睡眠型癫痫
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睡眠型癫痫
国际抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中，有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。
睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。
均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。
但治疗原则迥异，预后也有很大差异。
国际抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中，有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。
睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。
均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。
但治疗原则迥异，预后也有很大差异。
癫痫的反复发作对人的神经、大脑功能损害极大，而睡眠癫痫由于其发作于睡眠中，容易被人误解或忽视，因此应引起人们的重视。
如发现文中所述的异常表现应及时就医，以避免造成更大的伤害
睡眠癫痫（ESES），顾名思义是指睡眠过程中发作的癫痫。
睡眠是癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素。
临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中。
研究表明，大约25%～30%的癫痫发作主要出现于睡眠期，这类癫痫被普遍称为睡眠癫痫。
一般症状表现为发作性，伴发精神不振或行为异常等。
常见的眠型癫
痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。
睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点：它们均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。
但治疗原则迥异，预后也有很大差异。
睡眠相关性癫痫一旦确诊，一般需进行正规抗癫痫治疗，否则反复发作有可能影响神经精神功能。
而其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇等，则一般勿需特殊治疗，大多具有自限性特征。
有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征），虽需要给予药物或器械干预，预后也大多良好。
因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断，以避免错误的治疗。
睡眠癫痫认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断，以避免错误的治疗。
鉴别诊断的基本要点首先是熟悉上述疾病各自临床特征，确诊的关键方法是脑电图检查，特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测。
最好能同时进行PSG检查，一方面对一般睡眠障碍可协助诊断，另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率，并有助于判断其与睡眠周期的关系。
在某些睡眠相关性癫痫，痫样放电频率与睡眠周期关系密切。
我们对BECT痫样放电的昼夜规律研究证实，发放频率在清醒期平均4.5次/分，而在全夜的NREM期则高达27～50次/分，部分病例出现ESES的特征，REM睡眠期异常放电也可达20次/分以上。
Landau-Kleffner综合征也可见到类似的昼夜发放
规律。
既往多数ADNFLE被误认为夜惊或其他睡眠障碍。
其主要临床特点是夜间睡眠中变异很大的行为异常。
常见症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。
全夜可频繁发作，可多达数十次。
发作时脑电图约30%病例见额区为主的发作期异常放电，约半数病例仅表现为前头部节律性慢波，10%的病例发作期脑电图显示弥漫性背景活动变平。
白天清醒期脑电图仅11.8%出现痫样放电。
PSG监测证实，本病发作发生于慢波睡眠期(NREM第2～4期)，清醒期可有少量发作。
半数以上的患儿日间有神经精神异常表现，包括晨起唤醒困难、疲乏和日间过度嗜睡等。
国际抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中，有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。
睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。
均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。
但治疗原则迥异，预后也有很大差异。
癫痫的反复发作对人的神经、大脑功能损害极大，而睡眠癫痫由于其发作于睡眠中，容易被人误解或忽视，因此应引起人们的重视。
如发现文中所述的异常表现应及时就医，以避免造成更大的伤害。
