国内外艾滋病研究进展

艾滋病HIV最新研究成果进展
最新研究发现，HIV病毒可以隐藏在体内的“隐形细胞”中，让抗病毒治疗失效。

因此，科学家们将注意力转向了寻找这些“隐形细胞”的策略，并发展出了一项名为“提示细胞清除术”的新技术，该技术可以寻找抗病毒治疗无法消除的细胞并清除它们。

另外，一项新的实验室研究发现，通过提高人体自身的免疫能力，可以有效抵抗HIV感染。

例如，加强身体的自然杀伤细胞功能可以有效抑制HIV复制。

此外，一种名为“基因编辑”的新技术也展现了对HIV的潜在治疗效果。

研究人员使用CRISPR-Cas9技术，成功地编辑了HIV感染者的细胞DNA，从而阻止病毒复制和扩散。

最近，一个丝酮受体激动剂刚刚通过了临床试验阶段IIa，其显示出了治疗病毒负荷不佳的HIV感染者的潜在疗效。

这种疗法可以增强免疫反应，并抑制病毒扩散。

综上，各种新的科技手段正在为HIV感染者提供新的治疗机会，让许多人重新拥有了希望。

男男性行为者与艾滋病传播的研究进展男男性行为者与艾滋病传播的研究进展摘要：对男男性行为者和艾滋病的定义，男男性行为人群与艾滋病传播有关的高危行为研究以及其他影响因素，在该人群中开展艾滋病防治工作进行了阐述。

关键字：男男性行为；艾滋病；高危行为；艾滋病防治自1989年我国发现首例艾滋病（AIDS）病人以来，该病的主要传播途径前后经历了不同的方式：由早期静脉注射吸毒传播为主，逐渐演变为吸毒与性传播并重，进而发展到目前的经性传播为主。

2011年我国估计现存的78万艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，经异性传播的占46.5%，男男同性传播占17.4%。

可见，男男性行为人群已经成为艾滋病危害的主要人群之一。

因此，了解该人群的高危行为特征及艾滋病传播的相关影响因素，以及针对MSM人群如何开展AIDS的防治工作意义重大。

查阅了近年来国内外关于男男性行为与艾滋病之间关系的文献资料，现综述如下。

1．基本概念1.1 对艾滋病的界定艾滋病（即获得性免疫缺陷综合症，acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus, HIV）侵入人体后，损伤全身免疫系统而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤，最后导致患者死亡的传染性疾病。

HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，因此艾滋病传播主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种传播途径。

由于艾滋病无症状感染期较长，无有效疫苗且尚无根治药物，受累人群主要为最具生产力的中青年，因而对个人、家庭和社会造成的损坏巨大。

目前观察到的AIDS的危害主要表现在：严重缩短人均期望寿命，家庭崩溃并产生大量的艾滋病孤儿，推动社会经济发展的劳动力丧失，加重国家的财政负担，甚至会危机国家的兴衰存亡。

1.2对男男性行为者的界定男男性行为者（men who have sex with men，MSM）主要是一个行为学概念，是指与男性发生过性行为的男性，它分为男同性恋、男双性恋者、有同性性行为的异性恋者和男性变性欲者等四大类亚人群，其主体是男男同性恋（Gay）和男性双性恋者（Bi）[2]。

HIV病毒结构、复制、致病机理及研究进展2013级生物技术基地一班刘雨桐摘要：本文简要介绍了HIV病毒的形态结构基因组及其编码的蛋白，重点论述了HIV的复制和基因表达调控，并扼要阐述了HIV的致病机理以及艾滋病的研究治疗进展。

关键词：HIV；形态结构；复制；基因表达调控；致病机理；研究进展引言：人类免疫缺陷病毒（HIV），俗称艾滋病（AIDS）病毒，诱发人类获得性免疫缺陷综合症。

HIV病毒属反转录病毒的一种。

已发现人类免疫缺陷病毒主要有两种，即HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ。

有关HIV的研究主要是针对HIV-Ⅰ进行的。

一．HIV病毒结构①组织结构通过电子显微镜观察，HIV-1和HIV-2都具有慢病毒(1entivirus)种属的特征。

病毒粒子直径1 00～200nm，主要由Env蛋白、Gag蛋白和Pol蛋白构成。

HIV外层为脂质包膜，包膜蛋白由env基因编码的外膜蛋白gpl20(external protein，SU)和跨膜蛋白gp41(transmembrane protein，TM)组成，gpl20通过非共价键与gp41相连，gp41是穿过Env脂质双层的跨膜蛋白。

