护士工作场所中的欺负行为及与工作倦怠_工作满意度_健康的关系_李永鑫(1)

·心理卫生评估·护士工作场所中的欺负行为及与工作倦怠、工作满意度、健康的关系李永鑫@　张璐(河南大学心理与行为研究所,河南开封475004　@通信作者E-m a i l:l i y o n g x i n@h o t m a i l.c o m)【摘　要】目的:探讨护士工作场所中欺负行为的现状及其与工作倦怠、工作满意度、健康之间的关系。

方法:方便选取河南省3个地市5家医院共计321名护士,用负性行为问卷、中式工作倦怠问卷、工作满意度问卷和一般健康问卷进行调查。

结果:①受试(n=261)在负性行为问卷中的最高分为119,最低分为31,平均分为47.4;不同婚姻状况、受教育程度、职称护士的负性行为问卷得分差异无统计学意义(均P>0.05)。

②欺负与工作倦怠问卷的耗竭、人格解体维度呈正相关(r=0.42,0.19;均P<0.01)),与工作满意度呈负相关(r=-0.40,P<0.01),与健康呈正相关(r=0.33,P<0.01)。

③在欺负与健康之间存在5条路径,即欺负※健康;欺负※工作满意度※健康;欺负※耗竭※健康;欺负※耗竭※工作满意感※健康;欺负※耗竭※成就感降低※健康。

结论:护士工作场所中存在着欺负行为,欺负行为会影响护士的工作倦怠和工作满意度,并最终影响护士的身心健康。

【关键词】　欺负;工作倦怠;工作满意度;健康;护士;横断面研究中图分类号:B842.6,C913.2　文献标识码:A　文章编号:1000-6729(2010)008-0625-05 d o i:10.3969/j.i s s n.1000-6729.2010.08.013R e l a t i o n s h i po f w o r k p l a c e b u l l y i n g w i t hj o bb u r n o u t,j o bs a t i s f a c t i o na n dh e a l t hi nn u r s e sL I Y o n g-X i n,Z H A N GL uI n s t i t u t e o f P s y c h o l o g y＆B e h a v i o r,H e n a n U n i v e r s i t y,K a i f e n g475001,H e n a nP r o v i n c e,C h i n aC o r r e s p o n d i n ga u t h o r,L I Y o n g-X i n,E-m a i l:l i y o n g x i n@h o t m a i l.c o m【A b s t r a c t】O b j e c t i v e:T oe x p l o r e t h er e l a t i o n s h i po f w o r k p l a c e b u l l y i n gw i t hj o bb u r n o u t,j o bs a t i s f a c t i o n,a n dh e a l t h y i n n u r s e s.Me t h o d s:T o t a l l y321n u r s e s f r o m5d i f f e r e n t h o s p i t a l s i nt h r e e c i t i e s o f H e n a n P r o v i n c e w e r es e l e c t e db yc o n v e n i e n c es a m p l i n g.T h e yw e r ea s s e s s e dw i t ht h eN e g a t i v eA c t sQ u e s t i o n n a i r e,C h i n e s eM a s l a c hB u r n o u t I n v e n t o r y,O v e r a l l J o b S a t i s f a c t i o n,a n d G e n e r a l H e a l t h Q u e s t i o n n a i r e.R e s u l t s:(1)T h e h i g h e s t s c o r e o nN e g a t i v e A c t s Q u e s t i o n n a i r e w a s119,a n d t h e l o w e s t w a s31,w i t h a m e a n o f47.4.T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r-e n c e b e t w e e nm a r r i a g es t a t u s,e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d,a n dp r of e s s i o n a l t i t l e(P s>0.05).(2)B u l l y i n gw a sp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t he x h a u s t i o n(r=0.42,P<0.01),d e p e r s o n a l i z a t i o n(r=0.19,P<0.01),a n dh e a l t h (r=0.33,P<0.01),a n d w a s n e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t h j o bs a t i s f a c t i o n(r=-0.40,P<0.01).(3)T h e r e w e r e f i v e p a t h s b e t w e e n b u l l y i n g a n d h e a l t h,w h i c hw e r e a s f o l l o w s,b u l l y i n g※h e a l t h,b u l l y i n g※j o b s a t i s f a c t i o n ※h e a l t h,b u l l y i n g※e x h a u s t i o n※h e a l t h,b u l l y i n g※e x h a u s t i o n※j o bs a t i s f a c t i o n※h e a l t h,a n db u l l y i n g※e x h a u s-t i o n※t h e r e d u c e dp e r s o n a l a c c o m p l i s h m e n t※h e a l t h.C o n c l u s i o n:B u l l y i n g e x i s t s i n n u r s e s'w o r k p l a c e a n dc o u l d i n-f l u e n c e n u r s e s'b u r n o u t a n dj o bs a t i s f a c t i o n,a n dl e a d t o h e a l t hp r o b l e m s.【K e yw o r d s】　b u l l y;j o b b u r n o u t;j o bs a t i s f a c t i o n;h e a l t h;n u r s e;c r o s s-s e c t i o n a l s t u d i e s 欺负通常被理解为侵犯行为的一种,这种侵犯行为往往是重复进行的,并且由于双方力量的不平等,使得受害者在遭受欺负后,很难为自己进行有效的辩护[1]。

