有效案例分析评分模板

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有效客户案例分析

说明:要求必须是有反馈信息的案例,符合分类特征的,所以一个案例需要反复几次后才属于合格案例。

专员姓名门店专业得分

一、基本信息记录(1-4题,每空 0.5 分,5题6分,共15分)

1、患者姓名葛俊成,性别男,年龄57,身高170cm,体重91公斤;有无医保;无

2、初诊血糖10.4mmol/L,病史2 年,糖尿病曾用药史无

现用药史盐酸二甲双胍片 0.5g*20片,家族史(有/无)无,过敏史(有无)无。

3、现有合并疾病记录:高血压;

合并症用药记录:氯沙坦钾片50mg*7片。

有无并发症(症状)记录:有视力下降;

并发症用药记录:没有用药。

4、生活方式了解:

饮食习惯:由于患者平时应酬较多,饮食方面没有节制,油腻食物吃的较多,还经常喝酒;运动习惯:平时基本不运动。

5、近期血糖监测结果(6分)

二,明确血糖控制目标(每空2.5分,共5分)

6、依患者年龄,达标血糖值是空腹6.1mmol/L :餐后8.0mmol/L

三,画图分析现在用药方案,确定血糖监测点(每题5分,共20分)

7,现在治疗方案记录:(药物+非药物)

盐酸二甲双胍片 0.5g*20片每日一次每次一粒

饮食无节制基本不运动

8、画图:

9、分析如下(对目前方案进行简单分析,具体分析写12题部分):

患者空腹及餐后血糖均高,盐酸二甲双胍片是短效的,主要降餐后血糖,作用维持4到6小时。没有降基础血糖药物,建议联合用药。

四、确定目标差值,分析原因(每空2分,记录题16分,共20分)

11、目前患者血糖与应达标血糖的差值是:空腹差值3mmol/L、餐后差值4.3mmol/L。

12、分析(共16分)

12-1非药物因素分析:(3分)

12-2用药正确部分分析记录:(3分)

12-2用药错误之处分析记录:(10分)

五、画图选择新方案(共20分):

13、方案文字说明:(给出合理的生活方式和治疗方案,新增药物需要进行分析,10分)

14、画图:(10分)

六,信息反馈后期维护(共20分)

15、预约血糖监测时间及反馈时间(2分)

16、真实记录患者可否接受新方案及患者对新方案的反应。(2分)

17、患者经新方案调整后的反馈信息记录(10分)(三次以上反馈信息)

18、该客户消费记录(6分)

案例模板评分标准

一、案例分析类型:要求每位专员完成达标案例20个,每类型不低于2个,(可以是复合案例;90分以上案例合格率80%)。

二、评分标准:参考案例分析18题解析指南,自检过90分后发助教或辅导老师审核(不足1个月的客户案例,17题、18题可不列入自检项。)