Gag蛋白包括3个结构性蛋白：基质蛋白(MA p17)、衣壳蛋白(CA p24)和核壳蛋白(NC p15)。

酰胺化(myristoylated)的基质蛋白MA附着于病毒包膜的内部，对病毒的完整性至关重要，也是Env蛋白包装到成熟病毒颗粒中所必需的；中层为由衣壳蛋白CA组成的圆锥形核心；核心内部为病毒基因组RNA分子、逆转录酶(p6 4)、整合酶(p3 2)、蛋白酶(pl 0)及与RNA结合的核壳(nucleocapsid)蛋白p9和p6。

HIV病毒核心内的RNA 是两个拷贝的单股正链RNA(ssRNA)，两个单体在5’端借氢键结合成二聚体，每个RNA基因组的长度约为9．8kb。

在5'端有一帽结构(m7 G5 PPP5'GmpNp)，3'端有poly A尾。

艾滋病病人心理健康问题与护理干预措施的研究新进展摘要：艾滋病具有一定的传染性，而艾滋病人不仅要经受身体上的痛苦，接受长期的治疗，还会因疾病感染以及治疗出现严重的心理问题，这样一来就会对其临床治疗产生不利影响。

因此，医学研究人员不仅需要关注艾滋病的临床治疗方法研究，同时还应总结影响患者心理的问题，实施有效的心理护理，改善患者消极情绪，进而提升患者的治疗配合度，改善其治疗效率以及预后情况。

本文将总结分析艾滋病患者可能存在的心理健康问题，并针对患者心理护理措施的临床研究进行论述。

关键词：艾滋病；心理健康；护理干预；护理措施；研究进展引言部分艾滋病是一种严重的免疫缺陷疾病，由人体免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染导致，该病毒会破坏人体的免疫系统，导致免疫功能失效，使得人体被各种基础疾病所侵染，诱发多种并发症，对患者的身体健康造成严重影响[1-2]。

艾滋病患者感染之后需要接受长期治疗，维持病情的稳定性，在治疗期间，患者不仅需要承受身体上的病痛，同时还会因艾滋病的传染性特性受到社会以及他人的区别对待，这增加了患者的心理压力，导致很多患者在确诊之后出现了极度恐惧、焦虑、悲伤、紧张、自卑等负面情绪。

而不良情绪则会影响患者接受和配合治疗的意愿，因此医疗人员应主动与患者进行交流，针对其心理问题采取对应的护理措施，增强患者的治疗信心，为其创造一个良好的、积极的治疗环境，促进患者的治愈。

一、艾滋病病人常见心理问题经过调查能够知道，患有艾滋病的患者大多存在焦虑、绝望、自卑等心理障碍，再加上社会环境与生活环境的影响，还有的患者会因自己患病而出现耻辱感与孤独感，这样的情绪会严重影响患者的治疗。

受到疾病传染性特征以及不恰当社会言论的影响，大约有3.28%的患者存在强烈的罪恶感和自责感，且几乎所有艾滋病患者都体现出孤独感。

另外还有研究表明，艾滋病患者群体中大概50%~80%的患者都存在焦虑与抑郁的趋势，而20%~30%的患者则符合焦虑与抑郁的诊断标准[3]。

HIV-1 P24抗原检测方法研究进展关键词：HIV-1 P24抗原；酶免疫测定法；检测方法今年是世界艾滋病流行以来的第33个年头,全球艾滋病流行与防治形势都发生了巨大的变化。

自上世纪九十年代中期高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）技术应用以来,成千上万的艾滋病病人得到有效治疗。

然而，由于HIV本身的高变异率，导致临床上尚无有效的根除HIV的治疗方法。

因此，对艾滋病的防控手段仍以预防为主。

目前，对HIV感染的检测方法包括抗体检测、P24抗原检测、核酸检测以及CD4+T淋巴细胞水平检测等。

由于从感染HIV到出现可检测的抗体尚有一段时间，因此虽然抗-HIV检测的ELISA 试剂经历了4代发展[1]，但其“窗口期”问题仍不可避免；而可以进一步缩短“窗口期”问题的核酸检测和CD4+T淋巴细胞水平检测，由于其检测过程较复杂、耗时较长且需要特殊仪器而不易普及。

HIV-1侵入人体后，核心抗原P24的水平随着病毒RNA水平的发展而发展，并在急性感染期即可出现，通常被认为是病毒复制的间接标志，与病情发展密切相关。

因此，血液及其他体液标本中P24抗原的检测可以缩短窗口期，有助于HIV-1的早期诊断、预后判断及评价抗病毒治疗的效果，具有良好的实际应用价值。

1 P24抗原的生物学特性HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径约100-120nm的球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。

核心包括两条单股RNA 链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，包括逆转录酶（RT,P51/P66），整合酶（INT,P32）和蛋白酶（PI，P10）.核心外面为病毒衣壳蛋白（P24，P17）.病毒的最外层为包膜，其中嵌有gp120(外膜糖蛋白)和gp41(跨膜糖蛋白)两种糖蛋白。

