经济影响。
疾病经济负担量表在卫生经济学、医疗保险、公共卫生等领域具有重要的应用价值，有助于政府、医疗机构和保险公司等决策者更全面地了解疾病对社会的经济影响，从而制定合理的政策和措施。
二、疾病经济负担量表的组成部分疾病经济负担量表主要由以下三个部分组成：1.直接医疗成本：包括诊断、治疗、药品、手术、康复等费用。
2.间接医疗成本：包括住院、门诊、检查、化验等费用。
3.生产力损失成本：包括因疾病导致的劳动力减少、工作时间缩短、生产力下降等经济损失。
三、疾病经济负担量表的应用案例以我国为例，政府部门和研究机构已经制定了多种疾病经济负担量表，如“中国疾病经济负担量表（CHINDI）”等。
通过对不同疾病的经济负担进行量化，政府可以更加精确地评估医疗保险制度的运行状况，制定合理的保费标准和支付政策。
此外，疾病经济负担量表还可以帮助政府和医疗机构制定针对特定疾病的预防策略和干预措施，提高卫生资源的配置效率。
四、疾病经济负担量表的局限性尽管疾病经济负担量表在疾病经济负担研究中具有重要作用，但仍存在以下局限性：1.疾病经济负担量表的制定过程较为复杂，需要大量的数据支持，因此制定成本较高。
2.疾病经济负担量表只能反映疾病在经济层面的影响，无法全面评估疾病的社会影响。
3.疾病经济负担量表的制定和更新速度较慢，可能无法及时适应社会经济和医疗技术的发展。
五、疾病经济负担量表的未来发展针对疾病经济负担量表的局限性，未来发展可以从以下几个方面进行改进：1.简化疾病经济负担量表的制定过程，降低制定成本。
第五讲疾病经济负担卫生经济学第五讲疾病经济负担卫生经济学第五讲疾病经济负担一、疾病经济负担概述全球疾病负担1993disease burden ，简称GDB) 的概念，它是把对疾病的研究范围扩大到全球，研究世界各国的疾病负担，并进行比较性研究，尤其用于研究发展中国家及中等收入国家控制疾病的优先重点及确定基本卫生服务的策略。
（一）疾病负担疾病负担是指由于疾病所带来的损失。
这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。
疾病负担是用来研究疾病和健康状况的一种社区诊断方法，是将早亡造成的损失与由于疾病伤残/失能造成的健康损失结合起来考虑的疾病给社会造成的总损失。
（二）疾病经济负担疾病经济负担，又称经济负荷（economic burden of disease），亦称疾病费用、疾病成本（cost of illness ），是指由于疾病、残疾（失能）以及过早死亡对患者本人以及社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
1、疾病直接经济负担：指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。
一部分是指在卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人在医院就诊住院等的费用、病人在药店购买药品的费用、国家财政和社会(包括企业) 对医疗机构、防保机构和康复机构等投入）一部分是指在非卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人的额外营养费用、病人由于就医所花费的交通费用等、有关社会服务费用、与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴）2、疾病间接经济负担：疾病间接经济负担是指由于发病、伤残(失能) 和过早死亡给患者家庭和社会所带来的经济损失。
（1）因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间。
（2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失。
（3）由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的损失。
（4）病人的陪护人员损失的工作时间。
（5) 疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等。
（三）研究疾病经济负担的意义1. 研究疾病经济负担对政府的意义（1）有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用。
第五讲疾病经济负担卫生经济学第五讲疾病经济负担一、疾病经济负担概述全球疾病负担1993disease burden ，简称GDB) 的概念，它是把对疾病的研究范围扩大到全球，研究世界各国的疾病负担，并进行比较性研究，尤其用于研究发展中国家及中等收入国家控制疾病的优先重点及确定基本卫生服务的策略。
（一）疾病负担疾病负担是指由于疾病所带来的损失。
这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。
疾病负担是用来研究疾病和健康状况的一种社区诊断方法，是将早亡造成的损失与由于疾病伤残/失能造成的健康损失结合起来考虑的疾病给社会造成的总损失。
（二）疾病经济负担疾病经济负担，又称经济负荷（economic burden of disease），亦称疾病费用、疾病成本（cost of illness ），是指由于疾病、残疾（失能）以及过早死亡对患者本人以及社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
1、疾病直接经济负担：指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。
一部分是指在卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人在医院就诊住院等的费用、病人在药店购买药品的费用、国家财政和社会(包括企业) 对医疗机构、防保机构和康复机构等投入）一部分是指在非卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人的额外营养费用、病人由于就医所花费的交通费用等、有关社会服务费用、与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴）2、疾病间接经济负担：疾病间接经济负担是指由于发病、伤残(失能) 和过早死亡给患者家庭和社会所带来的经济损失。
（1）因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间。
（2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失。
（3）由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的损失。
（4）病人的陪护人员损失的工作时间。
（5) 疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等。
（三）研究疾病经济负担的意义1. 研究疾病经济负担对政府的意义（1）有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用。
疾病的经济负担及其评价方法南京医科大学(南京210029) 贾恩志 徐耀初 沈洪兵 周 玲 喻荣彬 疾病的经济负担(econom ic burden of illness)又称疾病的经济损失,是指疾病给社会、患者带来的经济损失,以及为了防治疾病而消耗的经济资源。
疾病的经济负担评价的目的和意义在于:(1)为制定卫生服务政策提供依据。
卫生资源是有限的,而社会对健康的需求是无限的。
疾病负担的评价可以帮助确定当地的主要卫生问题,以使有限的卫生资源得到合理配置;(2)为前瞻性的制定疾病防治研究的总体策略提供背景资料;(3)帮助确定高危人群,以便实施健康干预计划;(4)疾病负担指标可用来比较和评价干预措施的效果。
W HO国际健康干预计划的效果就是以疾病负担的下降(即干预措施减少多少DAL Y损失)报告结果的。
本文就疾病经济负担研究中的一些问题及其评价方法,进行讨论。
1 疾病经济负担的基本概念疾病经济负担的评价是指采用客观、定量的方法综合评价疾病对整个社会和人群所造成的危害程度的大小,是在以往人群健康状况评价基础上的进一步深化和发展。
疾病的经济负担按照社会与人群的危害关系分为直接费用、间接费用、无形费用;按照经济负担的有效性分为有效费用与无效费用。
疾病的直接费用是指患者为接受医疗保健服务所支付的医药费、病人及陪护人的差旅费、伙食费等。
疾病的间接费用及社会损失,是指患者由于患病或早亡耽误工作(劳动)时间而不能为社会和家庭创造财富所引起的损失,这是与疾病有间接关系的损失,其衡量单位是天数,只有当进行费用的研究时,才按一定的经济标准折算为货币。
无形费用是指患者及其亲友因病而遭受的痛苦、忧虑和不便,用支付意愿法进行测量,即让患者及其亲友估计其所遭受的痛苦、忧虑和不便。
有效费用是假设病人在发病后立即按最合理的途径就诊、治疗而制定的一种标准费用,这部分费用是病人发病后不可避免的费用。
总费用中超出有效费用的部分即为无效费用。
