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间质性膀胱炎治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）是一种慢性疼痛综合征，其病因尚不清楚。
因此，没有治愈性治疗，管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。
IC / BPS有许多治疗方法，并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。
我们采用逐步方法处理IC / BPS。
另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。
对于一些患者，连续或同时治疗的组合可能是合适的，但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。
如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善，则应重新考虑IC / BPS的诊断。
个体患者特征可能会影响治疗方案的选择，包括：症状特征（严重程度，位置，进展）。
以前有效或无效的治疗方法。
合并症，对于患有慢性病（例如纤维肌痛，肠易激综合征，抑郁症，焦虑症）的IC / BPS患者，需要采用多学科方法进行最佳管理。
患者偏好。
根据症状的严重程度和进展以及患者偏好，在某些患者中，快速进行更积极的治疗可能是合理的。
例如，在症状迅速恶化的患者中，如果对口服药物没有快速反应，可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。
使用镇痛药，镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用，目的是尽量减少疼痛和最大化功能。
一般来说，止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作，而不是作为主要治疗。
它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。
在一些IC / BPS 患者中，与其他慢性疼痛病症一样，考虑到副作用和禁忌症，可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。
尿液镇痛药，尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。
可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用，而乌洛托品可以长期使用。
一线治疗一线疗法目前最小的风险，并应提供给所有患者。
对于轻度间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）症状的患者，一线治疗可能单独有效。
自我护理和行为改变，应与所有患者讨论自我护理实践和行为改变，并在可行的情况下实施。
肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎颉亮;曹迪;马凰斌【摘要】目的:评价肉毒素注射联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法:将20例间质性膀胱炎患者随机分为两组,联合组在麻醉下行膀胱内200 U肉毒素多点注射,3 d后行2％利多卡因8 mL、肝素37500万U、5％碳酸氢钠5 mL膀胱灌注,每周1次,治疗周期1个月;透明质酸钠组膀胱灌注每周1次,治疗周期1个月,并对疗效进行随访.结果:随访1年,透明质酸钠组症状评分、问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量指标较治疗前未发现明显改善(P>0.05);联合组以上指标较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论:肉毒素联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,疗效明显优于透明质酸钠,该治疗方案值得进一步临床推广应用.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】3页(P300-302)【关键词】间质性膀胱炎;肉毒素;透明质酸钠【作者】颉亮;曹迪;马凰斌【作者单位】河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000;河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000;河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R694+.3间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是一种主要表现为尿急、尿频以及与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛的、严重的和病因尚不明确的膀胱壁炎症[1]，对患者的生活质量造成明显影响，甚至引起抑郁、自闭等严重后果[2]。
目前病因及发病机制仍不清楚，尚无确切的治愈药物及方法[3]，多以水扩张或透明质酸钠为主[4]。
水扩张最明显的效果在扩张后的短期内，长期疗效欠佳[5]。
透明质酸钠虽然较为有效，但价格较为昂贵。
近年来文献报道，肉毒素治疗本病取得较为显著的短期效果，但长期疗效较差[6-7]。
为探讨治疗间质性膀胱炎更加有效地治疗方法，我们将肉毒素注射与肝素膀胱灌注疗法相结合，达到了比较满意的目的，现报告如下。
A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察周骁韬
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)009
【摘要】目的:探讨A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察的疗效.方法:22例与氯胺酮有关的膀胱炎患者,给其A型肉毒素膀胱黏膜下注射联合膀胱水扩张术治疗后中药经典方剂五苓散及对照组酒石酸耗特罗定片治疗,并术后治疗2月后24h排尿次数、夜尿次数、最大膀胱容量、初始尿意膀胱容量两组对比,并统计检验分析.结果:中药组较对照组效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床效果,患者病情明显有改善.【总页数】1页(P79)
【作者】周骁韬
【作者单位】桂林市中西医结合医院广西桂林 541000
【正文语种】中文
【中图分类】R694.5
【相关文献】
1.电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察 [J], 郑东翔;钟喨;黄智峰
2.A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨 [J], 郑东翔;赖海标;钟喨;黄智峰;吴松;曾晔
3.地塞米松联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察 [J],
李亚县;张凯忠;唐志忠;吴爱明;池月英;黎志钦;周立;曾嘉庆
4.膀胱水扩张联合药物灌注治疗30例氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效 [J], 杨远旺;林健彬;覃家雅