HIV基因全长约9.8kbp,含有3个结构基因（gag,pol和env）、2个调节基因（tat反式激活因子、rev毒粒蛋白表达调节因子）和4个辅助基因（nef负调控因子、vpr 病毒r蛋白、vpu病毒u蛋白和vif毒粒感染性因子）。

医疗机构中艾滋病歧视的研究进展艾滋病歧视是指因为某人感染了艾滋病病毒而在生活、工作或者医疗服务等方面发生的不公平待遇或偏见。

尤其是医疗机构中的艾滋病歧视现象更为严重，严重影响着患者的身心健康和获得应有的医疗服务。

近年来，针对医疗机构中艾滋病歧视的研究逐渐增多，主要从以下几个方面进行：一、歧视表现医疗机构中的艾滋病歧视表现多样，包括：诊断时的歧视、医生态度的歧视、侵犯隐私的歧视、不恰当的隔离和排除、拒绝提供服务、担心传染、歧视家属等。

其中，医生态度的歧视尤为突出，研究结果表明，不少医生由于对艾滋病缺乏了解和错误的认知，对感染者表现出了偏见和歧视。

而且，这种歧视现象并不是个例，而是伴随着医疗服务的整个过程。

二、成因分析医疗机构中的艾滋病歧视，形成的主要原因是社会对艾滋病的误解和恐惧。

艾滋病历来被视为男同性恋、吸毒者等群体的疾病，严重影响了公众对其的认知。

此外，医疗机构也存在着一定的管理和制度漏洞，例如医疗人员缺乏相关知识和技能、缺乏良好的沟通技巧、缺乏严格的规范、缺乏监督和监管等。

这些制度和管理漏洞也在一定程度上促成了医疗机构中的艾滋病歧视现象的产生。

三、对策措施针对医疗机构中的艾滋病歧视，应采取以下对策措施：1.培训医护人员相关知识，增强医护人员的良好沟通能力和服务意识，加强对艾滋病的宣传和普及，提高医护人员对这类疾病的认知度和精神态度，消除歧视。

2.建立专业化的医疗团队，也就是针对艾滋病这类疾病从事研究和服务的团队。

医疗和护理行为应该基于科学和规范的指导，以达到最佳的治疗效果。

3.完善制度和管理机制，明确医护人员与患者之间的权利和义务，规范医疗服务流程，加强对医疗质量的监管，切实减少医疗纠纷，遏制艾滋病歧视现象。

总之，医疗机构中的艾滋病歧视对患者的身心健康造成了恶劣的影响，加剧了患者的痛苦和困境。

要减少这种歧视现象，应该从源头上遏制，完善相关制度和管理机制，提升医疗服务质量和水平，为患者提供更好的医疗服务和更为人性化的态度。

HIV耐药的研究现状高效抗逆转录病毒联合疗法的使用大大降低了艾滋病的病死率，然而在高速复制、高度遗传变异和药物选择压力的作用下，日益严重的耐药问题大大削弱了HAART抑制病毒复制的作用，降低了抗病毒治疗效果。

该文综述了HIV耐药的最新研究进展，以期对临床制订抗HIV 药物方案、指导研究和发展新的抗HIV-1策略带来指导意义。

标签：HIV 耐药；流行现状高效抗逆转录病毒联合疗法（highly active antiretroviral therapy，HAART）应用以来，艾滋病患者的疾病进展显著改善，病死率大大下降[1]。

截止2009年，中国艾滋病人群HAART治疗的覆盖率已达到63.4%，在已接受HAART治疗的145 484人中，死亡率从2002年的39.2/100人年下降到2009年的14.2/100人年[2]。

患者的病毒抑制水平与疾病预后和生存质量呈显著相关[3]。

然而在高速复制、高度遗传变异和药物选择压力的作用下，HIV可发生突变，逐渐对一种或几种药物产生耐药。

日益严重的耐药问题大大削弱了HAART抑制病毒复制的作用，降低了抗病毒治疗效果[4]。

对HIV耐药的研究已经成为目前国内外AIDS 领域的研究热点之一。

1 HIV耐药的分类世界卫生组织（world health organization，WHO）2012年发布的HIV耐药报告把HIV耐药分为2种类型：①传播性耐药（transmitted drug resistance）指以前未感染HIV的个体新感染HIV耐药株。

②获得性耐药（acquired drug resistance）指接受抗逆转录病毒治疗的患者由于药物选择压力而产生的耐药突变[5]。

2 HIV耐药的全球流行趋势数据显示，欧洲、美国、日本、加拿大10%～17%的HIV新感染者对至少1种抗逆转录病毒药物产生耐药性[6]。

2009年欧洲的一项针对75个传播性耐药研究（来自20个国家涉及23 209名患者）的系统综述显示，传播性耐药发生率达到10.9%。