到了20世纪80年代,欺负也被认为是工作场所中成人所经常遇到的问题。

此后,西方许多国家对于工作场所欺负的研究便蔚然成风[2]。

早期研究者对工作场所欺负的解释倾向于行为描述。

如R a y n e r和H o e l将工作场所中的欺负行为分成以下几类:对工作的威胁(如轻视其观点),对个人的威胁(戏弄,侮辱,恐吓)[3]。

随后,研究者都从受害者的角度来解释欺负。

如,E i n a r s e n和R a k n e s 认为欺负是对一个或多个个体的重复行为,这种行为625中国心理卫生杂志　2010年　第24卷　第8期是故意的或无意识的,并且是受害者所不期望的,但却明显的使受害者感到屈辱和痛苦,涉及工作表现,也会引发形成不愉快的工作环境[4]。

已有研究表明工作场所欺负是影响组织健康的重要因素之一。

这些负面行为对员工的身体和心理具有毁灭性的打击,包括自杀,失眠,自我怨恨,压力,焦虑,无力,离职在内的问题都是由于员工遭受欺负产生的严重后果[5]。

甚至连旁观者都报告了较高的压力反应和较低的工作满意度[6]。

而且工作场所欺负的发生与组织结构有密切的关系,组织的等级制度会成为对欺负者的支持,使欺负这种行为被认为是可以接受的合理行为[7]。

医院因其特殊的工作环境比其他工作场所更为紧张,并且具有更为明显的等级制度,这样的背景在某种程度上会使欺负更容易被看作是合理行为而被接受。

地位较低的护士在组织中几乎没有任何权利,遭受欺负后无力寻求帮助。

地位较高的护士因为她们的资历和拥有的权利常常对地位较低的护士进行口头辱骂,而地位较低的护士也会由于前者的资历和地位很难对其行为进行投诉[8]。

可见,欺负若发生在护士的工作场所中,不仅被欺负的人,就连患者也会成为欺负行为的间接受害者。

本研究对护士工作场所中的欺负行为进行调查,并利用路径分析考察护士工作场所中的欺负与工作倦怠、工作满意感和个体健康之间的关系,为护士工作场所中欺负行为的预防和干预提供理论依据。

1　对象与方法1.1对象根据方便取样的原则,于2008年11-12月份对河南省5家医院[河南大学淮河医院(三级甲等)、开封市口腔医院(二级甲等)、郑州第三人民医院(二级甲等)、长葛市人民医院(二级甲等)、河南大学第一附属医院(三级乙等)]的护士进行调查。

共发放问卷360份,回收问卷321份。

删除问卷漏答的题目超过3项,或答案呈明显规律性作答的问卷后,有效问卷为261份。

其中男性10人,女性210人,未注明41人;已婚89人,未婚127人,未标明46人;受教育程度:大专及以上172人,大专以下43人,未标明46人;工龄:5年以下81人,5～10年52人,10年以上40人,未标明88人;职称:没有取得职称的普通护士111人,已获得护师及以上职称的68人,未标明82人;年龄20～40岁。