5.膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会 [J], 吴宁;吕惠
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A型肉毒毒素作用于尿道上皮治疗膀胱过度活动症曹乃龙;倪剑书(综述);谷宝军(审校)【摘要】大量实验研究证实下尿路的黏膜层在参与调节膀胱收缩的机械感觉和尿道感觉中都起着非常重要的作用。
黏膜的改变也和许多膀胱病理过程息息相关。
尿路上皮及其下方固有层分子和结构水平的改变在人和动物相关的疾病中都有报道，如膀胱过度活动症。
A型肉毒毒素已经被报道在治疗膀胱过度活动症中有效，对于其作用机制的研究一直以来是我们研究的重点。
这篇文章综述了尿道上皮的组成、尿道感觉、A型肉毒毒素治疗膀胱过度活动症可能的作用机制等方面内容，进一步阐明了A型肉毒毒素在治疗膀胱过度活动症中的作用。
【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P199-202)【关键词】A型肉毒毒素;膀胱过度活动症;尿道上皮;尿道感觉【作者】曹乃龙;倪剑书(综述);谷宝军(审校)【作者单位】上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿外科，上海 200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿外科，上海 200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿外科，上海 200233【正文语种】中文【中图分类】R695膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)是以尿频、尿急等症状为特点，伴或者不伴有尿失禁的一种临床常见的泌尿系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
对于OAB的研究一直是学者关注的热点，最近大量的实验研究集中体现在关于下尿路传入通路的研究，特别是关于尿道上皮及其下方固有层的研究越来越被广泛关注。
A型肉毒毒素是一种神经毒素，在临床上对于治疗下尿路功能紊乱(如OAB)有明显疗效。
不过，A型肉毒毒素治疗OAB的确切机制目前还存在争议。
本文从尿道上皮的组成及A型肉毒毒素治疗OAB的作用等方面论述，试图阐明A型肉毒毒素在治疗OAB中可能的作用机制。
膀胱受意识控制的首要条件是大量的感觉冲动传到中枢神经系统。
自制膀胱注射针注射肉毒素治疗间质性膀胱炎的护理
罗敏;邱逸红;陈树红;沙柳娟
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)08X
【摘要】目的探讨自制膀胱注射针注射肉毒素A治疗间质性膀胱炎的护理方法。
方法回顾性分析总结68例运用自制膀胱注射针注射肉毒素A治疗间质性膀胱炎患者的临床资料。
结果 68例患者顺利完成治疗,未出现严重并发症。
结论重视患者心理护理,熟悉膀胱注射针的制作方法,做好肉毒素的管理及药物不良反应的观察是手术成功的关键。
【总页数】1页(P91-91)
【关键词】自制膀胱注射针;肉毒素;间质性膀胱炎:护理
【作者】罗敏;邱逸红;陈树红;沙柳娟
【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
【相关文献】
1.肉毒素治疗女性间质性膀胱炎44例护理 [J], 孔婉莹;王春樱
2.间质性膀胱炎膀胱水扩张、膀胱壁肉毒素治疗与药物疗效观察 [J], 白显佳;何秀夫
3.逼尿肌联合三角区注射A型肉毒素+水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
的临床疗效 [J], 邹慈;丁德茂;于德新;王毅;赵理;王琦;张志强;谢栋栋;毕良宽;张涛4.反复膀胱内注射肉毒素A联合膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征的远期疗效评估 [J], 包国昌;张浩;高志明;李春生;武颜龙;牧哈达;丁虹淋;陈旗龙
5.膀胱三角区注射肉毒素A(BoNTA)治疗难治性膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎(BPS/IC) [J], 张广明
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女性膀胱疼痛综合征15例综合治疗初探吴海岐;徐海;伊尔范江·亚力坤;加素尔·巴吐尔;甘营国;谭震宇;陆立【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2023(28)2【摘要】目的探讨一种结合膀胱水扩张、膀胱病损电切和三联药物膀胱灌注的综合治疗策略应用于膀胱疼痛综合征(BPS)患者的疗效。
方法纳入2020年1月1日—2021年10月20日喀什地区第一人民医院泌尿外科收治的BPS女性患者共15例。
所有患者均行麻醉下膀胱水扩张术和膀胱镜下病损组织电切术,术后予三联药物混合溶液(2%盐酸利多卡因20 mL+肝素钠2.5万U+地塞米松10 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至60 mL)膀胱灌注连续5 d,随后每周1次,连续灌注4周。
动态评估所有患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、性生活评分、一般健康状况评分和焦虑评分。
比较治疗前及治疗后(1、4、12周)的疗效,记录并发症发生情况。
结果 15例患者均完成治疗,与治疗前相比,14例患者治疗后第1、4、12周时的VAS评分、一般健康状况评分和焦虑评分得以改善。
1例患者症状无变化。
VAS评分由(5.47±1.81)分下降至(1.87±1.51)分(P<0.05),焦虑评分由(18.13±8.64)分下降至(6.33±8.22)分(P<0.05),一般健康状况评分由(24.47±5.41)分上升至(31.53±6.49)分(P<0.05)。
结论综合治疗策略是治疗膀胱疼痛综合征的有效方法,可以缓解疼痛症状和提高生活质量。
【总页数】4页(P149-152)【作者】吴海岐;徐海;伊尔范江·亚力坤;加素尔·巴吐尔;甘营国;谭震宇;陆立【作者单位】中山大学附属第六医院肛肠外科;喀什地区第一人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.A型肉毒毒素治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征80例的临床疗效研究2.A 型肉毒毒素注射治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的效果3.透明质酸与M受体拮抗剂联用治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床研究4.三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析5.Eur Urol:Certolizumab Pegol治疗女性难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效性及安全性研究——单中心随机,双盲,安慰剂对照试验因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
